Faculty Profiles - OKAHARA Shuji

Papers - OKAHARA Shuji

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Airway complications have a greater impact on the outcomes of living-donor lobar lung transplantation recipients than cadaveric lung transplantation recipients

Sugimoto, S., Yamane, M., Otani, S., Kurosaki, T., Okahara, S., Hikasa, Y., Toyooka, S., Kobayashi, M., Oto, T.

Surgery Today 48 ( 9 ) 2018

Is supplemental oxygen necessary for intraoperative lung protective ventilation?

Shuji Okahara, Satoshi Suzuki, Hiroshi Morimatsu

Pulmonary and Critical Care Medicine 3 ( 1 ) 2018

Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Using Electrical Activity of the Diaphragm on Weaning from Extracorporeal Membrane Oxygenation.

Shuji Okahara

Acta medica Okayama 71 ( 6 ) 2017.12

Publishing type：Research paper (scientific journal)

The electrical activity of the diaphragm (EAdi) shows global diaphragmatic activation and power output from the central nervous system. We measured the EAdi as an indicator of breathing workload in a 40-year-old man suffering from severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to influenza pneumonia in the process of weaning from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Turning off the sweep gas flow immediately led to EAdi elevation, followed by hypoxia. The patient was successfully weaned from ECMO by reference to EAdi. This is the first case report to suggest that EAdi monitoring might be useful for ARDS patients during ECMO weaning.

DOI： 10.18926/amo/55593

DOI： 10.18926/AMO/55593

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多発性翼状片症候群に伴う困難気道に対してCT画像による気道評価を元に気道確保戦略を立てた1症例

前田明倫, 小林求, 日笠友起子, 岡原修司, 森松博史

日本臨床麻酔学会誌 37 ( 6 ) S298 - S298 2017.10

脳死片肺移植術施行中、グラフト再灌流の際に突然のST上昇・Bispectral index(BIS)値の低下を来たした一例

前田明倫, 日笠友起子, 岡原修司, 大亀剛, 杉本誠一郎, 大藤剛宏, 小林求

移植 52 ( 2-3 ) 254 - 254 2017.9

【急性期呼吸管理の基礎と実践】NAVA;Neurally Adjusted Ventilatory Assist 基礎と実践

塩路直弘, 岡原修司, 金澤伴幸, 清水一好, 森松博史

ICUとCCU 41 ( 1 ) 21 - 27 2017.1

Language：Japanese Publisher：医学図書出版(株)

NAVAは自発呼吸を温存した新しい呼吸器モードで、使用の際には専用カテーテルで計測された横隔膜活動電位(Edi)が必要である。Ediは一般的に健常者における安静時呼吸では数μVを示すとされている。呼吸負荷がかかった場合にはEdi値は上昇するため、患者から得られた呼吸努力をEdiとして捉え、加えてNAVA levelを設定することで、NAVAの供給圧が決定する。NAVAの利点は、患者-人工呼吸器の同調性に優れ、人工呼吸の過剰サポートが回避できる点で、Ediの利点は、波形から患者-人工呼吸器の非同調を評価でき、値により呼吸努力の程度を把握できる点である。これらは成人、小児においていくつかの論文で報告されている。しかし、NAVA levelの設定方法、ウィーニングの方法、Edi値の解釈など定まっていない点も多く、今後の課題となる。また、患者予後に与える影響を示した報告はないため、今後の研究が待たれる。(著者抄録)

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【小児臓器移植の現状と展望】小児肺移植の麻酔および術後ICU管理

日笠友起子, 岡原修司, 清水一好, 小林求, 森松博史

移植 50 ( 6 ) 582 - 588 2015.12

上顎癌術直後にAeromonas属による治療抵抗性の敗血症性ショックをきたし、急激な経過をたどった症例

塩路直弘, 清水一好, 林真雄, 金澤伴幸, 鈴木聡, 岡原修司, 日笠友起子, 森松博史

ICUとCCU 39 ( 7 ) 431 - 435 2015.7

Language：Japanese Publisher：医学図書出版(株)

症例は71歳、男性。上顎癌に対して放射線、化学療法を先行した後、根治術を施行した。術後ICUに予定入室したが、入室約6時間後から血圧低下、代謝性アシドーシスが出現した。輸液負荷とノルアドレナリン持続投与にも抵抗性で敗血症性ショックを疑い、抗菌薬を変更、バソプレシン、アドレナリン、ハイドロコルチゾンを追加、CHDFを開始した。入室2日目に血液培養でグラム陰性桿菌が陽性となった。循環・呼吸不全と肝不全が進行したため、血漿交換、VA ECMOを導入した。その後も左心不全が急速に進行しIABPも挿入した。経過中2度、開創し皮弁を確認したが皮弁の血流は保たれていた。あらゆる治療に反応なく入室4日目に永眠した。後日、血液培養の結果がAeromonas属であることが判明した。免疫抑制の背景をもつ患者の場合、Aeromonas属による敗血症性ショックは重篤化し、急激に進行する可能性がある。(著者抄録)

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Effects of antibiotics administration on the incidence of wound infection in percutaneous dilatational tracheostomy

Hagiya, H., Naito, H., Hagioka, S., Okahara, S., Morimoto, N., Kusano, N., Otsuka, F.

Acta Medica Okayama 68 ( 2 ) 57 - 62 2014

[Prolonged convulsion after intoxication of alachlor herbicide (Lasso): a case report].

Naito, H., Nagae, M., Okahara, S., Maeyama, H., Okada, D., Hagioka, S., Morimoto, N.

Chūdoku kenkyū : Chūdoku Kenkyūkai jun kikanshi = The Japanese journal of toxicology 24 ( 1 ) 35 - 38 2011

[Case of upper airway stenosis after accidental ingestion of neutral detergent containing cationic surfactant (HDQ Neutral)].

Nagae, M., Naito, H., Okahara, S., Hikasa, Y., Okada, D., Hagioka, S., Morimoto, N.

Chūdoku kenkyū : Chūdoku Kenkyūkai jun kikanshi = The Japanese journal of toxicology 24 ( 1 ) 39 - 41 2011

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