2021/12/04 更新

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ツチヤ ヒロキ
土屋 弘樹
TSUCHIYA Hiroki
所属
岡山大学病院 助教
職名
助教
外部リンク

学位

  • 学士(医学) ( 2011年3月   愛媛大学 )

研究キーワード

  • 小児神経学

研究分野

  • ライフサイエンス / 胎児医学、小児成育学

学歴

  • 愛媛大学   School of Medicine   Faculty of Medicine

    2005年4月 - 2011年3月

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  • 岡山大学   Graduate School of Medicine , Dentistry and Pharmaceutical Sciences  

    2017年4月

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経歴

  • 岡山大学病院   小児神経科

    2020年4月 - 現在

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  • 独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター   小児科

    2018年4月 - 2020年3月

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  • 岡山大学病院   小児神経科

    2016年4月 - 2018年3月

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  • 独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター

    2011年4月 - 2016年3月

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論文

  • A study on the relationship between non-epileptic fast (40 - 200 Hz) oscillations in scalp EEG and development in children. 国際誌

    Makio Oka, Katsuhiro Kobayashi, Takashi Shibata, Hiroki Tsuchiya, Yoshiyuki Hanaoka, Mari Akiyama, Teruko Morooka, Masao Matsuhashi, Tomoyuki Akiyama

    Brain & development   43 ( 9 )   904 - 911   2021年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVE: Physiological gamma and ripple activities may be linked to neurocognitive functions. This study investigated the relationship between development and non-epileptic, probably physiological, fast (40-200 Hz) oscillations (FOs) including gamma (40 - 80 Hz) and ripple (80 - 200 Hz) oscillations in scalp EEG in children with neurodevelopmental disorders. METHODS: Participants were 124 children with autism spectrum disorder (ASD) and/or attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Gamma and ripple oscillations were explored from 60-second-long sleep EEG data in each subject using a semi-automatic detection tool supplemented with visual confirmation and time-frequency analysis. RESULTS: Gamma and ripple oscillations were detected in 25 (20.2%) and 22 (17.7%) children, respectively. The observation of one or more occurrence(s) of ripple oscillations, but not gamma oscillations, was significantly related to lower age at EEG recording (odds ratio, OR: 0.727 [95% confidence interval, CI: 0.568-0.929]), higher intelligence/developmental quotient (OR: 1.041, 95% CI: 1.002-1.082), and lack of a diagnosis with ADHD (OR: 0.191, 95% CI: 0.039 - 0.937) according to a binominal logistic regression analysis that included diagnosis with ASD, sex, history of perinatal complications, history of febrile seizures, and use of a sedative agent for the EEG recording as the other non-significant parameters. Diagnostic group was not related to frequency or power of spectral peaks of FOs. CONCLUSION: The production of non-epileptic scalp ripples was confirmed to be associated with brain development and function/dysfunction in childhood. Further investigation is necessary to interpret all of the information on higher brain functions that may be embedded in scalp FOs.

    DOI: 10.1016/j.braindev.2021.05.004

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  • Exclusion of the Possibility of "False Ripples" From Ripple Band High-Frequency Oscillations Recorded From Scalp Electroencephalogram in Children With Epilepsy. 国際誌

    Katsuhiro Kobayashi, Takashi Shibata, Hiroki Tsuchiya, Tomoyuki Akiyama

    Frontiers in human neuroscience   15   696882 - 696882   2021年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Aim: Ripple-band epileptic high-frequency oscillations (HFOs) can be recorded by scalp electroencephalography (EEG), and tend to be associated with epileptic spikes. However, there is a concern that the filtration of steep waveforms such as spikes may cause spurious oscillations or "false ripples." We excluded such possibility from at least some ripples by EEG differentiation, which, in theory, enhances high-frequency signals and does not generate spurious oscillations or ringing. Methods: The subjects were 50 pediatric patients, and ten consecutive spikes during sleep were selected for each patient. Five hundred spike data segments were initially reviewed by two experienced electroencephalographers using consensus to identify the presence or absence of ripples in the ordinary filtered EEG and an associated spectral blob in time-frequency analysis (Session A). These EEG data were subjected to numerical differentiation (the second derivative was denoted as EEG″). The EEG″ trace of each spike data segment was shown to two other electroencephalographers who judged independently whether there were clear ripple oscillations or uncertain ripple oscillations or an absence of oscillations (Session B). Results: In Session A, ripples were identified in 57 spike data segments (Group A-R), but not in the other 443 data segments (Group A-N). In Session B, both reviewers identified clear ripples (strict criterion) in 11 spike data segments, all of which were in Group A-R (p < 0.0001 by Fisher's exact test). When the extended criterion that included clear and/or uncertain ripples was used in Session B, both reviewers identified 25 spike data segments that fulfilled the criterion: 24 of these were in Group A-R (p < 0.0001). Discussion: We have demonstrated that real ripples over scalp spikes exist in a certain proportion of patients. Ripples that were visualized consistently using both ordinary filters and the EEG″ method should be true, but failure to clarify ripples using the EEG″ method does not mean that true ripples are absent. Conclusion: The numerical differentiation of EEG data provides convincing evidence that HFOs were detected in terms of the presence of such unusually fast oscillations over the scalp and the importance of this electrophysiological phenomenon.

    DOI: 10.3389/fnhum.2021.696882

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  • Longitudinal correspondence of epilepsy and scalp EEG fast (40-200 Hz) oscillations in pediatric patients with tuberous sclerosis complex. 国際誌

    Hiroki Tsuchiya, Fumika Endoh, Tomoyuki Akiyama, Masao Matsuhashi, Katsuhiro Kobayashi

    Brain & development   42 ( 9 )   663 - 674   2020年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    INTRODUCTION: Epilepsy associated with tuberous sclerosis complex (TSC) has very complex clinical characteristics. Scalp electroencephalogram (EEG) fast (40-200 Hz) oscillations (FOs) were recently suggested to indicate epilepsy severity. Epileptic FOs may undergo age-dependent longitudinal change in individual patients, however, and the typical pattern of such change is not yet fully clarified. We therefore investigated the age-related correspondence between clinical courses and FOs in pediatric patients with TSC-associated epilepsy. SUBJECTS AND METHODS: FOs were semi-automatically detected from scalp sleep EEG data recorded from 23 children (15 boys, 8 girls; initial data obtained at <10 years of age) with TSC-associated epilepsy. RESULTS: The number of FOs per patient that were associated with spikes was significantly greater than that of FOs unassociated with spikes (median 145 and 5, respectively; p = 0.0001 by the Wilcoxon signed-rank test). In the eight patients who had West syndrome (WS) in infancy, FOs associated with spikes were abundant during the WS period prior to adrenocorticotropic hormone therapy, with significantly greater numbers of FOs compared to the post-WS period (median 242 and 0, respectively; p = 0.0078). As there was no such time-dependent difference regarding FOs unassociated with spikes, FOs associated with spikes were identified as epileptic. The detected FOs included both gamma and ripple oscillations with no consistent age-dependent shifts in dominant frequency. There were no apparent age-related changes in FO duration. CONCLUSIONS: Epileptic scalp FOs are confirmed to correspond to severity of epileptic encephalopathy, particularly in WS, even during the long-term evolutional courses of TSC-associated epilepsy.

    DOI: 10.1016/j.braindev.2020.06.001

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  • A case of dihydropyrimidinase deficiency incidentally detected by urine metabolome analysis. 国際誌

    Hiroki Tsuchiya, Tomoyuki Akiyama, Tomiko Kuhara, Yoko Nakajima, Morimasa Ohse, Hiroki Kurahashi, Takema Kato, Yasuhiro Maeda, Harumi Yoshinaga, Katsuhiro Kobayashi

    Brain & development   41 ( 3 )   280 - 284   2019年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Dihydropyrimidinase deficiency is a rare autosomal recessive disease affecting the second step of pyrimidine degradation. It is caused by mutations in the DPYS gene. Only approximately 30 cases have been reported to date, with a phenotypical variability ranging from asymptomatic to severe neurological illness. We report a case of dihydropyrimidinase deficiency incidentally detected by urine metabolome analysis. Gas chromatography-mass spectrometry-based urine metabolomics demonstrated significant elevations of dihydrouracil and dihydrothymine, which were subsequently confirmed by a quantitative analysis using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Genetic testing of the DPYS gene revealed two mutations: a novel mutation (c.175G > T) and a previously reported mutation (c.1469G > A). Dihydropyrimidinase deficiency is probably underdiagnosed, considering its wide phenotypical variability, nonspecific neurological presentations, and an estimated prevalence of 2/20,000. As severe 5-fluorouracil-associated toxicity has been reported in patients and carriers of congenital pyrimidine metabolic disorders, urinary pyrimidine analysis should be considered for those who will undergo 5-fluorouracil treatment.

    DOI: 10.1016/j.braindev.2018.10.005

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  • Effect of growth hormone therapy on thyroid function in isolated growth hormone deficient and short small for gestational age children: a two-year study, including on assessment of the usefulness of the thyrotropin-releasing hormone (TRH) stimulation test. 国際誌

    Yuki Ebuchi, Toshihide Kubo, Mahoko Furujo, Yousuke Higuchi, Shoko Fujinaga, Hiroki Tsuchiya, Naoko Urata, Motoharu Ochi, Takahiro Namba, Narumi Hara, Michiko Kishi

    Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM   33 ( 11 )   1417 - 1423   2020年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Background The relationship between growth hormone (GH)-replacement therapy and the thyroid axis in GH-deficient (GHD) children remains controversial. Furthermore, there have been few reports regarding non-GHD children. We aimed to determine the effect of GH therapy on thyroid function in GHD and non-GHD children and to assess whether thyrotropin-releasing hormone (TRH) stimulation test is helpful for the identification of central hypothyroidism before GH therapy. Methods We retrospectively analyzed data from patients that started GH therapy between 2005 and 2015. The free thyroxine (FT4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) concentrations were measured before and during 24 months of GH therapy. The participants were 149 children appropriate for gestational age with GHD (IGHD: isolated GHD) (group 1), 29 small for gestational age (SGA) children with GHD (group 2), and 25 short SGA children (group 3). Results In groups 1 and 2, but not in group 3, serum FT4 concentration transiently decreased. Two IGHD participants exhibited central hypothyroidism during GH therapy, and required levothyroxine (LT4) replacement. They showed either delayed and/or prolonged responses to TRH stimulation tests before start of GH therapy. Conclusions GH therapy had little pharmacological effect on thyroid function, similar changes in serum FT4 concentrations were not observed in participants with SGA but not GHD cases who were administered GH at a pharmacological dose. However, two IGHD participants showed central hypothyroidism and needed LT4 replacement therapy during GH therapy. TRH stimulation test before GH therapy could identify such patients and provoke careful follow-up evaluation of serum FT4 and TSH concentrations.

    DOI: 10.1515/jpem-2020-0151

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  • Novel AVPR2 variant in a male infant with nephrogenic diabetes insipidus who showed delayed head control.

    Kosei Hasegawa, Hiromi Ihoriya, Natsuko Futagawa, Yousuke Higuchi, Hiroki Tsuchiya, Takashi Shibata, Yumiko Hayashi, Katsuhiro Kobayashi, Hirokazu Tsukahara

    Clinical pediatric endocrinology : case reports and clinical investigations : official journal of the Japanese Society for Pediatric Endocrinology   28 ( 4 )   155 - 158   2019年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    DOI: 10.1297/cpe.28.155

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  • Ethosuximide-induced Stevens-Johnson syndrome: Beneficial effect of early intervention with high-dose corticosteroid therapy. 国際誌

    Kota Tachibana, Toshihisa Hamada, Hiroki Tsuchiya, Takashi Shibata, Kazuyasu Fujii, Katsuhiro Kobayashi, Keiji Iwatsuki

    The Journal of dermatology   45 ( 5 )   592 - 595   2018年5月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    We report two rare cases of childhood epilepsy patients who developed ethosuximide-induced Stevens-Johnson syndrome (SJS). Unlike typical SJS, the initial eruption of both patients presented well-demarcated, infiltrating firm papules mainly on the cheeks and the extensor aspects of the arms (case 1), and multiple vesicles on the soles and oral aphthosis (case 2), which closely mimicked viral exanthema. We diagnosed both patients with ethosuximide-induced SJS, based on the dosing period and the positive results of drug-induced lymphocyte stimulation test. Systemic corticosteroids are usually selected as a standard therapy for SJS, despite controversial results regarding their effectiveness. In case 1, an i.v. pulse therapy of methylprednisolone (30 mg/kg, 3 days consecutively) was initiated on day 7 from the onset of illness, and an i.v. immunoglobulin (400 mg/kg, 5 days consecutively) was added the following day. In case 2, an i.v. prednisone treatment (1 mg/kg, for 1 week) was initiated on day 4 from the onset. Eventually, the early therapeutic interventions resulted in good outcomes in both patients.

    DOI: 10.1111/1346-8138.14253

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  • Effects of Growth Hormone Treatment on Lipid Profiles. 国際誌

    Toshihide Kubo, Mahoko Furujo, Kyohei Takahashi, Yuki Hyodo, Hiroki Tsuchiya, Mariko Hattori, Shoko Fujinaga, Kenji Urayama

    Indian journal of pediatrics   85 ( 4 )   261 - 265   2018年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    OBJECTIVES: To assess the effects of growth hormone (GH) on lipid profiles in children and whether the effect is pharmacological. METHODS: The authors determined serum levels of total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) every year during 3-y GH treatment in 48 GH deficient (GHD) short children and 22 children with short stature born small for gestational age (SGA). RESULTS: The abnormally high levels of TC, non-HDL-C, and LDL-C showed a high frequency in GHD short children compared with epidemiological studies in Japan. The high prevalence of high level of TC was also shown in SGA short children. Three-year GH treatment decreased serum TC, non-HDL-C, and LDL-C levels in both patient groups. CONCLUSIONS: GH treatment is clearly a pharmacological therapy in SGA short children and so may also be in GHD short children at the Japanese standard therapeutic dose. Taken together, GH improves lipid profiles, and its effect has the possibility of medical properties.

    DOI: 10.1007/s12098-017-2509-8

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  • Pyridoxal 5'-phosphate, pyridoxal, and 4-pyridoxic acid in the paired serum and cerebrospinal fluid of children. 国際誌

    Tomoyuki Akiyama, Yumiko Hayashi, Yoshiyuki Hanaoka, Takashi Shibata, Mari Akiyama, Hiroki Tsuchiya, Tokito Yamaguchi, Katsuhiro Kobayashi

    Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry   472   118 - 122   2017年9月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: We quantified pyridoxal 5'-phosphate (PLP), pyridoxal (PL), and 4-pyridoxic acid (PA) in paired serum and cerebrospinal fluid (CSF) samples from children and investigated the effect of age on the concentrations and CSF-to-serum ratios of these vitamers. METHODS: Serum and CSF samples prospectively collected from 49 pediatric patients were analyzed. PLP, PL, and PA were measured using high-performance liquid chromatography with fluorescence detection, using pre-column derivatization by semicarbazide. Effects of age on these vitamers, the PLP-to-PL ratio, CSF-to-serum PLP ratio, and CSF-to-serum PL ratio were evaluated using correlation analysis. RESULTS: The PLP, PL, and PA concentrations in the serum and CSF were higher at younger ages, except for CSF PA concentrations that were mostly below the limit of detection (<1.2nmol/l). The PLP-to-PL ratios in the serum and CSF correlated positively with age. The CSF-to-serum PLP ratio and CSF-to-serum PL ratio were independent of age. CONCLUSIONS: Age-related changes in PLP, PL, and PA in serum and in CSF from pediatric patients and CSF-to-serum ratios of PLP and PL demonstrated in this study will provide valuable information for evaluating PLP supply to the central nervous system from the peripheral blood.

    DOI: 10.1016/j.cca.2017.07.032

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  • Usefulness of non-fasting lipid parameters in children. 国際誌

    Toshihide Kubo, Kyohei Takahashi, Mahoko Furujo, Yuki Hyodo, Hiroki Tsuchiya, Mariko Hattori, Shoko Fujinaga, Kenji Urayama

    Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM   30 ( 1 )   77 - 83   2017年1月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    BACKGROUND: This study assessed whether non-fasting lipid markers could be substituted for fasting markers in screening for dyslipidemia, whether direct measurement of non-fasting low-density lipoprotein cholesterol [LDL-C (D)] could be substituted for the calculation of fasting LDL-C [LDL-C (F)], and the utility of measuring non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C). METHODS: In 33 children, the lipid profile was measured in the non-fasting and fasting states within 24 h. Correlations were examined between non-fasting LDL-C (D) or non-HDL-C levels and fasting LDL-C (F) levels. RESULTS: Non-fasting triglyceride (TG), total cholesterol (TC), HDL-C, LDL-C (D), and non-HDL-C levels were all significantly higher than the fasting levels, but the mean difference was within 10% (except for TG). Non-fasting LDL-C (D) and non-HDL-C levels were strongly correlated with the fasting LDL-C (F) levels. CONCLUSIONS: In conclusion, except for TG, non-fasting lipid parameters are useful when screening children for dyslipidemia. Direct measurement of non-fasting LDL-C and calculation of non-fasting non-HDL-C could replace the calculation of fasting LDL-C because of convenience.

    DOI: 10.1515/jpem-2016-0271

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  • Convergent nociceptive input to spinal dorsal horn neurons after peripheral nerve injury. 国際誌

    Ryuji Terayama, Noriko Kishimoto, Yuya Yamamoto, Kotaro Maruhama, Hiroki Tsuchiya, Masahide Mizutani, Seiji Iida, Tomosada Sugimoto

    Neurochemical research   40 ( 3 )   438 - 45   2015年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    The number of c-Fos protein-like immunoreactive (c-Fos-IR) neurons in the spinal dorsal horn evoked by noxious stimulation was previously shown to be increased following peripheral nerve injury, and this increase was proposed to reflect the neuropathic pain state. The aim of this study was to investigate whether anomalous convergent primary afferent input to spinal dorsal horn neurons contributed to nerve injury-induced c-Fos hyperinducibility. Double immunofluorescence labeling for c-Fos and phosphorylated extracellular signal-regulated kinase (p-ERK) was performed to detect convergent synaptic input from different branches of the sciatic nerve after injury to the tibial nerve. c-Fos expression and the phosphorylation of ERK were induced by noxious heat stimulation of the hindpaw and also by electrical stimulation (ES) of the injured tibial nerve, respectively. The number of c-Fos-IR neurons was significantly decreased 3 days after the injury. However, the number of c-Fos-IR neurons returned to the control level 14 days after the injury. P-ERK immunoreactive (p-ERK-IR) neurons were induced in the central terminal field of the tibial nerve by ES of the tibial nerve. The topographic distribution pattern and number of such p-ERK-IR neurons remained unchanged after the nerve injury. The time course of changes in the number of double-labeled neurons, that presumably received convergent primary afferent input, showed a pattern similar to that of c-Fos-IR neurons after the injury. These results indicate that convergent primary nociceptive input through neighboring intact nerves may contribute to c-Fos hyperinducibility in the spinal dorsal horn.

    DOI: 10.1007/s11064-014-1484-y

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MISC

  • 小児神経疾患患者における尿中メタボローム解析の経験

    秋山 倫之, 久原 とみ子, 大瀬 守眞, 秋山 麻里, 柴田 敬, 花岡 義行, 土屋 弘樹, 兵頭 勇紀, 小林 勝弘

    脳と発達   53 ( Suppl. )   S240 - S240   2021年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 急性膵炎を合併した、PD管理中のOFD-1異常の男児例

    土屋 弘樹, 清水 順也, 難波 貴弘, 越智 元春, 江渕 有紀, 藤永 祥子, 樋口 洋介, 井上 拓志, 古城 真秀子, 中原 康雄, 久保 俊英

    日本小児腎臓病学会雑誌   33 ( 1Suppl. )   164 - 164   2020年12月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児腎臓病学会  

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  • 熱性けいれん重積後の超急性期頭部MRIで異常信号を示し、良好に経過した2例の検討

    福田 花奈, 井上 拓志, 西村 佑真, 難波 貴弘, 江渕 有紀, 土屋 弘樹, 古城 真秀子, 清水 順也, 久保 俊英

    脳と発達   52 ( 6 )   425 - 425   2020年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 左片麻痺で発症し、急性散在性脳脊髄炎と考えられたが、難治の経過を辿った1例

    川崎 綾子, 江渕 有紀, 井上 拓志, 古城 真秀子, 清水 順也, 樋口 洋介, 藤永 祥子, 土屋 弘樹, 浦田 奈生子, 越智 元春, 難波 貴弘, 岸 美智子, 原 成未

    岡山医療センター年報   16   324 - 325   2020年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(独)国立病院機構岡山医療センター  

    症例は11歳男児で、X-8日から嘔吐・頭痛、X-5日から傾眠傾向が出現した。X日、午睡から覚醒後に左上肢の麻痺を訴え、数分後に歩行不能となった。MRI検査にて、右前頭葉中前頭回、下前頭回、右上前頭回の皮質下白質から皮質にかけて辺縁不整のFLAIR高信号病変を認めた。急性散在性脳脊髄炎(ADEM)と診断し、メチルプレドニゾロン(mPSL)パルス療法(1g/日、3日間)を開始したところ、X+2日目までに左片麻痺は消失した。その後プレドニゾロン内服による後療法(60mg/日)を行ったが、X+7日目から左上肢の焦点運動発作を繰り返すようになり、さらに、激しい頭痛・嘔気、左片麻痺、発熱、異常な興奮状態、右片麻痺など多彩な神経症状を示した。この間、mPSLパルス療法(1g/日、3日間)や免疫グロブリン静注療法(IVIG・1g/kg/日)を行ったが無効であり、血漿交換療法など更なる治療を行うためX+20日に転院した。転院後、血漿交換療法と2回のmPSLパルス療法を行ったが、この間に頭蓋内出血、視神経炎(両側視神経乳頭の浮腫を伴う視力低下)を発症した。その後、合計7回の血漿交換療法、合計3回のIVIGを行い、X+56日からはシクロスポリン内服治療を開始した。この間のX+31日頃に解熱し、以後両上肢の麻痺が改善し始めた。また、シクロスポリン開始後に両下肢の麻痺および視力障害は緩やかに改善した。しかし発症後約3ヵ月の時点で比較的強い神経学的後遺症状を残しており、矯正視力で右眼0.15、左眼0.02の視力障害を認め、歩行には歩行器を要した。

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  • 侵襲性肺炎球菌感染症により電撃性紫斑病を呈した1例

    越智 元春, 土屋 弘樹, 井上 拓志, 清水 順也, 久保 俊英

    日本小児科学会雑誌   124 ( 8 )   1279 - 1279   2020年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • ビデオ記録により発作症状を詳細に観察しえたshuddering attacksの2症例

    井上 拓志, 浦田 奈生子, 土屋 弘樹, 竹内 章人, 久保 俊英

    日本小児科学会雑誌   124 ( 8 )   1301 - 1301   2020年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 小児熱性けいれん患者における頭部画像検査の実施状況と有用性についての検討

    土屋 弘樹, 井上 拓志, 久保 俊英

    医療   74 ( 7 )   309 - 315   2020年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)国立医療学会  

    【背景・目的】熱性けいれんを疑われて小児救急外来を受診した際に、ルチーンで頭部画像検査を行う必要はないとされており、実施については問診や身体診察を踏まえた上で担当医の判断に委ねられるところが大きい。頭部画像検査の実施状況と有用性を明らかにし、現状ではばらつきのある頭部画像検査の適応について、より適正に選択するためのアルゴリズム案の作成を目的とした。【対象・方法】2016年4月から2018年7月までに、有熱時発作で国立病院機構岡山医療センターに入院した312例を対象とし、頭部画像検査(CTもしくはMRI)の施行の有無および異常所見について調査した。【結果】年齢は0歳5ヵ月〜13歳8ヵ月(中央値2歳0ヵ月)、男児199例、女児113例。頭部画像検査を行われたのは131例(42.0%)であった。このうち96例がCTのみ撮像されており、全例で異常を認めなかった。35例がMRIを撮像されており、うち4例で器質的病変を認め、その内訳は脳腫瘍、虐待による頭部外傷(abusive head trauma:AHT)各1例、急性脳症2例であった。AHTおよび急性脳症の1例で同時にarterial spin labelingを施行されており、いずれも脳血流の異常所見を認めた。【結論】熱性けいれんにおけるCTの有用性は限定的と考えるが、意識障害の有無によってはMRIを検討すべきである。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00073&link_issn=&doc_id=20200814460001&doc_link_id=%2Fcl7iryoa%2F2020%2F007407%2F001%2F0309-0315%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcl7iryoa%2F2020%2F007407%2F001%2F0309-0315%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 初発治療中にステロイド緑内障を来たしたネフローゼ症候群の一例

    茂原 研司, 清水 順也, 服部 真理子, 土屋 弘樹, 藤永 祥子, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英, 大島 浩一

    日本小児腎臓病学会雑誌   33 ( 1 )   69 - 70   2020年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児腎臓病学会  

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  • 白血球尿を呈さず、画像所見により診断が得られた急性巣状細菌性腎炎、腎膿瘍の一例

    塩入 幹汰, 土屋 弘樹, 原 成未, 金谷 誠久, 清水 順也, 人見 浩介, 中原 康雄, 久保 俊英

    岡山医療センター年報   15   336 - 337   2019年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(独)国立病院機構岡山医療センター  

    5歳男児。全身倦怠感と発熱を主訴に前医を受診し、髄膜炎を疑われたため、当院へ紹介となった。受診時、検査にて髄膜炎は否定的であり、熱源不明であったため精査入院となったが、経過中にCRPの上昇を認め、入院3日目の造影CT所見よりAFBN(急性巣状細菌性腎炎)および腎膿瘍と診断された。抗菌薬を静注したところ、解熱やCRPの陰性、画像所見の改善を認め、入院17日目に軽快退院となった。尚、咽頭、血液、尿からの培養検査では起因菌は同定できず、退院後は内服薬に変更して計3週間の治療が行われた。

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  • MRI arterial spin labeling法を用いた有熱時発作後超急性期の脳血流評価

    土屋 弘樹, 井上 拓志, 久保 俊英

    てんかん研究   37 ( 2 )   651 - 651   2019年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本てんかん学会  

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  • 当院の有熱時けいれん患者における頭部画像検査の実状

    土屋 弘樹, 井上 拓志, 久保 俊英

    日本小児科学会雑誌   123 ( 7 )   1196 - 1196   2019年7月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • West症候群を発症した結節性硬化症症例のてんかんの経過と幼児期早期の発達について

    遠藤 文香, 土屋 弘樹, 兵頭 勇紀, 水野 むつみ, 金 聖泰, 花岡 義行, 柴田 敬, 秋山 麻里, 小林 勝弘

    脳と発達   51 ( Suppl. )   S279 - S279   2019年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 当院の熱性けいれん患者における頭部画像検査の実状と今後の展望 ASL施行例を含め

    土屋 弘樹, 井上 拓志, 齋藤 大志, 西村 佑真, 江渕 有紀, 浦山 建治, 清水 順也, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 久保 俊英

    日本小児科学会雑誌   123 ( 2 )   235 - 235   2019年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 熱性けいれん重積状態後に半球性の著明な脳血流低下を示し、その後典型的なけいれん重積型急性脳症に至った1歳女児

    土屋 弘樹, 井上 拓志, 原 成未, 西村 佑真, 竹内 章人, 塚原 紘平, 山本 浩継, 八代 将登, 佐藤 剛史, 久保 俊英

    脳と発達   50 ( 6 )   444 - 444   2018年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 本邦におけるピリドキシン依存性てんかん診断システムの開発

    秋山 倫之, 大星 大観, 今井 克美, 道和 百合, 椎原 隆, 福山 哲広, 兵頭 勇紀, 土屋 弘樹, 久保田 雅也, 浜野 晋一郎, 岡西 徹, 小林 勝弘

    てんかん研究   36 ( 2 )   479 - 479   2018年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本てんかん学会  

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  • 視床下部過誤腫に伴う笑い発作の検討

    秋山 麻里, 岡 牧郎, 土屋 弘樹, 西本 静香, 兵頭 勇紀, 遠藤 文香, 吉永 治美, 小林 勝弘

    てんかん研究   36 ( 1 )   72 - 72   2018年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本てんかん学会  

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  • てんかんを合併した結節性硬化症児の幼児期の発達について

    遠藤 文香, 土屋 弘樹, 兵頭 勇紀, 秋山 麻里, 岡 牧郎, 秋山 倫之, 吉永 治美, 小林 勝弘

    脳と発達   50 ( Suppl. )   S305 - S305   2018年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 小児期の睡眠時頭皮脳波の棘波に伴う高周波振動の追跡研究

    大内 勇児, 秋山 倫之, 兵頭 勇紀, 土屋 弘樹, 花岡 義行, 柴田 敬, 秋山 麻里, 遠藤 文香, 岡 牧郎, 小林 勝弘

    脳と発達   50 ( Suppl. )   S333 - S333   2018年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • West症候群に対するビガバトリンの使用経験

    柴田 敬, 秋山 麻里, 松田 奈央子, 兵頭 勇紀, 土屋 弘樹, 花岡 義行, 遠藤 文香, 秋山 倫之, 小林 勝弘

    脳と発達   50 ( Suppl. )   S295 - S295   2018年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 高用量ステロイドによる早期介入が奏効した、抗てんかん薬エトスクシミドによるStevens-Johnson症候群(SJS)の小児例

    立花 宏太, 濱田 利久, 三宅 智子, 藤井 一恭, 岩月 啓氏, 柴田 敬, 土屋 弘樹

    日本皮膚科学会雑誌   128 ( 3 )   461 - 461   2018年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本皮膚科学会  

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  • 発熱、点状出血を呈したヒトパルボウイルスB19感染症の2例

    浮田 明見, 白神 浩史, 土屋 弘樹, 服部 真理子, 茂原 研司, 藤永 祥子, 浦山 建治, 清水 順也, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 久保 俊英

    岡山医療センター年報   13   282 - 283   2018年3月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(独)国立病院機構岡山医療センター  

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  • 結節性硬化症の乳児期におけるてんかんの特徴

    土屋 弘樹, 遠藤 文香, 岡 牧郎, 花岡 義行, 柴田 敬, 林 裕美子, 秋山 麻里, 秋山 倫之, 吉永 治美, 小林 勝弘

    てんかん研究   35 ( 2 )   453 - 453   2017年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本てんかん学会  

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  • 尿中メタボローム解析により偶発的に発見されたジヒドロピリミジナーゼ欠損症の1例

    土屋 弘樹, 秋山 倫之, 久原 とみ子, 中島 葉子, 柴田 敬, 秋山 麻里, 岡 牧郎, 遠藤 文香, 吉永 治美, 小林 勝弘

    日本先天代謝異常学会雑誌   33   228 - 228   2017年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本先天代謝異常学会  

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  • 結節性硬化症の乳児期における中枢神経系の画像変化

    土屋 弘樹, 遠藤 文香, 岡 牧郎, 秋山 倫之, 吉永 治美, 小林 勝弘

    日本小児科学会雑誌   121 ( 8 )   1443 - 1443   2017年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 結節性硬化症におけるてんかんの長期予後についての検討

    遠藤 文香, 吉永 治美, 土屋 弘樹, 西本 静香, 兵頭 勇紀, 小林 勝弘

    脳と発達   49 ( Suppl. )   S338 - S338   2017年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • 結節性硬化症の乳児期における中枢神経症状の展開

    土屋 弘樹, 岡 牧郎, 花岡 義行, 柴田 敬, 林 裕美子, 秋山 麻里, 遠藤 文香, 秋山 倫之, 吉永 治美, 小林 勝弘

    日本小児科学会雑誌   121 ( 2 )   257 - 257   2017年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 子どもが病気になった時の対応について小児病棟看護師と医師による勉強会を開催して

    西浪 友美, 白神 浩史, 浦山 建治, 高橋 亨平, 土屋 弘樹, 服部 真理子, 藤永 祥子, 原田 智美, 淺原 成美, 中島 唯, 西田 俊也, 藤原 千映, 三崎 夏江, 津田 ひとみ

    国立病院総合医学会講演抄録集   70回   O - 6   2016年11月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:国立病院総合医学会  

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  • 脳波におけるCSWSのDZP静注による改善程度と治療予後の検討

    秋山 麻里, 岡 牧郎, 秋山 倫之, 土屋 弘樹, 西本 静香, 森 篤志, 吉永 治美, 小林 勝弘

    てんかん研究   34 ( 2 )   492 - 492   2016年9月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本てんかん学会  

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  • ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群を発症し、治療に難渋した重症心身障害児の一例

    土屋 弘樹, 清水 順也, 神農 陽子, 城 謙輔, 中原 康雄, 茂原 研司, 服部 真理子, 藤永 祥子, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英

    日本小児腎臓病学会雑誌   29 ( 1Suppl. )   136 - 136   2016年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児腎臓病学会  

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  • 吐血を主訴に来院した生後1ヵ月の被虐待乳児例

    服部 真理子, 清水 順也, 森 茂弘, 中原 康雄, 山川 千鶴, 赤木 祐介, 金澤 智子, 茂原 研司, 兵頭 勇紀, 土屋 弘樹, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩司, 久保 俊英

    日本小児救急医学会雑誌   15 ( 2 )   235 - 235   2016年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児救急医学会  

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  • 当科における12年間の腎生検症例のまとめ

    清水 順也, 茂原 研司, 兵頭 勇紀, 服部 真理子, 土屋 弘樹, 藤永 祥子, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英

    日本小児科学会雑誌   120 ( 6 )   1033 - 1033   2016年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • インフリキシマブによるtop-down療法で寛解を維持しているクローン病の6歳男児

    藤永 祥子, 清水 順也, 兵頭 勇紀, 土屋 弘樹, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 山下 晴弘, 久保 俊英

    日本小児科学会雑誌   120 ( 6 )   1035 - 1035   2016年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 初発治療中にステロイド緑内障を来たしたネフローゼ症候群の一例

    茂原 研司, 清水 順也, 服部 真理子, 土屋 弘樹, 藤永 祥子, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英, 大島 浩一

    日本小児腎臓病学会雑誌   29 ( 1 )   70 - 71   2016年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児腎臓病学会  

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  • 頻回再発型ネフローゼ症候群の治療中に発症したベーチェット病の男児例

    清水 順也, 尾嶋 有美, 土屋 弘樹, 服部 真理子, 兵頭 勇樹, 藤永 祥子, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英

    小児リウマチ   6 ( 1 )   63 - 67   2015年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児リウマチ学会  

    ネフローゼ症候群(NS)とベーチェット病(BD)の合併は極めてまれである。症例は13歳男児。6歳時にNSを発症し頻回再発型となったため、mizoribin(MZR)高用量治療の併用を行いNSは長期寛解維持できた。MZR高用量治療を開始したころから児は歯科矯正治療を始めたが、その後口内炎を繰り返したり、ときに蕁麻疹様の紅斑が出現したりするようになった。NS発症から7年後に眼発作を契機にBDと診断した。児はHLA-B51陽性であった。BD、NSいずれもその病因はいまだ明確でないが、本症例においては、HLAや歯科矯正治療などの口腔粘膜刺激のみならず、ステロイドやMZRなどのNSへ対する治療がBD発症・進展に影響していた可能性もある。BD発症のメカニズムを検討するうえで興味深い症例と考えられたため、報告する。(著者抄録)

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    その他リンク: https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J06126&link_issn=&doc_id=20151001350012&doc_link_id=%2Ffc5riuma%2F2015%2F000601%2F012%2F0063-0067%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Ffc5riuma%2F2015%2F000601%2F012%2F0063-0067%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 失神のため救急搬送となり診断された、小児特発性ネフローゼ症候群の初発例

    土屋 弘樹, 清水 順也, 浦山 建治, 久保 俊英

    日本小児救急医学会雑誌   14 ( 2 )   296 - 296   2015年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児救急医学会  

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  • ミゾリビン高用量で寛解維持中にベーチェット病を発症したと考えられた、頻回再発型ネフローゼ症候群男児例

    清水 順也, 尾嶋 有美, 土屋 弘樹, 服部 真理子, 兵頭 勇樹, 藤永 祥子, 浦山 建治, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英

    日本小児腎臓病学会雑誌   28 ( 1Suppl. )   188 - 188   2015年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児腎臓病学会  

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  • 乳児期の発達に関するsmall for gestational ageの公衆衛生学的影響 「21世紀出生児縦断調査」より

    竹内 章人, 兵頭 勇紀, 土屋 弘樹

    脳と発達   47 ( Suppl. )   S295 - S295   2015年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児神経学会  

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  • IGF-1 SDスコアの臨床応用

    高橋 亨平, 久保 俊英, 古城 真秀子, 東村 千寿, 服部 真理子, 土屋 弘樹, 兵頭 勇紀, 藤永 祥子, 浦山 建治

    日本小児科学会雑誌   119 ( 2 )   257 - 257   2015年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 頻回再発型ネフローゼ症候群の治療中に発症したと考えられたベーチェット病の男児例

    清水 順也, 尾嶋 有美, 土屋 弘樹, 服部 真理子, 兵頭 勇樹, 藤永 祥子, 浦山 建治, 山邊 陽子, 古城 真秀子, 金谷 誠久, 白神 浩史, 久保 俊英

    日本小児リウマチ学会総会・学術集会プログラム・抄録集   24回   124 - 124   2014年10月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本小児リウマチ学会  

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  • 正期産児の無呼吸発作に関する疫学的検討

    土屋 弘樹, 竹内 章人, 玉井 圭, 宮島 悠子, 森田 啓督, 中村 和恵, 中村 信, 影山 操

    日本周産期・新生児医学会雑誌   50 ( 2 )   660 - 660   2014年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(一社)日本周産期・新生児医学会  

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  • 母子同室を行った正期産児の無呼吸発作に関する検討

    土屋 弘樹, 竹内 章人, 宮島 悠子, 森田 啓督, 山邊 陽子, 中村 和恵, 中村 信, 影山 操

    日本小児科学会雑誌   118 ( 5 )   861 - 861   2014年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 産科医療補償制度において当院で診断書を作成した症例の検討

    森田 啓督, 土屋 弘樹, 宮島 悠子, 竹内 章人, 山邊 陽子, 中村 和恵, 中村 信, 影山 操

    日本小児科学会雑誌   118 ( 5 )   848 - 848   2014年5月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:(公社)日本小児科学会  

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  • 大学附属病院禁煙外来の追跡調査

    津田 一範, 砂野 花林, 竹田 佳代, 土屋 弘樹, 原武 愛純, 渡辺 薫, 鳥居 順子, 宮内 清子, 谷川 武, 伊東 亮治, 檜垣 實男

    四国公衆衛生学会雑誌   54 ( 1 )   23 - 24   2009年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:四国公衆衛生学会  

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