研究者詳細 - 河野　隆幸

論文 - 河野　隆幸

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河野隆幸, 中野田紳一, 白井肇, 鈴木康司, 岡祐佳, 鳥井康弘

日本歯科医学教育学会雑誌 24 ( 1 ) 40 - 47 2008年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本歯科医学教育学会

岡山大学病院卒後臨床研修センター歯科研修部門では、平成18年度から歯科医師臨床研修を行うにあたり、電子ポートフォリオシステム「Resident」(以下、Resident)を構築し運用している。今回、平成18年度におけるResidentの利用状況と研修歯科医の評価について検討した。対象は、4ヵ月間本学病院で研修後8ヵ月間協力型施設で研修を行った研修歯科医11名(4ヵ月研修群)、8ヵ月間本学病院・4ヵ月間協力型施設で研修を行った研修歯科医12名(8ヵ月研修群)、および1年間本学病院で研修を行った研修歯科医42名(12ヵ月研修群)の計65名である。それぞれの研修歯科医が、本学病院での研修期間中に入力した日報数を調べるとともに、1年間の研修終了時に、Residentに対するアンケート調査を行った。日報の入力総数は22,189件で、研修歯科医が1ヵ月あたりに入力した日報数の平均は、4ヵ月研修群、8ヵ月研修群、12ヵ月研修群で、それぞれ18.4件、24.1件、37.8件である。また、Residentに対するアンケート結果から、研修歯科医は電子ポートフォリオへ入力することに対して肯定的に感じていることがうかがえた。以上の結果から、電子ポートフォリオシステム「Resident」は、歯科医師臨床研修での教育面において、有効なシステムであることが示唆された。(著者抄録)

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岡山大学医学部・歯学部附属病院における平成18年度歯科医師臨床研修の状況第2報歯科保存および歯科補綴関連研修内容の分析

鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 岡祐佳, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 26 ( 2 ) 111 - 117 2007年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山歯学会

平成18年度に岡山大学医学部・歯学部附属病院で実施した1年間の歯科医師臨床研修において、研修歯科医が電子ポートフォリオシステム「Resident」(Resident)に入力、記載した日報データのうち、歯科保存および歯科補綴関連処置に関する記載数を調査し、処置内容の詳細な分析を行った。平成18年度において1年間研修を行った単独型研修プログラム専攻者は42名で、Residentに入力した日報数は計19061、ここから抽出した処置項目数は計23028項目、うち歯科保存関連処置11316項目、歯科補綴関連処置7061項目であった。各処置内容について研修歯科医1人当たりの平均記載数をみると、歯科保存関連処置では保存修復処置でレジン充填32.8、メタルインレー形成・印象5.3、歯内療法処置で根管貼薬・拡大27.3、根管充填12.3、歯周治療処置で超音波スケーリング45.4、ブラッシング指導31.5が、歯科補綴関連処置ではクラウン・ブリッジ補綴処置で暫間補綴22.2、印象採得14.8、有床義歯補綴処置で義歯経過観察・調整25.2、義歯修理13.1が多かった。

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岡山大学医学部・歯学部附属病院における平成18年度歯科医師臨床研修の状況第１報電子ポートフォリオシステムによる診療分野別分析

河野隆幸, 鈴木康司, 白井肇, 岡祐佳, 鳥井康弘

岡山歯学会雑誌 26 ( 2 ) 103 - 109 2007年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山歯学会

平成18年度に岡山大学医学部・歯学部附属病院で実施した1年間の歯科医師臨床研修の状況について、研修歯科医が電子ポートフォリオシステム「Resident」(Resident)に入力、記載した日報データを基に分析を行った。平成18年度において1年間研修を行った単独型研修プログラム専攻者は42名で、総合歯科で担当した患者数は合計713名、研修歯科医1人当たり約17名であった。また研修終了時において、メインテナンス以外の治療を行っていた患者数は平均7.2名、メインテナンスを行っていた患者数は平均6.0名、担当中に終診となった患者数は平均1.9名、担当中に来院しなくなった患者数は平均1.8名であった。単独型研修プログラム専攻者42名がResidentに入力した日報数は合計19061であった。それらの日報から抽出した処置項目の総数は23028項目で、診療分野別では歯科保存関連処置が11316項目(49.1%)と最多、続いて歯科補綴関連処置が7061項目(30.7%)、口腔外科・歯科麻酔1542項目(6.7%)であった。

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進行した根分岐部病変に対する歯根切除療法の予後とそれに及ぼす臨床因子の検討

外山裕, 岩本義博, 河野隆幸, 中川正嗣, 下江正幸, 冨山高史, 冨川和哉, 内藤仁美, 苅田典子, 難波尚子, 山口知子, 山下明子, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟

岡山歯学会雑誌 26 ( 1 ) 29 - 36 2007年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山歯学会

慢性歯周病患者で、上下顎第一・第二大臼歯部にII度或いはIII度の根分岐部病変を有し、歯周基本治療後に歯根切除療法を施行し、以降、Supportive Periodontal Treatment(SPT)を継続した141名の患歯186歯について後ろ向き調査を行った。歯根切除療法後の累積生存率は5年後が93.8%、7年後が87.6%、10年後が76.9%、15年後が54.3%であった。治療法別の累積生存率に有意差はなかった。抜歯に至った原因は、歯周病変が62.2%(23歯)を占め最も頻度が高かった。歯根切除療法を施行した歯の各治療法別における割合は、セパレーションが40歯(21.5%)、ヘミセクションが76歯(40.8%)、トリセクションが70歯(37.7%)であった。各々の治療法における補綴形態は、セパレーションで単独補綴/連結固定比が5/35(14%)、ヘミセクションで7/69(10%)、トリセクションで15/55(27%)であった。Cox比例ハザードモデルから「連結固定」のみがエンドポイントに関わる臨床因子として抽出され、歯根切除療法後に連結固定を行うことでエンドポイントに関わるリスクが43%低減した。

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多血小板血漿（Platelet-Rich Plasma；PRP）と自家骨移植を併用した歯周組織再生療法の評価

冨山高史, 岩本義博, 吉住和歌子, 清水明美, 河野隆幸, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟

日本歯周病学会会誌 49 ( 1 ) 71 - 76 2007年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本歯周病学会

近年、多血小板血漿(PRP)に骨移植材を併用した歯周組織再生療法の有効性が示唆されている。骨移植材には、自家骨、他家骨、異種骨、人工骨があるが、骨伝導能、骨誘導能、骨増殖能すべてを有する自家骨をPRPに併用した歯周組織再生療法に関する臨床報告はない。本研究は、歯周疾患によって生じた垂直性骨欠損部を対象として、PRPと自家骨を併用した歯周組織再生療法の治療効果を評価することを目的とした。歯周基本治療が終了した垂直性骨欠損を有する非喫煙者で、慢性歯周炎患者17名22部位に対してPRPと自家骨を併用した歯周組織再生療法を施行し、術前および術後6ヵ月における臨床所見およびレントゲン線写真を評価した。その結果、プロービング深さ(PD)減少量とクリニカルアタッチメントレベル(CAL)獲得量は、それぞれ3.20±1.28mm,2.52±1.08mmであった。レントゲン写真における評価では、術前の骨欠損程度を100%と規定すると、術後の骨欠損程度は54.4±8.9%であった。すなわち、45.3±9.3%骨が改善していることがわかった。これらのことから、PRPに自家骨を併用した方法は、歯周組織再生に有効な術式であることが示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.2329/perio.49.71

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研修歯科医に対する薬剤情報に関するアンケート調査と情報提供の有用性

宮崎俊明, 相良英憲, 錦織淳美, 古野勝志, 千堂年昭, 鈴木康司, 河野隆幸, 白井肇, 鳥井康弘, 五味田裕

日本病院薬剤師会雑誌 43 ( 7 ) 934 - 937 2007年

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本病院薬剤師会

医師・看護師等への薬剤師側からの積極的な薬剤情報提供は、チーム医療における薬剤師の重要な職務の1つである。しかし、歯科医師を対象とした薬剤情報提供の有用性に関する報告は見当たらない。そこで今回、研修歯科医を対象として、研修歯科医が必要としている薬剤に関する情報のアンケート調査を行い、この結果に基づき薬剤師側からの情報提供を行った。その結果、研修歯科医は抗生物質や鎮痛消炎剤(以下、NSAIDs)、処方せん、患者に応じた投与設計に関する情報などを必要としていることが明らかとなった。また、薬剤師側からの情報の活用度および有用度では、抗生物質やNSAIDs、処方せんの内容が有用であるという結果が得られた。これらのことから、歯科医師に対しては、よく使われる薬剤に関する情報はもとより、処方せんに関する情報も積極的に提供していくことが有用であると考えられた。(著者抄録)

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歯周治療により炎症マーカーが改善したと考察された重度歯周炎を伴うリウマチ患者の症例報告

工藤値英子, 河野隆幸, 西村英紀, 大山秀樹, 明貝文夫, 成石浩司, 岩本義博, 高橋直樹, 曽我義彦, 新井英雄, 村山洋二, 高柴正悟

日本歯科保存学雑誌 46 ( 1 ) 110 - 117 2003年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本歯科保存学会

慢性関節リウマチ(RA)患者の歯周治療を取り上げ,歯周治療がRAの臨床データへ及ぼす影響について考察した.50歳女.下顎右側第二大臼歯に自発痛及び咬合痛を自覚し,修復処置をうけた.その後,症状があまり改善しないため受診した.又,患者はRAの治療のため本歯周治療に伴い,歯周病原性細菌に対する血清IgG抗体価が低下した.血清IgG抗体価の低下に呼応して,TNF-αとCRP値が著明に低下した.よって,RAを伴う重度歯周炎に対して徹底した歯周処置を行うことによって,末梢血レベルでの炎症マーカーを改善することができる可能性が示唆された

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コンピューターグラフィックスを応用した歯周・歯内病態の生物学的な教育

新井英雄, 北中通誉, 河野隆幸, 前田博史, 鷲尾憲文, 大山秀樹, 明貝文夫, 谷本一郎, 千原敏裕, 大江丙午, 小柳津功介, 西村英紀, 高柴正悟, 村山洋二

日本歯科保存学雑誌 45 ( 5 ) 808 - 816 2002年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本歯科保存学会

歯内・歯周疾患の病態と治癒に関わる生物学的な理解を深める為に,コンピューターグラフィックス教材を開発して講義に使用して有用性を評価することを企画した.評価方法としてコンピューターグラフィックスを利用した講義に対する学生の評価を基として学生へのアンケート形式をとった.コンピューター技術を活用して臨床教育の合理化・能率化を図ると共に,インターネットを学生との対話を緊密化する手段として利用でき,グループ学習によるチュートリアル教育を取り入れ,個体医療やEvidence based medicine;EBMに基づいた医療に対応できる歯科医師の養成を図るとことも可能である.5年次・6年次学生を対象にその画像を用いて講義を行った結果,学生への歯科保存学臨床教育において有用であると評価できた

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非吸収性,吸収性メンブレンを用いた歯周組織再生誘導(Guided Tissue Regeneration)法の評価

河野隆幸, 峯柴淳二, 清水明美, 澤田聡子, 峯柴史, 大山秀樹, 尾山正高, 澤田弘一, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟, 村山洋二

岡山歯学会雑誌 21 ( 1 ) 39 - 47 2002年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山歯学会

辺縁性歯周炎患者38名を対象に非吸収性・吸収性メンブレンを用いたGTR法を行い,その評価と予後に影響する因子について検討した.その結果,GTR前後におけるプロービング深さ(PD)とクリニカルアタッチメント(CAL)の変化は,術前ではPD:6.55±1.45mm,CAL:8.61±2.04mm,GTR後ではPD:3.13±0.96mm,CAL:5.84±2.07mmと,術前と比べ術後にPDとCALの有意な減少を認めた.又,骨欠損の形態の違いによる比較では,3壁性骨欠損は2級根分岐部病変と比べ,術後PD値の減少量が有意に大きかった.術前PDの違いによる比較では,術前PD値7mm以上の症例が6mm以下の症例と比べ,術後のPD値の減少量とCALの獲得量が有意に大きかった.以上より,GTR法はPDの減少とCALの獲得において有用な術式であることが示唆された.又,GTR法の予後に強く影響を与える因子は,骨欠損の形態と術前のPDであることが明らかとなった

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Human fibroblasts ubiquitously express glutamic acid decarboxylase 65 (GAD 65): Possible effects of connective tissue inflammation on GAD antibody titer

T Kono, F Nishimura, H Sugimoto, K Sikata, H Makino, Y Murayama

JOURNAL OF PERIODONTOLOGY 72 ( 5 ) 598 - 604 2001年5月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：AMER ACAD PERIODONTOLOGY

Background: Type 1 diabetes is caused by a destruction of pancreatic beta cells due to autoimmunity. Autoantibody against glutamic acid decarboxylase (GAD) 65 expressed in pancreatic beta cells is widely used as a predictive marker for pancreatic destruction. In this study, we hypothesized that if certain cells in periodontal tissues could express GAD, then it may influence GAD antibody titer.
Methods: We used: 1) reverse transcription-polymerase chain reaction (PCR) analysis to detect GAD 65 mRNA in various cells; 2) nucleotide sequencing analysis to confirm that amplified PCR product is the gene encoding GAD; and 3) Western blotting to determine the expression of GAD 65 protein in human gingival fibroblasts. Immunohistochemical staining of GAD 65 protein in normal and inflamed gingiva was performed to examine the potential influence of periodontal inflammation on GAD 65 expression. GAD antibody titer in sera of periodontal patients as well as healthy subjects was measured to determine if periodontal patients could develop autoantibody against GAD 65.
Results: Cultured human gingival, periodontal, and dermal fibroblasts and mesangial cells expressed GAD mRNA. Nucleotide sequencing analyses confirmed the amplified PCR product as GAD 65. Western immunoblotting analyses and immunohistochemical staining revealed that the GAD 65 protein was expressed in vitro and in vivo. The expression of GAD 65 in inflamed tissue was higher than that in normal tissues. Two of 62 periodontal patients without diabetes showed an increased antibody titer against GAD 65, while none of the systemically healthy subjects showed an increased antibody titer against this antigen.
Conclusions: We concluded that periodontal inflammation may result in higher levels of GAD and influence GAD antibody titer, and, hence, affect diabetic diagnosis based upon GAD antibody production.

DOI： 10.1902/jop.2001.72.5.598

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High glucose suppresses cathepsin activity in periodontal-ligament-derived fibroblastic cells

F Nishimura, K Naruishi, H Yamada, T Kono, S Takashiba, Y Murayama

JOURNAL OF DENTAL RESEARCH 79 ( 8 ) 1614 - 1617 2000年8月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：AMER ASSOC DENTAL RESEARCH

The accumulation of extracellular matrices and integrins by high glucose has been reported in relation to diabetic complications. We previously reported that PDL cells expressed a higher amount of VLA-5 when cultured in high-glucose (4500 mg/L) medium than those cultured in low-glucose (1100 mg/L) medium. In this study, we aimed to address (1) whether this effect was mediated by the transcriptional level of the gene or the degradative level of the protein, and (2) whether this effect was mediated by TGF-beta. The results indicated that the level of mRNA encoding 015 integrin did not change in PDL cells regardless of the concentration of glucose. Alternatively, high glucose suppressed cathepsin B+L activity. Additionally, the level of mRNA encoding TGF-beta was not affected by high glucose, nor did an anti-TGF-beta neutralizing antibody have an effect on the expression of beta 5 gene or cathepsin activity. Therefore, the effects of high glucose appeared to be mediated by impaired protein degradation, but not by autocrine TGF-beta.

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Epitope mapping of heat shock protein 60 (GroEL) from Porphyromonas gingivalis

H Maeda, M Miyamoto, S Kokeguchi, T Kono, F Nishimura, S Takashiba, Y Murayama

FEMS IMMUNOLOGY AND MEDICAL MICROBIOLOGY 28 ( 3 ) 219 - 224 2000年7月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE BV

Porphyromonas gingivalis, a putative pathogen in human periodontal disease, possesses a 60-kDa heat shock protein (hsp60. GroEL). The GroEL homologs are known to be key molecules in auto-immune reactions because of the sequence similarity with human hsp60. In this study, B-cell epitopes on P. gingivalis GroEL (PgGroEL) were analyzed by both Western immunoblotting with truncated PgGroEL and by the multi-pin synthetic peptide approach. To examine auto-antibody production in periodontitis patients, Western immunoblotting with human gingival fibroblasts was performed. Deletion mutants were constructed from the cloned PgGroEL gene (P. gingivalis groEL), and four C-terminal truncated PgGroEL and one N-terminal truncated PgGroEL were prepared from the deletants. Sera from periodontitis patients reacted with all truncated PgGroEL used in this study. The results suggest that the B-cell epitopes were overlaid throughout PgGroEL. To determine the detailed locations of the B-cell epitope, 84 decapeptides covering the entire PgGroEL were synthesized and the serum IgG response to the peptides was examined. Epitope mapping using the synthetic peptides confirmed that the B-cell epitopes were overlaid throughout the length of PgGroEL and revealed that highly conserved peptides between PgGroEL and human hsp60 were recognized by the serum antibodies. Immuno-reactivity against human gingival fibroblasts was examined with sera from 30 periodontitis patients and 10 periodontally healthy subjects. IgG antibody against the 65-kDa antigen in human gingival fibroblasts (same molecular mass as human hsp60) was detected in two patients. Although IgG production against human hsp60 may be rare case in periodontitis patients, the results of epitope mapping demonstrated the potential of PgGroEL to cause the cross-reactions with human hsp60. (C) 2000 Federation of European Microbiological Societies. Published by Elsevier Science B.V. All rights reserved.

DOI： 10.1016/S0928-8244(00)00159-0

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歯周病は歯肉線維芽細胞由来GAD 65の発現に影響を与える

河野隆幸, 西村英紀, 杉本光, 四方賢一, 槇野博史, 村山洋二

糖尿病 43 ( Suppl.1 ) 98 - 98 2000年4月

Negative effects of chronic inflammatory periodontal disease on diabetes mellitus

Fusanori Nishimura, Takayuki Kono, Chiyo Fujimoto, Yoshihiro Iwamoto, Yoji Murayama

Journal of the International Academy of Periodontology 2 49 - 55 2000年

Host defensive, immunological, and microbiological observations of an early-onset periodontitis patient with virus-associated hemophagocytic syndrome

T Kono, M Takigawa, F Nishimura, S Takashiba, M Nakagawa, H Maeda, H Arai, A Nagai, H Kurihara, Y Murayama

JOURNAL OF PERIODONTOLOGY 68 ( 12 ) 1223 - 1230 1997年12月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：AMER ACAD PERIODONTOLOGY

VIRUS-ASSOCIATED HEMOPHAGOCYTIC SYNDROME (VAHS) is a disorder characterized by benign generalized histiocytic proliferation and marked hemophagocytosis associated with systemic viral infection. An immunodeficiency which includes an extremely decreased leukocyte and platelet count together with abnormalities in the CD4/CD8 ratio are the most common features of VAHS. Here we report an early-onset periodontitis (EOP) patient with VAHS from the standpoint of host-parasite interaction to understand the effect of this systemic disorder which might possibly influence susceptibility to periodontal disease. The patient is a 16-year-old Japanese male clinically diagnosed as having generalized EOP with slight gingival inflammation and moderate bone loss. This patient manifested VAHS at 3 years of age, and then had an unusual 4 recurrences (at 5, 7, 11, and 14 years old). Laboratory tests conducted include: 1) complete blood analyses; 2) peripheral neutrophil functions (chemotaxis, phagocytosis, superoxide production, and adherence); 3) peripheral lymphocyte subpopulations and functions, T-cell proliferative activity and productivity of cytokines (interleukin-2 [IL-2], interferon gamma [IFN-gamma], and tumor necrosis factor alpha [TNF-alpha]); 4) serum cytokine levels cn. Ip, IL-2, soluble IL-2 receptor [sIL-2R], IL-4, IL-6, IFN-gamma, and TNF-alpha; 5) serum immunoglobulin G (IgG) antibody titers against periodontopathic bacteria; 6) serological human leukocyte antigen (HLA) typing; and 7) determination of bacterial flora of the periodontal pockets. The results indicated that the patient's neutrophil chemotaxis and random migration were below the normal range. In lymphocyte examinations, T-cell proliferative activity, IL-2, and IFN-gamma productivity were elevated. Serum IFN-gamma level was also significantly higher than normal range. No specific periodontopathic bacteria were predominant in the periodontal pockets, however, the serum IgG titer against Porphyromonas gingivalis was elevated throughout the examination period. It is suggested that VAHS might be a possible risk factor for periodontal disease, and hence may serve as a model in understanding the role of host defense mechanisms in the establishment of inflammatory periodontal disease.

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歯周病患者の歯槽骨欠損部に填塞したリン酸カルシウムセメントの臨床評価(共著)

篠原啓之, 木戸淳一, 西川聖二, 西村安義, 石田浩, 若野洋一, 永田俊彦, 中川政嗣, 河野隆幸, 新井英雄, 西村英紀, 高柴正悟, 栗原英見, 村山洋二

日本歯科保存学雑誌 40 ( 4 ) 975 - 984 1997年

歯周病患者におけるHLA-DQB1遺伝子変異の検索

大山秀樹, 高柴正悟, 宮本学, 高橋慶壮, 河野隆幸, 永井淳, 栗原英見, 村山洋二

日本歯周病学会会誌 35 ( 3 ) 536 - 542 1993年

記述言語：日本語出版者・発行元：特定非営利活動法人日本歯周病学会

ある早期発症型歯周炎患者では,HLA-DQB 1遺伝子の第3エクソン部近傍に変異が存在することが報告されている。本研究は,この遺伝子変異が健常者および歯周病患者のなかでどの様に分布しているかを調べたものである。健常者40名および歯周病患者40名(早期発症型歯周炎患者20名,成人性歯周炎患者20名)を被験者とした。DQB 1の第3エクソン部を含む1kbの領域について,PCR-RFLP解析法によって変異の有無を調べた。全被験者のうち14%(11/80)に,DQB 1遺伝子変異を検出した。変異のある者11名のうち73%(8/11)が歯周病患者であり,そのうちの88% (7/8)が早期発症型歯周炎患者であった。遺伝子変異の病型ごとの検出頻度は早期発症型歯周炎患者で,成人性歯周炎患者および健常者より有意に高かった。遺伝子変異を有する健常者はすべて変異を有する早期発症型歯周炎患者の血縁者であった。以上の結果より,この遺伝子の変異は早期発症型歯周炎を遺伝的に規定している可能性がある。

DOI： 10.2329/perio.35.536

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<河野 隆幸>

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