Faculty Profiles - HORIGUCHI Shigeru

MISC - HORIGUCHI Shigeru

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【胆・膵領域癌におけるゲノム医療の現状】胆道癌ゲノム医療の現状中四国地区のがんゲノム医療中核拠点病院における胆道癌ゲノム医療の現状について

堀口繁, 加藤博也, 小幡泰介, 織田崇志, 上田英次郎, 姫井人美, 松三明宏, 森本光作, 小川泰司, 寺澤裕之, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 松本和幸, 堤康一郎, 岡田裕之

胆と膵 43 ( 6 ) 537 - 544 2022.6

Language：Japanese Publisher：医学図書出版(株)

2019年6月から本邦で導入されたがんゲノム医療は、今や一般診療における選択肢の一つとなっている。とくに胆道癌においては従来の殺細胞性抗癌剤の選択肢が極めて乏しいこともあり期待は高い。MSI-H、TMB-HへのペムブロリズマブやFGFR2融合遺伝子へのペミガチニブなど、保険診療内の治療選択肢が増え、また患者申出療養で使用できる薬剤も増えていることから治療へのアクセスは改善しているものと考えられる。一方で、治験施設は都心部をはじめとした一部施設へ集中しており、進行胆道癌症例が中四国地区から参加するのは、COVID-19蔓延下でもあることからとくにハードルが高い。またIDH1/2阻害剤など海外で有用性が示された薬剤の本邦への導入の遅れ、さらに患者申出療養での薬剤提供がいつまで続くかといった問題も山積している。出口戦略の更なる改善とともに、actionable変異を臨床的に予測して効率的にがん遺伝子パネル検査対象を抽出する研究の推進も望まれる。(著者抄録)

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神経内分泌腫瘍肝転移における肝動脈塞栓療法の有効性の検討

和田望, 堀口繁, 岡田裕之, 大山淳史, 足立卓哉, 竹内康人, 大西秀樹, 白羽英則, 高木章乃夫

日本消化器病学会雑誌 119 ( 臨増総会 ) A399 - A399 2022.3

【胆道疾患研究最前線】胆嚢癌におけるマイクロRNA、エクソソームのかかわりと新規診断、治療への応用

堤康一郎, 上田英次郎, 加藤博也, 小幡泰介, 織田崇志, 松本和幸, 堀口繁, 岡田裕之

消化器・肝臓内科 11 ( 1 ) 51 - 58 2022.1

多彩な転移病巣に対して集学的治療を行い長期生存が得られた直腸神経内分泌腫瘍の1例

姫井人美, 堀口繁, 上田英次郎, 松三明宏, 森本光作, 小川泰司, 寺澤裕之, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 松本和幸, 堤康一郎, 加藤博也, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会・日本消化器内視鏡学会中国支部例会プログラム・抄録集 116回・127回 102 - 102 2021.11

【胆道狭窄の診断と治療】各論(治療) 悪性胆道狭窄に対するドレナージ戦略肝門部(切除・非切除)

加藤博也, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

肝胆膵 83 ( 5 ) 813 - 818 2021.11

抜去困難であった胆道金属ステントによるcomplex biliary stonesの1例

松三明宏, 松本和幸, 小幡泰介, 織田崇志, 上田英次郎, 姫井人美, 森本光作, 小川泰司, 寺澤裕之, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 堀口繁, 堤康一郎, 加藤博也, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会・日本消化器内視鏡学会中国支部例会プログラム・抄録集 116回・127回 123 - 123 2021.11

消化器領域細胞診への細胞検査士の挑戦胆・膵癌におけるがん遺伝子パネル検査の課題細胞診にできること

井上博文, 松岡博美, 實平悦子, 松岡昌志, 冨田秀太, 松本和幸, 堀口繁, 加藤博也, 山本英喜, 柳井広之, 平沢晃

日本臨床細胞学会雑誌 60 ( Suppl.2 ) 470 - 470 2021.10

当院における胆膵内視鏡診療の放射線量の現状

山崎辰洋, 加藤博也, 姫井人美, 上田英次郎, 小川泰司, 寺澤裕之, 藤井佑樹, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 63 ( Suppl.2 ) 2090 - 2090 2021.10

下痢を契機に発見され大量の漿液性分泌物を伴った肝内胆管由来の嚢胞内充実性腫瘍の1例

織田崇志, 松本和幸, 加藤博也, 吉田龍一, 西田賢司, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 友田健, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

胆道 35 ( 4 ) 651 - 659 2021.10

Language：Japanese Publisher：(一社)日本胆道学会

症例は45歳,男性.下痢(7〜8回/日)による脱水で当院受診となった.造影CT検査で肝左葉に直径約20cmのだるま状の嚢胞性腫瘤を認め,内部に淡く造影される乳頭状の充実部を伴っていた.内視鏡では乳頭開口部から漿液性の液体が大量に流出しており,胆管造影では腫瘤とB2との交通を認めた.明らかな粘液の存在は認めなかったが,胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)を疑い,肝拡大左葉切除術を施行した.病理所見は嚢状に拡張した胆管内に,立方状から低円柱状の異型上皮が主として腺管状に増殖する腫瘍であった.免疫染色はMUC1陰性,MUC2陰性,MUC5AC一部陽性,MUC6陽性であり,増殖形態と免疫染色からIPNBや胆管内管状乳頭状腫瘍とも合致せず,肝内胆管由来の嚢胞内充実性腫瘍と診断した.術後に下痢症状は改善した.腫瘍が大量に漿液性の分泌物を産生し,胆管を通じて,乳頭から排出された事が下痢の原因であったと考える.(著者抄録)

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【膵疾患に対する内視鏡診療のすべて】膵疾患に対する内視鏡治療内視鏡的膵管ステント留置術の適応と実際

加藤博也, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

消化器内視鏡 33 ( 9 ) 1437 - 1444 2021.9

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

内視鏡的膵管ステント留置術(EPS)の適応となるのはおもに慢性膵炎による狭窄や膵石であるが、急性膵炎や膵癌、膵外傷など、その他の疾患に伴う膵管狭窄に対してもEPSは適応となる。また、膵炎に伴う仮性嚢胞や術後の膵液瘻にもEPSはしばしば適応となる。胆管ステントと同様、膵管ステントも近年では多くの種類が流通しており、形状、太さ、長さもさまざまで状況に応じた取捨選択が必要となる。また、EPSを行う際には、まず内視鏡的経鼻膵管ドレナージを行ってからEPSに移行する方法がある。さらに、EPSは良性の狭窄に対して行うことが多い点が、悪性疾患で適応となることが多い胆道狭窄とは異なる。そのため、ステント交換・抜去のタイミングなどドレナージのあとのマネジメントも重要である。(著者抄録)

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膵嚢胞性疾患の診断と治療の最前線 EUS画像に基づいたIPMN組織亜型予測診断

藤井佑樹, 松本和幸, 上田英次郎, 寺澤祐之, 小川泰司, 山崎辰洋, 堀口繁, 堤康一郎, 加藤博也, 八木孝仁, 花田敬士

膵臓 36 ( 3 ) A262 - A262 2021.8

膵癌ゲノム膵液中エクソソーム(EV)解析のための最適な膵液採取法、EV回収法の検討

上田英次郎, 堤康一郎, 姫井人美, 寺澤裕之, 小川泰司, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 松本和幸, 堀口繁, 加藤博也, 岡田裕之

膵臓 36 ( 3 ) A286 - A286 2021.8

IPMNの発癌機序の解明と診断・治療への応用 IPMN切除組織のプロテオーム解析による悪性化マーカー探索、検証と臨床応用の可能性

堤康一郎, 加藤博也, 上田英次郎, 姫井人美, 寺澤裕之, 小川泰司, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 松本和幸, 堀口繁, 岡田裕之

膵臓 36 ( 3 ) A188 - A188 2021.8

【内分泌疾患2】(Part 2)どこまでを専門家がみて,どこから総合内科医がみるのか? その他膵神経内分泌腫瘍

堀口繁

Hospitalist 9 ( 2 ) 449 - 453 2021.6

Language：Japanese Publisher：(株)メディカル・サイエンス・インターナショナル

＜文献概要＞key point ▼機能性腫瘍の場合,ホルモン症状の出現が疑うきっかけとなることが多い(インスリノーマでの低血糖など)。非機能性腫瘍の場合は,ダイナミックCTにおける造影効果の特徴が膵神経内分泌腫瘍を疑うきっかけとなる。▼内分泌学的検査やダイナミックCTの特徴から膵神経内分泌腫瘍が疑われた症例は,手術治療となる可能性が高く,その点を説明したうえで,内分泌専門医に紹介する。▼根治手術後の管理を内分泌専門医から引き継いだ場合,画像やホルモン検査により,その後の再発について慎重に経過観察を行う。5年が目安となるが,症例によってはさらに年月を経て再発することがある。

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胆嚢癌診療における血清中エクソソーム内miRNAの有用性

上田英次郎, 堤康一郎, 姫井人美, 小川泰司, 寺澤裕之, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 松本和幸, 友田健, 堀口繁, 加藤博也, 岡田裕之, 藤井雅邦

日本消化器病学会雑誌 118 ( 臨増総会 ) A344 - A344 2021.3

【胆道ドレナージを極める】経乳頭的アプローチ悪性肝門部領域胆管狭窄に対する経乳頭的胆管ドレナージ

加藤博也, 友田健, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

消化器内視鏡 33 ( 3 ) 504 - 512 2021.3

【急性膵炎診療up-to-date】治療 ERCP後膵炎は予防可能か予防に有効な内視鏡手技や薬剤など

友田健, 加藤博也, 藤井佑樹, 山崎辰洋, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 岡田裕之

肝胆膵 82 ( 1 ) 91 - 96 2021.1

SpyGlass DSを用いた経口胆道鏡により処置具の迷入に対してトラブルシューティングを行えた2例

森本光作, 藤井佑樹, 小幡泰介, 織田崇志, 上田英次郎, 姫井人美, 松三明宏, 小川泰司, 寺澤裕之, 山崎辰洋, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一郎, 加藤博也, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会プログラム・抄録集 116th 2021

通常型膵癌との鑑別が困難であった膵神経内分泌腫瘍の一例

山崎辰洋, 加藤博也, 姫井人美, 上田英次郎, 小川泰司, 河原聡一郎, 寺澤裕之, 藤井佑樹, 友田健, 松本和幸, 堀口繁, 堤康一朗, 岡田裕之

日本消化器病学会中国支部例会・日本消化器内視鏡学会中国支部例会プログラム・抄録集 114回・125回 78 - 78 2020.11

膵切除後膵液漏に対する内視鏡的膵管ドレナージ術の検討

上田英次郎, 加藤博也, 内田大輔, 松三明宏, 宮本和也, 藤井佑樹, 皿谷洋祐, 山崎辰洋, 松本和幸, 友田健, 堤康一郎, 堀口繁, 岡田裕之

Gastroenterological Endoscopy 62 ( Suppl.2 ) 2132 - 2132 2020.10

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