Faculty Profiles - WATANABE Toyohiko

MISC - WATANABE Toyohiko

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腎移植後に発生し治療により完治したリンパ嚢腫の2例

窪田理沙, 荒木元朗, 和田耕一郎, 河村香澄, 丸山雄樹, 光井洋介, 西村慎吾, 山下里美, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友, 加納弓月, 北川正史, 田邊克幸, 和田淳

移植 54 ( 総会臨時 ) 278 - 278 2019.9

腎虚血再灌流障害における好中球動態の2光子励起顕微鏡を用いた解析

丸山雄樹, 荒木元朗, 城所研吾, 和田耕一郎, 河村香澄, 光井洋介, 定平卓也, 窪田理沙, 西村慎吾, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 田邊克幸, 和田淳, 柏原直樹, 那須保友

移植 54 ( 総会臨時 ) 241 - 241 2019.9

生体腎移植におけるドナー・レシピエントのQoL変化の相違の検討

光井洋介, 荒木元朗, 山下里美, 丸山雄樹, 河村香澄, 窪田理沙, 西村慎吾, 和田耕一郎, 小林泰之, 渡邉豊彦, 北川正史, 田邊克幸, 杉山斉, 和田淳, 那須保友

移植 54 ( 総会臨時 ) 253 - 253 2019.9

マージナルドナーからの生体腎移植の検討

河村香澄, 荒木元朗, 関戸崇了, 丸山雄樹, 光井洋介, 窪田理沙, 西村慎吾, 和田耕一郎, 山下里美, 小林泰之, 渡邉豊彦, 那須保友

移植 54 ( 総会臨時 ) 324 - 324 2019.9

岡山大学病院泌尿器科における腹腔鏡教育プログラムの有用性腹腔鏡下副腎摘除術

和田里章悟, 小林泰之, 定平卓也, 岩田健宏, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 和田耕一郎, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

Japanese Journal of Endourology 32 ( 2 ) 225 - 229 2019.9

Language：Japanese Publisher：(一社)日本泌尿器内視鏡学会

当院泌尿器科では2006年から独自の腹腔鏡手術教育プログラムを作成し手術教育を行っている。2009年3月から2017年11月までに当院で腹腔鏡技術認定医トレーニング中の泌尿器科医師が執刀した腹腔鏡下副腎摘除術76症例と、当院の腹腔鏡技術認定医が行った43症例との周術期成績の比較検討を行った。プログラム対象者は合計18人(卒後6-11年目)で、1人あたりの執刀症例数は中央値4例(range:1-9)、認定医の術者は9名で中央値2例(range:1-26)であった。患者背景には大きな差は認めなかった。手術時間は認定医群で有意に短かった(p=0.0122)ものの、両群において輸血や開腹移行症例、重篤な合併症はなかった。手術時間・出血量に急激なラーニングカーブは認めなかった。系統的な手術教育により腹腔鏡手術経験の未熟な術者の初期症例においても、安定した周術期成績を残すことが出来た。(著者抄録)

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サルコペニアが前立腺全摘除後の排尿関連QoLに与える影響 Expanded Prostate Cancer Index Compositeを用いた経時的変化

光井洋介, 渡邉豊彦, 定平卓也, 丸山雄樹, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 那須保友

日本排尿機能学会誌 30 ( 1 ) 255 - 255 2019.9

ロボット補助腹腔鏡下前立腺全摘術後尿失禁の予測因子としての骨盤MRIパラメーターの有用性

定平卓也, 河村香澄, 丸山雄樹, 光井洋介, 和田耕一郎, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

日本排尿機能学会誌 30 ( 1 ) 321 - 321 2019.9

消化器癌による転移性尿管腫瘍の2例

河村香澄, 荒木元朗, 定平卓也, 丸山雄樹, 光井洋介, 西村慎吾, 高本篤, 和田耕一郎, 谷本竜太, 杉本盛人, 小林泰之, 渡部昌実, 渡辺豊彦, 那須保友, 柳井広之

西日本泌尿器科 81 ( 4 ) 461 - 466 2019.8

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

消化器癌を原発とする転移性尿管腫瘍の2例を経験したため報告する。【症例1】64歳、男性。2007年9月、下行結腸癌に対して下行結腸切除術を施行した。2014年、術後のCTで右尿管腫瘍を指摘され当科へ紹介となった。右尿管鏡検査時の生検病理結果より下行結腸癌の尿管転移と診断し、開腹腫瘍摘出術を行った。術後4ヵ月の時点で肝転移を認めたためTS-1 120mg内服療法を14ヵ月行い、様々な変更を経て現在はXELIRI + Bevacizumab療法8コース目を行っている。肝転移は緩徐に増大中である。【症例2】62歳、男性。2014年12月、多発胃癌に対して幽門側胃切除術、胆嚢摘出術およびRoux-en-Y再建術を施行し、術後TS-1 100mg内服療法を1年間行った。2017年、CTで右水腎症と尿管壁肥厚を指摘され、右尿管鏡検査を行うも狭窄が強く組織は採取できず、検査時の分腎尿細胞診はclass IVであった。再施行した右尿管鏡検査において狭窄尾側を生検したところ浸潤性尿路上皮癌の診断であったため、後腹膜鏡下右腎尿管摘除術を施行した。右尿管は腹膜およびS状結腸と著しく癒着し、漿膜ごと摘除した。病理結果は胃癌の右尿管転移であった。術後weekly PTX 100mgを開始したが骨転移の出現や腹膜転移の進行を認め、PTX + Ramucirumab 1コース施行した後に抗PD-1抗体180mgを5コース行ったが全身状態は徐々に悪化した。術後7ヵ月で緩和療法に移行し、術後11ヵ月で永眠された。転移性尿管腫瘍は術前生検しても診断が難しい場合がある。予後不良な疾患であり、悪性疾患の既往のある尿管腫瘍は転移性尿管腫瘍も鑑別に挙げる必要がある。(著者抄録)

J-GLOBAL

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当院におけるニボルマブ+イピリムマブの初期経験

片山聡, 高本篤, 関戸崇了, 角南亮輔, 佐久間貴文, 和田里章悟, 河村香澄, 丸山雄樹, 光井洋介, 窪田理沙, 大岩裕子, 定平卓也, 岩田健宏, 西村慎吾, 佐古智子, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 石井亜矢乃, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 81 ( 4 ) 483 - 484 2019.8

消化器癌による転移性尿管腫瘍の2例

西日本泌尿器科 81 ( 4 ) 461 - 466 2019.8

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

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ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術後の腎癌尿管再発の1例

角南亮輔, 大岩裕子, 高本篤, 関戸崇了, 佐久間貴文, 和田里章悟, 河村香澄, 丸山雄樹, 光井洋介, 窪田理沙, 定平卓也, 片山聡, 岩田健宏, 西村慎吾, 佐古智子, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 81 ( 4 ) 482 - 482 2019.8

ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術後の腎癌尿管再発の1例

西日本泌尿器科 81 ( 4 ) 482 - 482 2019.8

当院におけるニボルマブ+イピリムマブの初期経験

西日本泌尿器科 81 ( 4 ) 483 - 484 2019.8

ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術後に再発した3症例の検討

小林泰之, 荒木元朗, 枝村康平, 西村慎吾, 高本篤, 渡辺豊彦, 那須保友

腎癌研究会会報 ( 49 ) 40 - 40 2019.7

腎移植、明日への挑戦ロボット自家腎移植

荒木元朗, 和田耕一郎, 西村慎吾, 窪田理沙, 河村香澄, 丸山雄樹, 光井洋介, 定平卓也, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 石井亜矢乃, 渡部昌美, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 81 ( 3 ) 314 - 320 2019.6

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

自家腎移植は本来摘出される腎臓を救済できる優れた手術だが、侵襲が大きく臨床応用の頻度は極めて少ない。2014年以降、傷の小さい低侵襲のロボット自家腎移植が北米を中心に臨床応用されている。当科ではまずブタでfeasibility studyを行いヒトへの臨床応用に移行した。対象は30代女性。左卵巣嚢腫破裂で緊急帝王切開および左付属器切除(出血量4L)。再出血のため左内腸骨動脈の血管塞栓術を施行。術後左尿管口より5cm頭側で長さ2.7cmの尿管狭窄に対し左尿管ステント留置。尿路造影にて左腎盂尿管移行部狭窄も疑われた。4年後、手術目的に当科を紹介されるも躊躇。さらに4年後、再診。創の小さいロボット自家腎移植を選択。傷も小さくステントフリーとなり患者は満足されている。ロボット自家腎移植は我々の症例も含め世界で4例報告されており、すべて距離の長い尿管狭窄に対して行われている。そうした症例に頻用されるileal ureterは腸管の尿の再吸収による代謝性アシドーシスなどが問題となり、Cr>2mg/dlでは禁忌である。Cr>2mg/dlの日本人は56万人も存在し、成人の179人に1人に相当することよりileal ureterを造設したときCr 2mg/dl以下でも、その患者が一生涯Cr 2mg/dl以下で過ごせる可能性は高くない。Boari flapは逆流防止がないもしくは困難で膀胱尿管逆流による尿路感染症などが問題となる。自家腎移植は尿の再吸収による代謝性アシドーシスがなく、逆流防止も可能な優れた手術である。ロボット自家腎移植は腎保存の新しい低侵襲手術である。(著者抄録)

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働き方改革〜日本泌尿器科学会が考えるFuture Vision〜ダイバーシティ時代における提案

鈴木啓悦, 福原浩, 宮北英司, 渡辺豊彦, 小島聡子

日本泌尿器科学会総会 107回男女 - 1 2019.4