研究者詳細 - 酒本　真次

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【精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか-現代の視点から見直す】精神疾患・精神症状の脳器質的背景自己免疫性精神病とカタトニアを中心に

高木学, 山田了士, 酒本真次

精神医学 66 ( 4 ) 369 - 375 2024年4月

担当区分：最終著者記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞抗NMDA受容体(NMDAR)抗体脳炎をはじめとする辺縁系脳炎のうち,精神症状が主体なものは自己免疫性精神病と呼ばれる。辺縁系脳炎で認める精神症状には,異常行動,幻覚,妄想,気分症状,カタトニアなどが多く,これらは統合失調症や気分障害などの内因性精神疾患でも普通に認める症状であるため,臨床現場では鑑別がしばしば困難となる。本稿では,抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患との類似点・相違点を大脳辺縁系の機能に注目して整理した。カタトニアは,大脳皮質→大脳基底核(線条体,視床下核,淡蒼球,黒質)→視床→大脳皮質の運動系ループが障害されて生じる。カタトニアを生じる機序と自己免疫性脳炎の関連を中心に記載した。抗NMDAR抗体脳炎と内因性精神疾患は臨床経過を慎重に観察すれば,似て非なるものではあるが,免疫学的異常による大脳辺縁系の機能障害という点でつながる可能性がある。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00749&link_issn=&doc_id=20240430030006&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1405207233&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1405207233&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

【精神疾患と神経炎症】自己免疫性精神病総論精神疾患

高木学, 岡久祐子, 酒本真次, 河合弘樹, 樋之津健二, 和田菜那美, 山田了士

臨床精神医学 53 ( 4 ) 525 - 532 2024年4月

【よくわかる! 精神疾患対応これ1冊-内科医と精神科医の連携のために】(第2部)精神科との連携が特に必要な領域抗NMDA受容体抗体脳炎等の辺縁系脳炎

高木学, 岡久祐子, 酒本真次

診断と治療 112 ( Suppl. ) 103 - 107 2024年3月

担当区分：最終著者記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

＜文献概要＞1.自己免疫性脳炎は10万人に1人程度とまれではあるが,経過が非典型的または難治な精神疾患では,自己免疫性精神病の可能性を常に意識する.2.精神症状が主体の患者に免疫療法を行う際は,抗NMDAR抗体や他の抗体による自己免疫性脳炎の強い根拠に基づいた診断が必要である.3.抗体検査が間に合わない場合でも,GrausやPollakらのprobableの診断基準に該当する患者は積極的に免疫療法を行う.4.精度の高い抗体検査や新規神経自己抗体が発見されることで,精神疾患の新しいアプローチとなることが期待される.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00697&link_issn=&doc_id=20240410140022&doc_link_id=10.34433%2Fdt.0000000662&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.34433%2Fdt.0000000662&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

【抗体介在性自己免疫性脳炎と精神医学】自己免疫性精神病岡山大学病院における知見を含めて

高木学, 岡久祐子, 酒本真次, 樋之津健二, 河合弘樹, 来住由樹, 山田了士

精神神経学雑誌 126 ( 2 ) 114 - 125 2024年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)日本精神神経学会

自己免疫性脳炎の存在は,『8年越しの花嫁』『Brain on Fire(脳に棲む魔物)』にて書籍,映画化され,広く知られるようになった.抗NMDAR脳炎は,比較的若年女性に多く,原因となる神経自己抗体のなかで最多頻度であり,次に頻度が高い抗VGKC複合体抗体脳炎は,比較的高齢男性に多い.近年,これら以外にも,精神疾患の病態に関与する神経伝達物質受容体抗体が次々と発見され,検出可能となってきている.さらに,内因性精神病と診断される患者の検討は,血清で行われていたため批判も多かったが,髄液内の神経自己抗体の存在を示唆する報告も増えており,精神疾患の新たな治療法として免疫療法への期待が高まっている.神経細胞膜または核内自己抗体によって,精神症状のみを呈する(神経症状を全く,または微細にしか認めない)患者群は,典型的な自己免疫性脳炎とは区別して,自己免疫性精神病(AP)と呼ばれる.しかし,脳神経内科領域における「自己免疫性脳炎」と精神科領域における「自己免疫性精神病」は概念の違いが大きく,さまざまな診断基準,検体(血清,髄液)の違い,抗体検査法の違いのために,依然として「自己免疫性脳炎」に保険適用がある検査や治療法はない.抗NMDAR脳炎は,早期発見による早期治療介入が有効であり,治療の遅れは予後不良と関係する.そこで,統合失調症,気分障害,てんかん,睡眠障害などさまざまな精神疾患の鑑別診断としてAPを考える必要がある.神経自己抗体を検出し免疫療法の根拠となる確定診断を行うことは重要であるが,実臨床では,確定診断に至らなくともprobable診断のみで免疫療法の積極的な検討が必要となる.本稿では,岡山大学病院での経験症例を交えながら,APの臨床症状,診断,検査法,検査所見,病態機序,治療と予後,精神疾患患者で多くみられる血清抗体の意味を解説し,本分野の将来の展望を考察する.(著者抄録)

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【うつ病のバイオマーカー開発の試み】うつ病バイオマーカーとしての腸内細菌叢の可能性

酒本真次, 神谷篤

精神医学 66 ( 2 ) 198 - 205 2024年2月

担当区分：筆頭著者記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞この10年余り,精神科領域において腸内細菌叢に対する関心が世界的に高まりをみせている。特に,うつ病や双極症,自閉スペクトラム症などと腸内細菌叢との関連が多く示されている。この背後には,腸内細菌叢と中枢神経系との間に複数の経路を介して双方向のコミュニケーションを可能にする「gut-brain axis(腸脳相関)」があり,その詳細なメカニズムも徐々に解明されつつある。本稿では,腸脳相関を中心に,腸内細菌叢や腸内代謝物がうつ病のバイオマーカーとなり得るかについて,最新の基礎研究や臨床研究両面の知見を基に概説し,またうつ病の治療ターゲットとしての腸脳相関の可能性も検討する。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J00749&link_issn=&doc_id=20240222080015&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1405207196&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1405207196&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

精神疾患における腸内細菌叢の関与

酒本真次, 神谷篤

Depression Strategy 14 ( 1 ) 1 - 5 2024年1月

【脳画像所見を日常臨床に活かすには】自己免疫性脳炎と脳画像解析

酒本真次, 樋之津健二, 河合弘樹, 和田菜那美, 岡久祐子, 高木学

精神科 43 ( 3 ) 294 - 303 2023年9月

岡山大学病院におけるケタミンを使用したECT 9例の検討

馬場悠花里, 山田裕士, 酒本真次, 竹之下慎太郎, 寺田整司

精神神経学雑誌 125 ( 8 ) 721 - 721 2023年8月

急性精神病状態で必要な鑑別検査 : 必須な検査とできれば実施したい検査—Differential tests, essential or desirable tests at discriminating acute psychotic state—特集精神科医療の必須検査 : 精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線

髙木学, 酒本真次, 藤原雅樹

精神医学 = Clinical psychiatry 65 ( 6 ) 847 - 854 2023年6月

アルコール依存症に対するナルメフェンの無作為化比較試験における臨床的モデレーターについて探索的分析

橋本望, 土生裕, 高尾総司, 酒本真次, 岡久祐子, 松尾恵太郎, 高木学, 来住由樹, 山田了士

日本アルコール・薬物医学会雑誌 57 ( 4 ) 239 - 239 2022年8月

対人関係発達指導法(RDI)による自閉症児への療育ケースシリーズ

岸本真希子, 河合弘樹, 酒本真次, 岡久祐子, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 124 ( 4付録 ) S - 537 2022年4月

検査法によって抗体検査結果に不一致が生じた抗NMDA受容体抗体脳炎の1例査読

三野彰理, 樋之津健二, 藤原雅樹, 酒本真次, 佐々木諒, 矢田勇慈, 山田裕士, 深尾貴志, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 124 ( 4付録 ) S - 527 2022年4月

【さまざまな治療アプローチをどのように使い分けるか】統合失調症における抗精神病薬の使い分け

高木学, 矢田勇慈, 酒本真次, 岡久祐子, 児玉匡史, 来住由樹, 武田俊彦, 山田了士

精神科 40 ( 3 ) 283 - 290 2022年3月

クロザピン誘発性無顆粒球症経過中に侵襲性肺アスペルギルス症を発症した一例

横出晃能, 藤原雅樹, 酒本真次, 佐藤涼太, 三島桃子, 矢田勇慈, 寺尾俊紀, 植田裕子, 近藤匠, 松岡賢市, 寺田整司

総合病院精神医学 34 ( Supplement ) 2022年

抗体介在性自己免疫性脳炎と精神疾患自己免疫性精神病発症機序と多彩な精神症状

高木学, 酒本真次, 岡久祐子, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2021特別号 ) S294 - S294 2021年9月

【精神疾患の病因は脳だけじゃなかった全身性の代謝・炎症から腸内細菌、プロテオスタシスの影響まで】精神疾患と脳内炎症免疫細胞システムの脳発達への関与

長谷川祐人, 酒本真次, 神谷篤

実験医学 39 ( 9 ) 1356 - 1363 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)羊土社

近年、精神疾患の病態生理メカニズムとして、免疫システムと炎症の関与が注目されている。しかしながら、さまざまな遺伝リスク因子や環境要因、あるいはその相互作用が、いかに神経免疫系の障害や脳内炎症を引き起こし、精神疾患発症に関与するのかは不明である。本稿では、統合失調症と自閉症スペクトラム障害に焦点をあて、脳発達の観点から脳炎症に関連する臨床所見とモデルマウスを用いた最新の知見を紹介する。さらに炎症とそれにかかわる免疫細胞が神経発達に果たす役割を明らかにすることで、新たな病態生理メカニズム、治療薬が開発される可能性について展望する。(著者抄録)

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【NMDA受容体と精神疾患】精神疾患の病因における抗NMDA受容体抗体

高木学, 酒本真次, 岡久祐子, 山田了士

医学のあゆみ 277 ( 11 ) 964 - 969 2021年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

自己免疫性脳炎のなかで最も頻度が高い抗N-methyl-D-aspartic acid受容体(NMDAR)抗体脳炎は、精神症状が初発症状、早期の免疫療法が奏効する、抗精神病薬による副作用を生じやすいなどの特徴を持ち、精神疾患との鑑別が非常に重要な疾患である。神経細胞膜自己抗体によって、精神症状のみを呈する(神経症状をまったく、または微細にしか認めない)患者群は、典型的な自己免疫性脳炎とは区別して自己免疫性精神病(autoimmune psychosis)とよばれる。抗NMDAR抗体脳炎の疫学、診断と臨床症状、検査法と検査所見、発症機序、治療について概説する。加えて、抗NMDAR抗体を中心とした神経細胞膜自己抗体が精神疾患に与える影響についての知見をまとめ、本分野の将来の展望を考察する。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J00060&link_issn=&doc_id=20210614020004&doc_link_id=%2Faa7ayuma%2F2021%2F027711%2F005%2F0964b0969%26dl%3D3&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa7ayuma%2F2021%2F027711%2F005%2F0964b0969%26dl%3D3&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_4.gif

慢性統合失調症患者におけるアリピプラゾール単剤治療への切替方法についての検討(多施設コホート研究)

大林芳明, 光井聡, 酒本真次, 皆尾望, 吉村文太, 耕野敏樹, 矢田勇慈, 岡久祐子, 高尾総司, 来住由樹, 武田俊彦, 高木学, 山田了士

精神神経学雑誌 116th ( 2020特別号 ) S426 - S426 2020年9月

初期診断が気分障害であった患者における抗NMDA受容体抗体保有率の検討

河合弘樹, 高木学, 酒本真次, 土田彩加, 吉村文太, 矢田勇慈, 岡久祐子, 来住由樹, 筒井幸, 神林崇, 田中惠子, 山田了士

精神神経学雑誌 ( 2020特別号 ) S429 - S429 2020年9月

ミルタザピンで生じたむずむず脚症候群に対しガバペンチンエナカルビルの併用が有用だった重症うつ病の1例

山田裕士, 藤原雅樹, 酒本真次, 山田了士

精神神経学雑誌 122 ( 9 ) 705 - 705 2020年9月

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