Faculty Profiles - IDA Naoyuki

Papers - IDA Naoyuki

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CD63 as a potential biomarker for patients with ovarian cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Naoyuki Ida, Akira Hirasawa, Kazuhiro Okamoto, Thuy Ha Vu, Dao Thi Hai Ly, Hisashi Masuyama

European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 306 87 - 93 2025.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

INTRODUCTION: Exosomes play an important role in regulating physiological processes and mediating the systemic dissemination of various types of cancer. We investigated the association of exosomal tetraspanins CD9, CD63, and CD81 in patients with ovarian cancer (OC). MATERIAL AND METHODS: We measured the plasma tetraspanins CD9, CD63, and CD81 by enzyme-linked immunosorbent assay in 91 patients who underwent treatment for OC between April 2018 and March 2024. Additionally, we analyzed clinical pathologic factors, chemotherapy response, and prognosis. RESULTS: In terms of stages, CD63 expression was significantly higher in patients with stage IV compared to those with stage I OC (p = 0.003). In terms of histological type, CD63 expression was significantly higher in high-grade serous carcinoma (HGSC) than in clear cell carcinoma (CCC) with OC (p = 0.009). Furthermore, CD63 levels were significantly higher in advanced-stage, HGSC than in patients with early-stage, non-HGSC and early-stage, HGSC OC (p = 0.045 and p = 0.002, respectively). In the Neoadjuvant chemotherapy (NAC) of 12 patients with OC assessed as having either a partial response (PR) or complete response (CR), CD63 was significantly decreased (p = 0.043), whereas perforin was significantly increased (p = 0.001). In the NAC of 16 patients with OC, CD63 of the response rate to chemotherapy tended to differ between the progressive disease (PD) and PR/CR groups (p = 0.056). A moderate inverse correlation was observed between CD63 and perforin levels (R = 0.638, R2 = 0.428, p = 0.008). CONCLUSIONS: CD63 could be a potential biomarker for all types of OC patients.

DOI： 10.1016/j.ejogrb.2025.01.011

当院で施行した婦人科癌のがん遺伝子パネル検査の実施状況と課題

依田尚之, 長尾昌二, 谷岡桃子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿, 平沢晃

日本癌治療学会学術集会抄録集 62回 P54 - 1 2024.10

婦人科がん患者の医療機関への就労相談は,有効な職場復帰のカギとなる

中村圭一郎, 谷佳紀, 大石恵一, 三苫智裕, 依田尚之, 樫野千明, 牧尉太, 光井崇, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 125 - 125 2024.10

婦人科がん患者の長期治療は職場復帰に影響を与える

谷佳紀, 中村圭一郎, 坂田周治郎, 大石恵一, 三苫智裕, 依田尚之, 樫野千明, 牧尉太, 光井崇, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 32 ( 1 ) 109 - 109 2024.10

婦人科悪性手術後のアセトアミノフェン定期静脈投与に関する検討

原賀順子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 391 - 391 2024.7

がん対策基本法前後での離職状況の検討

谷佳紀, 中村圭一郎, 杉原花子, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 324 - 324 2024.7

婦人科悪性手術後のアセトアミノフェン定期静脈投与に関する検討

原賀順子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 391 - 391 2024.7

不妊治療中に子宮内膜異型増殖症・子宮体がんと診断され妊孕性温存治療後に生児を得た2例

鎌田泰彦, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 原賀順子, 光井崇, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 371 - 371 2024.7

化学療法施行中の貧血に対する静注鉄剤製剤投与に関する検討

松岡敬典, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 427 - 427 2024.7

進行上皮性卵巣癌に対する超音波ガイド下針生検

杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 66回 415 - 415 2024.7

当科におけるリスク低減卵管卵巣摘出術後の女性ヘルスケアについての検討

川口優里香, 小川千加子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( 2 ) 239 - 244 2024.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【目的】遺伝性乳癌卵巣癌(Hereditary Brest and Ovarian Cancer:HBOC)では,卵巣癌未発症者の場合,リスク低減卵管卵巣摘出術(risk reducing salpingo-oophorectomy:RRSO)が唯一の卵巣癌予防法であり,通常35～40歳で出産完了時に行うことが推奨されている。そのため,至適時期でのRRSOは,外科的閉経を招き女性ヘルスケアに影響を与える。今回我々は,当院でRRSOを行った患者の現状と今後のヘルスケアにおけるマネジメントについて検討し,課題を抽出した。【方法】2016年4月～2023年9月にRRSOを施行された66例について,年齢,BRCA1/2バリアント,乳癌既往と治療,閉経の有無,術後更年期症状の有無,女性ヘルスケアの検査と治療などの診療情報を診療録より抽出し,検討した。【成績】RRSO実施時の年齢中央値は49歳,既閉経例は48/66例(73%)であった。7例でRRSO以前に乳癌への抗癌剤治療により早発閉経をきたしていた。術後更年期症状は,閉経患者の6/48例(12%),未閉経患者の8/18例(44%)に認めたが性機能障害などに踏み込めた問診は行われていなかった。更年期症状に対して8例で漢方療法やサプリメントなどの非ホルモン療法が,2例でホルモン補充療法(Hormone Replacement Therapy:HRT)が使用された。術後骨粗鬆症検査は16例で行われ,4例で薬物療法を要した。この4例はいずれも乳癌治療により閉経をした症例で,閉経年齢中央値は39.5歳であった。【結論】本邦のRRSO症例の多くは乳癌治療やそれに伴う閉経を経験しており,潜在的に女性ヘルスケアを必要としているが,その提供は未だ不十分である。適切に女性ヘルスケアを提供するためのシステムづくりが今後の課題と考えられた。(著者抄録)

当科におけるリスク低減卵管卵巣摘出術後の女性ヘルスケアについての検討

川口優里香, 小川千加子, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( 2 ) 239 - 244 2024.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【目的】遺伝性乳癌卵巣癌(Hereditary Brest and Ovarian Cancer:HBOC)では,卵巣癌未発症者の場合,リスク低減卵管卵巣摘出術(risk reducing salpingo-oophorectomy:RRSO)が唯一の卵巣癌予防法であり,通常35～40歳で出産完了時に行うことが推奨されている。そのため,至適時期でのRRSOは,外科的閉経を招き女性ヘルスケアに影響を与える。今回我々は,当院でRRSOを行った患者の現状と今後のヘルスケアにおけるマネジメントについて検討し,課題を抽出した。【方法】2016年4月～2023年9月にRRSOを施行された66例について,年齢,BRCA1/2バリアント,乳癌既往と治療,閉経の有無,術後更年期症状の有無,女性ヘルスケアの検査と治療などの診療情報を診療録より抽出し,検討した。【成績】RRSO実施時の年齢中央値は49歳,既閉経例は48/66例(73%)であった。7例でRRSO以前に乳癌への抗癌剤治療により早発閉経をきたしていた。術後更年期症状は,閉経患者の6/48例(12%),未閉経患者の8/18例(44%)に認めたが性機能障害などに踏み込めた問診は行われていなかった。更年期症状に対して8例で漢方療法やサプリメントなどの非ホルモン療法が,2例でホルモン補充療法(Hormone Replacement Therapy:HRT)が使用された。術後骨粗鬆症検査は16例で行われ,4例で薬物療法を要した。この4例はいずれも乳癌治療により閉経をした症例で,閉経年齢中央値は39.5歳であった。【結論】本邦のRRSO症例の多くは乳癌治療やそれに伴う閉経を経験しており,潜在的に女性ヘルスケアを必要としているが,その提供は未だ不十分である。適切に女性ヘルスケアを提供するためのシステムづくりが今後の課題と考えられた。(著者抄録)

腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

田中佑衣, 依田尚之, 白河伸介, 岡本和浩, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( 2 ) 333 - 336 2024.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

子宮腺肉腫は良性上皮性成分と肉腫成分から構成される上皮性・間葉性混合腫瘍で,子宮悪性腫瘍の約0.5%未満,肉腫の約5%を占める稀な疾患である。今回,我々は自然脱落した腫瘍組織から診断に至った子宮腺肉腫の一例を経験したので報告する。症例は69歳,2妊2産。不正性器出血を主訴に前医を受診し,子宮内膜ポリープの腟内脱出が疑われた。子宮内膜組織診で悪性所見を認めなかったが,MRIにて子宮体癌の可能性を指摘され,当科紹介となった。初診2日後,自宅にて中等量の性器出血と腟外への腫瘤の脱出を認め,緊急入院となった。入院中に手拳大の暗赤色腫瘤が自然脱落し,病理組織検査にて凝固壊死を伴う子宮腺肉腫と診断した。子宮腺肉腫IA期相当に対して腹式単純子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断は子宮腺肉腫IA期(pT1aNX)であった。術後補助療法は行わず,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。子宮腺肉腫は主症状として不正性器出血を認めるが,術前の画像診断や組織診の正診率は低く,良性疾患との鑑別が困難である。不正性器出血や子宮口からの腫瘤脱出を伴う再発性のポリープ様病変を認めた際は,本疾患を鑑別に挙げることが重要である。(著者抄録)

Surgical training in extraperitoneal laparoscopic para‑aortic lymphadenectomy for the treatment of gynecological cancer using a Thiel‑embalmed cadaver

Shoji Nagao, Masaaki Andou, Kyohei Irie, Kotaro Kubo, Naoyuki Ida, Takaaki Komiyama, Toshiya Kameoka, Ayano Kawaguchi, Hisashi Masuyama

Oncology Letters 27 ( 6 ) 2024.4

HBOCに対するリスク低減卵管卵巣摘出術及び乳腺外科手術の合同実施に関する当院での取り組み

花谷智美, 原賀順子, 小川千加子, 長尾昌二, 杉原花子, 谷佳紀, 白河伸介, 依田尚之, 松岡敬典, 中村圭一郎, 平沢晃, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 76 ( 臨増 ) S - 500 2024.2

Not taking sick leave for gynecologic cancer treatment is negatively associated with returning to the same workplace. International journal

Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Kotaro Kubo, Shinsuke Shirakawa, Naoyuki Ida, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Kazuhiro Okamoto, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

Japanese journal of clinical oncology 2023.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Gynecologic cancers are one of the most common types of malignancies in working-age women. We aimed to determine the factors that impede women from returning to the same workplace after treatment for such cancers. METHODS: A questionnaire-based survey was conducted on 194 women who underwent treatment for gynecologic cancer at the Okayama University (≥1 year after cancer treatment and <65 years of age). We performed a logistic regression analysis to determine the relationship between returning to the same workplace and not taking sick leave. RESULTS: The median age at diagnosis was 49.0 years, and the median time from cancer treatment to questionnaire completion was 3.8 years. Not returning to the same workplace was positively associated with not being regularly employed (P = 0.018), short work time per day (P = 0.023), low personal income (P = 0.004), not taking sick leave (P < 0.001), advanced cancer stage (P = 0.018) and long treatment time (P = 0.032). Interestingly, not taking sick leave was strongly associated with not returning to the same workplace in the multivariable analysis (P < 0.001). CONCLUSIONS: Not taking sick leave likely was negatively associated with returning to the same workplace after the treatment for gynecologic cancer. Therefore, we suggest that steps be taken to formally introduce a sick leave system over and above the paid leave system in Japan.

DOI： 10.1093/jjco/hyad159

【婦人科悪性腫瘍手術-トラブルシューティングとその予防法-】準広汎子宮全摘術

依田尚之, 長尾昌二, 増山寿

産婦人科の実際 72 ( 12 ) 1276 - 1284 2023.11

大規模データベースを用いたコロナ禍の活動制限下における子宮頸癌検診と社会経済格差との関係

三苫智裕, 牧尉太, 依田尚之, 小川千加子, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 31 ( 1 ) 136 - 136 2023.10

子宮体癌卵巣転移が多彩な組織像を呈した1例

花谷智美, 原賀順子, 大石恵一, 白河伸介, 谷佳紀, 杉原花子, 入江恭平, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 72 ( Suppl. ) S59 - S60 2023.9

Pure abscopal effect in a patient with advanced uterine carcinosarcoma. International journal

Kazuhiro Okamoto, Kotaro Yoshio, Shinsuke Shirakawa, Kyohei Irie, Naoyuki Ida, Hirofumi Matsuoka, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

Radiology case reports 18 ( 7 ) 2447 - 2451 2023.7

Language：English

The abscopal effect is a rare phenomenon, in which tumor shrinkage in the nonirradiated metastatic region is observed after radiotherapy. Certainly, this response is sometimes reported with the combined use of immune-checkpoint inhibitors, but a pure abscopal effect is extremely rare, especially in endometrial cancer. We present the case of a 79-year-old woman with an advanced endometrial carcinosarcoma. She was treated with surgical reduction of the primary lesion, followed by radiotherapy of the metastatic regional lymph nodes. Distant metastases were detected in radiological imaging test 2 months after the completion of radiotherapy, and we carefully followed up without any treatment considering the patient's tolerability for further procedures. Six months after recurrence, she experienced cytoreduction in the metastatic lesions confirmed through imaging findings, which was believed to be an abscopal effect, and maintained this shrinking state for 15 months. Herein, we describe this pure abscopal effect from the perspective of imaging, pathological and molecular findings, and therapeutic strategies.

DOI： 10.1016/j.radcr.2023.04.031

当院におけるcadaver surgical training(CST)を活用した,広汎子宮全摘出術の成績向上への試み

入江恭平, 白河伸介, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 65回 347 - 347 2023.7

卵巣癌治療中に皮膚筋炎を発症し治療に難渋した一例

徳本佑奈, 依田尚之, 兼森雅敏, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 2 ) 261 - 265 2023.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

今回,我々は卵巣癌治療中に急激な筋力低下,嚥下障害を伴った皮膚筋炎を経験した。全身状態不良の中で積極的な卵巣癌治療を優先的に行うことで皮膚筋炎の改善を認めたため報告する。【症例】68歳,女性。1ヵ月前に当院にて審査腹腔鏡手術を行い卵巣癌IIIC期(FIGO2014,pT3cN0M0)高異型度漿液性癌と診断した。MyChoice診断システムを提出した上で,結果開示までの間,術前化学療法としてddTC(Dose dense PTX+CBDCA)療法を開始した。1サイクル施行後,急激な筋力低下,嚥下障害が出現し,皮膚筋炎が疑われ当科入院となった。Gottron丘疹や著明な筋原性酵素の上昇を認め,抗TIF1γ抗体陽性であり,卵巣癌を契機に発症した皮膚筋炎と診断した。皮膚筋炎に対しステロイド投与を開始した。肝酵素の上昇を伴っていたが,筋原性酵素の低下に伴い改善したことから筋肉の崩壊に伴う肝酵素の上昇と診断し,第8病日に化学療法2サイクル目を施行した。卵巣癌の病状制御は良好であったが,皮膚筋炎に対する治療反応が乏しく免疫グロブリン療法も併用した。ステロイド投与と抗癌剤治療による低免疫状態のため全身管理に苦慮し,リハビリテーションも遅々としたものであった。化学療法5サイクル終了後,残存病変の完全切除による皮膚筋炎の改善を期待し,単純子宮全摘出術,両側附属器摘出術,大網切除術を施行し,肉眼的残存腫瘍なしとできた。その後も化学療法とリハビリテーションを継続し,術前に比して著明に四肢の筋力や嚥下機能の向上を認めた。【結語】皮膚筋炎と卵巣癌の治療を併用することは長期的で繊細な全身管理を要するが,化学療法だけでなく手術療法を伴った卵巣癌の標準治療を適切に敢行することが皮膚筋炎の改善に繋がった。(著者抄録)

子宮頸癌に対し放射線治療後骨盤骨折発生の多施設共同後ろ向きコホート研究

白河伸介, 長尾昌二, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 依光正枝, 児玉順一, 永坂久子, 中西美惠, 今福紀章, 山本暖, 増山寿, IPFAR

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 450 2023.2

腹腔鏡下手術の適応への判断に超音波ガイド下針生検を施行した子宮腫瘤の検討

藤川淳, 久保光太郎, 兼森雅敏, 白河伸介, 岡本和浩, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 427 2023.2

初回進行卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 白河伸介, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 75 ( 臨増 ) S - 291 2023.2

当科におけるマイクロサテライト不安定性検査とペムブロリズマブ投与の現況

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 1 ) 117 - 121 2022.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

2018年12月,高頻度マイクロサテライト不安定性(microsatellite instability-high;MSI-H)を有する固形癌に対して免疫チェックポイント阻害剤であるペムブロリズマブが保険収載された。MSI-H症例は全固形癌の中で子宮体癌に最も多いと報告されている。そこで当科におけるMSI検査やペムブロリズマブ投与の現状,免疫関連有害事象(immune-related Adverse Events;irAE)の発症について調査した。対象は,2018から2021年に化学療法後に増悪し,MSI検査を実施した婦人科癌患者とし,当院の倫理委員会の承認を得ておこなった。MSI検査提出数は65例であり,内訳は卵巣癌24例(36.9%),子宮体癌21例(32.3%),子宮頸癌18例(27.7%),外陰癌1例(1.5%),子宮癌肉腫1例(1.5%)であった。陽性例は7例(10.8%)であり,内訳は子宮体癌6/21例(28.6%),卵巣癌1/24例(4.2%)であった。陽性7例中6例でペムブロリズマブが投与され,奏功は4/6例(66.7%),progression free survivalの中央値は24.5ヵ月(3-37)であった。ペムブロリズマブ投与サイクル数の中央値は26サイクル(3-52)であった。投与継続中は3例,一時中止・再開は1例,中止は2例であった。3/6例でirAEを発症し,Grade2が1例(甲状腺機能亢進症),Grade3が2例(自己免疫性髄膜脳炎,自己免疫性肝炎)であり,Grade3のirAE発症例は2例ともペムブロリズマブ投与を中止した。MSI-H症例は子宮体癌で有意に多く,ペムブロリズマブ使用例では半数以上が奏功している。セカンドライン以降の化学療法の有効性が低い子宮体癌においては特に,ペムブロリズマブは有効な治療となり得るため,コンパニオン診断としてMSI検査を提出することは重要である。投与に際しては臓器非特異的なirAEが起こり得るため,院内連携システムの構築が重要である。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480020&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F020%2F0117-0121%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F020%2F0117-0121%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

分葉状頸管腺過形成の診断で腹腔鏡下子宮全摘出術を施行し,子宮頸部上皮内胃型腺癌が判明した1例

依田尚之, 久保光太郎, 田中佑衣, 兼森雅敏, 白河伸介, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 71 ( 1 ) 99 - 103 2022.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

子宮頸部に胃型粘液を産生する多嚢胞性病変を認めた場合に分葉状頸管腺過形成(Lobular endocervical glandular hyperplasia:LEGH)と最小偏倚腺癌(minimal deviation adenocarcinoma:MDA)を含む胃型粘液性癌(mucinous carcinoma,gastric type:GAS)とを鑑別することは非常に困難である。LEGHと診断し,腹腔鏡下子宮全摘出術を行い子宮頸部上皮内胃型腺癌と診断した1例を経験したので報告する。症例は56歳女性,4妊2産。前医の子宮頸管細胞診にてatypical glandular cells(AGC)を認めた。その後の子宮頸管細胞診の再検や頸管内掻爬組織診では異常所見を認めないが,子宮頸部多発嚢胞がありLEGH疑いにて精査加療目的に当科紹介となった。頸管内掻爬組織診の再検にて,子宮頸管線上皮はMUC5AC陽性,MUC6陽性,HIK1083一部陽性を示し,Endocervical epithelium with gastric type mucinであり,LEGHと診断した。画像所見や子宮頸管細胞診・組織診から悪性を強く疑わず,経過観察又は,子宮摘出を提示したところ,患者は子宮摘出を希望した。腹腔鏡下子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断はAdenocarcinoma in situ(gastric type)associated with LEGHであった。その後,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。MRI所見,子宮頸管細胞診異常,gastric type mucinから術前診断し,LEGHの治療戦略を立てるべきだが,腹腔鏡下子宮摘出術を選択する場合には,AISやMDAの合併している可能性に留意した術式を工夫すべきかもしれない。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480017&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

胎児先天性心疾患に積極的治療を望まない妊婦への多職種による介入と倫理的配慮

衛藤英理子, 依田尚之, 牧尉太, 鎌田泰彦, 増山寿

女性心身医学 27 ( 2 ) 172 - 176 2022.11

Language：Japanese Publisher：(一社)日本女性心身医学会

胎児先天性心疾患の妊婦への多職種による介入と、倫理的配慮を2例(26歳初産婦、35歳3回経産婦)報告した。26歳の妊婦は長期の不妊治療を経ての妊娠であり、夫婦双方の両親が健在であった。35歳の妊婦は夫婦の希望で4人目を自然妊娠し、上の子どもは入学を控え、夫婦の両親は遠方在住で持病があった。26歳の妊婦は心疾患への積極的治療を選択し、地域保健師、医療ソーシャルワーカーとも連携しながら分娩の日を迎え、父親の愛着形成、両親の受け入れも良好であった。35歳の妊婦は「家族のサポートはなく、この子にかかりきりになれない。経済的不安もあり手術は望まない」と心疾患への治療を拒否していた。多職種からの情報提供を繰り返し行ったが、治療拒否の意思は変わらなかった。妊娠37週に分娩となり、生後2日間、児が永眠するまで母児同室を行い、家族で看取った。方針を一律に定めることは難しく、議論を重ねていくことが重要と考えられた。

Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J03327&link_issn=&doc_id=20221206110006&doc_link_id=10.18977%2Fjspog.27.2_172&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18977%2Fjspog.27.2_172&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

Barbed sutureによる2層連続縫合は帝王切開による子宮創の菲薄化を予防する

牧尉太, 三苫智裕, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 衛藤英理子, 中村圭一郎, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 112 - 112 2022.10

産官学協働の地域モデルと高齢女性へのホルモン補充療法を用いた臨床研究がもたらす意義

三苫智裕, 牧尉太, 谷和祐, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 158 - 158 2022.10

産官学協働の地域モデルと高齢女性へのホルモン補充療法を用いた臨床研究がもたらす意義

三苫智裕, 牧尉太, 谷和祐, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 158 - 158 2022.10

Barbed sutureによる2層連続縫合は帝王切開による子宮創の菲薄化を予防する

牧尉太, 三苫智裕, 樫野千明, 依田尚之, 光井崇, 衛藤英理子, 中村圭一郎, 鎌田泰彦, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 30 ( 1 ) 112 - 112 2022.10

腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

田中佑衣, 依田尚之, 兼森雅敏, 白河伸介, 岡本和浩, 松岡敬典, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

現代産婦人科 71 ( Suppl. ) S62 - S63 2022.9

18F-FDG-PET/CTで集積の乏しい低異型度子宮内膜間質肉腫の1例

丸山拓夢, 蟹江悠一郎, 丸川洋平, 檜垣文代, 児島克英, 柳井広之, 依田尚之, 平木隆夫

臨床放射線 67 ( 8 ) 887 - 891 2022.8

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

症例は40歳代女性で、検診目的に産婦人科を受診し、子宮腫瘍を指摘されたため、精査加療目的に当院紹介となった。MRIではT1強調像で均一な低信号、T2強調像で均一な中間的高信号、拡散強調像で高信号、ADCの低下を認めた。MRI上、低異型度子宮内膜間質肉腫(low-grade ESS)を疑ったが、当院受診2ヵ月前に全身検索目的で撮像された18F-FDG-PET/CTにて腫瘤に異常高集積を認めなかったため、静脈内平滑筋腫症を否定できなかった。肉腫の可能性を考慮して開腹子宮全摘術、両側付属器切除術を施行した。病理所見では、細胞質の乏しい短紡錘形細胞の増殖がみられ、螺旋動脈様の小血管が規則的に介在しており、部分的に筋層に分け入るような浸潤像も認められ、low-grade ESSに特徴的な所見であった。

18F-FDG-PET/CTで集積の乏しい低異型度子宮内膜間質肉腫の1例

丸山拓夢, 蟹江悠一郎, 丸川洋平, 檜垣文代, 児島克英, 柳井広之, 依田尚之, 平木隆夫

臨床放射線 67 ( 8 ) 887 - 891 2022.8

Language：Japanese Publisher：金原出版(株)

症例は40歳代女性で、検診目的に産婦人科を受診し、子宮腫瘍を指摘されたため、精査加療目的に当院紹介となった。MRIではT1強調像で均一な低信号、T2強調像で均一な中間的高信号、拡散強調像で高信号、ADCの低下を認めた。MRI上、低異型度子宮内膜間質肉腫(low-grade ESS)を疑ったが、当院受診2ヵ月前に全身検索目的で撮像された18F-FDG-PET/CTにて腫瘤に異常高集積を認めなかったため、静脈内平滑筋腫症を否定できなかった。肉腫の可能性を考慮して開腹子宮全摘術、両側付属器切除術を施行した。病理所見では、細胞質の乏しい短紡錘形細胞の増殖がみられ、螺旋動脈様の小血管が規則的に介在しており、部分的に筋層に分け入るような浸潤像も認められ、low-grade ESSに特徴的な所見であった。

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肥満を伴う子宮体癌患者に対して腹腔鏡下手術を施行した2症例

久保光太郎, 岡本和浩, 依田尚之, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 244 - 244 2022.7

卵巣未熟奇形種に併発した抗NMDA受容体脳炎の一例

松岡敬典, 白河伸介, 岡本和浩, 依田尚之, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 285 - 285 2022.7

Abscopal effectによる遠隔転移の消失と考えられた子宮癌肉腫の一例

岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 64回 237 - 237 2022.7

高齢者に発症した排尿障害を伴う陰唇癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 273 - 276 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

陰唇癒着症は左右の小陰唇または大陰唇が癒着している状態であり、低エストロゲン状態を背景に脆弱となった外陰部へ機械的刺激や炎症などが起こり、それらが誘因となり陰唇内面同士に癒着が生じるものである。今回、排尿障害を契機に診断された陰唇癒着症の一例を経験したので文献的考察を踏まえて報告する。症例は79歳、1妊1産、排尿障害を主訴に前医を受診され、陰唇癒着症の診断にて当院に紹介となった。外陰部は左右の陰唇が完全に癒着しており、会陰部に尿の流出路と思われるピンホール状の孔を認めた。骨盤造影MRI検査を施行し、泌尿生殖器の解剖学的な異常はなく、T2強調画像にて、外尿道口から外陰部正中に向かう尿の流出路と思われる線上の高信号域、また外陰部正中に尿の貯留と思われる嚢胞状の領域を認めた。排尿障害を伴う陰唇癒着症の診断にて外陰部癒着剥離術を行う方針となった。脊椎麻酔下に、ピンホール状の孔を基点として鋭的鈍的に孔を拡張し、腟、本来の尿道口を確認、陰唇の間を覆っている外陰部の皮膚様の組織を陰核付近まで切開し、癒着を剥離した。大陰唇の皮膚と小陰唇の内側の粘膜面を再癒着防止のために全周性に縫合し、手術を終了した。術後経過は良好で術後2日目に退院となった。退院2週間後の外来再診時に創部に異常なく全抜糸した。前医での週2回の創部洗浄、エストロゲン含有ゲルの塗布を指示し、経過観察とした。術後2ヵ月の外来再診時に再癒着なきことを確認し、終診とした。高齢者の陰唇癒着症は報告例も少なく、明確な治療指針は示されていない。陰唇癒着症の症状は様々であるが、排尿障害、尿失禁を主訴とする高齢女性を診察する際には陰唇癒着症も鑑別に挙げ、外陰部の診察を行い、陰唇癒着症の場合には適切な介入を行う必要がある。(著者抄録)

卵巣癌のSister Mary Joseph's noduleに対して臍切除を行った3例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 2 ) 409 - 415 2022.6

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

Sister Mary Joseph's nodule(SMJN)は腹腔内または骨盤の悪性腫瘍の臍転移であり、1-3%と稀である。SMJNの転移経路は腹膜播種からの転移が90%以上といわれているが、術中所見で腹膜播種を伴わない卵巣癌のSMJNの3例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。卵巣癌IVB期(pT1cN0M1、類内膜癌)に対し単純子宮全摘出術(TAH)+両側付属器摘出術(BSO)+大網部分切除術(pOMT)+臍切除を施行しComplete surgeryが完遂できた。術後補助化学療法としてtri-weekly Paclitaxel+Carboplatin(tri-TC)+Bevacizmabを8サイクル施行後、Bevacizmabの維持療法を行い現在再発はない。症例2は74歳女性。卵巣癌IVB期(pT1aN0M1、類内膜癌)に対しTHA+BSO+pOMT+臍切除を施行した。後療法は本人の希望で施行せず、術後3ヵ月に死亡の転帰となった。症例3は50歳女性。初診時の画像所見から卵巣癌疑い、子宮体癌疑い、腹膜播種疑い、臍腫瘍を指摘された。子宮内膜組織診や臍生検から癌の同定はできなかったが、臨床的に卵巣癌または子宮体癌と診断し、weekly Paclitaxel+Carboplatin 14サイクルを術前化学療法として施行した。TAH+BSO+pOMT+臍切除を施行し、卵巣癌IVB期(ypT3bN0M1、類内膜癌)の診断であった。同抗癌剤を継続後、Niraparibにて維持療法中であるが再発所見を認めない。3症例共に臍切除を施行したが、術後合併症は生じなかった。症状や画像所見から臍転移を疑う卵巣癌症例では積極的に切除し、病期が変わることで治療方針の決定や予後に影響を及ぼす可能性がある。(著者抄録)

Hereditary gynecologic tumors and precision cancer medicine. International journal

Chikako Ogawa, Akira Hirasawa, Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research 48 ( 5 ) 1076 - 1090 2022.5

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Gynecologic cancers are more often caused by genetic factors than other cancers. Genetic testing has become a promising avenue for the prevention, prognosis, and treatment of cancers. This review describes molecular features of gynecologic tumors linked to hereditary syndromes, gives an overview of the current state of clinical management, and clarifies the role of gynecology in the treatment of hereditary tumors. Typical hereditary gynecologic tumors include hereditary breast and ovarian cancer, Lynch syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, and Cowden syndrome. Multigene panel testing, which analyzes a preselected subset of genes for genetic variants, has recently become the first-choice test because it can provide more accurate risk assessment than a single test. Furthermore, comprehensive genomic cancer profiling enables personalized cancer treatment and aids in germline findings.

DOI： 10.1111/jog.15197

The Combination of D-dimer and Glasgow Prognostic Score Can Be Useful in Predicting VTE in Patients with Stage IIIC and IVA Ovarian Cancer.

Kotaro Kubo, Keiichiro Nakamura, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama 76 ( 2 ) 129 - 135 2022.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Cancer patients have increased risk of venous thromboembolism (VTE) that must be assessed before treatment. This study aimed to determine effective VTE biomarkers in gynecologic cancer (GC). We investigated the correlation between D-dimer levels, Khorana risk score (KRS), Glasgow prognostic score (GPS), and VTE in 1499 GC patients (583 cervical cancer (CC), 621 endometrial cancer (EC), and 295 ovarian cancer (OC) patients) treated at our institution between January 2008 and December 2019. χ2 and Mann-Whitney U-tests were used to determine statistical significance. We used receiver operating characteristic-curve analysis to evaluate the discriminatory ability of each parameter. D-dimer levels were significantly correlated with KRS and GPS in patients with GC. VTE was diagnosed in 11 CC (1.9%), 27 EC (4.3%), and 39 OC patients (13.2%). Optimal D-dimer cut-off values for VTE were 3.1, 3.2, and 3.9 μg/ml in CC, EC and OC patients, respectively. D-dimer could significantly predict VTE in all GC patients. Furthermore, D-dimer combined with GPS was more accurate in predicting VTE than other VTE biomarkers in stage IIIC and IVA OC (AUC: 0.846; p<0.001). This study demonstrates that combined D-dimer and GPS are useful in predicting VTE in patients with OC.

DOI： 10.18926/AMO/63406

肥満を伴う子宮体癌患者に対して腹腔鏡下手術を施行した2症例の検討

篠崎真里奈, 久保光太郎, 栗山千晶, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 475 2022.2

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022.2

Plus One Seminar 2021 ICTを駆使し実現できた10大学での遠隔腹腔鏡教育トレーニング

久保光太郎, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 岡本和浩, 樫野千明, 牧尉太, 光井崇, 長谷川徹, 衛藤英理子, 早田桂, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 326 2022.2

MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 324 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 503 2022.2

プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 324 2022.2

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022.2

MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 343 2022.2

再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 長尾昌二, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 496 2022.2

当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 74 ( 臨増 ) S - 301 2022.2

卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷佳紀, 依田尚之, 岡本和弘, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 209 - 213 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【背景】腹部コンパートメント症候群(Abdominal compartment syndrome:ACS)とは腹腔内圧の上昇により臓器障害/臓器不全を生じる病態であるが、婦人科悪性腫瘍に関連したACSの報告は極めて稀である。今回、我々は卵巣がんの破裂を契機に発症したACSの1例を経験したため報告する。【症例】59歳女性、2妊2産。もやもや病の既往がありクロピドグレルとアスピリンを内服していた。2ヵ月前から腹部緊満感を自覚しており、突然の腹痛、嘔気を認め近医を受診した。腸閉塞の疑いで前医紹介となったが、CTで巨大卵巣腫瘍、血性腹水を指摘され緊急入院となり、血圧低下を伴ったためICU管理となった。外科的治療介入を要する可能性があり、集学的管理目的に当院ICUに転院となった。進行する腹部緊満感と多臓器不全からACSが疑われ、卵巣腫瘍の慢性経過による腹腔内圧の緩徐な上昇と腹腔内出血を契機とした急激な血性腹水の増加が病態と考えられた。保存的治療で管理が困難なため止血や減圧を目的に開腹両側付属器切除術を施行した。卵巣腫瘍は破綻し内容液と腹水は明らかに膿性であった。組織学的診断は類内膜癌、菌塊を認めた。多臓器不全は術後速やかに改善、ICUで全身管理を継続し術後57日目に退院となった。廃用症候群のため後療法は施行せず経過観察の方針とした。10ヵ月経過するが、再発なく自立生活が可能な全身状態である。【考察】本症例は内服歴や画像所見から、出血を契機としたACSを疑ったが、臨床経過から不顕性に腫瘍内感染していた卵巣がんが破綻することで急激に敗血症が発症、さらに輸液管理も腹腔内への急激な体液移動を助長し腹腔内圧が上昇した結果ASCを発症したと考えられた。また、CT画像で腹水の性状の鑑別が困難であることも診断に難渋した要因であった。【結語】卵巣腫瘍の破裂を契機にACSをきたした際には、腹腔内出血以外の原因も鑑別に挙げ、詳細な臨床所見の収集、腹水試験穿刺などの侵襲的精査も施行し、迅速な診断、治療を行うべきである。(著者抄録)

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hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

兼森雅敏, 久保光太郎, 松岡敬典, 岡本和浩, 依田尚之, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 81 - 85 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】侵入奇胎は胞状奇胎絨毛が子宮筋層内へ浸潤したものであり、全胞状奇胎の10-20%に続発し、約1/3の症例に肺転移を認める。侵入奇胎はヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin;hCG)が特異的マーカーであり化学療法が著効するが、hCGの下降が非順調型をたどる症例も存在する。治療に難渋した侵入奇胎の1例を報告する。【症例】43歳3妊1産。妊娠反応陽性で前医を受診したが、超音波検査で絨毛性疾患を疑われた。血中hCG 178,800mIU/mlであり、前医で子宮内容除去術施行し全胞状奇胎の診断であった。再掻爬施行するもhCGの下降が不良であり精査加療目的に当院紹介受診した。当院で測定した血中hCG値は6,822mIU/mlであり、CTにて左肺に多発する結節影を認めた。絨毛癌診断スコア3点でありStageIIIの侵入奇胎と診断し、MA療法(メトトレキサート+アクチノマイシンD)を開始した。9コース施行時点で肺病変は縮小を認めていたが、hCG値は0.7mIU/ml、β-hCG値は0.9mIU/mlと陰性化しきらない状態であった。下垂体性hCGの確認のため、下肢静脈血栓の既往があるのでGnRH agonist療法を施行したところ、hCGは陰性化し、その後MA12コースまで施行し、現在外来フォロー中である。【考案】今回の症例では多発肺転移を認めMA療法で治療を開始したが、hCGの下降は非順調型であり長期間の治療を要した。hCG値が陰性化しきらず下垂体性hCGを疑ったが、血栓症の既往がありエストロゲン製剤が使用できなかったため、GnRH agonist製剤の投与によりhCGが低下することを確認した。【結論】侵入奇胎は化学療法が奏効する疾患であるが、hCGの低下が不良であるなど治療抵抗性の症例も存在する。低単位のhCG分泌が持続する症例では、偽陽性など判断に難渋する場面も少なくなく、そのような場合にはホルモン治療(ホルモン補充やGnRH agonist療法)を用いてhCGの低下を図ることが重要である。(著者抄録)

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子宮頸癌終末期に癌性収縮性心膜炎をきたした一例

道満佳衣, 春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 70 ( 1 ) 49 - 52 2021.12

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

【緒言】癌性心膜炎は癌の心膜転移によって生じる病態であり、主に進行癌の末期に併発することが多い。初期は無症状であるが進行すると、呼吸苦や頻脈といった心タンポナーデ症状が出現する。今回子宮頸癌の終末期に急速な心不全を呈し、癌性収縮性心膜炎と診断された症例を経験したので報告する。【症例】52歳女性。47歳時に右水腎症を契機に子宮頸癌が疑われ、当科へ紹介となった。精査にて子宮頸癌IIIB期、T3bN0M0と診断され、同時化学放射線治療を施行した。1年3ヵ月後に肺転移と胸膜播種を認めたため、肺部分切除術と化学療法を施行した。その後も胸膜播種の再燃と化学療法を繰り返したが、画像上stable diseaseを保つことができ、患者のactivities of daily livingも保たれていた。しかし、子宮頸癌発症から5年4ヵ月後の定期受診時に呼吸困難感の訴えがあり、CTで心膜の不整肥厚を認め癌性心膜炎を疑われた。同時に新規病変である多発腹膜播種と肝転移も指摘された。化学療法の再開を予定したが、数日で安静時の呼吸困難感と全身浮腫が出現し緊急入院となった。入院時精査で心膜肥厚と右心不全の所見を認め、癌性収縮性心膜炎が強く疑われた。心膜肥厚による拡張障害のため心嚢液穿刺の適応はなく、開胸による心膜切除が治療選択となる。しかしながら、子宮頸癌終末期であることと高侵襲かつ対症療法にしかならないことを考慮すると、化学療法を行える全身状態にもっていくことは困難であると考えられた。入院後は、心不全による呼吸苦に対して主にモルヒネ製剤を用いて緩和治療に努めたが、急速に心不全が悪化し、入院13日目に永眠された。【結語】癌性心膜炎は稀かつ予後不良な病態であるが、本症例のように心嚢液貯留ではなく収縮性心膜炎による拡張障害をきたした場合、さらに予後不良な状態となり得ると考えられた。(著者抄録)

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高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S83 - S83 2021.9

がんゲノム入門がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S29 - S29 2021.9

当院の診断的腹腔鏡下手術の現状

依田尚之, 中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 37 ( Suppl.I ) 338 - 338 2021.9

当院での遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)に対するリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)の現状

久保光太郎, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 37 ( Suppl.I ) 337 - 337 2021.9

卵巣癌のSister Mary Joseph's nodule(SMJN)に対して臍切除を行った3例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S90 - S90 2021.9

がんゲノム入門がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

小川千加子, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S29 - S29 2021.9

直腸壁全層に及ぶ腸管子宮内膜症に対し、TaTME(経肛門的全直腸間膜切除術)を併用し腹腔鏡下に根治術を施行した一例

岡本和浩, 鎌田泰彦, 許春花, 樫野千明, 松岡敬典, 依田尚之, 光井崇, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 37 ( Suppl.I ) 281 - 281 2021.9

高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

西田康平, 岡本和浩, 入江恭平, 松岡敬典, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S83 - S83 2021.9

MSI-Highを有する再発子宮体癌に対してペムブロリズマブを使用し、髄膜脳炎を発症した一例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S54 - S54 2021.9

卵巣癌のSister Mary Joseph's nodule(SMJN)に対して臍切除を行った3例

小川麻理子, 依田尚之, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S90 - S90 2021.9

MSI-Highを有する再発子宮体癌に対してペムブロリズマブを使用し、髄膜脳炎を発症した一例

長谷井稜子, 松岡敬典, 入江恭平, 岡本和浩, 依田尚之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

現代産婦人科 69 ( Suppl. ) S54 - S54 2021.9

当科における卵巣明細胞癌の検討

春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 263 - 263 2021.7

当院で施行したリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)症例の検討

入江恭平, 小川千加子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 中村圭一郎, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 259 - 259 2021.7

高齢者婦人科癌患者のCharlson Comorbidity Indexは予後予測因子になる

中村圭一郎, 入江恭平, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集 63回 350 - 350 2021.7

DNA mismatch repair deficiency and p53 abnormality are age-related events in mixed endometrial carcinoma with a clear cell component. International journal

Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Masayuki Saijo, Atsuko Nasu, Tadashi Yoshino, Hisashi Masuyama, Hiroyuki Yanai

Pathology, research and practice 220 153383 - 153383 2021.4

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Mixed endometrial carcinoma (MEC) is defined as a tumor composed of two or more spatially distinct subtypes, at least one of which is serous or clear cell carcinoma. In this study, the clinicopathological features of 15 MEC cases containing a clear cell component (MEC-C) were investigated. The ages of patients ranged from 32 to 83 years (median, 61 years). The combinations of carcinoma components observed were endometrioid and clear cell in ten patients; endometrioid, clear cell and serous in three; and clear cell and serous in two. Immunohistochemically, nine had DNA mismatch repair (MMR) protein deficiency (MMR-d), nine had loss of ARID1A and three cases had aberrant p53 expression. MMR-d and loss of ARID1A showed a strong correlation. Only one case showed both MMR-d and aberrant p53 expression. The patients with MMR-d were younger than those without MMR-d (median; 58 years vs. 71 years). Loss of ARID1A also showed significant predilection for younger women than ARID1A intact cases. In conclusion, MMR-d was observed in 60 % of MEC-C, showed predilection for young women, and was associated with ARID1A loss. In contrast, non- MMR-d MEC-C occurred in elder women and some tumors may associate with TP53 mutation. These findings suggest that MEC-C develop via two different molecular mechanisms and they are age-related events.

DOI： 10.1016/j.prp.2021.153383

Shear Wave Elastographyは子宮頸癌に対する放射線治療の効果予測に有用である

松岡敬典, 中村圭一郎, 岡本和浩, 依田尚之, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 312 2021.3

当院の子宮体癌に対する低侵襲手術の検討

久保光太郎, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 401 2021.3

高エストロゲン血症を伴う卵巣偽粘液腫の一例

川口優里香, 小川千加子, 松岡敬典, 岡本和浩, 依田尚之, 春間朋子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 331 2021.3

卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷佳紀, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 329 2021.3

当院の子宮頸癌IB2期の検討

依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 308 2021.3

TC療法を受ける婦人科癌患者におけるSF36を活用したQOL調査

春間朋子, 岡本和浩, 松岡敬典, 依田尚之, 久保光太郎, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 73 ( 臨増 ) S - 280 2021.3

Trabectedinの血管外漏出により重篤な皮膚障害を生じた1例

依田尚之, 中村圭一郎, 松岡敬典, 原賀順子, 春間朋子, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 372 - 372 2021.1

子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪量変化の検討

坂井裕樹, 中村圭一郎, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 348 - 348 2021.1

放射線治療患者におけるShear Wave Elastography超音波を用いた腫瘍硬度の検討

松岡敬典, 中村圭一郎, 坂井裕樹, 依田尚之, 原賀順子, 久保光太郎, 春間朋子, 小川千加子, 鎌田泰彦, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 346 - 346 2021.1

エストロゲン症状を伴う巨大多房性嚢胞腫瘤として発見された輪状細管を伴う性索腫瘍の一例

春間朋子, 角南華子, 松岡敬典, 依田尚之, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 柳井広之, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 39 ( 1 ) 424 - 424 2021.1

当院の早期子宮体がんにおける低侵襲手術の現況

依田尚之, 久保光太郎, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 36 ( Suppl.I ) [O - 464] 2020.11

当院における子宮体癌に対する低侵襲手術の変遷

久保光太郎, 楠元理恵, 依田尚之, 岡本和浩, 松岡敬典, 春間朋子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 36 ( Suppl.I ) [O - 410] 2020.11

Histologic Appearance and Immunohistochemistry of DNA Mismatch Repair Protein and p53 in Endometrial Carcinosarcoma: Impact on Prognosis and Insights Into Tumorigenesis. International journal

Masayuki Saijo, Keiichiro Nakamura, Naoyuki Ida, Atsuko Nasu, Tadashi Yoshino, Hisashi Masuyama, Hiroyuki Yanai

The American journal of surgical pathology 43 ( 11 ) 1493 - 1500 2019.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Endometrial carcinosarcoma (ECS) is a rare and aggressive mixed-type epithelial and mesenchymal tumor. This study focused on the histologic appearance, loss of DNA mismatch repair (MMR) protein expression, and aberrant p53 expression in the epithelial component, and overall prognosis of 57 cases with ECS. Histologically, 21 and 36 cases exhibited low-grade (endometrioid grade 1 and 2) and high-grade (others) epithelial components, respectively. In a Kaplan-Meier analysis, patients with a high-grade epithelial component exhibited worse progression-free survival (PFS), compared with those with a low-grade component. Although the former group also exhibited worse overall survival, the difference was not significant. Thirty-six cases exhibited aberrant p53 expression. Of these, 5 cases exhibited focally aberrant p53 expression in carcinomatous components with diffuse aberrant p53 expression in mesenchymal components. Aberrant expression of p53 did not show significant association with prognosis. Six patients with MMR deficiency exhibited relatively better PFS. In conclusion, a low-grade epithelial component is a superior predictor of the PFS of ECS, compared with MMR protein and p53 expression status. In some cases of ECS, TP53 mutation may be a late event associated with histogenesis of the sarcomatous component.

DOI： 10.1097/PAS.0000000000001353

子宮全摘子宮頸癌放射線治療後残存に対するSalvage Surgeryの8例

小川千加子, 松原侑子, 松岡敬典, 依田尚之, 西田傑, 中村圭一郎, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 475 - 475 2019.6

当院の子宮頸癌症例におけるFIGO2018分類での検討

松原侑子, 中村圭一郎, 松岡敬典, 西條昌之, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 443 - 443 2019.6

当院で縮小手術を施行した75歳以上の子宮体癌患者の検討

依田尚之, 中村圭一郎, 松原侑子, 西條昌之, 松岡敬典, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 503 - 503 2019.6

治療前サルコペニアは子宮頸癌の予後を反映しない

松岡敬典, 中村圭一郎, 松原侑子, 依田尚之, 西條昌之, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 37 ( 3 ) 477 - 477 2019.6

Sarcopenia Is Not a Prognostic Factor of Outcome in Patients With Cervical Cancer Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy or Radiotherapy. International journal

Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Yuko Matsubara, Naoyuki Ida, Takeshi Nishida, Chikako Ogawa, Kuniaki Katsi, Susumu Kanazawa, Hisashi Masuyama

Anticancer research 39 ( 2 ) 933 - 939 2019.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND/AIM: The objective of this study was to determine if sarcopenia was a predictor of poor prognosis in patients with cervical cancer (CC) undergoing concurrent chemoradiation therapy (CCRT) or radiation therapy (RT). MATERIALS AND METHODS: A total of 236 patients with CC undergoing CCRT or RT were retrospectively examined. We determined if clinical characteristics and survival were correlated with pretreatment sarcopenia, measured as psoas muscle index (PI) or skeletal muscle index (SMI). RESULTS: Pretreatment PI and SMI were related to parametrial involvement with CC undergoing CCRT or RT (p=0.002, and, p=0.034, respectively). The median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) times in patients undergoing CCRT or RT were 29.0 and 34.5 months, respectively. Neither PI nor SMI were prognostic predictors in patients with CC undergoing CCRT or RT. CONCLUSION: Sarcopenia is not a predictive factor of outcome in patients with CC undergoing CCRT or RT.

DOI： 10.21873/anticanres.13196

腹腔鏡下両側付属器切除後に判明した正常大卵巣の明細胞境界悪性腫瘍の一例

片山沙希, 久保光太郎, 松岡敬典, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 625 2019.2

上皮性卵巣癌患者の筋肉量と予後予測について

松原侑子, 中村圭一郎, 松岡敬典, 西條昌之, 依田尚之, 西田傑, 小川千加子, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 604 2019.2

異なる転帰をたどった成熟嚢胞性奇形腫を伴う抗NMDA受容体抗体脳炎の2症例

西田傑, 松原侑子, 依田尚之, 松岡敬典, 西條昌之, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 71 ( 臨増 ) S - 527 2019.2

婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けている Reviewed

中村圭一郎, 松岡敬典, 牧尉太, 西條昌之, 依田尚之, 増山寿

日本女性医学学会雑誌 26 ( Suppl. ) 237 - 237 2018.10

婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けているライフスタイル変化についてのアンケート調査結果より

中村圭一郎, 原賀順子, 西田傑, 依田尚之, 西條昌之, 小川千加子, 楠本知行, 増山寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌 36 ( 4 ) 692 - 701 2018.10

Language：Japanese Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会

婦人科癌は治療法の進歩によりがんサバイバーが増え、がんサバイバーにとって、再発や死亡を防ぐことが重要である。がん治療終了後生活は生活習慣(食事、喫煙、飲酒)、運動などに注意することが大切とされているが、未だ婦人科領域におけるがん治療終了後生活の現状は把握されていない。そこでがん治療を行った229名の婦人科癌患者を対象に16項目のアンケートを用い、がん治療後の生活実態を調査した。定期的な外来検診を行った健康的な婦人科癌患者に直接アンケートを配布し、ボックスにて回収を行った(99.9%回収)。その結果、がん治療後食事量が減少した患者は24.0%、脂肪摂取が減った患者は34.9%、塩分量が減少した患者は24.9%、緑黄色野菜が増えた患者は47.2%であり、禁煙や喫煙減少した患者は59.2%、禁酒や飲酒量減少した患者は46.8%を占めており、がん治療終了後健康的な生活を送ることに多くのがんサバイバーが心掛けていることを認識できた。(著者抄録)

The Influence of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy on Quality of Life of Gynecologic Cancer Survivors. International journal

Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Yuko Matsubara, Naoyuki Ida, Masayuki Saijo, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society 28 ( 7 ) 1394 - 1402 2018.9

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: The aim of this observational study was to investigate correlations between long-term chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN) and quality of life (physical well-being, social well-being, emotional well-being, and functional well-being [FWB]) among survivors of gynecologic cancer (GC). METHODS: We aimed to assess the correlation of quality of life and long-term CIPN with the temporal change in recurrence-free GC survival. Questionnaire responses and clinical data of 259 GC survivors were collected and assessed according to treatment received. The χ test was used to determine the significance of correlations. RESULTS: Of 165 evaluable patients treated by chemotherapy, 36 patients (21.8%) developed CIPN of Common Toxicity Criteria for Adverse Events grade 1 or higher during the study. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity had significantly improved over time in the domain of FWB at 61 months or more after the end of chemotherapy (posttreatment 4) among GC survivors (P = 0.003). Furthermore, CIPN treated by more than 6 courses of the paclitaxel and carboplatin regimen among GC survivors showed significant improvement over time in the emotional well-being domain at 25 to 60 months and 61 months or more after the end of chemotherapy (posttreatments 3 and 4) (P = 0.037 and P = 0.023) and in FWB at posttreatment 4 (P < 0.001). CONCLUSIONS: Emotional and functional domains of CIPN improved over time among GC survivors treated by more than 6 courses of the paclitaxel and carboplatin regimen. Based on these results, further research is required to identify additional preventative or curative approaches.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000001320

Prognostic nutritional index as a predictor of survival in patients with recurrent cervical cancer. International journal

Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Masayuki Saijo, Tomoyuki Kusumoto, Hisashi Masuyama

Molecular and clinical oncology 8 ( 2 ) 257 - 263 2018.2

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Systemic inflammatory responses (SIRs) can help predict survival in various cancers. The present study investigated the accuracy of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR) and prognostic nutritional index (PNI) in predicting survival for patients with recurrent cervical cancer. A retrospective review of prognoses examined the associations among NLR, PLR, and PNI, and clinical characteristics and survival in 79 patients with recurrent cervical cancer after undergoing concurrent chemoradiation therapy (CCRT) or radical hysterectomies with or without CCRT. The Mann-Whitney U-test was used for statistical analyses. In addition, 12-month, 24-month and overall survival were analyzed by the Kaplan-Meier method. Cox's proportional hazard regression was used for univariate and multivariate analyses. Median survival was 15.0 months over follow-up periods of 2-93 months. At the last follow-up point, 54 had succumbed to disease and 25 were alive with disease. In univariate analysis, NLR, PLR and PNI were significantly associated with 12-month, 24 month and overall survival (12 months: P=0.021, P=0.001 and P<0.001; 24 months: P=0.020, P=0.008 and P<0.001; overall; P=0.032, P=0.032 and P<0.001, respectively). In multivariate analyses, PNI was an independent prognostic factor for 12-month, 24-month and overall survival (P=0.001, P=0.001 and P<0.001, respectively). PNI is a useful predictor of survival of recurrent cervical cancer.

DOI： 10.3892/mco.2017.1508

初期子宮体癌低侵襲手術における術式に関する検討

楠本知行, 依田尚之, 西條昌之, 西田傑, 原賀順子, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 764 - 764 2018.2

婦人科悪性腫瘍手術後患者における大建中湯の有用性

藤田志保, 関典子, 西條昌之, 依田尚之, 大道千晶, 原賀順子, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 鎌田泰彦, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 968 - 968 2018.2

サルコペニアは同時化学放射線療法を施行した子宮頸癌患者の予後不良因子になる

清時毅典, 中村圭一郎, 依田尚之, 西條昌之, 大道千晶, 原賀順子, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 948 - 948 2018.2

子宮体癌における遺伝子変異やメチル化変異の検討

西田傑, 中村圭一郎, 原賀順子, 西條昌之, 依田尚之, 小川千加子, 楠本知行, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 655 - 655 2018.2

当院での悪性腫瘍手術における希釈式自己血輸血の現状

大平安希子, 原賀順子, 関典子, 依田尚之, 西條昌之, 大道千晶, 西田傑, 小川千加子, 楠本知行, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科学会雑誌 70 ( 2 ) 776 - 776 2018.2

Sarcopenia Is an Important Prognostic Factor in Patients With Cervical Cancer Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy. International journal

Takanori Kiyotoki, Keiichiro Nakamura, Junko Haraga, Chiaki Omichi, Naoyuki Ida, Masayuki Saijo, Takeshi Nishida, Tomoyuki Kusumoto, Hisashi Masuyama

International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society 28 ( 1 ) 168 - 175 2018.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the correlation of sarcopenia findings with prognostic factors in patients with cervical cancer (CC) undergoing concurrent chemoradiotherapy (CCRT). METHODS: We retrospectively collected data on body composition and clinicopathological features from the medical records of 60 patients with CC who underwent CCRT and analyzed correlations between prognosis and changes in body composition as measured by computed tomography (skeletal muscle and iliopsoas muscle [IM]). Statistical analyses were performed using the Mann-Whitney U test. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were analyzed using the Kaplan-Meier method. Cox proportional hazard regression was used for univariate and multivariate analyses. RESULTS: The median follow-up for all patients who were alive at the last follow-up was 33.5 months (range, 1-104 months). The PFS and OS rates were worse for patients with at least 15.0% than for those with less than 15.0% loss of skeletal muscle and IM from baseline (P < 0.001 for both). Furthermore, multivariate analyses showed that at least 15.0% loss of IM was an independent prognostic factor for PFS and OS (P = 0.002 for both). CONCLUSIONS: Sarcopenia (≥15.0% loss of IM from baseline) was revealed to be an important prognostic factor in patients with CC undergoing CCRT.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000001127

The Influence of Adverse Effects on Quality of Life of Survivors of Gynecologic Cancer. International journal

Chiaki Omichi, Keiichiro Nakamura, Junko Haraga, Naoyuki Ida, Masayuki Saijo, Takeshi Nishida, Tomoyuki Kusumoto, Hisashi Masuyama

International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society 27 ( 9 ) 2014 - 2019 2017.11

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: The objective of this observational study was to investigate correlations between adverse effects (lower-extremity lymphedema [LEL], dysuria, and severe gastrointestinal symptoms) and quality of life (QOL) (physical well-being [PWB], social well-being, emotional well-being [EWB], and functional well-being) before treatment, at least 6 weeks after treatment (posttreatment1), and 3 or 6 months after treatment (posttreatment2) of patients with gynecologic cancer (GC). METHODS: From August 2012 to October 2016, questionnaire responses and clinical data of 75 patients with GC were collected and assessed by treatment received. The χ test was used to determine the significance of correlations. RESULTS: Participants with LEL had significantly poorer QOL than did those without it in the domains of PWB at posttreatment1 (P = 0.026) and EWB at posttreatment2 (P = 0.020). Moreover, patients with 2 adverse effects (LEL plus dysuria or severe gastrointestinal symptoms) had significantly poorer QOL than did those with no or single adverse effect in the domains of PWB at posttreatment1 and posttreatment2 (posttreatment1: P = 0.049, P = 0.001; posttreatment2: P = 0.002, P = 0.028) and poorer QOL compared with those with no adverse effect in the domain of EWB at posttreatment1 (P = 0.017). CONCLUSIONS: Poorer QOL in emotional and physical domains is associated with adverse effects of treatment in patients with GC. It is important to consider the effects of radical therapy not only on survival but also on the QOL of survivors.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000001125

Reply to "Letter to the Editor" by M. Saijo et al. "Glasgow prognostic score is predictive of prognosis for patients with endometrial cancer ". International journal

Masayuki Saijo, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Yuji Hiramatsu

European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 216 260 - 260 2017.9

腹腔鏡下子宮体がん手術単一施設同一術者での経験から

楠本知行, 依田尚之, 西條昌之, 原賀順子, 大道千晶, 西田傑, 小川千加子, 中村圭一郎, 増山寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 33 ( Suppl.I ) 352 - 352 2017.8

Glasgow prognostic score is a prognosis predictor for patients with endometrial cancer. International journal

Masayuki Saijo, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Yuji Hiramatsu

European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 210 355 - 359 2017.3

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: This study investigated whether the inflammation-based Glasgow prognostic score (GPS) predicted the prognosis of patients with endometrial cancer (EC) in terms of progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). STUDY DESIGN: Pretreatment GPS was examined to determine the correlations with recurrence and survival in 431 patients with EC. Statistical analyses were performed using the Mann-Whitney U test. PFS and OS were analyzed using the Kaplan-Meier method. Cox's proportional hazard regression was used for univariate and multivariate analyses. RESULTS: Median PFS and OS were 49.7 and 52.7 months, respectively. The follow-up range was 1 to 140 months. Kaplan-Meier analysis revealed that patients with EC cancer and high GPS (GPS 2) had a shorter PFS and OS than those with lower GPS (GPS 0+1) (PFS: P<0.001; OS; P<0.001). On multivariate analysis, GPS (GPS 2) was an independent predictor of both recurrence (P<0.001) and survival (P<0.001) for all cases of EC. CONCLUSION: GPS can be useful as an indicator of poor prognosis in patients with EC.

DOI： 10.1016/j.ejogrb.2017.01.024

Radical Hysterectomy Plus Concurrent Chemoradiation/Radiation Therapy Is Negatively Associated With Return to Work in Patients With Cervical Cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Yuji Hiramatsu

International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society 27 ( 1 ) 117 - 122 2017.1

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

OBJECTIVE: Cervical cancer is one of the most common malignant diseases in working-age women. This study investigated the influence of adverse effects of various treatment modalities on return to work in women with cervical cancer. METHODS: Questionnaires and clinical data from medical records of 97 patients with early stage (stages I and II) cervical cancer were collected and assessed by treatment received. The following treatment groups were analyzed for correlations between time to return to work and various adverse effects: radical hysterectomy (RH) alone, RH group (n = 29); concurrent chemoradiation therapy (CCRT)/radiation therapy (RT) alone, CCRT/RT group (n = 21); and RH + CCRT/RT group (n = 47). The χ test was used to determine the significance of the correlations. RESULTS: The mean age at the time of diagnosis was 43.0 years and the average interval since treatment was 4.5 years. The RH + CCRT/RT group was the most strongly negatively associated with return to work in employed patients who had undergone CCRT/RT group of cervical cancer (P = 0.012). There was a significant association between failure to return to work and lower extremity lymphedema (P = 0.049). A more than-6-month interval between treatment and return to work and reduced personal income occurred in a significantly higher percentage of patients in the RH + CCRT group than in the CCRT/RT group (P = 0.034 and P = 0.034). CONCLUSIONS: Of the treatments assessed, RH + CCRT/RT has the greatest negative effect on return to work in women with cervical cancer.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000000840

Return to work after cancer treatment of gynecologic cancer in Japan. International journal

Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama, Takeshi Nishida, Junko Haraga, Naoyuki Ida, Masayuki Saijo, Tomoko Haruma, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Yuji Hiramatsu

BMC cancer 16 558 - 558 2016.7

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

BACKGROUND: Gynecologic cancer is one of the most common malignant diseases in working-age women. This study investigated whether several characteristics influence return to work after treatment of gynecologic cancer. METHODS: We investigated the correlations between return to work and several other characteristics in 199 gynecologic cancer survivors. Questionnaires were distributed to patients with cancer (≥1 year after treatment and age of <65 years) who visited Okayama University. Logistic regression analysis and receiver operating characteristic curves were used to determine whether each characteristic influenced return to work (no return to work or job change) in these gynecologic cancer survivors. RESULTS: For all patients, the mean age at the time of diagnosis was 47.0 years, and the average number of years after treatment was 4.5. Forty-four patients (53.7 %) who were non-regular employees continued to be employed at the same workplace. Non-regular employment had a significantly higher area under the curve (AUC) (0.726) than other characteristics in terms of negatively affecting return to work. Additionally, non-regular employment tended to have a higher AUC (0.618) than other characteristics in terms of job changes. CONCLUSIONS: Non-regular employment was the variable most likely to negatively affect return to work and job changes in employed patients who underwent treatment for gynecologic cancer.

DOI： 10.1186/s12885-016-2627-0

Oxidative DNA damage induced by metabolites of chloramphenicol, an antibiotic drug. International journal

Shiho Ohnishi, Mariko Murata, Naoyuki Ida, Shinji Oikawa, Shosuke Kawanishi

Free radical research 49 ( 9 ) 1165 - 72 2015

Language：English Publishing type：Research paper (scientific journal)

Chloramphenicol (CAP) was an old antimicrobial agent. However, the use of CAP is limited because of its harmful side effects, such as leukemia. The molecular mechanism through which CAP has been strongly correlated with leukemogenesis is still unclear. To elucidate the mechanism of genotoxicity, we examined DNA damage by CAP and its metabolites, nitroso-CAP (CAP-NO), N-hydroxy-CAP (CAP-NHOH), using isolated DNA. CAP-NHOH have the ability of DNA damage including 8-oxo-7,8-dihydro-2'-deoxyguanosine formation in the presence of Cu(II), which was greatly enhanced by the addition of an endogenous reductant NADH. CAP-NO caused DNA damage in the presence of Cu(II), only when reduced by NADH. NADH can non-enzymatically reduce the nitroso form to hydronitroxide radicals, resulting in enhanced generation of reactive oxygen species followed by DNA damage through the redox cycle. Furthermore, we also studied the site specificity of base lesions in DNA treated with piperidine or formamidopyrimidine-DNA glycosylase, using (32)P-5'-end-labeled DNA fragments obtained from the human tumor suppressor gene. CAP metabolites preferentially caused double base lesion, the G and C of the ACG sequence complementary to codon 273 of the p53 gene, in the presence of NADH and Cu(II). Therefore, we conclude that oxidative double base lesion may play a role in carcinogenicity of CAP.

DOI： 10.3109/10715762.2015.1050963

後腹膜desmoid型線維腫症の症例

西條昌之, 中村圭一郎, 安藤まり, 依田尚之, 岡本和浩, 樫野千明, 谷和祐, 松岡敬典, 春間朋子, 福島千加子, 楠本知行, 関典子, 平松祐司, 佃和憲

現代産婦人科 62 ( 2 ) 263 - 267 2014.4

Language：Japanese Publisher：中国四国産科婦人科学会

Desmoid線維腫症は100万人あたり2.4〜4.3例の稀な疾患で、線維腫症の1つであるが、周囲に浸潤性増殖しやすく、根治術を行っても局所再発を繰り返す難治性疾患であることが知られている。症例は22歳、0経妊0経産。4月某日に下腹部痛、軽度の悪心・嘔吐を主訴に近医受診し、巨大骨盤内腫瘤を指摘、精査加療目的に当科を紹介された。MRIでは多房性で一部充実部分を伴った26×24cmの腫瘤を認め、悪性腫瘍も危惧されたため、5月某日に開腹術を施行した。子宮・卵巣は正常であり、腫瘍は後腹膜由来で、回盲部を含め、横行結腸や脾臓下極に浸潤しており、腫瘍摘出とともに横行結腸部分切除吻合、脾臓の部分切除を行った。摘出した腫瘍は2980gで、内容は血性混濁液が存在し、総重量は5kgに達した。病理組織検査にてDesmoid-type fibromatosisと診断され、術後経過は良好で手術後13日目に退院した。後腹膜desmoid線維腫症の1症例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

Other Link： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20140620430022&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2013%2F006202%2F022%2F0263-0267%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2013%2F006202%2F022%2F0263-0267%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

子宮頸癌心臓転移の一例

岡本和浩, 楠本知行, 安藤まり, 依田尚之, 樫野千明, 西條昌之, 谷和祐, 春間朋子, 福島千加子, 関典子, 中村圭一郎, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 62 ( Suppl. ) S46 - S46 2013.9

当院における羊水染色体検査の現状

依田尚之, 早田桂, 衛藤英理子, 延本悦子, 瀬川友功, 増山寿, 平松祐司

現代産婦人科 62 ( Suppl. ) S38 - S38 2013.9

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