Faculty Profiles - WATANABE Toyohiko

Papers - WATANABE Toyohiko

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三宅修司, 岩田健宏, 長尾賢太郎, 河田達志, 富永悠介, 定平卓也, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 和田耕一郎, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 久保寿夫, 柳井広之, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 2 ) 100 - 105 2021.6

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

症例は79歳,男性。2年前に検診にて左腎嚢胞と診断され近医で経過観察となっていたが,増大傾向であったため当科紹介となった。造影CT検査でBosniak分類category IVの左嚢胞性腎癌を疑い,腹腔鏡下左腎摘除術を施行した。術後病理結果から,粘液嚢胞腺癌(Mucinous cystadenocarcinoma)と診断した。術後補助化学療法は行わずに経過観察としていたが,術後3ヵ月後に多発肺転移が出現し,化学療法(カルボプラチン+パクリタキセル)を開始した。5コース投与後の肺転移はSDであったため,一旦化学療法中止で経過観察の方針としたが,5ヵ月後に肺転移は増大傾向を認めたため術後14ヵ月目よりニボルマブの投与を開始した。ニボルマブ2コース投与後のCTで肺転移は縮小し,5コース投与後もPRを維持しているため現在も投与継続中である。(著者抄録)

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若年発症の前立腺炎症性偽腫瘍の1例

佐久間貴文, 丸山雄樹, 定平卓也, 高本篤, 和田耕一郎, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡辺豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 1 ) 11 - 11 2021.6

A second opinion pathology review improves the diagnostic concordance between prostate cancer biopsy and radical prostatectomy specimens Reviewed

Takanori Maehara, Takuya Sadahira, Yuki Maruyama, Koichiro Wada, Motoo Araki, Masami Watanabe, Toyohiko Watanabe, Hiroyuki Yanai, Yasutomo Nasu

Urology Annals 13 ( 2 ) 119 - 124 2021.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Wolters Kluwer Medknow Publications

Objectives: The Gleason scoring system is an essential tool for determining the treatment strategy in prostate cancer (PCa). However, the Gleason grade group (GGG) often differs between needle-core biopsy (NCB) and radical prostatectomy (RP) specimens. We investigated the diagnostic value of a second opinion pathology review using NCB specimens in PCa. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 882 patients who underwent robot-assisted RP from January 2012 to September 2019. Of these, patients whose original biopsy specimens were obtained from another hospital and reviewed by the urological pathology expert at our institution were included in the study. Patients who received neoadjuvant hormonal therapy were excluded from the study. Weighted kappa (k) coefficients were used to evaluate the diagnostic accuracy of each review. Results: A total of 497 patients were included in this study. Substantial agreement (weighted k = 0.783) in the GGG between initial- and second-opinion diagnoses based on NCB specimens was observed in 310 cases (62.4%). Although diagnoses based on a single opinion showed moderate agreement with the GGG of RP specimens (initial: 35.2%, weighted k = 0.522
second opinion
38.8%, weighted k = 0.560), matching initial and second opinion diagnoses improved the concordance (42.9%, 133/310 cases) to substantial agreement (weighted k = 0.626). Conclusions: A second opinion of PCa pathology helps to improve the diagnostic accuracy of NCB specimens. However, over half of diagnoses that matched between the initial and second opinions differed from the diagnosis of RP specimens.

DOI： 10.4103/UA.UA_81_20

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遺伝性平滑筋腫症-腎細胞癌症候群関連腎細胞癌の術後骨転移に対してイピリムマブ・ニボルマブ併用療法が有効であった1例 Reviewed

渡部智文, 榮枝一磨, 津川昌也, 関戸崇了, 富永悠介, 高本篤, 定平卓也, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 小田和歌子, 黒田直人, 十川麗美, 山本英喜, 平沢晃, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 1 ) 31 - 36 2021.4

若年発症の前立腺炎症性偽腫瘍の1例 Reviewed

佐久間貴文, 丸山雄樹, 定平卓也, 高本篤, 和田耕一郎, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡辺豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 83 ( 1 ) 54 - 58 2021.4

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

症例は19歳,男性。抗菌薬投与で改善しない排尿障害,排尿時痛を主訴に前医を受診。MRIで前立腺のT1強調像,T2強調像ともに低信号で,造影効果を伴う膀胱内に突出する腫瘤を指摘され当院紹介となった。血液,尿検査では特記事項なく,尿培養,尿細胞診は陰性であった。PSAを含め腫瘍マーカーの有意な上昇を認めなかった。膀胱鏡検査では前立腺部尿道に約35mmの非乳頭状広基性腫瘍を認めた。造影CTでは前立腺部にMRI同様の所見を認め,リンパ節腫大及び遠隔転移は認めなかった。排尿障害改善及び組織検査目的に経尿道的前立腺切除術(TUR-P)を施行した。切除組織は長紡錘形細胞の束状の増殖とリンパ球,形質細胞浸潤を認め,免疫染色でALK(anaplastic lymphoma kinase)陽性,α-smooth muscle actinが少数の細胞で陽性であり,前立腺炎症性偽腫瘍(inflammatory pseudtumor:IPT)と診断した。局所再発の可能性はあるものの,遠隔転移の可能性は低く,排尿状態の改善を得られたため経過観察の方針とした。術後10ヵ月現在で腫瘍の再燃を認めていない。(著者抄録)

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Oncologic outcomes and safety of percutaneous cryoablation for biopsy-proven renal cell carcinoma up to 4 cm in diameter: a prospective observational study. Reviewed

Hideo Gobara, Takao Hiraki, Toshihiro Iguchi, Yusuke Matsui, Jun Sakurai, Mayu Uka, Koji Tomita, Toshiyuki Komaki, Yasuyuki Kobayasi, Motoo Araki, Toyohiko Watanabe, Susumu Kanazawa

International journal of clinical oncology 26 ( 3 ) 562 - 568 2021.3

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Percutaneous cryoablation is widely used for the treatment of renal cell carcinoma. We prospectively evaluated the oncologic outcomes and safety of percutaneous cryoablation for the treatment of tumors ≤ 4 cm in diameter. METHODS: We included patients aged ≥ 20 years, who had histologically proven renal cell carcinoma, tumor diameter ≤ 4 cm, a performance status of ≤ 1, acceptable laboratory parameters, were inoperable or refused to undergo surgery, and had signed a written informed consent. The primary endpoint was the cause-specific survival rate. The secondary endpoints were overall and progression-free survival, and adverse event frequency and grade. All procedures were percutaneously performed under computed tomography fluoroscopy guidance. RESULTS: From October 2013 to October 2015, 33 patients (mean age: 68 ± 14 years; sex: six women, 27 men) were enrolled. The mean tumor diameter was 2.1 ± 0.6 (range 1.0-3.4) cm. The median follow-up period was 60.1 (range 18.4-76.6) months. One patient died of non-renal cell carcinoma-related disease 46 months after percutaneous cryoablation. The cause-specific and overall survival rates were 100% and 96.8% at 3 years, and 100% and 96.8% at 5 years, respectively. There was no local tumor progression or distant metastasis. The incidence of severe urological (urinary fistula and perinephric infection) and non-urological adverse events (increased creatine kinase and skin ulceration) was 6% each. CONCLUSION: Percutaneous cryoablation for renal cell carcinoma ≤ 4 cm in diameter achieved good tumor control with a low complication frequency.

DOI： 10.1007/s10147-020-01825-4

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RAPNの周術期合併症の予防と対策

小林泰之, 荒木元朗, 枝村康平, 渡辺豊彦, 那須保友

泌尿器科 13 ( 3 ) 323 - 325 2021.3

Retroperitoneal malignant peripheral nerve sheath tumor associated with neurofibromatosis type 1: A case report Reviewed

Daijiro Soda, Takehiro Iwata, Takuya Sadahira, Yusuke Tominaga, Satoshi Katayama, Shingo Nishimura, Atsushi Takamoto, Tomoko Sako, Kohei Edamura, Yasuyuki Kobayashi, Motoo Araki, Masami Watanabe, Toyohiko Watanabe, Yasutomo Nasu, Eiji Nakada, Hiroyuki Yanai

Nishinihon Journal of Urology 82 ( 6 ) 596 - 600 2021.2

Language：Japanese Publisher：The West Japan Urological Association

A female patient in her thirties was diagnosed with neurofibroma by left axillary skin biopsy, and neurofibromatosis type 1 (NF-1
von Recklinghausen disease) was suspected based on characteristic skin findings (cafe-au-lait spots) and her family history. In February X, the patient consulted a doctor for right thigh and back pain. An MRI and contrast CT showed a 13 cm retroperitoneal tumor, which was suspected to have originated from the L2 nerve root and to have invaded the spinal canal. The doctor referred the patient to our department for a surgical procedure. We consulted the Department of Orthopaedic Surgery and performed an MRI-guided biopsy, which suggested the possibility of a malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST). In June X, we resected the right retroperitoneal tumor following arterial embolization. Pathological results confirmed it to be an MPNST. The patient has not experienced any recurrence during the 10 months since the surgery. MPNSTs are extremely rare tumors and there is no standard treatment for them because of their rarity. We experienced a case of retroperitoneal MPNST and we herein report the features of this case and present some review of the literature.

Other Link： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2021210988

Surgical treatment for a periurethral diverticulum with dysuria: A case reports Reviewed

Satoko Matsuo, Ryuta Tanimoto, Morito Sugimoto, Tomoyasu Tsushima, Aya Nakamura, Takuya Sadahira, Shogo Watari, Yasuyuki Kobayashi, Motoo Araki, Toyohiko Watanabe, Yasutomo Nasu

Nishinihon Journal of Urology 82 ( 5 ) 514 - 517 2020.12

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：The West Japan Urological Association

A 46-year-old woman visited a urological clinic with the chief complaint of urinary frequency and dysuria. She had been examined with regular follow-up MRI following excision of a uterine fibroid, which had revealed a cystic lesion around the urethra. Her symptoms did not improve under medical treatment, so she was then referred to our hospital for further treatment. Abdominal ultrasound revealed no post-void residual urine but a cystic lesion around the urethra. Internal examination indicated an elastic soft mass below the anterior vaginal wall. Communication between the cystic lesion and the urethra was observed with cystourethroscopy when the cystic lesion was punctured in a transvaginal way and injected with indigo carmine. Her symptoms improved for a while, however, nine months later, the cystitis symptoms recurred, and MRI showed an enlarged cystic lesion. Transvaginal urethral diverticulectomy was then performed. The communication of diverticulum with the urethra was closed, and the mucosal lining within the diverticulum was removed as much as possible. The periurethral fascia and vaginal wall were closed, respectively. The patient had no perioperative complications and no recurrent urinary symptoms.

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排尿障害を伴う全周性尿道憩室に対して外科的治療を行った1例 Reviewed

松尾聡子, 谷本竜太, 杉本盛人, 津島友靖, 中村あや, 定平卓也, 和田里章悟, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 5 ) 514 - 517 2020.12

UTUCに対するKidney-sparing surgeryの現状と課題岡山大学の手技と成績

和田耕一郎, 丸山雄樹, 荒木元朗, 小林泰之, 定平卓也, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 SY - 1 2020.11

当院におけるロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術後再発症例の検討

河田達志, 坪井一馬, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 P - 2 2020.11

腹腔鏡技術認定医実際の教育現場を紹介します! 岡山大学泌尿器科における腹腔鏡教育

小林泰之, 富永悠介, 枝村康平, 岩田健宏, 西村慎吾, 高本篤, 佐古智子, 荒木元朗, 渡辺豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 SY - 1 2020.11

岡山大学病院におけるBioJetシステムを用いたMRI/US融合下経会陰的前立腺生検の初期

高本篤, 河田達志, 小林泰之, 岩田健宏, 西村慎吾, 佐古智子, 枝村康平, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 O - 1 2020.11

初心者向けの新術式一筆書きHoLEPの提案と教育効果について

富永悠介, 宗田大二郎, 坪井一馬, 岩田健宏, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 O - 4 2020.11

RALP術中にモノポーラーシザースのチップカバーが脱落し、発見が困難であった一例

長尾賢太郎, 宗田大二郎, 岩田健宏, 佐古智子, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 O - 2 2020.11

これから始めるロボット支援下仙骨腟固定術ロボット支援腹腔鏡下仙骨腟固定術の導入に向けて

佐古智子, 岩田健宏, 西村慎吾, 高本篤, 枝村康平, 小林泰之, 荒木元朗, 石井亜矢乃, 渡邉豊彦, 那須保友

日本泌尿器内視鏡学会総会 34回 SY - 1 2020.11

ニボルマブ・イピリムマブ併用療法による血球貪食症候群を発症した1例 Reviewed

笹岡丈人, 平田武志, 倉繁拓志, 早田俊司, 富永悠介, 光井洋介, 定平卓也, 高本篤, 小林泰之, 荒木元朗, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 4 ) 449 - 452 2020.10

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

免疫チェックポイント阻害剤による稀な合併症の1つである血球貪食症候群を経験したので報告する。症例は59歳の男性。検診エコーで右腎腫瘤を指摘され、当院に紹介された。造影CTで右腎中極腹側に4cm、背側に2cm大の腎癌を疑う占拠性病変を認めた。右腎癌に対して、凍結療法や腎部分切除術も考慮したが、左腎は無機能腎であったことも考慮し、ニボルマブ・イピリムマブ併用療法を開始した。2サイクル投与後7日目に下痢、発熱のため受診され、補液で加療を行うも、入院後4日目に貧血、血小板の減少とフェリチンの異常高値、CTにて肝脾腫の出現を認めた。骨髄穿刺で血球貪食像を認め、ニボルマブ・イピリムマブ併用療法による血球貪食症候群と診断された。治療としてメチルプレドニゾロンを投与後、速やかに解熱し、血球の減少やフェリチンの異常高値の改善も認めた。免疫チェックポイント阻害剤による血球貪食症候群は、少数であるが報告もあり、重症例では致死的な疾患であるため注意を要する。(著者抄録)

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腎摘除術を要した多房性気腫性腎盂腎炎の1例 Reviewed

小林宏州, 高本篤, 定平卓也, 和田耕一郎, 前原貴典, 大岩裕子, 岩田健宏, 西村慎吾, 杉本盛人, 小林泰之, 荒木元朗, 渡部昌実, 渡邉豊彦, 那須保友

西日本泌尿器科 82 ( 4 ) 465 - 469 2020.10

Language：Japanese Publisher：西日本泌尿器科学会

症例は55歳、女性。右腰背部痛を主訴に近医受診した。CTでClass 3Bの気腫性腎盂腎炎を認め、当院緊急搬送となった。未治療の2型糖尿病を有しており、HbA1cは13.4%であった。抗菌薬投与、血糖コントロール、ガンマグロブリン療法による保存的加療を開始したが、改善を認めなかった。CTガイド下経皮的ドレナージによる腎温存治療を最大限に検討したものの、広範で多房性にガス像を呈していたため穿刺部位を特定できず断念した。そのため入院4日後に経腰式右腎摘除術を施行した。術後の経過は良好で、入院30日後に退院となった。気腫性腎盂腎炎は腎実質やその周囲組織にガスの集簇を認める重篤な急性壊死性感染症である。適切に加療しなければ致死的となり得る疾患であるが、近年では保存的加療や経皮的ドレナージを中心とする腎温存を図る治療が多数ある。腎温存は施行できなかったが、腎摘除術を行うことで良好な経過を得られた症例を経験したので報告する。(著者抄録)

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【泌尿器がんに対するfocal therapyの現状と展望】小径腎がんに対する経皮的ラジオ波焼灼療法の現状と展望 Reviewed

平木隆夫, 宇賀麻由, 冨田晃司, 松井裕輔, 生口俊浩, 金澤右, 荒木元朗, 小林泰之, 渡邉豊彦, 郷原英夫

泌尿器科 12 ( 3 ) 233 - 240 2020.9

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