Faculty Profiles - WATANABE Toyohiko

Papers - WATANABE Toyohiko

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男子尿道、咽頭から分離されたChlamydia trachomatisのlevofloxacin、azithromycinに対する感受性 Reviewed

和田耕一郎, 松本明, 石井亜矢乃, 狩山玲子, 上原慎也, 渡辺豊彦, 宇埜智, 門田晃一, 荒木徹, 公文裕巳

日本性感染症学会誌 25 ( 2 ) 93 - 93 2014.10

横紋筋肉腫への分化を伴った精巣原発奇形腫の1例 Reviewed

岡田裕子, 和田耕一郎, 高本篤, 前原貴典, 宗石理沙, 定平卓也, 倉橋寛明, 杉本盛人, 小林泰之, 佐々木克己, 荒木元朗, 江原伸, 渡邊豊彦, 那須保友, 公文裕巳

西日本泌尿器科 76 ( 9 ) 339 - 340 2014.9

前立腺癌永久密封小線源療法後のPSA bounce

高本篤, 江原伸, 谷本竜太, 小林泰之, 渡辺豊彦, 那須保友, 公文裕巳

泌尿器外科 27 ( 8 ) 1339 - 1340 2014.8

Language：Japanese Publisher：医学図書出版(株)

前立腺癌に対する密封小線源療法は、優れたQOL保持やPSA非再発率などの長期治療成績が本邦でも確立されつつある。密封小線源療法後のフォローアップにおいてはPSA bounceに代表される特徴的な症候が認められる。PSA bounceについては、定義により異なるが、密封小線源療法を施行した症例全体の15〜87%に認められる一般的な症候であり、若い症例に多く認められる傾向や、PSA bounceを呈した症例は良好な予後が期待される報告が近年続いている。治療後3年以内のPSA bounceであるならば、まずは腰を構えて経過観察することが重要である。(著者抄録)

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泌尿器科領域における抗癌化学療法に伴う発熱性好中球減少症に関する多施設共同調査 Reviewed

和田耕一郎, 谷本竜太, 能勢宏幸, 上原慎也, 渡辺豊彦, 速見浩士, 永井真吾, 安田満, 出口隆, 茂田啓介, 矢澤聰, 菊地栄次, 大家基嗣, 橋本次朗, 上原央久, 栗村雄一郎, 桧山佳樹, 高橋聡, 塚本泰司, 庄武彦, 濱砂良一, 宮崎淳, 東郷容和, 田岡利宜也, 中尾篤, 山本新吾, 小林加直, 松原昭郎, 石川清仁, 公文裕巳, 松本哲朗

日本化学療法学会雑誌 62 ( 3 ) 374 - 381 2014.5

Language：Japanese Publisher：(公社)日本化学療法学会

泌尿器科領域における精巣腫瘍、尿路上皮癌に対する抗癌化学療法は高頻度に行われているが、発熱性好中球減少症(febrile neutropenia:FN)に関する泌尿器科領域に特化した検討は少ない。今回、泌尿器癌に対する抗癌化学療法に伴うFNについて、後ろ向きに多施設共同調査を施行した。対象はUTI共同研究会に所属する泌尿器科メンバーの所属する10大学病院で、2010年1月から2011年12月に尿路上皮癌および精巣腫瘍に対して抗癌化学療法が開始された326症例、883コースとした。FNは326例中66例(20.2%)、883コース中81コース(9.2%)に認められ、治療として抗菌薬と顆粒球コロニー刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor:G-CSF)の投与はそれぞれ69コース(85.2%)、77コース(95.1%)で投与されていた。一方、発熱を伴わない好中球減少症に対して抗菌薬とG-CSFはそれぞれ5コース(2.2%)、144コース(62.1%)で投与され、予防的投与として抗菌薬よりもG-CSFが頻用されていた。統計学的な検討では、尿路上皮癌において単変量・多変量解析ともに化学療法レジメンの種類のみ有意差がみられ(GC vs GCP;p=0.0073、GC vs M-VAC;p<0.0001)、精巣腫瘍における単変量・多変量解析ではEPよりBEPで有意にFNの発症率が高かった。泌尿器科領域においても、さらに大規模で前向きなエビデンスを蓄積していくことでFNに対して適切なマネジメントを行っていくことが可能であると考えられる。(著者抄録)

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マウスを用いた緑膿菌性尿路バイオフィルム感染症モデルの作製

狩山玲子, 堀賢司, 光畑律子, 村上圭史, 和田耕一郎, 石井亜矢乃, 渡辺豊彦, 三宅洋一郎, 公文裕巳

BACTERIAL ADHERENCE & BIOFILM 27 67 - 71 2014.5

Language：Japanese Publisher：日本バイオフィルム学会

ラット尿路バイオフィルム感染症(膀胱内異物)モデルを応用してマウスモデルの作製を行い、その実験モデル系を使用して、IVIS imaging systemの応用性の検証ならびに経口抗菌薬の治療効果を検討した。前培養したPseudomonas aeruginosa PAO1-lux株の菌液中、螺旋形に形状記憶したポリエチレンチューブ(PT)を浸漬・浸盪培養してバイオフィルムを形成させた後、経尿道的に麻酔下のICR系マウス(雌、6〜7週齢)の膀胱内に留置し、尿道口を2時間閉鎖した。感染菌の排尿を確認したマウスを用いて5日後から抗菌薬の経口投与(1日1回)を開始した。最終投与翌日に膀胱内のPTを取り出し、生菌数を算出した。本膀胱内異物モデルは感染が21日以上持続し、PT挿入5日後の難治化した状態から14日間の長期抗菌薬投与による治療実験が可能であった。PT付着の生菌数を指標とした治療効果は、プルリフロキサシン(10mg/kg)単剤投与群の7〜14日間投与で認めた。また、プルリフロキサシン(10mg/kg)とホスホマイシン(100mg/kg)との併用群では、14日間投与で治療効果が増強した。IVIS Luminaによる感染病巣の観察では、約半数のマウスにおいてPT挿入2時間後に膀胱の発光像を確認したが、以降は発光が不安定で生菌数との関連性はなかった。今後、発光性緑膿菌の改良により、可視的で定量的な薬効評価系の確立を目指す。(著者抄録)

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岡山大学泌尿器科におけるpreemptive腎移植症例の検討

有吉勇一, 荒木元朗, 宗石理沙, 吉岡貴史, 和田耕一郎, 小林泰之, 佐々木克己, 江原伸, 渡辺豊彦, 那須保友, 公文裕巳, 清水千聖, 赤木滋, 森永裕士, 田邊克幸, 北川正史, 杉山斉, 和田淳, 槇野博史

移植 49 ( 1 ) 167 - 167 2014.5

腎盂尿管移行部狭窄症に対するAnderson-Hynes法によるロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術 Reviewed

小林泰之, 荒木元朗, 倉橋寛明, 和田耕一郎, 佐々木克己, 江原伸, 渡辺豊彦, 那須保友, 公文裕巳, 倉繁拓志, 村尾航

Japanese Journal of Endourology 27 ( 1 ) 162 - 168 2014.4

Language：Japanese Publisher：(一社)日本泌尿器内視鏡学会

岡山大学病院では、学内の倫理委員会の承認を経て2012年11月より成人の腎盂尿管移行部狭窄症に対しロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術を開始した。2013年4月までに単一術者により3例施行した。手術は全例ロボット支援下に手術は完遂され、開腹への移行はなかった。手術時間は220分-267分、コンソール時間は162分-180分、推定出血量は10ml以下であった。術後合併症は認めず退院し、再入院や再手術は2013年8月現在認めていない。当施設でのロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術の手術方法及び成績を報告し、問題点や今後の展望につき検討する。(著者抄録)

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Treatment of acute uncomplicated cystitis with faropenem for 3 days versus 7 days: multicentre, randomized, open-label, controlled trial.

Toyohiko Watanabe

The Journal of antimicrobial chemotherapy 2014.2

Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVES: The increasing prevalence of resistant bacteria such as fluoroquinolone-resistant or extended-spectrum β-lactamase-producing strains in pathogens causing acute uncomplicated cystitis has been of concern in Japan. Faropenem sodium is a penem antimicrobial that demonstrates a wide antimicrobial spectrum against both aerobic and anaerobic bacteria. It is stable against a number of β-lactamases. METHODS: We compared 3 and 7 day administration regimens of faropenem in a multicentre, randomized, open-label, controlled study. RESULTS: In total, 200 female patients with cystitis were enrolled and randomized into 3 day (N = 97) or 7 day (N = 103) treatment groups. At the first visit, 161 bacterial strains were isolated from 154 participants, and Escherichia coli accounted for 73.9% (119/161) of bacterial strains. At 5-9 days after the completion of treatment, 73 and 81 patients from the 3 day and 7 day groups, respectively, were evaluated by intention-to-treat analysis; the microbiological efficacies were 58.9% eradication (43/73), 20.5% persistence (15/73) and 8.2% replaced (6/73), and 66.7% eradication (54/81), 6.2% persistence (5/81) and 7.4% replaced (6/81), respectively (P = 0.048). The clinical efficacies were 76.7% (56/73) and 80.2% (65/81), respectively (P = 0.695). Adverse events due to faropenem were reported in 9.5% of participants (19/200), and the most common adverse event was diarrhoea. CONCLUSIONS: The 7 day regimen showed a superior rate of microbiological response. E. coli strains were in general susceptible to faropenem, including fluoroquinolone- and cephalosporin-resistant strains.

DOI： 10.1093/jac/dku014

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A Rare Complication: Misdirection of an Indwelling Urethral Catheter into the Ureter Reviewed

Tsutomu Ishikawa, Motoo Araki, Takeshi Hirata, Masami Watanabe, Shin Ebara, Toyohiko Watanabe, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon

ACTA MEDICA OKAYAMA 68 ( 1 ) 47 - 51 2014.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：OKAYAMA UNIV MED SCHOOL

We report 3 patients with the rare complication of an indwelling urethral catheter misdirected into the ureter. This is the largest series to date. Patients were referred to us for a variety of reasons following exchange of their chronic indwelling urinary catheters. CT in all cases demonstrated the urinary catheters residing in the left ureter. The ages of the patients were 37, 67 and 81 years old. All patients suffered from neurogenic bladder. Two patients were female, one was male, and 2 of the 3 had a sensory disorder inhibiting their pain response. The catheters were replaced with open-end Foley catheters. Extensive follow-up CT scans were obtained in one case, demonstrating improvement of hydronephrosis and no evidence of ureteral stenosis. Cystoscopy in this patient demonstrated normally positioned and functioning ureteral orifices. Although the placement of an indwelling urethral catheter is a comparatively safe procedure, one must keep in mind that this complication can occur, particularly in female patients with neurogenic bladder. CT without contrast is a noninvasive, definitive diagnostic tool.

DOI： 10.18926/AMO/52144

Web of Science

PubMed

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産後1ヵ月時に尿失禁症状を有する褥婦への骨盤底筋体操指導の取り組み

石井亜矢乃, 大井伸子, 山本満寿美, 江国一二美, 佐藤久恵, 岡本真由美, 寺本直美, 真鍋明子, 大和豊子, 渡辺豊彦, 公文裕巳

日本女性骨盤底医学会誌 10 ( 1 ) 122 - 126 2013.12

Language：Japanese Publisher：日本女性骨盤底医学会

【目的】産後1ヵ月健診時、保健指導担当と母乳育児担当の助産師の協力の下、尿失禁症状を有する褥婦に対し、ビデオと骨盤底筋筋電位評価装置を用いて骨盤底筋体操(PFMT)指導を行い、尿失禁症状の改善の有無を検討した。【対象・方法】産後1ヵ月健診時、尿失禁が継続している褥婦12人を対象とした。Incontinence Quality of Life(I-QOL)により自覚症状を把握し、PFMTのビデオを視聴した後、骨盤底筋筋電位評価装置を用いて指導を行った。指導1ヵ月後もテレビ機能付き携帯電話での母乳育児相談時にはPFMTの実施状況を確認した。指導3ヵ月後、骨盤底筋筋電位評価装置を用いてPFMTの再指導を行いI-QOLで評価した。【結果】褥婦の平均年齢は37.2歳であった。骨盤底筋筋電位は14.5±4.1μVから19.2±10.6μVに変化し(p=0.10)、I-QOLは81.4±7.9点から87.2±9.8点に有意に改善していた(p=0.03)。【結論】尿失禁症状は有意に改善しており、今後も尿失禁を有する褥婦に対して、PFMTの啓蒙活動・指導に取り組んでいきたい。(著者抄録)

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Assessment of antimicrobial prophylaxis to prevent perioperative infection in patients undergoing prostate brachytherapy: multicenter cohort study Reviewed

Rikiya Taoka, Yoshikazu Togo, Tatsuhiko Kubo, Masahito Kido, Kenta Miki, Hiroshi Kiyota, Shin Egawa, Takashi Sugawara, Mitsuru Yasuda, Masahiro Nakano, Takashi Deguchi, Masashi Nishino, Kiyohito Ishikawa, Ryoichi Shiroki, Minori Matsumoto, Katsumi Shigemura, Kazushi Tanaka, Soichi Arakawa, Masato Fujisawa, Koichiro Wada, Toyohiko Watanabe, Hiromi Kumon, Kanao Kobayashi, Akio Matsubara, Takehiko Sho, Ryoichi Hamasuna, Tetsuro Matsumoto, Hiroshi Hayami, Masayuki Nakagawa, Shingo Yamamoto

JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY 19 ( 5 ) 926 - 930 2013.10

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：SPRINGER JAPAN KK

To propose an appropriate prophylactic antimicrobial therapy for patients undergoing brachytherapy, we evaluated the relationships between various antimicrobial prophylaxis (AMP) protocols and the incidence of postimplant infections in a multicenter cohort study conducted in Japan. The records of 826 patients with localized prostate cancer who underwent a transperineal I-125 brachytherapy procedure between January 2009 and December 2010 were retrospectively reviewed. Perioperative infections, including surgical site and remote infections, were recorded up to postoperative day 30. A total of 6 (0.73 %) patients had a perioperative infection following seed implantation, of whom all received AMP for 1 or more days. None of the patients who received a single-dose protocol of AMP using fluoroquinolone p.o. or penicillin with a beta-lactamase inhibitor i.v. developed a perioperative infection. Statistical analysis showed that a single-dose protocol was more significantly related to a lower risk of perioperative infection as compared to the other AMP protocols examined (p = 0.045). Furthermore, our results indicated that bacteriuria and preoperative hair removal were risk factors of perioperative infection with statistical significance (p = 0.007, p = 0.004). Analysis of patient clinical parameters, including age, American Society of Anesthesiologists score, diabetes mellitus, prostate volume, numbers of implanted seeds and needle punctures, operation time, and indwelling duration time of the Foley catheter, did not reveal significant differences in terms of perioperative infection. Our results indicated that a single-dose AMP protocol is sufficient to prevent perioperative infections following seed implantation. On the other hand, AMP is only one of several measures to prevent perioperative infectious complications. It is necessary to know that the patient must have no bacteriuria and that preoperative hair removal should be avoided.

DOI： 10.1007/s10156-013-0610-0

Web of Science

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【それぞれの立場からみた泌尿器診療-専門医とプライマリ・ケア医の診療スタイルとは?-】疾患-診断と治療、主に治療について-尿路感染症専門医の立場から

和田耕一郎, 渡邉豊彦

治療 95 ( 9 ) 1628 - 1633 2013.9

腹腔鏡下膀胱全摘除術における初期経験に関する報告 Reviewed

小林泰之, 倉橋寛明, 別宮謙介, 和田耕一郎, 谷本竜太, 佐々木克己, 荒木元朗, 江原伸, 渡辺豊彦, 公文裕巳, 那須保友

西日本泌尿器科 75 ( 7 ) 352 - 358 2013.7

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

腹腔鏡下膀胱全摘除術(Laparoscopic radical cystectomy、LRC)は、これまで限られた施設でのみ先進医療で行うか、もしくは自費診療でのみ施行可能であったが、2012年度の診療報酬改定により保険診療として施行可能となった(腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術:89,380点)。岡山大学泌尿器科では、2011年より本術式導入の準備を進め、2012年7月より本手術を開始し、これまでに4例施行した。1例目:2010年右腎盂癌に対し右腎尿管全摘除術の既往あり。左腎盂癌に対し全尿路全摘除術(後腹膜鏡下左腎尿管全摘除術+LRC)を施行(手術時間:450分(LRC190分)出血量:700ml)。2例目:2011年4月尿管癌に対し右腎尿管全摘除術の既往あり。膀胱癌(BCG無効上皮内癌)に対しLRC+尿管皮膚瘻(手術時間:390分出血量:1000ml)。3例目:膀胱癌(cT2N0M0)に対しLRC+リンパ節郭清(郭清領域:総腸骨、外腸骨、内腸骨、閉鎖、摘出リンパ節数:31個)、小切開下に回腸導管造設術施行(手術時間:510分出血量:500ml)。4例目:膀胱癌(cT2N0M0)に対しLRC+リンパ節郭清(郭清領域:総腸骨、外腸骨、内腸骨、閉鎖、摘出リンパ節数:19個)、回腸導管造設術施行(手術時間:550分出血量:335ml)。LRCの導入時の問題点としては手術適応、リンパ節郭清、尿路変向の手技などが挙げられる。(著者抄録)

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マウスを用いた緑膿菌性尿路バイオフィルム感染症モデルの作製

狩山玲子, 堀賢司, 光畑律子, 村上圭史, 和田耕一郎, 石井亜矢乃, 渡辺豊彦, 三宅洋一郎, 公文裕巳

Bacterial Adherence & Biofilm 学術集会 27回 46 - 46 2013.7

Laparoscopic radical cystectomy: A report of our initial four cases

Yasuyuki Kobayashi, Hiroaki Kurahashi, Kensuke Bekku, Kouichiro Wada, Ryuta Tanimoto, Katsumi Sasaki, Motoo Araki, Shin Ebara, Toyohiko Watanabe, Hiromi Kumon, Yasutomo Nasu

Nishinihon Journal of Urology 75 ( 7 ) 352 - 358 2013.7

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Although previously, laparoscopic radical cystectomy (LRC) has been performed as advanced medicine only within limited institutions, it can now be performed using national health insurance according to the medical treatment fee revision of 2012. We began preparing for LRC from 2011 in our institution and we performed LRC for the first timein July 2012. To date, we have performed LRC in four cases. First case : we performed LRC and left retroperitoneal nephroureterectomy for left renal pelvic cancer. Operative time was 450 minutes (LRC, 190 minutes) and estimated blood loss was 700 ml. Second case : we performed LRC for bladder cancer (BCG failure). Operative time was 390 minutes and estimated blood loss was 1000 ml. Third case : we performed LRC and lymphadenectomy for bladder cancer (cT2N0M0). Operative time was 510 minutes and estimated blood loss was 500 ml. Fourth case: we performed LRC and lymphadenectomy for bladder cancer (cT2N0M0). Operative time was 550 minutes and estimated blood loss was 335 ml. As regards problems at the time of introduction of LRC, indication, lymphadenectomy, and urinary tract diversion, etc. are discussed.

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「泌尿器科領域における周術期感染予防ガイドライン」に関する多施設共同研究 Reviewed

和田耕一郎, 上原慎也, 吉良慎一郎, 松本正広, 庄武彦, 栗村雄一郎, 橋本次朗, 上原央久, 山根隆史, 金丸聰淳, 東郷容和, 田岡利宜也, 高橋彰, 山田祐介, 横溝晃, 安田満, 田中一志, 濱砂良一, 高橋聡, 速見浩士, 渡邉豊彦, 門田晃一, 清田浩, 出口隆, 内藤誠二, 塚本泰司, 荒川創一, 藤澤正人, 山本新吾, 公文裕巳, 松本哲朗, UTI共同研究会

日本泌尿器科学会雑誌 104 ( 3 ) 505 - 512 2013.5

Language：Japanese Publisher：(一社)日本泌尿器科学会

(目的)2007年に日本泌尿器科学会が編集した「泌尿器科領域における周術期感染予防ガイドライン」は我が国初の泌尿器科、周術期に特化した感染予防ガイドラインである。今回、その妥当性、有用性を検証するため多施設で前向きに調査、解析を行った。(方法)対象は2008年7月から9月に全国の10施設において泌尿器科領域の手術を受けた513例。手術の内訳は経尿道的膀胱腫瘍切除術、経尿道的前立腺切除術、副腎摘除術、腎摘除術、腎尿管全摘除術、前立腺全摘除術、膀胱全摘除術である。患者背景、術式、予防投与した抗菌薬の種類と投与期間、SSI(Surgical Site Infection:手術部位感染)とRI(Remote Infection:遠隔感染)の有無を解析した。(結果)513例のガイドライン遵守率は75.4%であった。ガイドラインを遵守していた387例におけるSSI、RIの発生率はそれぞれ5.9、4.1%であった。SSIについてはASA(American Society of Anesthesiologists)手術リスク、糖尿病と手術時間が、RIについては手術時間が発生に寄与していた。(結語)同ガイドラインの妥当性、有用性の検証にはさらなる大規模な調査やエビデンスの蓄積が必要と考えられた。(著者抄録)

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タクロリムス徐放製剤によるtherapeutic drug monitoringを用いた生体腎移植

有吉勇一, 荒木元朗, 吉岡貴史, 和田耕一郎, 江原伸, 渡邉豊彦, 那須保友, 公文裕巳, 清水千聖

今日の移植 26 ( 3 ) 267 - 269 2013.5

Language：Japanese Publisher：(株)日本医学館

2010年7月〜2012年4月に行った生体腎移植10例を対象に、タクロリムス徐放製剤の薬物動態、拒絶反応頻度、腎毒性について検討した。免疫抑制剤はグラセプター、ミコフェノール酸モフェチル(MMF)、ステロイド、バシリキシマブ(BXM)の4剤を使いABO血液型不適合症例には抗CD20モノクローナル抗体のリツキシマブを投与、移植前血漿交換とし二重濾過血漿交換療法(DFPP)と全血漿交換を併用し、脾摘を回避した。レシピエントの平均年齢は51.6歳、原疾患は慢性糸球体腎炎4例、多発性嚢胞腎・糖尿病性腎症各2例、アルポート症候群・IgA腎症各1例であった。2例は先行的腎移植であった。グラセプターの平均トラフ値(ng/mL)と平均血清クレアチニン値(mg/dL)は各1週後、8.22、1.80、2週後、6.84、1.67、4週後、4.55、1.48、8週後、3.53、1.37、12週後、3.73、1.39、24週後、3.99、1.46であった。AUCと各測定時間での血中濃度の相関はC24での相関が最も強く、次にC2であった。移植後1ヵ月、1年後の移植腎生検で拒絶反応はなくCNI毒性が2例にみられた。低用量のタクロリムス徐放製剤でも生体腎移植の拒絶反応は少なく安全なことが示唆された。

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A questionnaire survey of antimicrobial prophylaxis to prevent perioperative infection in urological field in Japan Reviewed

Yoshikazu Togo, Rikiya Taoka, Shingo Yamamoto, Yoshiki Hiyama, Teruhisa Uehara, Jiroh Hashimoto, Yuichiro Kurimura, Satoshi Takahashi, Taiji Tsukamoto, Jun Miyazaki, Hiroyuki Nishiyama, Hiroshi Kiyota, Satoshi Yazawa, Mototsugu Oya, Mitsuru Yasuda, Takashi Deguchi, Kiyohito Ishikawa, Kiyotaka Hoshinaga, Minori Matsumoto, Katsumi Shigemura, Kazushi Tanaka, Soichi Arakawa, Masato Fujisawa, Koichiro Wada, Shinya Uehara, Toyohiko Watanabe, Hiromi Kumon, Kanao Kobayashi, Akio Matsubara, Masahiro Matsumoto, Takehiko Sho, Ryoichi Hamasuna, Tetsuro Matsumoto, Hiroshi Hayami, Takashi Yamane, Masayuki Nakagawa

Japanese Journal of Urology 104 ( 4 ) 579 - 588 2013

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Japanese Urological Association

(Purpose): To survey the present condition of administration method of the antimicrobial prophylactic (AMP) agents for the perioperative infection in Japan on revising "The Japanese guidelines for prevention of perioperative infections in urologic field (2006)". (Patients and methods): With the approval of the Japanese Urological Association (JUA) in 2011, all of the principal urological training institutions certified by JUA (n = 836) were encouraged to participate to survey their adherence to the JUA guidelines (published in 2006) for AMP to prevent perioperative infection in urological field, and 446 (53.3%) institutions responded to the questionnaire. (Results): The rates of following the JUA guidelines of, "completely", "mainly", "not too much", and "not at all" were 6.5%, 69.7%, 22.0% and 1.6%, respectively. The guidelines were followed for open clean operations in 48.5%, open clean-contaminated operations in 66.4%, open contaminated operations in 61.8%, laparoscopic clean operations in 54.1%, laparoscopic clean-contaminated operations in 61.2%, transurethral resection of bladder tumor in 71.5%, transurethral resection of prostate in 68.9%, ureteroscopy and transurethral ureterolithotomy in 68.2%, prostate biopsy in 43.2%, and cystoscopy were in 42.2%, respectively. However, in terms of duration of AMP administration, the longer duration than those recommended by the guidelines were observed for clean surgery, transurethral resection of bladder tumor, ureteroscopy and transurethral ureterolithotomy, prostate biopsy, and cystoscopy. (Conclusions): In terms of kinds of AMP, the guidelines were almostly followed in all operative procedures. However, the duration of AMP administration were longer than those recommended by the guidelines. On revision of "Japanese guidelines for prevention of perioperative infections in urologie field (2006)", these data would be taken into consideration to avoid dissociation between the guidelines and the practical side in the urologists. © 2013 The Japanese Urological Association.

DOI： 10.5980/jpnjurol.104.579

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遠隔地に居住する尿失禁患者に対する骨盤底筋体操指導の取り組み

石井亜矢乃, 大井伸子, 山本満寿美, 藤井夕子, 梶岡亘子, 中塚安美, 村島眞由美, 矢木和香, 井上雅, 大和豊子, 渡辺豊彦, 公文裕巳

日本女性骨盤底医学会誌 9 ( 1 ) 158 - 160 2012.12

Language：Japanese Publisher：日本女性骨盤底医学会

【目的】岡山県県北居住の尿失禁患者に対し、保健師の協力の下、ビデオやテレビ機能付き携帯電話を用いて、遠隔地で骨盤底筋体操指導を行い、尿失禁症状の改善の有無を検討した。【対象・方法】健康教室に参加する尿失禁患者28名を対象とした。Incontinence Quality of Life(I-QOL)により尿失禁症状を把握し、保健師がビデオで骨盤底筋体操を指導した。1ヵ月後、保健師がテレビ機能付き携帯電話を用いて腹部や大腿を撮影し、代替収縮の有無を遠隔で確認後、再指導した。3ヵ月後、I-QOLを再調査した。【結果】年齢は80歳代が最も多く、約25%で代替収縮が認められた。I-QOLは84.9±7.2点から91.2±8.9点に有意に改善していた(p<0.05)。【結論】尿失禁症状は有意に改善しており、今後も骨盤底筋体操の啓蒙活動・指導に取り組んでいく予定である。(著者抄録)

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ENDOSCOPIC TREATMENT FOR UPPER URINARY TRACT UROTHELIAL CARCINOMA : INDICATION AND OUTCOME Reviewed

KAWAUCHI KEIICHIRO, UEHARA SHINYA, WADA KOICHIRO, KOBAYASHI YASUYUKI, SASAKI KATSUMI, ARAKI MOTOO, WATANABE TOYOHIKO, SAIKA TAKASHI, NASU YASUTOMO, KUMON HIROMI, MONDEN KOICHI, ONO NORIAKI, TSUGAWA MASAYA

74 ( 11 ) 599 - 604 2012.11

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