Faculty Profiles - KONO Takayuki

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What impact does postgraduate clinical training have on empathy among Japanese trainee dentists? International journal

Toshiko Yoshida, Sho Watanabe, Takayuki Kono, Hiroaki Taketa, Noriko Shiotsu, Hajime Shirai, Yukie Nakai, Yasuhiro Torii

BMC medical education 21 ( 1 ) 53 - 53 2021.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Enhancing empathy in healthcare education is a critical component in the development of a relationship between healthcare professionals and patients that would ensure better patient care; improved patient satisfaction, adherence to treatment, patients' medication self-efficacy, improved treatment outcomes, and reduced patient anxiety. Unfortunately, however, the decline of empathy among students has been frequently reported. It is especially common when the curriculum transitions to a clinical setting. However, some studies have questioned the significance and frequency of this decline. Thus, the purpose of this study was to determine the impact of postgraduate clinical training on dental trainees' empathy from cognitive, behavioral, and patients' perspective. METHODS: This study included 64 trainee dentists at Okayama University Hospital and 13 simulated patients (SPs). The trainee dentists carried out initial medical interviews with SPs twice, at the beginning and the end of their clinical training. The trainees completed the Japanese version of the Jefferson Scale of Empathy for health professionals just before each medical interview. The SPs evaluated the trainees' communication using an assessment questionnaire immediately after the medical interviews. The videotaped dialogue from the medical interviews was analyzed using the Roter Interaction Analysis System. RESULTS: No significant difference was found in the self-reported empathy score of trainees at the beginning and the end of the clinical training (107.73 [range, 85-134] vs. 108.34 [range, 69-138]; p = 0.643). Considering the results according to gender, male scored 104.06 (range, 88-118) vs. 101.06 (range, 71-122; p = 0.283) and female 109.17 (range, 85-134) vs. 111.20 (range, 69-138; p = 0.170). Similarly, there was no difference in the SPs' evaluation of trainees' communication (10.73 vs. 10.38, p = 0.434). Communication behavior in the emotional responsiveness category for trainees in the beginning was significantly higher than that at the end (2.47 vs. 1.14, p = 0.000). CONCLUSIONS: Overall, a one-year postgraduate dental training program neither reduced nor increased trainee dentists' empathy levels. Providing regular education support in this area may help trainees foster their empathy.

DOI： 10.1186/s12909-020-02481-y

アドバンス・ケア・プランニングに基づき末期がん患者の終末期医療に対して歯科治療介入を行った1症例

矢部淳, 白井肇, 河崎龍, 野崎高儀, 小山梨菜, 塩津範子, 武田宏明, 河野隆幸, 吉田登志子, 鳥井康弘

日本総合歯科学会雑誌 12 78 - 84 2020.10

Language：Japanese Publisher：日本総合歯科学会

今回,終末期の患者に対して約2年半に渡って総合的に歯科医療を提供した。症例は74歳男性である。岡山大学病院に口腔衛生管理のため総合歯科受診し,肺がん既往のため同呼吸器外科にも長年通院していた。2017年4月から肺がん再発に伴い口腔内感染源除去,咀嚼機能の回復を行うとともに化学療法に向けた口腔衛生管理や指導を行った。しかし化学療法の副反応として間質性肺疾患が発症したことを契機に,患者との共同意思決定により緩和ケアへと移行し,骨吸収抑制薬関連顎骨壊死予防のための口腔衛生管理を行った。その後のアドバンス・ケア・プランニングによりQuality of life(QOL)の維持と延命治療の拒否を希望したため,点滴に頼らず水分栄養を経口摂取するための口腔機能の維持管理を目的に治療を継続した。その後骨吸収抑制薬関連顎骨壊死発症に伴い抜歯を行い,義歯新製を行いつつ逝去の1ヵ月前まで通院が継続し,その間口腔機能を維持できた。また,全身状態の悪化により他院緩和ケア病棟に入院した後も,完成義歯を持参して見舞うなど患者に寄り添うことができた。アドバンス・ケア・プランニングにより患者の希望に寄り添いつつ前向きな歯科治療を提供することで,患者および家族の満足度の向上に寄与した。研修歯科医の当初から比較的長期に治療を継続することでターミナルケアにおける歯科治療の意義を強く意識するようになった症例であった。(著者抄録)

歯周組織の炎症と不妊の関連性を示唆する、ある侵襲性歯周炎患者の病態生理

大森一弘, 河野隆幸, 小林寛也, 新井英雄, 山本直史, 高柴正悟

日本歯科保存学雑誌 63 ( 5 ) 451 - 460 2020.10

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本歯科保存学会

緒言:歯周病原細菌の感染と歯周組織の炎症が,妊娠に影響を与える可能性が報告されている.今回,不妊治療の経過が思わしくない侵襲性歯周炎患者に感染源除去の観点から専門的歯周治療を行い,自然妊娠から正常出産にいたった症例の経過をふまえ病態を考察する.症例:33歳,女性,既婚(不妊治療中).2016年9月,26の動揺および同部の自発痛を自覚し,かかりつけ歯科医院を受診した.同院でエックス線検査を受けて,重度の歯槽骨吸収があると説明された.早期の専門的歯周治療を勧められ,当科を紹介された.既往歴の特記事項はなく,不妊検査においても患者本人および夫ともに異常所見はなかった.歯周組織検査において,probing pocket depthが4mm以上の部位の割合は49.5%,bleeding on probingは47.9%,plaque control recordは3.1%,歯周炎症表面積(PISA)は2,392mm2であった.エックス線検査所見では,主訴部の26部を中心に根尖に及ぶ骨吸収像が多数存在した.歯周病原細菌に対する血清抗体価検査および歯周ポケット内細菌DNA検査ともに,Porphyromonas gingivalisの感染が強く疑われた.診断は広汎型侵襲性歯周炎(ステージIV,グレードC),二次性咬合性外傷とした.治療方針として,患者の妊娠希望に配慮して,できるかぎり早期(1年以内)の歯周環境の改善を目指すこととした.また,歯周外科治療が終了するまでの不妊治療を含めた妊娠活動を控える必要性について説明し,同意を得た.治療計画は,(1)歯周基本治療(患者教育,抜歯,局所抗菌療法を併用したスケーリング・ルートプレーニング,暫間固定),(2)歯周組織再生療法,(3)口腔機能回復治療,(4)歯周病安定期治療(SPT)とした.治療経過として,歯周治療に対する宿主反応性は非常に良く,炎症改善と歯槽骨の再生を確認した(歯周外科治療後PISA:43mm2).口腔機能回復治療中に自然妊娠し,35歳時に男児を正常出産(経腟分娩,3,240g,出産週数:38週+5日)した.考察および結論:重度のP. gingivalis感染および歯周炎症を伴う侵襲性歯周炎の罹患が,妊娠成立に影響を及ぼす可能性が示唆された.本症例のように不妊治療の経過が思わしくない場合には,歯周組織を含めた口腔状態を一度精査することが望まれる.(著者抄録)

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Oral diverticulum. Reviewed

Koichi Kadoya, Soichiro Ibaragi, Eri Tokunaga, Takayuki Kono, Tatsuo Okui, Akira Sasaki

Journal of general and family medicine 19 ( 6 ) 221 - 222 2018.11

岡山大学病院歯科医師臨床研修修了女性歯科医師へのアンケート調査勤務への満足に影響を与える項目

塩津範子, 河野隆幸, 武田宏明, 白井肇, 吉田登志子, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 36 ( 2 ) 37 - 43 2018.1

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

当大学病院での歯科医師臨床研修を修了した女性歯科医師188人を対象に勤務への満足度についてアンケート調査を行い、114人から有効回答が得られた。現在就労している91人のうち、70人(76.9%)が勤務に満足していた。経験年数(1〜4年、5年以上)、認定医もしくは専門医の有無、勤務形態(常勤、非常勤)、開業の有無(開業、勤務)、勤務場所(診療所、病院もしくは大学病院)、休職経験の有無、結婚の有無、配偶者の職業(歯科医師、以下医師以外)、子供の有無と勤務への満足度との関係を検討したところ、勤務形態においてのみ常勤は非常勤に比べ満足度が高い傾向があった。勤務に満足している理由は「やりがいがある」、「上司や同僚の理解がある」が多く、勤務に不満足な理由は「家庭と勤務の両立が難しい」、「プライベートの時間がない」、「男性主導社会」が多かった。常勤では満足の理由・不満足の理由ともに"上司の理解"であり、非常勤ではいずれも"家庭と仕事の両立"で、非常勤においてのみ「収入が悪い」「勉強時間がない」も不満足の理由として挙げられていた。以上より、女性歯科医師の勤務への満足度は勤務形態に左右されると考えられた。

Relationship of trainee dentists' self-reported empathy and communication behaviors with simulated patients' assessment in medical interviews. International journal

Sho Watanabe, Toshiko Yoshida, Takayuki Kono, Hiroaki Taketa, Noriko Shiotsu, Hajime Shirai, Yasuhiro Torii

PloS one 13 ( 12 ) e0203970 2018

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVES: We aimed to clarify the communication behaviors between trainee dentists and simulated patients (SPs), to examine how the level of trainee dentists' self-reported empathy influences assessment by SPs in medical interviews. MATERIALS AND METHODS: The study involved 100 trainee dentists at Okayama University Hospital and eight SPs. The trainee dentists conducted initial interviews with the SPs after completing the Japanese version of the Jefferson Scale of Empathy (JSE). All interviews were recorded and analyzed using the Roter Interaction Analysis System (RIAS). The SPs assessed the trainees' communication immediately after each interview. The trainee dentists were classified into two groups (more positive and less positive) according to SP assessment scores. RESULTS: Compared with less-positive trainees, the more-positive trainees scored higher in the RIAS category of emotional expression and lower in the medical data gathering category. There was no difference in dental data gathering between the two groups. SP ratings for more-positive trainees were higher for use of positive talk and emotional expression and lower for giving medical information and dental information. Trainees with more positive ratings from SPs had significantly higher JSE total scores. CONCLUSION: The results of this study suggest that responding to the emotions of patients is an important behavior in dentist-patient communication, according to SPs' positive assessment in medical interviews. Further, SPs' assessment of trainees' communication was related to trainees' self-reported empathy, which indicates that an empathic attitude among dentists is a significant determinant of patient satisfaction.

DOI： 10.1371/journal.pone.0203970

早期見学実習の一環として実施した外来患者エスコート実習の学生評価実習直後と5年経過後の臨床実習終了時での振り返り評価との比較

吉田登志子, 山中玲子, 鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 塩津範子, 武田宏明, 兒玉直紀, 鳥井康弘, 窪木拓男

日本歯科医学教育学会雑誌 32 ( 2 ) 84 - 92 2016.8

Language：Japanese Publisher：日本歯科医学教育学会

本論文では臨床実習を終了した6年次生が、自身が1年次に受講したエスコート実習をどのように評価しているかを実習直後の評価と比較、検討した。1年次に実施された患者エスコート実習に対するアンケートは同一学生に2回実施された。1回目は1年次のエスコート実習直後に、そして2回目は5年経過後の臨床実習終了時に1年次に受講したエスコート実習を振り返り、アンケートに回答した。その両方に回答した82名を対象者とした。1回目と2回目の評価を比較、分析した結果、以下の結論を得た。臨床実習終了時のエスコート実習に対する評価は、1年次の実習直後の評価と比較して有意に低下した。エスコート実習直後にはエスコート実習を肯定的に評価していたが、臨床実習終了時にはその評価が否定的に変化した学生は、患者の視点の理解や医療人にふさわしいコミュニケーションの技能の理解の観点からその評価が低下していることが明らかになった。一方、エスコート実習直後と臨床実習終了時の両方においてエスコート実習を肯定的に評価した学生においては、医療人にふさわしいコミュニケーションの技能の理解の観点からエスコート実習が有意義であると評価していることが示された。以上より、学生はエスコート実習直後のほうが5年後の臨床実習終了時と比較してより肯定的にエスコート実習を評価をしていたが、一部の学生にとっては一定の価値のある実習であることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.24744/jdea.32.2_84

女性歯科医師のキャリアに影響を与える要因に関する研究岡山大学病院臨床研修修了女性歯科医師へのアンケート調査結婚・子供の有無の影響

塩津範子, 桑山香織, 河野隆幸, 大塚恵理, 武田宏明, 鈴木康司, 白井肇, 吉田登志子, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 34 ( 2 ) 47 - 51 2015.12

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

平成18年〜25年度に当院で歯科医師臨床研修を受けた女性188名に対して平成26年1月〜3月にWebアンケートを行い、「結婚の有無」「子供の有無」「就労の有無」「勤務形態(常勤・非常勤)」「非常勤の理由」「休職経験の有無」「休職の理由」などについて調査した。114名から有効回答が得られた。回答を分析した結果、「結婚の有無」と「子供の有無」は「就労の有無」に有意な影響を与えていたが、「勤務形態」には有意な影響を与えていなかった。休職の理由は「出産・育児」が最も多かった。これらの結果から、女性歯科医師の就労継続には特に「子供の有無」が大きな影響を与えていると考えられた。

Interdisciplinary orthodontic treatment for a patient with generalized aggressive periodontitis: Assessment of IgG antibodies to identify type of periodontitis and correct timing of treatment Reviewed

Yoshihito Ishihara, Kazuya Tomikawa, Toru Deguchi, Tadashi Honjo, Koji Suzuki, Takayuki Kono, Takuo Kuboki, Hiroshi Kamioka, Shogo Takashiba, Takashi Yamashiroi

AMERICAN JOURNAL OF ORTHODONTICS AND DENTOFACIAL ORTHOPEDICS 147 ( 6 ) 766 - 780 2015.6

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：MOSBY-ELSEVIER

Aggressive periodontitis is a great challenge to clinicians when providing orthodontic treatment because of the potential for progression of periodontal disease. In this article, we report the successful comprehensive orthodontic treatment of bimaxillary protrusion and severe crowding in an adult with generalized aggressive periodontitis. A woman, aged 22 years 7 months, with a chief complaint of incisal crowding was diagnosed with a skeletal Class I malocclusion associated with severe anterior crowding, possibly worsened by generalized aggressive periodontitis. In addition to a periodontal examination, a blood IgG antibody titer analysis and microbiologic examination for periodontal pathogens were used to diagnose the type of periodontal disease and determine the proper timing to initiate orthodontic treatment. The total active treatment period was 28 months, followed by periodontal prostheses and regeneration therapy. Consequently, satisfactory facial profile, occlusion, and periodontal health were maintained for at least 36 months. These results indicate that efficient screening is important for providing successful orthodontic treatment in patients with advanced periodontal disease. This report also demonstrates the diagnostic importance of blood IgG antibody titer assays and microbiologic examinations to detect periodontal pathogens.

DOI： 10.1016/j.ajodo.2014.09.022

模擬患者参加型教育セミナーの概要と評価

吉田登志子, 三好智子, 須野学, 芝直基, 猪田宏美, 前田純子, 河野隆幸, 鈴木康司, 谷本光音

日本ヘルスコミュニケーション学会雑誌 6 ( 1 ) 79 - 82 2015

Language：Japanese Publisher：日本ヘルスコミュニケーション学会

模擬患者参加型教育は徐々に広がりをみせるものの、この教育をより充実させるためには教育者と模擬患者の育成が重要である。そこで教員ならびに模擬患者を対象とした教育セミナーを平成22年度から平成25年度の4年間、年に1回ずつ開催した。その概要を報告するとともに、参加者のアンケート結果および実習での話し合いの成果を分析し、以下の結論を得た。各回すべての回答者が本セミナーが「役に立った」あるいは「どちらかといえば役に立った」と回答していたことより、各セミナーが参加者に肯定的に受け入れられていることが判明した。また、セミナーにおいて実施されたフィードバックの実習で討論された内容より、参加者がフィードバックは個別性を有していることに気づいており、自分のフィードバックを振り返る有意義な機会となったことが示唆された。以上より、各セミナーは有意義であることが示された。(著者抄録)

歯周治療に関連するポートフォリオから見た研修歯科医の振り返りについて

河野隆幸, 桑山香織, 大塚恵理, 塩津範子, 武田宏明, 太田亜希, 鈴木康司, 白井肇, 吉田登志子, 鳥井康弘

日本総合歯科学会雑誌 6 ( 1 ) 63 - 66 2014

岡山大学病院における研修歯科医に対する患者安全教育の取り組み

白井肇, 塩津範子, 武田宏明, 大塚恵理, 桑山香織, 鈴木康司, 河野隆幸, 吉田登志子, 鳥井康弘

日本総合歯科学会雑誌 6 ( 1 ) 39 - 41 2014

細菌感染度を評価しながら包括的歯周治療を行った広汎型侵襲性歯周炎患者の一症例

冨川和哉, 河野隆幸, 山本直史, 岩本義博, 下江正幸, 山口知子, 本郷昌一, 宮本学, 前田博史, 高柴正悟

日本歯周病学会会誌 55 ( 4 ) 340 - 348 2013.12

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本歯周病学会

歯周病に対する感受性が高い侵襲性歯周炎患者の治療においては、徹底した感染のコントロールによる疾患活動性の抑制が必要である。とりわけ、歯列不正を伴う歯周炎患者に矯正治療を行うことは、長期に渡る感染のコントロールを行う上で非常に有効である。しかし、歯周炎患者に矯正治療を行う場合に、感染がコントロールされている歯周状態かどうかを決定する基準は未だ明確でない。今回報告するのは、Agregatibacter actinomycetemcomitans(Aa)の感染が主な病態形成因子と考えられる、初診時22歳の広汎型侵襲性歯周炎患者に対して、矯正治療を含めた包括的歯周治療を行った症例である。初診以降、臨床計測値の変化に加えて、細菌DNA検査と歯周病原細菌に対する血清IgG抗体価検査を用いて、歯周病原細菌の感染度を評価した。その結果、歯周外科治療を含む感染源除去によって、細菌DNA検査でAaが検出されず、Aaに対する血清IgG抗体価が健常者レベルに推移したことを矯正治療移行前に確認した。すなわち、歯周病原細菌感染度が低下したと判断した後に、矯正治療を行うことで、現在まで良好なSPTを維持している。本症例においては、Aaの感染度の低下を細菌DNA検査と血清IgG抗体価を用いて評価することによって、客観的な根拠をもって矯正治療に移行できたと考える。(著者抄録)

DOI： 10.2329/perio.55.340

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岡山大学病院歯科医師臨床研修における経験内容についてアンケート調査による分析

鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 塩津範子, 武田宏明, 大塚恵理, 吉田登志子, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 32 ( 2 ) 49 - 56 2013.12

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

過去5年間に岡山大学歯科医師卒後臨床研修プログラムを選択した研修歯科医師280名を対象に、研修開始時と終了時に30項目の臨床経験の有無についてアンケート調査を行った。その結果、概ね経験できている項目は研修開始時6項目、終了時16項目であった。経験者率は終了時の方がほぼ全項目で高く、23項目は有意に高かった。単独型プログラムと複合型プログラムの終了時の経験者率の比較では、単独型プログラムの方が高かったのは1項目、複合型の方が高かったのは4項目であった。岡山大学出身者と他大学出身者との比較では、研修開始時、終了時共に岡山大学出身者の方が経験者率が高かった。以上より、研修開始時は研修歯科医の臨床経験の差が大きく、臨床研修終了時には全ての検討項目で経験率が上昇した。卒前教育での経験の差は卒後臨床経験に影響することが示唆され、卒前教育と卒後臨床経験の連携の重要性が再認識された。

女性歯科医のキャリア形成に関する意識調査－岡山大学病院女性研修歯科医における将来展望－

大塚恵理, 塩津範子, 武田宏明, 桑山香織, 鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 鳥井康弘

日本総合歯科協議会雑誌 5 ( 特別号 ) 53 - 56 2013

岡山大学病院における研修歯科医の動向調査

鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 桑山香織, 大塚恵理, 武田宏明, 塩津範子, 鳥井康弘

日本総合歯科協議会雑誌 5 ( 特別号 ) 39 - 41 2013

歯科医師臨床研修におけるチーム医療研修プログラム研修歯科医の関心および理解に与えた効果の検討

山中玲子, 曽我賢彦, 吉冨愛子, 白井肇, 鈴木康司, 河野隆幸, 鳥井康弘, 森田学

日本歯科医学教育学会雑誌 28 ( 2 ) 76 - 84 2012.8

Language：Japanese Publisher：日本歯科医学教育学会

質が高く、安心・安全な医療を実現していくために、チーム医療の促進は重要な課題であり、チーム医療を担う医療人の育成が必要とされている。岡山大学病院歯科医師臨床研修では、平成23年度から周術期管理センターを研修の場とする「チーム医療研修プログラム」を開始した。本報告では、研修歯科医のプログラムに対する関心とチーム医療に関する理解に与えた効果をアンケート調査によって検討することを目的とした。対象は平成23年度本学病院研修歯科医44名とし、医師、看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士など多職種によって行われる周術期管理チーム医療を体験させた。受講前には本プログラムに対する期待度を、受講後には満足度、有意義度について質問し、研修歯科医のプログラムに対する関心度を評価した。また、プログラム受講前後に周術期チーム医療に関する用語や職種について質問し、チーム医療に関する理解度を評価した。90.9%の研修歯科医がプログラムに対して期待し、受講後は88.6%が満足だった、84.1%が有意義だったと回答した。さらに、周術期管理に関する用語について主観的理解度が向上し、チーム医療にかかわる職種についての理解が深まった。歯科医師臨床研修におけるチーム医療教育の方法として、周術期管理チーム医療の現場に実際に関与させるプログラムは、研修歯科医の関心が高く、研修歯科医の周術期管理チーム医療に対する理解を深めることが示唆された。(著者抄録)

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Prognosis of Periodontitis Recurrence After Intensive Periodontal Treatment Using Examination of Serum IgG Antibody Titer Against Periodontal Bacteria

Noriko Sugi, Koji Naruishi, Chieko Kudo, Aya Hisaeda-Kako, Takayuki Kono, Hiroshi Maeda, Shogo Takashiba

JOURNAL OF CLINICAL LABORATORY ANALYSIS 25 ( 1 ) 25 - 32 2011

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：WILEY-BLACKWELL

Chronic periodontitis is associated with systemic diseases such as atherosclerosis. In this study, we evaluated the efficacy of serum IgG antibody titer to periodontal bacteria for prognosis of periodontitis recurrence during supportive periodontal therapy (SPT) phase. The 139 patients during SPT phase were selected and divided to two groups as follows: "Stable" and "Recurrence" group at SPT phase for case control study: "High IgG titer" and "Normal IgG titer" group before transition to SPT phase for cohort study. We examined whether clinical findings or serum IgG antibody titers to periodontal bacteria are risk factors for the development of periodontitis recurrence. Case control study showed that there were significant differences between the stable and recurrence groups in age and number of teeth. The serum IgG antibody titer to Eikenella corrodens FDC1073, Porphyromonas gingivalis SU63, and Campylobacter rectus ATCC33238 was significantly higher in the recurrence group. Next, we found, that the recurrence ratio in the high IgG titer group to Gram-negative obligate anaerobe, Prevotella intermedia, Treponema denticola, and C. rectus was significantly higher than that of the normal IgG titer group. Taken together, serum IgG antibody titer test is useful in the prognosis of periodontitis recurrence during the SPT phase. J. Clin. Lab. Anal. 25:25-32, 2011. (C) 2011 Wiley-Liss, Inc.

DOI： 10.1002/jcla.20381

模擬患者を活用した歯科シミュレーション教育のための教育資源データベースの開発

吉田登志子, 中野田紳一, 白井肇, 仲井雪絵, 目瀬浩, 木尾哲朗, 鈴木康司, 河野隆幸, 鳥井康弘

日本歯科医学教育学会雑誌 26 ( 3 ) 331 - 336 2010.12

Language：Japanese Publisher：日本歯科医学教育学会

模擬患者(Simulated Patient、以後SPと記す)を活用した歯科シミュレーション教育支援のために、SPのシナリオや口腔内写真、エックス線写真などの物的教育資源を制作、編集、収集した。そして、それらを蓄積するためのデータベースソフトウェアを開発し、その有用性を検討した。開発したソフトウェアには、SPの性別、年齢、氏名、そして病名を記したSPケースの一覧表を付し、1)健康調査票、2)SPのシナリオ、3)歯科医師役のシナリオ(場面設定の説明)、4)シナリオの解説(ねらい)、5)SPの口腔内状態(歯式、口腔内写真、エックス線写真)、6)所見、診断、処置方針、7)診療情報提供書、の7つの資源、ならびに教員のためのガイドを収録した。また、性別、年齢、そして病名によってSPケースを検索できる機能も付与した。開発したソフトウェアの有用性を検討するために、6名の教員を対象に質問紙を用いて検討した結果、SPを活用した実習を実施する際に役に立つと感じていることが示唆された。また、Webブラウザでの閲覧や写真の拡大機能の付加などを実現してほしいという改善点も指摘された。(著者抄録)

岡山大学病院歯科医師臨床研修におけるWebを用いた電子ポートフォリオシステムの評価

河野隆幸, 鈴木康司, 白井肇, 岡祐佳, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 28 ( 1 ) 27 - 36 2009.6

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

新たに追加したWebブラウザを用いた電子ポートフォリオについて、システムの歯学臨床教育での有用性を検討した。Webブラウザを用いた電子ポートフォリオシステム「Daily Report」は、FileMaker Pro8のWebデータベース機能を利用したシステムで、Webブラウザを用いることによって学内のLANに接続したあらゆるパソコンからアクセスすることが可能である。研修歯科医31例が入力した研修レポート数の平均は45.7±35.0件で、補綴分野に関するレポートが最も多く557件で37.1%を占めた。6診療科の指導歯科医が研修歯科医の研修レポートに対して入力したコメント入力割合は、17%から82%と大きくばらつきがあった。DailyReportを用いた研修の有効性に多くの研修歯科医と指導歯科医が同意していたが、使用感や利用頻度に関して問題があることが明らかになった。

歯科医師臨床研修における電子ポートフォリオシステムの活用

河野隆幸, 中野田紳一, 白井肇, 鈴木康司, 岡祐佳, 鳥井康弘

日本歯科医学教育学会雑誌 24 ( 1 ) 40 - 47 2008.4

Language：Japanese Publisher：日本歯科医学教育学会

岡山大学病院卒後臨床研修センター歯科研修部門では、平成18年度から歯科医師臨床研修を行うにあたり、電子ポートフォリオシステム「Resident」(以下、Resident)を構築し運用している。今回、平成18年度におけるResidentの利用状況と研修歯科医の評価について検討した。対象は、4ヵ月間本学病院で研修後8ヵ月間協力型施設で研修を行った研修歯科医11名(4ヵ月研修群)、8ヵ月間本学病院・4ヵ月間協力型施設で研修を行った研修歯科医12名(8ヵ月研修群)、および1年間本学病院で研修を行った研修歯科医42名(12ヵ月研修群)の計65名である。それぞれの研修歯科医が、本学病院での研修期間中に入力した日報数を調べるとともに、1年間の研修終了時に、Residentに対するアンケート調査を行った。日報の入力総数は22,189件で、研修歯科医が1ヵ月あたりに入力した日報数の平均は、4ヵ月研修群、8ヵ月研修群、12ヵ月研修群で、それぞれ18.4件、24.1件、37.8件である。また、Residentに対するアンケート結果から、研修歯科医は電子ポートフォリオへ入力することに対して肯定的に感じていることがうかがえた。以上の結果から、電子ポートフォリオシステム「Resident」は、歯科医師臨床研修での教育面において、有効なシステムであることが示唆された。(著者抄録)

岡山大学医学部・歯学部附属病院における平成18年度歯科医師臨床研修の状況(第2報) 歯科保存および歯科補綴関連研修内容の分析

鈴木康司, 河野隆幸, 岡祐佳, 白井肇, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 26 ( 2 ) 111 - 117 2007.12

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

平成18年度に岡山大学医学部・歯学部附属病院で実施した1年間の歯科医師臨床研修において、研修歯科医が電子ポートフォリオシステム「Resident」(Resident)に入力、記載した日報データのうち、歯科保存および歯科補綴関連処置に関する記載数を調査し、処置内容の詳細な分析を行った。平成18年度において1年間研修を行った単独型研修プログラム専攻者は42名で、Residentに入力した日報数は計19061、ここから抽出した処置項目数は計23028項目、うち歯科保存関連処置11316項目、歯科補綴関連処置7061項目であった。各処置内容について研修歯科医1人当たりの平均記載数をみると、歯科保存関連処置では保存修復処置でレジン充填32.8、メタルインレー形成・印象5.3、歯内療法処置で根管貼薬・拡大27.3、根管充填12.3、歯周治療処置で超音波スケーリング45.4、ブラッシング指導31.5が、歯科補綴関連処置ではクラウン・ブリッジ補綴処置で暫間補綴22.2、印象採得14.8、有床義歯補綴処置で義歯経過観察・調整25.2、義歯修理13.1が多かった。

岡山大学医学部・歯学部附属病院における平成18年度歯科医師臨床研修の状況(第1報) 電子ポートフォリオシステムによる診療分野別分析

河野隆幸, 鈴木康司, 岡祐佳, 白井肇, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 26 ( 2 ) 103 - 109 2007.12

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

平成18年度に岡山大学医学部・歯学部附属病院で実施した1年間の歯科医師臨床研修の状況について、研修歯科医が電子ポートフォリオシステム「Resident」(Resident)に入力、記載した日報データを基に分析を行った。平成18年度において1年間研修を行った単独型研修プログラム専攻者は42名で、総合歯科で担当した患者数は合計713名、研修歯科医1人当たり約17名であった。また研修終了時において、メインテナンス以外の治療を行っていた患者数は平均7.2名、メインテナンスを行っていた患者数は平均6.0名、担当中に終診となった患者数は平均1.9名、担当中に来院しなくなった患者数は平均1.8名であった。単独型研修プログラム専攻者42名がResidentに入力した日報数は合計19061であった。それらの日報から抽出した処置項目の総数は23028項目で、診療分野別では歯科保存関連処置が11316項目(49.1%)と最多、続いて歯科補綴関連処置が7061項目(30.7%)、口腔外科・歯科麻酔1542項目(6.7%)であった。

進行した根分岐部病変に対する歯根切除療法の予後とそれに及ぼす臨床因子の検討

外山裕, 岩本義博, 河野隆幸, 中川政嗣, 下江正幸, 冨山高史, 冨川和哉, 内藤仁美, 苅田典子, 難波尚子, 山口知子, 山下明子, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟

岡山歯学会雑誌 26 ( 1 ) 29 - 36 2007.6

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

慢性歯周病患者で、上下顎第一・第二大臼歯部にII度或いはIII度の根分岐部病変を有し、歯周基本治療後に歯根切除療法を施行し、以降、Supportive Periodontal Treatment(SPT)を継続した141名の患歯186歯について後ろ向き調査を行った。歯根切除療法後の累積生存率は5年後が93.8%、7年後が87.6%、10年後が76.9%、15年後が54.3%であった。治療法別の累積生存率に有意差はなかった。抜歯に至った原因は、歯周病変が62.2%(23歯)を占め最も頻度が高かった。歯根切除療法を施行した歯の各治療法別における割合は、セパレーションが40歯(21.5%)、ヘミセクションが76歯(40.8%)、トリセクションが70歯(37.7%)であった。各々の治療法における補綴形態は、セパレーションで単独補綴/連結固定比が5/35(14%)、ヘミセクションで7/69(10%)、トリセクションで15/55(27%)であった。Cox比例ハザードモデルから「連結固定」のみがエンドポイントに関わる臨床因子として抽出され、歯根切除療法後に連結固定を行うことでエンドポイントに関わるリスクが43%低減した。

多血小板血漿(Platelet-Rich Plasma;PRP)と自家骨移植を併用した歯周組織再生療法の評価

冨山高史, 岩本義博, 吉住和歌子, 清水明美, 河野隆幸, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟

日本歯周病学会会誌 49 ( 1 ) 71 - 76 2007.3

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本歯周病学会

近年、多血小板血漿(PRP)に骨移植材を併用した歯周組織再生療法の有効性が示唆されている。骨移植材には、自家骨、他家骨、異種骨、人工骨があるが、骨伝導能、骨誘導能、骨増殖能すべてを有する自家骨をPRPに併用した歯周組織再生療法に関する臨床報告はない。本研究は、歯周疾患によって生じた垂直性骨欠損部を対象として、PRPと自家骨を併用した歯周組織再生療法の治療効果を評価することを目的とした。歯周基本治療が終了した垂直性骨欠損を有する非喫煙者で、慢性歯周炎患者17名22部位に対してPRPと自家骨を併用した歯周組織再生療法を施行し、術前および術後6ヵ月における臨床所見およびレントゲン線写真を評価した。その結果、プロービング深さ(PD)減少量とクリニカルアタッチメントレベル(CAL)獲得量は、それぞれ3.20±1.28mm,2.52±1.08mmであった。レントゲン写真における評価では、術前の骨欠損程度を100%と規定すると、術後の骨欠損程度は54.4±8.9%であった。すなわち、45.3±9.3%骨が改善していることがわかった。これらのことから、PRPに自家骨を併用した方法は、歯周組織再生に有効な術式であることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.2329/perio.49.71

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研修歯科医に対する薬剤情報に関するアンケート調査と情報提供の有用性

宮崎俊明, 相良英憲, 錦織淳美, 古野勝志, 千堂年昭, 鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 鳥井康弘, 五味田裕

日本病院薬剤師会雑誌 43 ( 7 ) 934 - 937 2007

Language：Japanese Publisher：(一社)日本病院薬剤師会

医師・看護師等への薬剤師側からの積極的な薬剤情報提供は、チーム医療における薬剤師の重要な職務の1つである。しかし、歯科医師を対象とした薬剤情報提供の有用性に関する報告は見当たらない。そこで今回、研修歯科医を対象として、研修歯科医が必要としている薬剤に関する情報のアンケート調査を行い、この結果に基づき薬剤師側からの情報提供を行った。その結果、研修歯科医は抗生物質や鎮痛消炎剤(以下、NSAIDs)、処方せん、患者に応じた投与設計に関する情報などを必要としていることが明らかとなった。また、薬剤師側からの情報の活用度および有用度では、抗生物質やNSAIDs、処方せんの内容が有用であるという結果が得られた。これらのことから、歯科医師に対しては、よく使われる薬剤に関する情報はもとより、処方せんに関する情報も積極的に提供していくことが有用であると考えられた。(著者抄録)

歯周治療により炎症マーカーが改善したと考察された重度歯周炎を伴うリウマチ患者の症例報告

工藤値英子, 河野隆幸, 西村英紀, 大山秀樹, 明貝文夫, 成石浩司, 岩本義博, 高橋直樹, 曽我賢彦, 新井英雄, 村山洋二, 高柴正悟

日本歯科保存学雑誌 46 ( 1 ) 110 - 117 2003.2

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本歯科保存学会

慢性関節リウマチ(RA)患者の歯周治療を取り上げ,歯周治療がRAの臨床データへ及ぼす影響について考察した.50歳女.下顎右側第二大臼歯に自発痛及び咬合痛を自覚し,修復処置をうけた.その後,症状があまり改善しないため受診した.又,患者はRAの治療のため本歯周治療に伴い,歯周病原性細菌に対する血清IgG抗体価が低下した.血清IgG抗体価の低下に呼応して,TNF-αとCRP値が著明に低下した.よって,RAを伴う重度歯周炎に対して徹底した歯周処置を行うことによって,末梢血レベルでの炎症マーカーを改善することができる可能性が示唆された

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コンピューターグラフィックスを応用した歯周・歯内病態の生物学的な教育

新井英雄, 北中通誉, 河野隆幸, 前田博史, 鷲尾憲文, 大山秀樹, 明貝文夫, 谷本一郎, 千原敏裕, 大江丙午, 小柳津功介, 西村英紀, 高柴正悟, 村山洋二

日本歯科保存学雑誌 45 ( 5 ) 808 - 816 2002.10

Language：Japanese Publisher：(NPO)日本歯科保存学会

歯内・歯周疾患の病態と治癒に関わる生物学的な理解を深める為に,コンピューターグラフィックス教材を開発して講義に使用して有用性を評価することを企画した.評価方法としてコンピューターグラフィックスを利用した講義に対する学生の評価を基として学生へのアンケート形式をとった.コンピューター技術を活用して臨床教育の合理化・能率化を図ると共に,インターネットを学生との対話を緊密化する手段として利用でき,グループ学習によるチュートリアル教育を取り入れ,個体医療やEvidence based medicine;EBMに基づいた医療に対応できる歯科医師の養成を図るとことも可能である.5年次・6年次学生を対象にその画像を用いて講義を行った結果,学生への歯科保存学臨床教育において有用であると評価できた

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非吸収性,吸収性メンブレンを用いた歯周組織再生誘導(Guided Tissue Regeneration)法の評価

河野隆幸, 峯柴淳二, 清水明美, 澤田聡子, 峯柴史, 大山秀樹, 尾山正高, 澤田弘一, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟, 村山洋二

岡山歯学会雑誌 21 ( 1 ) 39 - 47 2002.6

Language：Japanese Publisher：岡山歯学会

辺縁性歯周炎患者38名を対象に非吸収性・吸収性メンブレンを用いたGTR法を行い,その評価と予後に影響する因子について検討した.その結果,GTR前後におけるプロービング深さ(PD)とクリニカルアタッチメント(CAL)の変化は,術前ではPD:6.55±1.45mm,CAL:8.61±2.04mm,GTR後ではPD:3.13±0.96mm,CAL:5.84±2.07mmと,術前と比べ術後にPDとCALの有意な減少を認めた.又,骨欠損の形態の違いによる比較では,3壁性骨欠損は2級根分岐部病変と比べ,術後PD値の減少量が有意に大きかった.術前PDの違いによる比較では,術前PD値7mm以上の症例が6mm以下の症例と比べ,術後のPD値の減少量とCALの獲得量が有意に大きかった.以上より,GTR法はPDの減少とCALの獲得において有用な術式であることが示唆された.又,GTR法の予後に強く影響を与える因子は,骨欠損の形態と術前のPDであることが明らかとなった

Human fibroblasts ubiquitously express glutamic acid decarboxylase 65 (GAD 65): Possible effects of connective tissue inflammation on GAD antibody titer

T Kono, F Nishimura, H Sugimoto, K Sikata, H Makino, Y Murayama

JOURNAL OF PERIODONTOLOGY 72 ( 5 ) 598 - 604 2001.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：AMER ACAD PERIODONTOLOGY

Background: Type 1 diabetes is caused by a destruction of pancreatic beta cells due to autoimmunity. Autoantibody against glutamic acid decarboxylase (GAD) 65 expressed in pancreatic beta cells is widely used as a predictive marker for pancreatic destruction. In this study, we hypothesized that if certain cells in periodontal tissues could express GAD, then it may influence GAD antibody titer.
Methods: We used: 1) reverse transcription-polymerase chain reaction (PCR) analysis to detect GAD 65 mRNA in various cells; 2) nucleotide sequencing analysis to confirm that amplified PCR product is the gene encoding GAD; and 3) Western blotting to determine the expression of GAD 65 protein in human gingival fibroblasts. Immunohistochemical staining of GAD 65 protein in normal and inflamed gingiva was performed to examine the potential influence of periodontal inflammation on GAD 65 expression. GAD antibody titer in sera of periodontal patients as well as healthy subjects was measured to determine if periodontal patients could develop autoantibody against GAD 65.
Results: Cultured human gingival, periodontal, and dermal fibroblasts and mesangial cells expressed GAD mRNA. Nucleotide sequencing analyses confirmed the amplified PCR product as GAD 65. Western immunoblotting analyses and immunohistochemical staining revealed that the GAD 65 protein was expressed in vitro and in vivo. The expression of GAD 65 in inflamed tissue was higher than that in normal tissues. Two of 62 periodontal patients without diabetes showed an increased antibody titer against GAD 65, while none of the systemically healthy subjects showed an increased antibody titer against this antigen.
Conclusions: We concluded that periodontal inflammation may result in higher levels of GAD and influence GAD antibody titer, and, hence, affect diabetic diagnosis based upon GAD antibody production.

DOI： 10.1902/jop.2001.72.5.598

High glucose suppresses cathepsin activity in periodontal-ligament-derived fibroblastic cells

F Nishimura, K Naruishi, H Yamada, T Kono, S Takashiba, Y Murayama

JOURNAL OF DENTAL RESEARCH 79 ( 8 ) 1614 - 1617 2000.8

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：AMER ASSOC DENTAL RESEARCH

The accumulation of extracellular matrices and integrins by high glucose has been reported in relation to diabetic complications. We previously reported that PDL cells expressed a higher amount of VLA-5 when cultured in high-glucose (4500 mg/L) medium than those cultured in low-glucose (1100 mg/L) medium. In this study, we aimed to address (1) whether this effect was mediated by the transcriptional level of the gene or the degradative level of the protein, and (2) whether this effect was mediated by TGF-beta. The results indicated that the level of mRNA encoding 015 integrin did not change in PDL cells regardless of the concentration of glucose. Alternatively, high glucose suppressed cathepsin B+L activity. Additionally, the level of mRNA encoding TGF-beta was not affected by high glucose, nor did an anti-TGF-beta neutralizing antibody have an effect on the expression of beta 5 gene or cathepsin activity. Therefore, the effects of high glucose appeared to be mediated by impaired protein degradation, but not by autocrine TGF-beta.

Epitope mapping of heat shock protein 60 (GroEL) from Porphyromonas gingivalis

H Maeda, M Miyamoto, S Kokeguchi, T Kono, F Nishimura, S Takashiba, Y Murayama

FEMS IMMUNOLOGY AND MEDICAL MICROBIOLOGY 28 ( 3 ) 219 - 224 2000.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：ELSEVIER SCIENCE BV

Porphyromonas gingivalis, a putative pathogen in human periodontal disease, possesses a 60-kDa heat shock protein (hsp60. GroEL). The GroEL homologs are known to be key molecules in auto-immune reactions because of the sequence similarity with human hsp60. In this study, B-cell epitopes on P. gingivalis GroEL (PgGroEL) were analyzed by both Western immunoblotting with truncated PgGroEL and by the multi-pin synthetic peptide approach. To examine auto-antibody production in periodontitis patients, Western immunoblotting with human gingival fibroblasts was performed. Deletion mutants were constructed from the cloned PgGroEL gene (P. gingivalis groEL), and four C-terminal truncated PgGroEL and one N-terminal truncated PgGroEL were prepared from the deletants. Sera from periodontitis patients reacted with all truncated PgGroEL used in this study. The results suggest that the B-cell epitopes were overlaid throughout PgGroEL. To determine the detailed locations of the B-cell epitope, 84 decapeptides covering the entire PgGroEL were synthesized and the serum IgG response to the peptides was examined. Epitope mapping using the synthetic peptides confirmed that the B-cell epitopes were overlaid throughout the length of PgGroEL and revealed that highly conserved peptides between PgGroEL and human hsp60 were recognized by the serum antibodies. Immuno-reactivity against human gingival fibroblasts was examined with sera from 30 periodontitis patients and 10 periodontally healthy subjects. IgG antibody against the 65-kDa antigen in human gingival fibroblasts (same molecular mass as human hsp60) was detected in two patients. Although IgG production against human hsp60 may be rare case in periodontitis patients, the results of epitope mapping demonstrated the potential of PgGroEL to cause the cross-reactions with human hsp60. (C) 2000 Federation of European Microbiological Societies. Published by Elsevier Science B.V. All rights reserved.

DOI： 10.1016/S0928-8244(00)00159-0

歯周病は歯肉線維芽細胞由来GAD 65の発現に影響を与える

河野隆幸, 西村英紀, 杉本光, 四方賢一, 槇野博史, 村山洋二

糖尿病 43 ( Suppl.1 ) 98 - 98 2000.4

Negative effects of chronic inflammatory periodontal disease on diabetes mellitus

NISHIMURA F

J Int Natl Acad Periodontol 2 49 - 55 2000

Host defensive, immunological, and microbiological observations of an early-onset periodontitis patient with virus-associated hemophagocytic syndrome

T Kono, M Takigawa, F Nishimura, S Takashiba, M Nakagawa, H Maeda, H Arai, A Nagai, H Kurihara, Y Murayama

JOURNAL OF PERIODONTOLOGY 68 ( 12 ) 1223 - 1230 1997.12

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：AMER ACAD PERIODONTOLOGY

VIRUS-ASSOCIATED HEMOPHAGOCYTIC SYNDROME (VAHS) is a disorder characterized by benign generalized histiocytic proliferation and marked hemophagocytosis associated with systemic viral infection. An immunodeficiency which includes an extremely decreased leukocyte and platelet count together with abnormalities in the CD4/CD8 ratio are the most common features of VAHS. Here we report an early-onset periodontitis (EOP) patient with VAHS from the standpoint of host-parasite interaction to understand the effect of this systemic disorder which might possibly influence susceptibility to periodontal disease. The patient is a 16-year-old Japanese male clinically diagnosed as having generalized EOP with slight gingival inflammation and moderate bone loss. This patient manifested VAHS at 3 years of age, and then had an unusual 4 recurrences (at 5, 7, 11, and 14 years old). Laboratory tests conducted include: 1) complete blood analyses; 2) peripheral neutrophil functions (chemotaxis, phagocytosis, superoxide production, and adherence); 3) peripheral lymphocyte subpopulations and functions, T-cell proliferative activity and productivity of cytokines (interleukin-2 [IL-2], interferon gamma [IFN-gamma], and tumor necrosis factor alpha [TNF-alpha]); 4) serum cytokine levels cn. Ip, IL-2, soluble IL-2 receptor [sIL-2R], IL-4, IL-6, IFN-gamma, and TNF-alpha; 5) serum immunoglobulin G (IgG) antibody titers against periodontopathic bacteria; 6) serological human leukocyte antigen (HLA) typing; and 7) determination of bacterial flora of the periodontal pockets. The results indicated that the patient's neutrophil chemotaxis and random migration were below the normal range. In lymphocyte examinations, T-cell proliferative activity, IL-2, and IFN-gamma productivity were elevated. Serum IFN-gamma level was also significantly higher than normal range. No specific periodontopathic bacteria were predominant in the periodontal pockets, however, the serum IgG titer against Porphyromonas gingivalis was elevated throughout the examination period. It is suggested that VAHS might be a possible risk factor for periodontal disease, and hence may serve as a model in understanding the role of host defense mechanisms in the establishment of inflammatory periodontal disease.

Clinical Evaluation of a Calcium Phosphate Cement Implanted in Human Alveolar Bone Defects

SHINOHARA Hiroyuki, KIDO Jun-ichi, NISHIKAWA Seiji, NISHIMURA Yasuyoshi, ISHIDA Hiroshi, WAKANO Yoichi, NAGATA Toshihiko, NAKAGAWA Masatsugu, KONO Takayuki, ARAI Hideo, NISHIMURA Fusanori, TAKASHIBA Shogo, KURIHARA Hidemi, MURAYAMA Yoji

40 ( 4 ) 975 - 984 1997

Detection of Variation in HLA-DQB 1 Genes in Patients with Periodontal Disease

OHYAMA Hideki, TAKASHIBA Shogo, MIYAMOTO Manabu, TAKAHASHI Keiso, KONO Takayuki, NAGAI Atsushi, KURIHARA Hidemi, MURAYAMA Yoji

Journal of the Japanese Association of Periodontology 35 ( 3 ) 536 - 542 1993

Language：Japanese Publisher：The Japanese Society of Periodontology

Variation in the DQB 1 locus of the HLA gene, Which is involved in immune responsiveness, has been reported in some patients with early-onset periodontitis (EOF). The purpose of this study was to examine the distribution of subjects with gene variation at the HLA-DQB 1 locus of a series of patients with periodontitis and healthy donors to confirm a previous study. The subjects were 40 patients with periodontitis (20 EOF patients and 20 adult periodontitis [AP] patients) and 40 periodontally healthy donors. In order to detect gene variation in the DQB 1 fragment, we used the restriction fragment length polymorphism method on the 1 kb-DNA fragment, including the third exon of DQB 1, amplified by the polymerase chain reaction method. Gene variation was found in 14% (11/80) of the subjects. Seventy-three percent (8/11) of the subjects with gene variation were suffering from periodontal disease, and 88% (7/8) of periodontitis patients having gene variation had EOP. Three healthy donors with the gene variation were found, however, all of them were blood relatives of the EOP patients examined. Its prevalence was significantly higher (p<0.05) in EOF patients than in the AP patients and healthy donors. This coincidence suggested that the hereditary gene variation in HLA-DQB 1 partially explains the pathogenesis of EOP.

DOI： 10.2329/perio.35.536

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