Faculty Profiles - SAKAMOTO Shinji

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【精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか-現代の視点から見直す】精神疾患・精神症状の脳器質的背景自己免疫性精神病とカタトニアを中心に

高木学, 山田了士, 酒本真次

精神医学 66 ( 4 ) 369 - 375 2024.4

Authorship：Last author Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞抗NMDA受容体(NMDAR)抗体脳炎をはじめとする辺縁系脳炎のうち,精神症状が主体なものは自己免疫性精神病と呼ばれる。辺縁系脳炎で認める精神症状には,異常行動,幻覚,妄想,気分症状,カタトニアなどが多く,これらは統合失調症や気分障害などの内因性精神疾患でも普通に認める症状であるため,臨床現場では鑑別がしばしば困難となる。本稿では,抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患との類似点・相違点を大脳辺縁系の機能に注目して整理した。カタトニアは,大脳皮質→大脳基底核(線条体,視床下核,淡蒼球,黒質)→視床→大脳皮質の運動系ループが障害されて生じる。カタトニアを生じる機序と自己免疫性脳炎の関連を中心に記載した。抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患は臨床経過を慎重に観察すれば,似て非なるものではあるが,免疫学的異常による大脳辺縁系の機能障害という点でつながる可能性がある。

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【精神疾患と神経炎症】自己免疫性精神病総論精神疾患

高木学, 岡久祐子, 酒本真次, 河合弘樹, 樋之津健二, 和田菜那美, 山田了士

臨床精神医学 53 ( 4 ) 525 - 532 2024.4

【よくわかる! 精神疾患対応これ1冊-内科医と精神科医の連携のために】(第2部)精神科との連携が特に必要な領域抗NMDA受容体抗体脳炎等の辺縁系脳炎

高木学, 岡久祐子, 酒本真次

診断と治療 112 ( Suppl. ) 103 - 107 2024.3

Authorship：Last author Language：Japanese Publisher：(株)診断と治療社

＜文献概要＞1.自己免疫性脳炎は10万人に1人程度とまれではあるが,経過が非典型的または難治な精神疾患では,自己免疫性精神病の可能性を常に意識する.2.精神症状が主体の患者に免疫療法を行う際は,抗NMDAR抗体や他の抗体による自己免疫性脳炎の強い根拠に基づいた診断が必要である.3.抗体検査が間に合わない場合でも,GrausやPollakらのprobableの診断基準に該当する患者は積極的に免疫療法を行う.4.精度の高い抗体検査や新規神経自己抗体が発見されることで,精神疾患の新しいアプローチとなることが期待される.

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【抗体介在性自己免疫性脳炎と精神医学】自己免疫性精神病岡山大学病院における知見を含めて

高木学, 岡久祐子, 酒本真次, 樋之津健二, 河合弘樹, 来住由樹, 山田了士

精神神経学雑誌 126 ( 2 ) 114 - 125 2024.2

Language：Japanese Publisher：(公社)日本精神神経学会

自己免疫性脳炎の存在は,『8年越しの花嫁』『Brain on Fire(脳に棲む魔物)』にて書籍,映画化され,広く知られるようになった.抗NMDAR脳炎は,比較的若年女性に多く,原因となる神経自己抗体のなかで最多頻度であり,次に頻度が高い抗VGKC複合体抗体脳炎は,比較的高齢男性に多い.近年,これら以外にも,精神疾患の病態に関与する神経伝達物質受容体抗体が次々と発見され,検出可能となってきている.さらに,内因性精神病と診断される患者の検討は,血清で行われていたため批判も多かったが,髄液内の神経自己抗体の存在を示唆する報告も増えており,精神疾患の新たな治療法として免疫療法への期待が高まっている.神経細胞膜または核内自己抗体によって,精神症状のみを呈する(神経症状を全く,または微細にしか認めない)患者群は,典型的な自己免疫性脳炎とは区別して,自己免疫性精神病(AP)と呼ばれる.しかし,脳神経内科領域における「自己免疫性脳炎」と精神科領域における「自己免疫性精神病」は概念の違いが大きく,さまざまな診断基準,検体(血清,髄液)の違い,抗体検査法の違いのために,依然として「自己免疫性脳炎」に保険適用がある検査や治療法はない.抗NMDAR脳炎は,早期発見による早期治療介入が有効であり,治療の遅れは予後不良と関係する.そこで,統合失調症,気分障害,てんかん,睡眠障害などさまざまな精神疾患の鑑別診断としてAPを考える必要がある.神経自己抗体を検出し免疫療法の根拠となる確定診断を行うことは重要であるが,実臨床では,確定診断に至らなくともprobable診断のみで免疫療法の積極的な検討が必要となる.本稿では,岡山大学病院での経験症例を交えながら,APの臨床症状,診断,検査法,検査所見,病態機序,治療と予後,精神疾患患者で多くみられる血清抗体の意味を解説し,本分野の将来の展望を考察する.(著者抄録)

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【うつ病のバイオマーカー開発の試み】うつ病バイオマーカーとしての腸内細菌叢の可能性

酒本真次, 神谷篤

精神医学 66 ( 2 ) 198 - 205 2024.2

Authorship：Lead author Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞この10年余り,精神科領域において腸内細菌叢に対する関心が世界的に高まりをみせている。特に,うつ病や双極症,自閉スペクトラム症などと腸内細菌叢との関連が多く示されている。この背後には,腸内細菌叢と中枢神経系との間に複数の経路を介して双方向のコミュニケーションを可能にする「gut-brain axis(腸脳相関)」があり,その詳細なメカニズムも徐々に解明されつつある。本稿では,腸脳相関を中心に,腸内細菌叢や腸内代謝物がうつ病のバイオマーカーとなり得るかについて,最新の基礎研究や臨床研究両面の知見を基に概説し,またうつ病の治療ターゲットとしての腸脳相関の可能性も検討する。

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精神疾患における腸内細菌叢の関与

酒本真次, 神谷篤

Depression Strategy 14 ( 1 ) 1 - 5 2024.1

【脳画像所見を日常臨床に活かすには】自己免疫性脳炎と脳画像解析

酒本真次, 樋之津健二, 河合弘樹, 和田菜那美, 岡久祐子, 高木学

精神科 43 ( 3 ) 294 - 303 2023.9

岡山大学病院におけるケタミンを使用したECT 9例の検討

馬場悠花里, 山田裕士, 酒本真次, 竹之下慎太郎, 寺田整司

精神神経学雑誌 125 ( 8 ) 721 - 721 2023.8

急性精神病状態で必要な鑑別検査 : 必須な検査とできれば実施したい検査—Differential tests, essential or desirable tests at discriminating acute psychotic state—特集精神科医療の必須検査 : 精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線

髙木学, 酒本真次, 藤原雅樹

精神医学 = Clinical psychiatry 65 ( 6 ) 847 - 854 2023.6

アルコール依存症に対するナルメフェンの無作為化比較試験における臨床的モデレーターについて探索的分析

橋本望, 土生裕, 高尾総司, 酒本真次, 岡久祐子, 松尾恵太郎, 高木学, 来住由樹, 山田了士

日本アルコール・薬物医学会雑誌 57 ( 4 ) 239 - 239 2022.8

対人関係発達指導法(RDI)による自閉症児への療育ケースシリーズ

岸本真希子, 河合弘樹, 酒本真次, 岡久祐子, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 124 ( 4付録 ) S - 537 2022.4

検査法によって抗体検査結果に不一致が生じた抗NMDA受容体抗体脳炎の1例 Reviewed

三野彰理, 樋之津健二, 藤原雅樹, 酒本真次, 佐々木諒, 矢田勇慈, 山田裕士, 深尾貴志, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 124 ( 4付録 ) S - 527 2022.4

【さまざまな治療アプローチをどのように使い分けるか】統合失調症における抗精神病薬の使い分け

高木学, 矢田勇慈, 酒本真次, 岡久祐子, 児玉匡史, 来住由樹, 武田俊彦, 山田了士

精神科 40 ( 3 ) 283 - 290 2022.3

クロザピン誘発性無顆粒球症経過中に侵襲性肺アスペルギルス症を発症した一例

横出晃能, 藤原雅樹, 酒本真次, 佐藤涼太, 三島桃子, 矢田勇慈, 寺尾俊紀, 植田裕子, 近藤匠, 松岡賢市, 寺田整司

総合病院精神医学 34 ( Supplement ) 2022

抗体介在性自己免疫性脳炎と精神疾患自己免疫性精神病発症機序と多彩な精神症状

高木学, 酒本真次, 岡久祐子, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2021特別号 ) S294 - S294 2021.9

【精神疾患の病因は脳だけじゃなかった全身性の代謝・炎症から腸内細菌、プロテオスタシスの影響まで】精神疾患と脳内炎症免疫細胞システムの脳発達への関与

長谷川祐人, 酒本真次, 神谷篤

実験医学 39 ( 9 ) 1356 - 1363 2021.6

Language：Japanese Publisher：(株)羊土社

近年、精神疾患の病態生理メカニズムとして、免疫システムと炎症の関与が注目されている。しかしながら、さまざまな遺伝リスク因子や環境要因、あるいはその相互作用が、いかに神経免疫系の障害や脳内炎症を引き起こし、精神疾患発症に関与するのかは不明である。本稿では、統合失調症と自閉症スペクトラム障害に焦点をあて、脳発達の観点から脳炎症に関連する臨床所見とモデルマウスを用いた最新の知見を紹介する。さらに炎症とそれにかかわる免疫細胞が神経発達に果たす役割を明らかにすることで、新たな病態生理メカニズム、治療薬が開発される可能性について展望する。(著者抄録)

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【NMDA受容体と精神疾患】精神疾患の病因における抗NMDA受容体抗体

高木学, 酒本真次, 岡久祐子, 山田了士

医学のあゆみ 277 ( 11 ) 964 - 969 2021.6

Language：Japanese Publisher：医歯薬出版(株)

自己免疫性脳炎のなかで最も頻度が高い抗N-methyl-D-aspartic acid受容体(NMDAR)抗体脳炎は、精神症状が初発症状、早期の免疫療法が奏効する、抗精神病薬による副作用を生じやすいなどの特徴を持ち、精神疾患との鑑別が非常に重要な疾患である。神経細胞膜自己抗体によって、精神症状のみを呈する(神経症状をまったく、または微細にしか認めない)患者群は、典型的な自己免疫性脳炎とは区別して自己免疫性精神病(autoimmune psychosis)とよばれる。抗NMDAR抗体脳炎の疫学、診断と臨床症状、検査法と検査所見、発症機序、治療について概説する。加えて、抗NMDAR抗体を中心とした神経細胞膜自己抗体が精神疾患に与える影響についての知見をまとめ、本分野の将来の展望を考察する。(著者抄録)

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慢性統合失調症患者におけるアリピプラゾール単剤治療への切替方法についての検討(多施設コホート研究)

大林芳明, 光井聡, 酒本真次, 皆尾望, 吉村文太, 耕野敏樹, 矢田勇慈, 岡久祐子, 高尾総司, 来住由樹, 武田俊彦, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 116th ( 2020特別号 ) S426 - S426 2020.9

初期診断が気分障害であった患者における抗NMDA受容体抗体保有率の検討

河合弘樹, 高木学, 酒本真次, 土田彩加, 吉村文太, 矢田勇慈, 岡久祐子, 来住由樹, 筒井幸, 神林崇, 田中惠子, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2020特別号 ) S429 - S429 2020.9

ミルタザピンで生じたむずむず脚症候群に対しガバペンチンエナカルビルの併用が有用だった重症うつ病の1例

山田裕士, 藤原雅樹, 酒本真次, 山田了士

精神神経学雑誌 122 ( 9 ) 705 - 705 2020.9

非定型精神病患者における抗NMDA受容体抗体の陽性率の検討

樋之津健二, 高木学, 河合弘樹, 酒本真次, 岡久祐子, 山田了士

日本神経精神薬理学会年会・日本生物学的精神医学会年会・日本精神薬学会総会・学術集会合同年会プログラム・抄録集 50回・42回・4回 186 - 186 2020.8

【精神科で見落とされやすい身体疾患】自己免疫性脳炎・脳症と精神症状

山田了士, 高木学, 岡久祐子, 酒本真次

精神科治療学 34 ( 11 ) 1239 - 1245 2019.11

Authorship：Last author Language：Japanese Publisher：(株)星和書店

脳神経系の構造に対する自己抗体が引き起こす自己免疫性脳炎は、受容体やイオンチャンネルに関連する神経細胞表面抗原に対する抗体によるものと、細胞内抗原への抗体によるものとに大別される。近年、前者の神経細胞表面抗原に対する様々な抗体による脳炎が相次いで報告され注目されている。なかでも、抗N-methyl-D-aspartate(NMDA)受容体抗体脳炎は精神症状を初発症状とし、早期の免疫療法が奏効することから、初期診断における精神科医の役割が非常に大きい疾患である。他にも電位依存性カリウムチャンネル複合体抗体に関連する脳炎など、精神科鑑別診断において念頭に置くべき様々な疾患が知られている。本稿では、抗NMDA受容体抗体脳炎を中心に、精神科診療との関連を交えて概説する。(著者抄録)

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中心静脈栄養中に黄色ブドウ球菌による血流感染を生じた神経性無食欲症の2例

山田裕士, 藤原雅樹, 千田真友子, 溝渕真衣子, 酒本真次, 徳増一樹, 萩谷英大, 山田了士

総合病院精神医学 31 ( Suppl. ) S - 209 2019.11

パーキンソン病あるいはレビー小体型認知症に伴う精神症状に対してECTを行った9例

藤井裕美子, 山田裕士, 藤原雅樹, 流王雄太, 岡久祐子, 酒本真次, 山田了士

総合病院精神医学 31 ( Suppl. ) S - 151 2019.11

Propofolにketamineを併用した麻酔による電気けいれん療法で有効かつ安全に治療し得た難治性統合失調症の2例 Reviewed

山田裕士, 藤原雅樹, 酒本真次, 冨永悟, 稲垣正俊, 松崎孝, 森松博史, 山田了士

総合病院精神医学 31 ( 4 ) 448 - 454 2019.10

Language：Japanese Publisher：(一社)日本総合病院精神医学会

電気けいれん療法(ECT)は、統合失調症患者においても緊張病状態や薬物治療抵抗例に対して考慮される重要な治療法である。ECTにおいて本邦で頻用される麻酔薬のpropofolは、強い抗けいれん作用を有するため、高い発作閾値が問題になるケースでは麻酔に工夫を要する。発作閾値上昇効果がないとされるketamineへの切り替え、または併用によるpropofolの減量は有効な方法の1つで、うつ病患者では抗うつ効果の増強も期待したketamineによるECTの報告が多い。一方でketamineは、その作用機序から統合失調症の精神症状を悪化させる懸念もある。今回、高い発作閾値が問題化したが、ketamineの併用によりpropofolを減量したECTで有効な発作が得られ、精神病症状の悪化を認めることなく有効かつ安全に治療し得た統合失調症の2例を経験したため報告する。(著者抄録)

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産後うつとして治療された、頭部の違和感を主訴とする症例

枝廣暁, 酒本真次, 川田清宏, 高木学, 山田了士

心身医学 59 ( 7 ) 669 - 670 2019.10

クロザピン中止によるカタトニアと重篤なイレウスに、電気けいれん療法が奏功した難治性統合失調症の1例

山田裕士, 藤原雅樹, 松井友紀子, 流王雄太, 酒本真次, 川田清宏, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2019特別号 ) S588 - S588 2019.6

ketamineを使用した電気けいれん療法で安全に治療し得た統合失調症患者の2例

山田裕士, 藤原雅樹, 冨永悟, 中川裕子, 酒本真次, 山田了士

総合病院精神医学 30 ( Suppl. ) S - 209 2018.11

岡山大学病院における救急病棟定期ラウンドの取り組みについて

植田真司, 井上尚子, 廣部貴惠, 山口恵, 馬場華奈己, 中川裕子, 千田真友子, 酒本真次, 小田幸治, 川田清宏, 井上真一郎, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2018特別号 ) S363 - S363 2018.6

てんかんと精神疾患の双方向的関連性-臨床と生物学的知見- 自己免疫てんかんから見たてんかんと精神症状

酒本真次, 高木学

精神神経学雑誌 ( 2018特別号 ) S503 - S503 2018.6

ストレスチェック制度の有効活用に向けた勤労者の精神疾患発症リスクに関連する神経心理学的特性の検討

岸本真希子, 酒本真次, 岡久祐子, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2018特別号 ) S568 - S568 2018.6

精神疾患における抗NMDA受容体抗体保有率の検討

酒本真次, 河合弘樹, 岸本真希子, 岡久祐子, 高木学, 筒井幸, 神林崇, 田中惠子, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2018特別号 ) S648 - S648 2018.6

てんかん重積と紛らわしい緊張病を呈したアルツハイマー型認知症の1例

福武周作, 千田真友子, 藤原雅樹, 酒本真次, 山田了士

精神神経学雑誌 120 ( 4 ) 340 - 340 2018.4

髄液抗NMDA受容体抗体と血清AQP4抗体陽性の自己免疫性脳炎の1例

李大賢, 岸本真希子, 酒本真次, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 120 ( 4 ) 343 - 343 2018.4

Clozapineによる無顆粒球症の改善後に薬剤性過敏症症候群(DIHS)をきたした1例

原紘志, 岡久祐子, 酒本真次, 川田清宏, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 120 ( 2 ) 149 - 149 2018.2

岡山大学病院における救急病棟定期ラウンドの取り組みについて

植田真司, 井上尚子, 廣部貴惠, 山口恵, 馬場華奈己, 中川裕子, 千田真友子, 酒本真次, 川田清宏, 井上真一郎, 山田了士

総合病院精神医学 29 ( Suppl. ) S - 184 2017.11

EXPRESSION PROFILES AND COGNITIVE FUNCTION AS A PREDICTIVE BIOMARKER OF SCHIZOPHRENIA: A PILOT STUDY

Yuko Okahisa, Shinji Sakamoto, Manabu Takaki, Norihito Yamada

EUROPEAN NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY 27 S261 - S261 2017.10

統合失調症と診断されていた自閉スペクトラム症の1例岡山大学病院「心のリスク専門外来」の取り組みから

李大賢, 酒本真次, 枝廣暁, 大島悦子, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 119 ( 6 ) 437 - 438 2017.6

マイコプラズマ感染後の小児急性精神神経症候群に続発した緊張病状態に対してmECTが奏効した一例

枝廣暁, 酒本真次, 川田清宏, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2017特別号 ) S322 - S322 2017.6

性同一性障害全ゲノム関連解析による病態解明

岡久祐子, 酒本真次, 高木学, 松本洋輔, 山田了士

先進医薬研究振興財団研究成果報告集 2015年度 60 - 61 2016.3

NMDA受容体機能関連遺伝子と統合失調症患者の臨床的・社会的転帰との関連研究

酒本真次, 高木学, 岡久祐子, 水木寛, 山田了士

日本生物学的精神医学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 37回・45回 201 - 201 2015.9

統合失調症に抑うつや自殺は多いのか

酒本真次, 高木学

Depression Frontier 13 ( 1 ) 47 - 52 2015.3

Authorship：Lead author Language：Japanese Publisher：(株)医薬ジャーナル社

統合失調症患者の抑うつ症状は発現頻度の高い精神症状のひとつであり、自殺傾向とも関連すると言われている。日常臨床において、陽性症状のみならず、抑うつ症状を適切に評価し治療を行うことが、統合失調症患者の長期予後の改善につながると考える。本稿では、岡山大学病院における維持期の統合失調症圏患者における後ろ向き研究を紹介し、エビデンスを交えながら、統合失調症の抑うつ症状や自殺企図に関連する要因や薬物治療について検討した。(著者抄録)

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統合失調症と2型糖尿病における共通機序の解明

高木学, 水木寛, 岡久祐子, 酒本真次

先進医薬研究振興財団研究成果報告集 2014年度 26 - 27 2015.3

岡山大学病院における『心のリスク外来』の取り組み

酒本真次, 岡久祐子, 高木学

総合病院精神医学 27 ( 1 ) 58 - 58 2015.1

統合失調症における抑うつ症状の臨床的検討予測因子、薬物治療、社会的転帰について

酒本真次, 水木寛, 岡久祐子, 高木学, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 24回・44回 188 - 188 2014.11

統合失調症に対する、アリピプラゾールの用量による有用度の検討タイプの違う大学病院、精神科単科救急病院での比較

高木学, 耕野敏樹, 吉村文太, 酒本真次, 水木寛, 岡久祐子, 児玉匡史, 来住由樹, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 24回・44回 161 - 161 2014.11

非鎮静系抗精神病薬aripiprazole、blonanserinの適応外使用の状況と理由の検討

高木学, 北川航平, 江角悟, 水木寛, 酒本真次, 藤原雅樹, 岡久祐子, 井上真一郎, 児玉匡史, 岡部伸幸, 寺田整司, 内富庸介

臨床精神薬理 17 ( 3 ) 375 - 388 2014.3

Language：Japanese Publisher：(株)星和書店

非鎮静系抗精神病薬aripiprazole(APZ)122例、blonanserin(BNS)46例が、統合失調症以外の疾患に対し適応外使用された背景と理由、半年後の転帰(継続、効果、副作用)を検討した。使用理由は、他の抗精神病薬以外の薬物療法が無効83.9%、1年以上の経過で慢性かつ難治64.3%、他の抗精神病薬が無効64.3%、少ない副作用を期待47.6%、重症の入院症例45.2%、精神病症状31.0%であった。APZは53.3%、BNSは43.5%が有効と判断された。副作用は、APZ 26.2%、BNS 23.9%と高率であった。抗精神病薬のエビデンスレベルの高いF0、F3圏内で有効性は高く、強迫性障害を除くと、エビデンスレベルが低いF4圏内で低い有効性かつ高頻度の副作用となった。非鎮静系抗精神病薬の統合失調症以外での可能性も部分的に示唆されたが、不適切な使用が行われている現状も明らかとなった。(著者抄録)

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重度の2型糖尿病にクロザピンを使用した治療抵抗性統合失調症の2症例

酒本真次, 馬庭真利子, 竹之下慎太郎, 水木寛, 岡久祐子, 高木学, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 23回・43回 180 - 180 2013.10

緊張病状態を呈し、たこつぼ型心筋症を発症したパーキンソン病の1例

板倉久和, 藤原雅樹, 児玉匡史, 大澤和宏, 光井祐子, 千田真友子, 酒本真次, 岡部伸幸, 内富庸介

精神神経学雑誌 115 ( 6 ) 680 - 680 2013.6

統合失調症に併発する抑うつが、社会性、薬物療法に与える影響

高木学, 水木寛, 酒本真次, 藤原雅樹, 岡久祐子, 児玉匡史, 内富庸介

精神神経学雑誌 ( 2013特別 ) S - 525 2013.5

統合失調症以外における、非鎮静系AripiprazoleとBlonanserinの有用性

高木学, 水木寛, 酒本真次, 藤原雅樹, 岡久祐子, 井上真一郎, 児玉匡史, 内富庸介

精神神経学雑誌 ( 2013特別 ) S - 363 2013.5

統合失調症維持期を中心とした、非鎮静系抗精神病薬aripiprazole、blonanserinの比較薬理学的特性から使い分けを考える

高木学, 岡久祐子, 児玉匡史, 北川航平, 水木寛, 酒本真次, 氏家寛, 内富庸介

臨床精神薬理 15 ( 6 ) 949 - 959 2012.6

Language：Japanese Publisher：(株)星和書店

非鎮静系抗精神病薬aripiprazole(APZ)またはblonanserin(BNS)を服薬した、維持期、慢性期の難治例を含む統合失調症患者138例を対象とし、半年後の比較を行った。両群とも70%に有効、平均CGI-Sは1点低下、CGI-S:1が10%程度となり、悪化はAPZ群に多かった。APZは気分の安定、BNSは抗幻覚妄想と疎通性の改善が多かった。両群とも性機能障害など副作用の改善を認め、高プロラクチン血症は全例低下した。鎮静、アカシジアの改善はBNS群に多かった。半年後の継続率は両群60%で、社会機能を持つ患者が約60%であった。APZはアカシジアによる脱落が多かった。APZ群で単剤化が多く、気分調節薬の併用率が低かった。非定型抗精神病薬の変更理由を調査し、副作用÷効果不足の比をとると、鎮静系は大きくolanzapineが最高、非鎮静系は小さくBNSが最小となった。これらを薬理学的特性より考察した。(著者抄録)

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重度深部静脈血栓症を併発した悪性カタトニアに下大静脈フィルターを留置しmECTを施行しえた一例

酒本真次, 水木寛, 岡久祐子, 高木学, 児玉匡史, 内富庸介

精神神経学雑誌 ( 2012特別 ) S - 457 2012.5

うつ状態に対するlamotrigineの急性効果の検討

藤原雅樹, 児玉匡史, 岡久祐子, 高木学, 水木寛, 酒本真次, 松本洋輔, 内富庸介

臨床精神薬理 15 ( 4 ) 551 - 559 2012.4

Language：Japanese Publisher：(株)星和書店

Lamotrigineは新規の気分安定薬であるが、特にうつ病相の予防効果を有する薬剤として期待されている。我々は、lamotrigineのうつ状態への急性効果を調べるため、当院におけるlamotrigineの使用状況を調査した。対象は2008年12月上市後から2011年8月の間にうつ状態に対してlamotrigineが処方された全36例とし、診療録から後ろ向きに調査した。投与開始後8週間の改善度をClinical Global Impression-Improvement scale(CGI-I)を用いて評価した。Lamotrigineは双極性障害、単極性うつ病、その他の疾患において処方されており、うつ状態に対する急性効果を持つことが示唆された。また、双極I型>双極II型>単極性うつ病>その他の疾患の順で有効性の高い結果が得られた。Lamotrigineは双極性の強い疾患において、よりうつ状態に対する効果の高い可能性が示唆された。(著者抄録)

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A POLYMORPHISM IN THE CNR1 GENE IS ASSOCIATED WITH GENE EXPRESSION AND SCHIZOPHRENIA

Yuko Okahisa, Hiroshi Ujike, Masafumi Kodama, Manabu Takaki, Yutaka Mizuki, Shinji Sakamoto, Nao Imai, Yosuke Uchitomi, Makoto Arai, Masanari Itokawa

SCHIZOPHRENIA RESEARCH 136 S228 - S228 2012.4

統合失調症維持期における、非鎮静系抗精神病薬アリピプラゾールとブロナンセリンの比較

高木学, 児玉匡史, 岡久祐子, 氏家寛, 水木寛, 酒本真次, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 21回・41回 163 - 163 2011.10

統合失調症の認知機能障害に対し抑肝散が有効であった1例

酒本真次, 氏家寛, 高木学, 今井奈緒, 水木寛, 岡久祐子, 児玉匡史, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 21回・41回 154 - 154 2011.10

気分障害へのラモトリギンの効果の検討

児玉匡史, 酒本真次, 水木寛, 岡久祐子, 高木学, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 21回・41回 202 - 202 2011.10

RisperidoneからBlonanserineへの切り替えにより、統合失調症の陽性症状に加え、ジスキネジア、ジストニア、過食、QT延長に改善が見られた一例

水木寛, 高木学, 児玉匡史, 岡久祐子, 氏家寛, 酒本真次, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 21回・41回 193 - 193 2011.10

Blonanserinへの切り替えによりRisperidoneによる高プロラクチン血症が改善した統合失調症の4例

岡久祐子, 酒本真次, 水木寛, 高木学, 和気洋介, 児玉匡史, 氏家寛, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 21回・41回 175 - 175 2011.10

統合失調症以外の疾患に対する、非鎮静系抗精神病薬アリピプラゾールとブロナンセリンの使用状況と有用性の検討

高木学, 児玉匡史, 岡久祐子, 氏家寛, 水木寛, 酒本真次, 内富庸介

日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 21回・41回 163 - 163 2011.10

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