Papers - OGAWA Chikako

当院で施行した婦人科癌のがん遺伝子パネル検査の実施状況と課題

依田 尚之, 長尾 昌二, 谷岡 桃子, 杉原 花子, 谷 佳紀, 白河 伸介, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿, 平沢 晃

日本癌治療学会学術集会抄録集   62回   P54 - 1   2024.10

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Language：English   Publisher：(一社)日本癌治療学会  

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がん対策基本法前後での離職状況の検討

谷 佳紀, 中村 圭一郎, 杉原 花子, 白河 伸介, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 長尾 昌二, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   66回   324 - 324   2024.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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婦人科悪性手術後のアセトアミノフェン定期静脈投与に関する検討

原賀 順子, 杉原 花子, 谷 佳紀, 白河 伸介, 入江 恭平, 依田 尚之, 松岡 敬典, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   66回   391 - 391   2024.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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不妊治療中に子宮内膜異型増殖症・子宮体がんと診断され妊孕性温存治療後に生児を得た2例

鎌田 泰彦, 杉原 花子, 谷 佳紀, 白河 伸介, 入江 恭平, 依田 尚之, 松岡 敬典, 原賀 順子, 光井 崇, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   66回   371 - 371   2024.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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進行上皮性卵巣癌に対する超音波ガイド下針生検

杉原 花子, 谷 佳紀, 白河 伸介, 入江 恭平, 依田 尚之, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   66回   415 - 415   2024.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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化学療法施行中の貧血に対する静注鉄剤製剤投与に関する検討

松岡 敬典, 杉原 花子, 谷 佳紀, 白河 伸介, 入江 恭平, 依田 尚之, 原賀 順子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   66回   427 - 427   2024.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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当科におけるリスク低減卵管卵巣摘出術後の女性ヘルスケアについての検討

川口 優里香, 小川 千加子, 杉原 花子, 谷 佳紀, 白河 伸介, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

現代産婦人科   72 ( 2 )   239 - 244   2024.6

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

【目的】遺伝性乳癌卵巣癌(Hereditary Brest and Ovarian Cancer:HBOC)では,卵巣癌未発症者の場合,リスク低減卵管卵巣摘出術(risk reducing salpingo-oophorectomy:RRSO)が唯一の卵巣癌予防法であり,通常35～40歳で出産完了時に行うことが推奨されている。そのため,至適時期でのRRSOは,外科的閉経を招き女性ヘルスケアに影響を与える。今回我々は,当院でRRSOを行った患者の現状と今後のヘルスケアにおけるマネジメントについて検討し,課題を抽出した。【方法】2016年4月～2023年9月にRRSOを施行された66例について,年齢,BRCA1/2バリアント,乳癌既往と治療,閉経の有無,術後更年期症状の有無,女性ヘルスケアの検査と治療などの診療情報を診療録より抽出し,検討した。【成績】RRSO実施時の年齢中央値は49歳,既閉経例は48/66例(73%)であった。7例でRRSO以前に乳癌への抗癌剤治療により早発閉経をきたしていた。術後更年期症状は,閉経患者の6/48例(12%),未閉経患者の8/18例(44%)に認めたが性機能障害などに踏み込めた問診は行われていなかった。更年期症状に対して8例で漢方療法やサプリメントなどの非ホルモン療法が,2例でホルモン補充療法(Hormone Replacement Therapy:HRT)が使用された。術後骨粗鬆症検査は16例で行われ,4例で薬物療法を要した。この4例はいずれも乳癌治療により閉経をした症例で,閉経年齢中央値は39.5歳であった。【結論】本邦のRRSO症例の多くは乳癌治療やそれに伴う閉経を経験しており,潜在的に女性ヘルスケアを必要としているが,その提供は未だ不十分である。適切に女性ヘルスケアを提供するためのシステムづくりが今後の課題と考えられた。(著者抄録)

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腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

田中 佑衣, 依田 尚之, 白河 伸介, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

現代産婦人科   72 ( 2 )   333 - 336   2024.6

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

子宮腺肉腫は良性上皮性成分と肉腫成分から構成される上皮性・間葉性混合腫瘍で,子宮悪性腫瘍の約0.5%未満,肉腫の約5%を占める稀な疾患である。今回,我々は自然脱落した腫瘍組織から診断に至った子宮腺肉腫の一例を経験したので報告する。症例は69歳,2妊2産。不正性器出血を主訴に前医を受診し,子宮内膜ポリープの腟内脱出が疑われた。子宮内膜組織診で悪性所見を認めなかったが,MRIにて子宮体癌の可能性を指摘され,当科紹介となった。初診2日後,自宅にて中等量の性器出血と腟外への腫瘤の脱出を認め,緊急入院となった。入院中に手拳大の暗赤色腫瘤が自然脱落し,病理組織検査にて凝固壊死を伴う子宮腺肉腫と診断した。子宮腺肉腫IA期相当に対して腹式単純子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断は子宮腺肉腫IA期(pT1aNX)であった。術後補助療法は行わず,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。子宮腺肉腫は主症状として不正性器出血を認めるが,術前の画像診断や組織診の正診率は低く,良性疾患との鑑別が困難である。不正性器出血や子宮口からの腫瘤脱出を伴う再発性のポリープ様病変を認めた際は,本疾患を鑑別に挙げることが重要である。(著者抄録)

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Association of Regular Cervical Cancer Screening with Socioeconomic, COVID-19 Infection and Vaccine Status Among Japanese Population: Cohort Observational Study. International journal

Tomohiro Mitoma, Jota Maki, Hikaru Ooba, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama, Takahiro Tabuchi

International journal of general medicine   17   541 - 551   2024

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

PURPOSE: Among the Organisation for Economic Co-operation and Development countries, Japan has one of the lowest cervical cancer screening coverages. Cancer screening coverage has worsened due to the coronavirus disease of 2019 (COVID-19) pandemic. This study investigated the relationship between socioeconomic background, COVID-19 infection history and vaccine status, and regular cervical cancer screening (CCS) during the two years of the COVID-19 era in Japan. PATIENTS AND METHODS: We used data from the Japan COVID-19 and Society Internet Survey, a nationwide, Internet-based, self-report cohort observational study conducted in 2022. The outcome variable was identified by asking whether the participants had undergone CCS within the last two years. Cervical cytology was performed in Japan by brushing the external cervical os. This study used multivariate log-binomial regression models to evaluate inequalities during regular checkups for CCS. Adjusted prevalence ratios (APRs) with 95% confidence intervals (CIs) were estimated to incorporate the socioeconomic background variables. RESULTS: Of the 12,066 participants, 5597 (46.4%) had undergone regular CCS for over two years. The prevalence ratio (PR) of patients who underwent CCS was 0.70 for those in their 20s and 0.78 for those in their 60s, compared to those in their 40s. Socioeconomic inequities were found in the following groups: unemployed/student, unmarried, high school graduate or lower, and household income below 4 million Yen. Our final multivariate analysis revealed that participants who were in their 20s or 60s, had a household income below 4 million Yen, were unmarried, had no annual health check-ups, and were unvaccinated with COVID-19 were at a higher risk of not undergoing CCS. CONCLUSION: The relationship between socioeconomic inequality and CCS hesitancy is prevalent among younger participants. The CCS coverage in Japan during the COVID-19 pandemic year (2020-2022) was not low compared with the pre-pandemic era.

DOI： 10.2147/IJGM.S453675

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Not taking sick leave for gynecologic cancer treatment is negatively associated with returning to the same workplace. International journal

Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Kotaro Kubo, Shinsuke Shirakawa, Naoyuki Ida, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Kazuhiro Okamoto, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

Japanese journal of clinical oncology   2023.11

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND: Gynecologic cancers are one of the most common types of malignancies in working-age women. We aimed to determine the factors that impede women from returning to the same workplace after treatment for such cancers. METHODS: A questionnaire-based survey was conducted on 194 women who underwent treatment for gynecologic cancer at the Okayama University (≥1 year after cancer treatment and <65 years of age). We performed a logistic regression analysis to determine the relationship between returning to the same workplace and not taking sick leave. RESULTS: The median age at diagnosis was 49.0 years, and the median time from cancer treatment to questionnaire completion was 3.8 years. Not returning to the same workplace was positively associated with not being regularly employed (P = 0.018), short work time per day (P = 0.023), low personal income (P = 0.004), not taking sick leave (P < 0.001), advanced cancer stage (P = 0.018) and long treatment time (P = 0.032). Interestingly, not taking sick leave was strongly associated with not returning to the same workplace in the multivariable analysis (P < 0.001). CONCLUSIONS: Not taking sick leave likely was negatively associated with returning to the same workplace after the treatment for gynecologic cancer. Therefore, we suggest that steps be taken to formally introduce a sick leave system over and above the paid leave system in Japan.

DOI： 10.1093/jjco/hyad159

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子宮体癌卵巣転移が多彩な組織像を呈した1例

花谷 智美, 原賀 順子, 大石 恵一, 白河 伸介, 谷 佳紀, 杉原 花子, 入江 恭平, 依田 尚之, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

現代産婦人科   72 ( Suppl. )   S59 - S60   2023.9

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

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Pure abscopal effect in a patient with advanced uterine carcinosarcoma. International journal

Kazuhiro Okamoto, Kotaro Yoshio, Shinsuke Shirakawa, Kyohei Irie, Naoyuki Ida, Hirofumi Matsuoka, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

Radiology case reports   18 ( 7 )   2447 - 2451   2023.7

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Language：English  

The abscopal effect is a rare phenomenon, in which tumor shrinkage in the nonirradiated metastatic region is observed after radiotherapy. Certainly, this response is sometimes reported with the combined use of immune-checkpoint inhibitors, but a pure abscopal effect is extremely rare, especially in endometrial cancer. We present the case of a 79-year-old woman with an advanced endometrial carcinosarcoma. She was treated with surgical reduction of the primary lesion, followed by radiotherapy of the metastatic regional lymph nodes. Distant metastases were detected in radiological imaging test 2 months after the completion of radiotherapy, and we carefully followed up without any treatment considering the patient's tolerability for further procedures. Six months after recurrence, she experienced cytoreduction in the metastatic lesions confirmed through imaging findings, which was believed to be an abscopal effect, and maintained this shrinking state for 15 months. Herein, we describe this pure abscopal effect from the perspective of imaging, pathological and molecular findings, and therapeutic strategies.

DOI： 10.1016/j.radcr.2023.04.031

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卵巣癌治療中に皮膚筋炎を発症し治療に難渋した一例

徳本 佑奈, 依田 尚之, 兼森 雅敏, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

現代産婦人科   71 ( 2 )   261 - 265   2023.6

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

今回,我々は卵巣癌治療中に急激な筋力低下,嚥下障害を伴った皮膚筋炎を経験した。全身状態不良の中で積極的な卵巣癌治療を優先的に行うことで皮膚筋炎の改善を認めたため報告する。【症例】68歳,女性。1ヵ月前に当院にて審査腹腔鏡手術を行い卵巣癌IIIC期(FIGO2014,pT3cN0M0)高異型度漿液性癌と診断した。MyChoice診断システムを提出した上で,結果開示までの間,術前化学療法としてddTC(Dose dense PTX+CBDCA)療法を開始した。1サイクル施行後,急激な筋力低下,嚥下障害が出現し,皮膚筋炎が疑われ当科入院となった。Gottron丘疹や著明な筋原性酵素の上昇を認め,抗TIF1γ抗体陽性であり,卵巣癌を契機に発症した皮膚筋炎と診断した。皮膚筋炎に対しステロイド投与を開始した。肝酵素の上昇を伴っていたが,筋原性酵素の低下に伴い改善したことから筋肉の崩壊に伴う肝酵素の上昇と診断し,第8病日に化学療法2サイクル目を施行した。卵巣癌の病状制御は良好であったが,皮膚筋炎に対する治療反応が乏しく免疫グロブリン療法も併用した。ステロイド投与と抗癌剤治療による低免疫状態のため全身管理に苦慮し,リハビリテーションも遅々としたものであった。化学療法5サイクル終了後,残存病変の完全切除による皮膚筋炎の改善を期待し,単純子宮全摘出術,両側附属器摘出術,大網切除術を施行し,肉眼的残存腫瘍なしとできた。その後も化学療法とリハビリテーションを継続し,術前に比して著明に四肢の筋力や嚥下機能の向上を認めた。【結語】皮膚筋炎と卵巣癌の治療を併用することは長期的で繊細な全身管理を要するが,化学療法だけでなく手術療法を伴った卵巣癌の標準治療を適切に敢行することが皮膚筋炎の改善に繋がった。(著者抄録)

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当科におけるマイクロサテライト不安定性検査とペムブロリズマブ投与の現況

長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   71 ( 1 )   117 - 121   2022.12

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

2018年12月,高頻度マイクロサテライト不安定性(microsatellite instability-high;MSI-H)を有する固形癌に対して免疫チェックポイント阻害剤であるペムブロリズマブが保険収載された。MSI-H症例は全固形癌の中で子宮体癌に最も多いと報告されている。そこで当科におけるMSI検査やペムブロリズマブ投与の現状,免疫関連有害事象(immune-related Adverse Events;irAE)の発症について調査した。対象は,2018から2021年に化学療法後に増悪し,MSI検査を実施した婦人科癌患者とし,当院の倫理委員会の承認を得ておこなった。MSI検査提出数は65例であり,内訳は卵巣癌24例(36.9%),子宮体癌21例(32.3%),子宮頸癌18例(27.7%),外陰癌1例(1.5%),子宮癌肉腫1例(1.5%)であった。陽性例は7例(10.8%)であり,内訳は子宮体癌6/21例(28.6%),卵巣癌1/24例(4.2%)であった。陽性7例中6例でペムブロリズマブが投与され,奏功は4/6例(66.7%),progression free survivalの中央値は24.5ヵ月(3-37)であった。ペムブロリズマブ投与サイクル数の中央値は26サイクル(3-52)であった。投与継続中は3例,一時中止・再開は1例,中止は2例であった。3/6例でirAEを発症し,Grade2が1例(甲状腺機能亢進症),Grade3が2例(自己免疫性髄膜脳炎,自己免疫性肝炎)であり,Grade3のirAE発症例は2例ともペムブロリズマブ投与を中止した。MSI-H症例は子宮体癌で有意に多く,ペムブロリズマブ使用例では半数以上が奏功している。セカンドライン以降の化学療法の有効性が低い子宮体癌においては特に,ペムブロリズマブは有効な治療となり得るため,コンパニオン診断としてMSI検査を提出することは重要である。投与に際しては臓器非特異的なirAEが起こり得るため,院内連携システムの構築が重要である。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480020&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F020%2F0117-0121%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F020%2F0117-0121%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

分葉状頸管腺過形成の診断で腹腔鏡下子宮全摘出術を施行し,子宮頸部上皮内胃型腺癌が判明した1例

依田 尚之, 久保 光太郎, 田中 佑衣, 兼森 雅敏, 白河 伸介, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

現代産婦人科   71 ( 1 )   99 - 103   2022.12

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

子宮頸部に胃型粘液を産生する多嚢胞性病変を認めた場合に分葉状頸管腺過形成(Lobular endocervical glandular hyperplasia:LEGH)と最小偏倚腺癌(minimal deviation adenocarcinoma:MDA)を含む胃型粘液性癌(mucinous carcinoma,gastric type:GAS)とを鑑別することは非常に困難である。LEGHと診断し,腹腔鏡下子宮全摘出術を行い子宮頸部上皮内胃型腺癌と診断した1例を経験したので報告する。症例は56歳女性,4妊2産。前医の子宮頸管細胞診にてatypical glandular cells(AGC)を認めた。その後の子宮頸管細胞診の再検や頸管内掻爬組織診では異常所見を認めないが,子宮頸部多発嚢胞がありLEGH疑いにて精査加療目的に当科紹介となった。頸管内掻爬組織診の再検にて,子宮頸管線上皮はMUC5AC陽性,MUC6陽性,HIK1083一部陽性を示し,Endocervical epithelium with gastric type mucinであり,LEGHと診断した。画像所見や子宮頸管細胞診・組織診から悪性を強く疑わず,経過観察又は,子宮摘出を提示したところ,患者は子宮摘出を希望した。腹腔鏡下子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断はAdenocarcinoma in situ(gastric type)associated with LEGHであった。その後,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。MRI所見,子宮頸管細胞診異常,gastric type mucinから術前診断し,LEGHの治療戦略を立てるべきだが,腹腔鏡下子宮摘出術を選択する場合には,AISやMDAの合併している可能性に留意した術式を工夫すべきかもしれない。(著者抄録)

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480017&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

田中 佑衣, 依田 尚之, 兼森 雅敏, 白河 伸介, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

現代産婦人科   71 ( Suppl. )   S62 - S63   2022.9

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

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Liquid Biopsy Revealed HBOC Pedigree and Led to Medical Management Among the Relatives.

Chikako Ogawa, Akira Hirasawa, Reimi Sogawa, Kayoko Hasuoka, Shuta Tomida, Mashu Futagawa, Yusaku Urakawa, Mariko Kochi, Hideki Yamamoto, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama   76 ( 4 )   479 - 483   2022.8

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Language：English  

A hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) pedigree was detected via liquid biopsy, and cancer prevention was initiated for the patient's daughter, after receiving a definitive result from BRCA genetic testing. A 48-yearold woman with ovarian cancer was administered precision medicine, which used cell-free DNA from plasma. The results revealed a pathogenic variant of BRCA1 as a presumed germline pathogenic mutation. We confirmed the germline pathological variant BRCA1 c.81-1G> A and suggested treatment with a PARP inhibitor. One of her three children had the variant, was diagnosed as an unaffected pathogenic variant carrier, and was advised to initiate surveillance.

DOI： 10.18926/AMO/63908

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卵巣癌のSister Mary Joseph's noduleに対して臍切除を行った3例

小川 麻理子, 依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   70 ( 2 )   409 - 415   2022.6

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

Sister Mary Joseph's nodule(SMJN)は腹腔内または骨盤の悪性腫瘍の臍転移であり、1-3%と稀である。SMJNの転移経路は腹膜播種からの転移が90%以上といわれているが、術中所見で腹膜播種を伴わない卵巣癌のSMJNの3例を経験したので報告する。症例1は75歳女性。卵巣癌IVB期(pT1cN0M1、類内膜癌)に対し単純子宮全摘出術(TAH)+両側付属器摘出術(BSO)+大網部分切除術(pOMT)+臍切除を施行しComplete surgeryが完遂できた。術後補助化学療法としてtri-weekly Paclitaxel+Carboplatin(tri-TC)+Bevacizmabを8サイクル施行後、Bevacizmabの維持療法を行い現在再発はない。症例2は74歳女性。卵巣癌IVB期(pT1aN0M1、類内膜癌)に対しTHA+BSO+pOMT+臍切除を施行した。後療法は本人の希望で施行せず、術後3ヵ月に死亡の転帰となった。症例3は50歳女性。初診時の画像所見から卵巣癌疑い、子宮体癌疑い、腹膜播種疑い、臍腫瘍を指摘された。子宮内膜組織診や臍生検から癌の同定はできなかったが、臨床的に卵巣癌または子宮体癌と診断し、weekly Paclitaxel+Carboplatin 14サイクルを術前化学療法として施行した。TAH+BSO+pOMT+臍切除を施行し、卵巣癌IVB期(ypT3bN0M1、類内膜癌)の診断であった。同抗癌剤を継続後、Niraparibにて維持療法中であるが再発所見を認めない。3症例共に臍切除を施行したが、術後合併症は生じなかった。症状や画像所見から臍転移を疑う卵巣癌症例では積極的に切除し、病期が変わることで治療方針の決定や予後に影響を及ぼす可能性がある。(著者抄録)

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卵巣甲状腺腫に合併した卵巣甲状腺腫性カルチノイドの1例

牛尾 友紀, 小川 千加子, 増山 寿

現代産婦人科   70 ( 2 )   393 - 397   2022.6

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

カルチノイドとは、内分泌細胞に由来する腫瘍で、神経内分泌腫瘍(NET)と呼ばれる。神経内分泌細胞はホルモンやペプチドを分泌する細胞であるため、全身に分布し腫瘍も全身の臓器に発生しうる。多くは消化器や肺、気管支に発生すると言われ、卵巣原発性カルチノイドは全カルチノイドの約0.5〜1.7%、卵巣腫瘍全体では0.1%以下と言われている。今回、非常に稀な卵巣腫瘍の一つである卵巣甲状腺腫性カルチノイドが甲状腺腫に合併した症例を経験したので報告する。症例は76歳 2妊2産、閉経55歳。主訴は上腹部違和感であった。便秘やカルチノイド症候群は認めなかった。近医を受診し、腹部超音波検査にて卵巣腫瘍を指摘され当院紹介となった。骨盤部MRIにて左卵巣由来の最大径11cm大の腫瘤を認め、卵巣甲状腺腫を疑った。一部で拡散の低下を認めたため、悪性も考慮し開腹による両側付属器切除術を行った。術後病理組織診断の結果、卵巣甲状腺腫を主体とし一部に甲状腺腫性カルチノイドの組織像を認めた。本症例では術後追加治療は行わず、現在外来にて経過観察中である。(著者抄録)

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高齢者に発症した排尿障害を伴う陰唇癒着症の1例

西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   70 ( 2 )   273 - 276   2022.6

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

陰唇癒着症は左右の小陰唇または大陰唇が癒着している状態であり、低エストロゲン状態を背景に脆弱となった外陰部へ機械的刺激や炎症などが起こり、それらが誘因となり陰唇内面同士に癒着が生じるものである。今回、排尿障害を契機に診断された陰唇癒着症の一例を経験したので文献的考察を踏まえて報告する。症例は79歳、1妊1産、排尿障害を主訴に前医を受診され、陰唇癒着症の診断にて当院に紹介となった。外陰部は左右の陰唇が完全に癒着しており、会陰部に尿の流出路と思われるピンホール状の孔を認めた。骨盤造影MRI検査を施行し、泌尿生殖器の解剖学的な異常はなく、T2強調画像にて、外尿道口から外陰部正中に向かう尿の流出路と思われる線上の高信号域、また外陰部正中に尿の貯留と思われる嚢胞状の領域を認めた。排尿障害を伴う陰唇癒着症の診断にて外陰部癒着剥離術を行う方針となった。脊椎麻酔下に、ピンホール状の孔を基点として鋭的鈍的に孔を拡張し、腟、本来の尿道口を確認、陰唇の間を覆っている外陰部の皮膚様の組織を陰核付近まで切開し、癒着を剥離した。大陰唇の皮膚と小陰唇の内側の粘膜面を再癒着防止のために全周性に縫合し、手術を終了した。術後経過は良好で術後2日目に退院となった。退院2週間後の外来再診時に創部に異常なく全抜糸した。前医での週2回の創部洗浄、エストロゲン含有ゲルの塗布を指示し、経過観察とした。術後2ヵ月の外来再診時に再癒着なきことを確認し、終診とした。高齢者の陰唇癒着症は報告例も少なく、明確な治療指針は示されていない。陰唇癒着症の症状は様々であるが、排尿障害、尿失禁を主訴とする高齢女性を診察する際には陰唇癒着症も鑑別に挙げ、外陰部の診察を行い、陰唇癒着症の場合には適切な介入を行う必要がある。(著者抄録)

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Hereditary gynecologic tumors and precision cancer medicine. International journal

Chikako Ogawa, Akira Hirasawa, Naoyuki Ida, Keiichiro Nakamura, Hisashi Masuyama

The journal of obstetrics and gynaecology research   48 ( 5 )   1076 - 1090   2022.5

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Gynecologic cancers are more often caused by genetic factors than other cancers. Genetic testing has become a promising avenue for the prevention, prognosis, and treatment of cancers. This review describes molecular features of gynecologic tumors linked to hereditary syndromes, gives an overview of the current state of clinical management, and clarifies the role of gynecology in the treatment of hereditary tumors. Typical hereditary gynecologic tumors include hereditary breast and ovarian cancer, Lynch syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, and Cowden syndrome. Multigene panel testing, which analyzes a preselected subset of genes for genetic variants, has recently become the first-choice test because it can provide more accurate risk assessment than a single test. Furthermore, comprehensive genomic cancer profiling enables personalized cancer treatment and aids in germline findings.

DOI： 10.1111/jog.15197

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The Combination of D-dimer and Glasgow Prognostic Score Can Be Useful in Predicting VTE in Patients with Stage IIIC and IVA Ovarian Cancer.

Kotaro Kubo, Keiichiro Nakamura, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama   76 ( 2 )   129 - 135   2022.4

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Cancer patients have increased risk of venous thromboembolism (VTE) that must be assessed before treatment. This study aimed to determine effective VTE biomarkers in gynecologic cancer (GC). We investigated the correlation between D-dimer levels, Khorana risk score (KRS), Glasgow prognostic score (GPS), and VTE in 1499 GC patients (583 cervical cancer (CC), 621 endometrial cancer (EC), and 295 ovarian cancer (OC) patients) treated at our institution between January 2008 and December 2019. χ2 and Mann-Whitney U-tests were used to determine statistical significance. We used receiver operating characteristic-curve analysis to evaluate the discriminatory ability of each parameter. D-dimer levels were significantly correlated with KRS and GPS in patients with GC. VTE was diagnosed in 11 CC (1.9%), 27 EC (4.3%), and 39 OC patients (13.2%). Optimal D-dimer cut-off values for VTE were 3.1, 3.2, and 3.9 μg/ml in CC, EC and OC patients, respectively. D-dimer could significantly predict VTE in all GC patients. Furthermore, D-dimer combined with GPS was more accurate in predicting VTE than other VTE biomarkers in stage IIIC and IVA OC (AUC: 0.846; p<0.001). This study demonstrates that combined D-dimer and GPS are useful in predicting VTE in patients with OC.

DOI： 10.18926/AMO/63406

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再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡 敬典, 中村 圭一郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 496   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 503   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 301   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川 麻理子, 依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 324   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 343   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 301   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

松岡 敬典, 中村 圭一郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 496   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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肥満を伴う子宮体癌患者に対して腹腔鏡下手術を施行した2症例の検討

篠崎 真里奈, 久保 光太郎, 栗山 千晶, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 475   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 503   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

小川 麻理子, 依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 324   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 343   2022.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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Non-Invasive Prenatal Genetic Testing (NIPT) Leading to Prenatal Diagnosis of Trisomy 21 Mosaicism and 18q Deletion Syndrome: Two Cases.

Kei Hayata, Sakurako Mishima, Akiko Ohira, Kazumasa Tani, Jota Maki, Eriko Eto, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama   75 ( 6 )   745 - 750   2021.12

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Language：English  

NIPT is non-definitive testing to estimate the possibility that fetuses have trisomy 21, trisomy 18, or trisomy 13. However, in NIPT-positive and indeterminate cases, rare chromosomal disease may become apparent, requiring advanced genetic considerations and counseling skills. We experienced two such cases, a trisomy 21 mosaicism case triggered by NIPT-positive status and 18q deletion syndrome triggered by NIPT-indeterminate status. These cases have two clinical implications for NIPT. First, it was revealed that trisomy mosaicism might be found in NIPT-positive cases that have lower Z-Scores than those inferred from the fraction of fetal cfDNA in the case of standard trisomy. Second, it is possible that microdeletion syndrome could be the reason for an indeterminate NIPT result. Today's genetic counseling requires more expertise in ethics and communication as well as genetic science because NIPT can lead to totally unexpected results.

DOI： 10.18926/AMO/62816

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子宮頸癌終末期に癌性収縮性心膜炎をきたした一例

道満 佳衣, 春間 朋子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   70 ( 1 )   49 - 52   2021.12

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

【緒言】癌性心膜炎は癌の心膜転移によって生じる病態であり、主に進行癌の末期に併発することが多い。初期は無症状であるが進行すると、呼吸苦や頻脈といった心タンポナーデ症状が出現する。今回子宮頸癌の終末期に急速な心不全を呈し、癌性収縮性心膜炎と診断された症例を経験したので報告する。【症例】52歳女性。47歳時に右水腎症を契機に子宮頸癌が疑われ、当科へ紹介となった。精査にて子宮頸癌IIIB期、T3bN0M0と診断され、同時化学放射線治療を施行した。1年3ヵ月後に肺転移と胸膜播種を認めたため、肺部分切除術と化学療法を施行した。その後も胸膜播種の再燃と化学療法を繰り返したが、画像上stable diseaseを保つことができ、患者のactivities of daily livingも保たれていた。しかし、子宮頸癌発症から5年4ヵ月後の定期受診時に呼吸困難感の訴えがあり、CTで心膜の不整肥厚を認め癌性心膜炎を疑われた。同時に新規病変である多発腹膜播種と肝転移も指摘された。化学療法の再開を予定したが、数日で安静時の呼吸困難感と全身浮腫が出現し緊急入院となった。入院時精査で心膜肥厚と右心不全の所見を認め、癌性収縮性心膜炎が強く疑われた。心膜肥厚による拡張障害のため心嚢液穿刺の適応はなく、開胸による心膜切除が治療選択となる。しかしながら、子宮頸癌終末期であることと高侵襲かつ対症療法にしかならないことを考慮すると、化学療法を行える全身状態にもっていくことは困難であると考えられた。入院後は、心不全による呼吸苦に対して主にモルヒネ製剤を用いて緩和治療に努めたが、急速に心不全が悪化し、入院13日目に永眠された。【結語】癌性心膜炎は稀かつ予後不良な病態であるが、本症例のように心嚢液貯留ではなく収縮性心膜炎による拡張障害をきたした場合、さらに予後不良な状態となり得ると考えられた。(著者抄録)

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卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷 佳紀, 依田 尚之, 岡本 和弘, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   70 ( 1 )   209 - 213   2021.12

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

【背景】腹部コンパートメント症候群(Abdominal compartment syndrome:ACS)とは腹腔内圧の上昇により臓器障害/臓器不全を生じる病態であるが、婦人科悪性腫瘍に関連したACSの報告は極めて稀である。今回、我々は卵巣がんの破裂を契機に発症したACSの1例を経験したため報告する。【症例】59歳女性、2妊2産。もやもや病の既往がありクロピドグレルとアスピリンを内服していた。2ヵ月前から腹部緊満感を自覚しており、突然の腹痛、嘔気を認め近医を受診した。腸閉塞の疑いで前医紹介となったが、CTで巨大卵巣腫瘍、血性腹水を指摘され緊急入院となり、血圧低下を伴ったためICU管理となった。外科的治療介入を要する可能性があり、集学的管理目的に当院ICUに転院となった。進行する腹部緊満感と多臓器不全からACSが疑われ、卵巣腫瘍の慢性経過による腹腔内圧の緩徐な上昇と腹腔内出血を契機とした急激な血性腹水の増加が病態と考えられた。保存的治療で管理が困難なため止血や減圧を目的に開腹両側付属器切除術を施行した。卵巣腫瘍は破綻し内容液と腹水は明らかに膿性であった。組織学的診断は類内膜癌、菌塊を認めた。多臓器不全は術後速やかに改善、ICUで全身管理を継続し術後57日目に退院となった。廃用症候群のため後療法は施行せず経過観察の方針とした。10ヵ月経過するが、再発なく自立生活が可能な全身状態である。【考察】本症例は内服歴や画像所見から、出血を契機としたACSを疑ったが、臨床経過から不顕性に腫瘍内感染していた卵巣がんが破綻することで急激に敗血症が発症、さらに輸液管理も腹腔内への急激な体液移動を助長し腹腔内圧が上昇した結果ASCを発症したと考えられた。また、CT画像で腹水の性状の鑑別が困難であることも診断に難渋した要因であった。【結語】卵巣腫瘍の破裂を契機にACSをきたした際には、腹腔内出血以外の原因も鑑別に挙げ、詳細な臨床所見の収集、腹水試験穿刺などの侵襲的精査も施行し、迅速な診断、治療を行うべきである。(著者抄録)

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hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

兼森 雅敏, 久保 光太郎, 松岡 敬典, 岡本 和浩, 依田 尚之, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   70 ( 1 )   81 - 85   2021.12

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

【緒言】侵入奇胎は胞状奇胎絨毛が子宮筋層内へ浸潤したものであり、全胞状奇胎の10-20%に続発し、約1/3の症例に肺転移を認める。侵入奇胎はヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin;hCG)が特異的マーカーであり化学療法が著効するが、hCGの下降が非順調型をたどる症例も存在する。治療に難渋した侵入奇胎の1例を報告する。【症例】43歳3妊1産。妊娠反応陽性で前医を受診したが、超音波検査で絨毛性疾患を疑われた。血中hCG 178,800mIU/mlであり、前医で子宮内容除去術施行し全胞状奇胎の診断であった。再掻爬施行するもhCGの下降が不良であり精査加療目的に当院紹介受診した。当院で測定した血中hCG値は6,822mIU/mlであり、CTにて左肺に多発する結節影を認めた。絨毛癌診断スコア3点でありStageIIIの侵入奇胎と診断し、MA療法(メトトレキサート+アクチノマイシンD)を開始した。9コース施行時点で肺病変は縮小を認めていたが、hCG値は0.7mIU/ml、β-hCG値は0.9mIU/mlと陰性化しきらない状態であった。下垂体性hCGの確認のため、下肢静脈血栓の既往があるのでGnRH agonist療法を施行したところ、hCGは陰性化し、その後MA12コースまで施行し、現在外来フォロー中である。【考案】今回の症例では多発肺転移を認めMA療法で治療を開始したが、hCGの下降は非順調型であり長期間の治療を要した。hCG値が陰性化しきらず下垂体性hCGを疑ったが、血栓症の既往がありエストロゲン製剤が使用できなかったため、GnRH agonist製剤の投与によりhCGが低下することを確認した。【結論】侵入奇胎は化学療法が奏効する疾患であるが、hCGの低下が不良であるなど治療抵抗性の症例も存在する。低単位のhCG分泌が持続する症例では、偽陽性など判断に難渋する場面も少なくなく、そのような場合にはホルモン治療(ホルモン補充やGnRH agonist療法)を用いてhCGの低下を図ることが重要である。(著者抄録)

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高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S83 - S83   2021.9

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

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当院での遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)に対するリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)の現状

久保 光太郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   37 ( Suppl.I )   337 - 337   2021.9

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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当院の診断的腹腔鏡下手術の現状

依田 尚之, 中村 圭一郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 小川 千加子, 増山 寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   37 ( Suppl.I )   338 - 338   2021.9

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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当院で施行したリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)症例の検討

入江 恭平, 小川 千加子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   259 - 259   2021.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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高齢者婦人科癌患者のCharlson Comorbidity Indexは予後予測因子になる

中村 圭一郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   350 - 350   2021.7

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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高エストロゲン血症を伴う卵巣偽粘液腫の一例

川口 優里香, 小川 千加子, 松岡 敬典, 岡本 和浩, 依田 尚之, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 331   2021.3

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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当院の子宮体癌に対する低侵襲手術の検討

久保 光太郎, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 401   2021.3

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

谷 佳紀, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 329   2021.3

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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TC療法を受ける婦人科癌患者におけるSF36を活用したQOL調査

春間 朋子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 280   2021.3

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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エストロゲン症状を伴う巨大多房性嚢胞腫瘤として発見された輪状細管を伴う性索腫瘍の一例

春間 朋子, 角南 華子, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 柳井 広之, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   424 - 424   2021.1

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪量変化の検討

坂井 裕樹, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   348 - 348   2021.1

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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放射線治療患者におけるShear Wave Elastography超音波を用いた腫瘍硬度の検討

松岡 敬典, 中村 圭一郎, 坂井 裕樹, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   346 - 346   2021.1

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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Trabectedinの血管外漏出により重篤な皮膚障害を生じた1例

依田 尚之, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 原賀 順子, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   372 - 372   2021.1

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪面積変化の検討

坂井 裕樹, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

現代産婦人科   69 ( 1 )   11 - 17   2020.12

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

癌治療の発展によりがんサバイバーが増え、治療後の生活の質がますます重要になっている。そこで今回、子宮頸癌治療後における経時的な身体的変化を着目し、検討した。当科で広汎性子宮全摘術及び同時化学放射線治療(concurrent chemoradiotherapy:CCRT)を行った子宮頸癌患者27名を対象とし、治療前後(治療前、治療直後、治療後1年、治療後3年、治療後5年)のCT画像を用いて、第三腰椎レベルの骨格筋面積(skeletal muscle index:SMI)、腸腰筋面積(iliopsoas muscle index:IMI)、皮下脂肪面積(subcutaneous fat mass index:SFMI)、内臓脂肪面積(visceral fat mass index:VFMI)を計測し、経時的変化を検討した。治療前平均SMI、IMI、SFMI、VFMIは35.56±3.61、3.67±0.76、51.56±19.76、34.88±17.89cm2/m2であった。治療後、筋肉・脂肪面積が20%以上減少した症例は治療直後ではIMI 3例(11.1%)、SFMI 4例(14.8%)、VFMI 12例(44.4%)、治療後1年IMI 2例(7.4%)、SFMI 9例(33.3%)、VFMI 11例(40.7%)、治療後3年IMI 3例(11.1%)、SFMI 3例(11.1%)、VFMI 7例(25.9%)、治療後5年IMI 6例(22.2%)、SFMI 6例(22.2%)、VFMI 8例(29.6%)であった。治療後における筋肉・脂肪面積変化は下肢リンパ浮腫や消化管・排尿障害の有害事象と関連はなく、治療後生活向上に向け、さらなる身体・精神面の解明が必要である。(著者抄録)

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当院でのロボット支援下子宮体癌手術の現況

中村 圭一郎, 久保 光太郎, 原賀 順子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 小川 千加子, 増山 寿

産婦人科手術   ( 31 )   196 - 196   2020.8

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Language：Japanese   Publisher：(株)メジカルビュー社  

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Seromucinous borderline tumorにおける術前検査所見の後方視的検討. Reviewed

清水かれん、原賀順子、松原侑子、松岡敬典、小川千加子、中村圭一郎、増山 寿

現代産婦人科   68 ( 2 )   239 - 244   2020.6

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

2014年6月に女性生殖器腫瘍のWHO分類第4版が刊行され、新たにseromucinous tumorという分類が加えられた。改訂後5年が経過し、しばしば症例を経験するが、術前診断は容易ではない。そこで、我々はseromucinous borderline tumor(SMBT)の術前診断における画像検査や血液検査の特徴を示すことを目的とし、検討を行った。方法は、2006年3月から2019年4月までに当院で手術を行い、病理組織診断でSMBT、もしくは2014年改定によりSMBTに包括されたmullerian mixed-epitherial borderline tumor、endocervical-like mucinous borderline tumorと診断された21例を対象とし、診療録を参照し後方視的に検討した。対象年齢の年齢は中央値49歳、病期はI期20例(95.2%)、III期1例(4.8%)であった。血清中CA125は中央値63.2U/mLであり、35U/mL以上の異常高値を示した例は13例(61.9%)であった。腫瘍径は中央値6.0cmであった。MRI所見では15例(71.4%)において嚢胞内容液はT1強調画像で高信号を示し、子宮内膜症の存在を反映していた。T2強調画像では充実部分の低信号のコアとその周囲の高信号がSMBTの特徴とされるが、その所見を認めたのは8例(38.1%)であった。造影効果については既存の報告と同様に、様々な造影強度であった。今回SMBT21例の画像所見を中心に検討を行ったが、一定の特徴はあるものの非典型例も多数認めた。術前診断の精度向上にはさらなる症例の蓄積が望まれる。(著者抄録)

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NIPTを契機に判明したモザイク型21トリソミーと18q欠失症候群症例について

早田 桂, 三島 桜子, 大平 安希子, 谷 和祐, 牧 尉太, 光井 崇, 衛藤 英理子, 小川 千加子, 増山 寿

日本遺伝カウンセリング学会誌   41 ( 2 )   89 - 89   2020.6

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本遺伝カウンセリング学会  

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Risk of Gynecologic Cancer as Second versus First Primary Cancer in Japan.

Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Yuko Matsubara, Junko Haraga, Hisashi Masuyama

Acta medica Okayama   74 ( 2 )   109 - 114   2020.4

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Authorship：Lead author   Language：English   Publishing type：Research paper (bulletin of university, research institution)  

This study aimed to determine whether the risk conferred by gynecologic cancer (GC) as second primary cancer (SPC) differs from that associated with GC as first primary cancer (FPC). We investigated the correlations between FPC/SPC and the characteristics and prognoses of 1,645 GC patients (701 with cervical cancer [CC], 641 with endometrial cancer [EM], and 303 with ovarian cancer [OV]). The χ2 test and the Kaplan-Meier method were used to determine whether FPC/SPC and the characteristics and prognoses of GC patients. Of the SPC patients, 26 (3.7%) had CC, 53 (8.3%) had EM, and 31 (10.2%) had OV. The most common previous cancer type in SPC of GC patients was breast cancer, which was observed in 13 patients (50.0%) with CC, 23 (43.4%) with EM, and 16 (51.6%) with OV. In all patients with CC, EM, and OV as SPC, the stage was significantly associated with recurrence. There were no significant differences in the morbidity or mortality of CC, EM, or OV patients between those with FPC and those with SPC. The risk of SPC development in GC patients varied, ranging from 3.5% (CC) to 10.3% (OV) of patients.

DOI： 10.18926/AMO/58268

PubMed

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The presence of chronic diseases contributes to the occurrence risk factors for gynecological cancers in Japan. International journal

Kazuhiro Okamoto, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Yuko Matsubara, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Molecular and clinical oncology   12 ( 4 )   336 - 342   2020.4

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：SPANDIDOS PUBL LTD  

The aim of the present study was to determine whether chronic diseases (CD), such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, heart diseases and cerebrovascular diseases, are occurrence risk factors and affect the survival of patients with gynecological cancers (GC). The correlations between CD and the characteristics and survival of 1,590 GC patients [685 with cervical cancer (CC), 613 with endometrial cancer (EM) and 292 with ovarian cancer (OV)] were investigated in the present study. Of the CD patients, 189 had CC (27.6%), 265 had EM (43.2%) and 72 had OV (24.7%). The incidence of CD increased with age in GC patients. The number of CD patients aged ≥70 years, was 8.6-fold higher in the CC group, 3.0-fold higher in the EM group, and 9.6-fold higher in the OV group compared with those aged <50 years. CD and excess body weight were associated with GC regardless of patient age. However, there was no correlation between CD and survival at any age in GC patients. These findings indicate that CD contribute to >24% of the occurrence risk factors in GC patients in Japan.

DOI： 10.3892/mco.2020.1989

Web of Science

PubMed

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羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、診断告知から夫婦の保因者診断まで経時的に遺伝カウンセリングを行った1例.

早田 桂、大平安希子、谷 和祐、牧 尉太、江口武志、玉田祥子、光井 崇、衛藤英理子、小川千加子、吉本順子、増山 寿

日本遺伝カウンセリング学会誌   40 ( 3 )   109 - 113   2019.10

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：(一社)日本遺伝カウンセリング学会  

羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、2度の出産を経て両親の保因者診断まで継続対応した症例を報告する。36歳、初妊婦。妊娠30週に羊水染色体検査を行い、46,XX,inv(9)(p12q13)、der(14;22)(q10;q10)、+18が判明したが、18トリソミーのみ開示した。その後、女児を死産した。産褥期にロバートソン転座につき追加開示したが、保因者診断は希望せず、4ヵ月後に第2子を自然妊娠した。出生前遺伝学的検査は行わず、妊娠38週に男児を出産した。産褥期に自ら保因者診断を希望し、母46,XX、父45,XY、inv(9)、der(14;22)(q10;q10)より、父親由来のロバートソン転座が判明したが、両親は結果について受容可能な心理状況になっていた。開示時期と検査時期に配慮した遺伝カウンセリングが必要であると考えられた。(著者抄録)

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Pre-treatment psoas major volume is a predictor of poor prognosis for patients with epithelial ovarian cancer. International journal

Yuko Matsubara, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

Molecular and clinical oncology   11 ( 4 )   376 - 382   2019.10

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Low skeletal muscle mass (sarcopenia) is an important prognostic risk factor for the outcome of a variety of cancer types. The current study investigated whether skeletal muscle area (SMA), psoas area (PA) and psoas major volume (PV) are associated with progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients with epithelial ovarian cancer (OC). A total of 92 OC patients were enrolled in the present study. Pre-treatment with SMA and PA was assessed using computed tomography (CT) and PV was calculated using a three-dimensional-CT (3D-CT). The clinical factors associated with sarcopenia and prognosis were retrospectively evaluated. For all patients, the median PFS and OS were 19 and 32 months, respectively. Patients exhibiting lower PV (<195.6 cm3) had significantly poorer PFS and OS compared with patients exhibiting higher PV (≥195.6 cm3; P=0.018 and P=0.006), while those with low SMA (<92.92 cm2) had significantly worse OS than patients with higher SMA (≥92.92 cm2; P=0.030). PV was also demonstrated to be superior to SMA and PA in prognosis prediction. PV by 3D-CT can serve as an indicator of poor prognosis in patients with OC.

DOI： 10.3892/mco.2019.1912

PubMed

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Seromucinous borderline tumorにおける術前検査所見の後方視的検討

清水 かれん, 原賀 順子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

現代産婦人科   68 ( Suppl. )   S60 - S60   2019.9

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

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後腹膜に発生した巨大Lipoleiomyomaの一例. Reviewed

片山沙希、久保光太郎、松岡敬典、依田尚之、西田 傑、小川千加子、中村圭一郎、増山 寿

現代産婦人科   67 ( 2 )   341 - 345   2019.6

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

Lipoleiomyomaは稀な良性腫瘍であり、その多くは子宮体部発生であり後腹膜発生は稀である。今回我々は、術中に後腹膜由来と判明したLipoleiomyomaの1例を経験したので文献的考察を交えて報告する。症例は58歳女性、1ヵ月前より急速に進行する腹部膨満感を主訴に前医を受診した。MRI検査にて、腹腔内を占める30cm超の巨大腫瘤を指摘された。卵巣癌が疑われ、当院を紹介受診された。当院で画像を再読影し、画像所見から子宮筋腫変性が第一に疑われたが発生由来臓器は特定できなかった。治療と診断目的にて開腹手術の方針となった。腫瘍は柔らかく後腹膜腔に存在しており、子宮との連続性は認められなかった。腫瘍は内容液を含め10kgを超えていた。子宮と両側付属器は肉眼的に異常所見を認めなかったが、腫瘍が子宮由来である可能性も考慮し、子宮全摘出術と両側付属器切除を施行した。術中出血は1250mlと多く、輸血を必要とした。術後病理検査ではLipoleiomyomaであり、術後経過は良好であった。Lipoleiomyomaは閉経前後の女性に多く認められ、急速増大した症例報告も認められている。後腹膜発生の症例も報告されているが、画像診断のみでは発生由来の判別は困難な場合もある。脂肪組織を含有する巨大な骨盤内腫瘍を認めた場合には当疾患も念頭において、十分な準備の後に手術を選択する必要がある。(著者抄録)

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子宮全摘子宮頸癌放射線治療後残存に対するSalvage Surgeryの8例

小川 千加子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 依田 尚之, 西田 傑, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   475 - 475   2019.6

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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当院の子宮頸癌症例におけるFIGO2018分類での検討

松原 侑子, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 西條 昌之, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   443 - 443   2019.6

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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当院で縮小手術を施行した75歳以上の子宮体癌患者の検討

依田 尚之, 中村 圭一郎, 松原 侑子, 西條 昌之, 松岡 敬典, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   503 - 503   2019.6

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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治療前サルコペニアは子宮頸癌の予後を反映しない

松岡 敬典, 中村 圭一郎, 松原 侑子, 依田 尚之, 西條 昌之, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   477 - 477   2019.6

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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Sarcopenia Is Not a Prognostic Factor of Outcome in Patients With Cervical Cancer Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy or Radiotherapy. International journal

Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Yuko Matsubara, Naoyuki Ida, Takeshi Nishida, Chikako Ogawa, Kuniaki Katsi, Susumu Kanazawa, Hisashi Masuyama

Anticancer research   39 ( 2 )   933 - 939   2019.2

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

BACKGROUND/AIM: The objective of this study was to determine if sarcopenia was a predictor of poor prognosis in patients with cervical cancer (CC) undergoing concurrent chemoradiation therapy (CCRT) or radiation therapy (RT). MATERIALS AND METHODS: A total of 236 patients with CC undergoing CCRT or RT were retrospectively examined. We determined if clinical characteristics and survival were correlated with pretreatment sarcopenia, measured as psoas muscle index (PI) or skeletal muscle index (SMI). RESULTS: Pretreatment PI and SMI were related to parametrial involvement with CC undergoing CCRT or RT (p=0.002, and, p=0.034, respectively). The median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) times in patients undergoing CCRT or RT were 29.0 and 34.5 months, respectively. Neither PI nor SMI were prognostic predictors in patients with CC undergoing CCRT or RT. CONCLUSION: Sarcopenia is not a predictive factor of outcome in patients with CC undergoing CCRT or RT.

DOI： 10.21873/anticanres.13196

PubMed

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腹腔鏡下両側付属器切除後に判明した正常大卵巣の明細胞境界悪性腫瘍の一例

片山 沙希, 久保 光太郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 625   2019.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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異なる転帰をたどった成熟嚢胞性奇形腫を伴う抗NMDA受容体抗体脳炎の2症例

西田 傑, 松原 侑子, 依田 尚之, 松岡 敬典, 西條 昌之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 527   2019.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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上皮性卵巣癌患者の筋肉量と予後予測について

松原 侑子, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 西條 昌之, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 604   2019.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けているーライフスタイル変化についてのアンケート調査結果よりー.

中村圭一郎、原賀順子、西田 傑、依田尚之、西條昌之、小川千加子、楠本知行、増山 寿

日本婦人科腫瘍学会雑誌   36 ( 4 )   692 - 701   2018.10

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

婦人科癌は治療法の進歩によりがんサバイバーが増え、がんサバイバーにとって、再発や死亡を防ぐことが重要である。がん治療終了後生活は生活習慣(食事、喫煙、飲酒)、運動などに注意することが大切とされているが、未だ婦人科領域におけるがん治療終了後生活の現状は把握されていない。そこでがん治療を行った229名の婦人科癌患者を対象に16項目のアンケートを用い、がん治療後の生活実態を調査した。定期的な外来検診を行った健康的な婦人科癌患者に直接アンケートを配布し、ボックスにて回収を行った(99.9%回収)。その結果、がん治療後食事量が減少した患者は24.0%、脂肪摂取が減った患者は34.9%、塩分量が減少した患者は24.9%、緑黄色野菜が増えた患者は47.2%であり、禁煙や喫煙減少した患者は59.2%、禁酒や飲酒量減少した患者は46.8%を占めており、がん治療終了後健康的な生活を送ることに多くのがんサバイバーが心掛けていることを認識できた。(著者抄録)

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The Influence of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy on Quality of Life of Gynecologic Cancer Survivors. International journal

Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Yuko Matsubara, Naoyuki Ida, Masayuki Saijo, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

International journal of gynecological cancer : official journal of the International Gynecological Cancer Society   28 ( 7 )   1394 - 1402   2018.9

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

OBJECTIVE: The aim of this observational study was to investigate correlations between long-term chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity (CIPN) and quality of life (physical well-being, social well-being, emotional well-being, and functional well-being [FWB]) among survivors of gynecologic cancer (GC). METHODS: We aimed to assess the correlation of quality of life and long-term CIPN with the temporal change in recurrence-free GC survival. Questionnaire responses and clinical data of 259 GC survivors were collected and assessed according to treatment received. The χ test was used to determine the significance of correlations. RESULTS: Of 165 evaluable patients treated by chemotherapy, 36 patients (21.8%) developed CIPN of Common Toxicity Criteria for Adverse Events grade 1 or higher during the study. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity had significantly improved over time in the domain of FWB at 61 months or more after the end of chemotherapy (posttreatment 4) among GC survivors (P = 0.003). Furthermore, CIPN treated by more than 6 courses of the paclitaxel and carboplatin regimen among GC survivors showed significant improvement over time in the emotional well-being domain at 25 to 60 months and 61 months or more after the end of chemotherapy (posttreatments 3 and 4) (P = 0.037 and P = 0.023) and in FWB at posttreatment 4 (P < 0.001). CONCLUSIONS: Emotional and functional domains of CIPN improved over time among GC survivors treated by more than 6 courses of the paclitaxel and carboplatin regimen. Based on these results, further research is required to identify additional preventative or curative approaches.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000001320

PubMed

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婦人科悪性腫瘍手術後患者における大建中湯の有用性

藤田 志保, 関 典子, 西條 昌之, 依田 尚之, 大道 千晶, 原賀 順子, 西田 傑, 小川 千加子, 楠本 知行, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   70 ( 2 )   968 - 968   2018.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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子宮体癌における遺伝子変異やメチル化変異の検討

西田 傑, 中村 圭一郎, 原賀 順子, 西條 昌之, 依田 尚之, 小川 千加子, 楠本 知行, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   70 ( 2 )   655 - 655   2018.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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初期子宮体癌低侵襲手術における術式に関する検討

楠本 知行, 依田 尚之, 西條 昌之, 西田 傑, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   70 ( 2 )   764 - 764   2018.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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当院での悪性腫瘍手術における希釈式自己血輸血の現状

大平 安希子, 原賀 順子, 関 典子, 依田 尚之, 西條 昌之, 大道 千晶, 西田 傑, 小川 千加子, 楠本 知行, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   70 ( 2 )   776 - 776   2018.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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サルコペニアは同時化学放射線療法を施行した子宮頸癌患者の予後不良因子になる

清時 毅典, 中村 圭一郎, 依田 尚之, 西條 昌之, 大道 千晶, 原賀 順子, 西田 傑, 小川 千加子, 楠本 知行, 増山 寿

日本産科婦人科学会雑誌   70 ( 2 )   948 - 948   2018.2

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本産科婦人科学会  

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腹腔鏡下子宮体がん手術 単一施設同一術者での経験から

楠本 知行, 依田 尚之, 西條 昌之, 原賀 順子, 大道 千晶, 西田 傑, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   33 ( Suppl.I )   352 - 352   2017.8

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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Neutrophil to lymphocyte ratio in the pre-treatment phase of final-line chemotherapy predicts the outcome of patients with recurrent ovarian cancer. International journal

Keiichiro Nakamura, Takeshi Nagasaka, Takeshi Nishida, Tomoko Haruma, Chikako Ogawa, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Yuji Hiramatsu

Oncology letters   11 ( 6 )   3975 - 3981   2016.6

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Inflammation and tumor immunology are associated with prognosis in a variety of cancers. The aim of the present retrospective study was to identify associations between the neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR), cancer antigen 125 (CA125) concentrations, tumor response, performance status (PS) and survival of patients that developed recurrent ovarian cancer subsequent to receiving chemotherapy. The NLR and PLR measured prior to fourth-line chemotherapy were significantly increased compared with those measured prior to second-line chemotherapy (P=0.029 and 0.049, respectively). By using receiver operating characteristic curves, the cut-off values were determined for the NLR, PLR and CA125 levels that were measured during the pre-treatment phase, which predicted the outcomes. According to univariate analyses, pre-treatment NLR >3.91, PLR >299.0 and PS 2 were each significantly associated with poor outcomes (P=0.001, 0.005 and 0.021, respectively). According to multivariate analyses, only pre-treatment NLR was associated with poor outcome (P=0.035). The present findings indicate that pre-treatment NLR is an important predictor of prognosis in patients with ovarian cancer that experience recurrence following chemotherapy.

PubMed

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A case of ovarian endometrioid adenocarcinoma resembling sex-cord stromal tumor with hyperandrogenism, hyperestrogenism and pseudo-Meigs syndrome

34 ( 2 )   112 - 118   2016.4

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Language：Japanese  

CiNii Article

CiNii Books

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Other Link： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016244366

The Glasgow Prognostic Score Determined During Concurrent Chemoradiotherapy Is an Independent Predictor of Survival for Cervical Cancer Reviewed

Takeshi Nishida, Keiichiro Nakamura, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Hisashi Masuyama, Norihisa Katayama, Susumu Kanazawa, Yuji Hiramatsu

INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGICAL CANCER   25 ( 7 )   1306 - 1314   2015.9

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

Objective The Glasgow prognostic score (GPS) determined at pretreatment is important in the prediction of prognosis in various cancers. We investigated if the GPS used both at pretreatment and during concurrent chemoradiotherapy (CCRT) could predict the prognosis of patients with cervical cancer.
Methods We collected GPS and clinicopathological data from the medical records of 91 patients who underwent CCRT for cervical cancer; their GPSs at pretreatment and during CCRT were retrospectively analyzed for correlations with recurrence and survival. Statistical analyses were performed using the Mann-Whitney U test. Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were analyzed using the Kaplan-Meier method. Cox's proportional hazard regression was used for univariate and multivariate analyses.
Results The median follow-up for all patients who were alive at the time of last follow-up was 38.0 months (range, 1-108 months). The DFS and OS rates of patients with a high GPS during CCRT (GPS 1 + 2; 55 patients; 60.4%) were significantly shorter than those for patients with a low GPS (GPS 0; 36 patients; 39.6%) (DFS, P &lt; 0.001; OS, P &lt; 0.001). Furthermore, multivariate analyses showed that high GPS during CCRT was an independent prognostic factor of survival for OS (P = 0.008).
Conclusions During CCRT, a high GPS was revealed to be an important predictor of survival for cervical cancer.

DOI： 10.1097/IGC.0000000000000485

Web of Science

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Pretreatment platelet-lymphocyte ratio is an independent predictor of cervical cancer recurrence following concurrent chemoradiation therapy

Keiichiro Nakamura, Takeshi Nishida, Tomoko Haruma, Junko Haraga, Chiaki Omichi, Chikako Ogawa, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Hisashi Masuyama, Yuji Hiramatsu

MOLECULAR AND CLINICAL ONCOLOGY   3 ( 5 )   1001 - 1006   2015.9

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：SPANDIDOS PUBL LTD  

The aim of the present study was to identify the correlations between inflammation markers such as neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio (PLR) and C-reactive protein (CRP) and the prognosis in patients with recurrent cervical cancer. The associations among NLR, PLR and CRP and clinical characteristics and prognosis were examined in 32 patients receiving chemotherapy with recurrent cervical cancer following concurrent chemoradiation therapy (CCRT). The patient median survival time was 198 days (range, 42-1,022 days). Pretreatment NLR and PLR were significantly correlated with the recurrence of cervical cancer following CCRT (R=-0.538, P=0.002; and R=-0.542, P=0.001, respectively). Pretreatment PLR >322.0 was significantly associated with a poor prognosis for recurrent cervical cancer following CCRT by univariate and multivariate analyses (P=0.015 and P=0.029). These findings indicate that pretreatment PLR is an important predictor of prognosis in patients with recurrent cervical cancer following CCRT.

DOI： 10.3892/mco.2015.595

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子宮 子宮体がんの病理と診断 子宮体癌におけるMSIおよびMMR deficiencyの頻度・相関とその臨床像

春間 朋子, 永坂 岳司, 中村 圭一郎, 原賀 順子, 西田 傑, 小川 千加子, 楠本 知行, 関 典子, 平松 祐司

日本癌治療学会誌   50 ( 3 )   988 - 988   2015.9

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本癌治療学会  

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羊水検査で18トリソミーとロバートソン転座を認め、診断告知から夫婦の保因者診断まで経時的に遺伝カウンセリングを行った1例

早田 桂, 玉田 祥子, 光井 崇, 平野 友美加, 小谷 早葉子, 酒本 あい, 延本 悦子, 小川 千加子, 瀬川 友功, 増山 寿, 平松 祐司, 吉本 順子, 峠 和美

日本遺伝カウンセリング学会誌   36 ( 2 )   61 - 61   2015.5

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本遺伝カウンセリング学会  

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Pre-treatment neutrophil to lymphocyte ratio is a predictor of prognosis in endometrial cancer

Tomoko Haruma, Keiichiro Nakamura, Takeshi Nishida, Chikako Ogawa, Tomoyuki Kusumoto, Noriko Seki, Yuji Hiramatsu

Anticancer Research   35 ( 1 )   337 - 344   2015.1

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：International Institute of Anticancer Research  

Background/Aim: Inflammation and tumor immunology are important in the prognosis of various cancers. We herein investigated whether pre-treatment neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR) and serum cancer antigen 125 (CA125) predict recurrence and survival in patients with endometrial cancer (EC).
Patients and Methods: We collected complete blood counts and clinicopathological data from medical records of 320 patients with EC
their pre-treatment NLR, PLR and CA125 were analyzed for correlations with recurrence and survival, retrospectively.
Results: Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates of patients with high NLR and CA125 were significantly shorter than those for patients with low NLR and CA125 (DFS: p=0.002 and p&lt
0.001
OS: p&lt
0.001 and p&lt
0.001, respectively). Furthermore, NLR was also an independent predictive factor for mortality in multivariate analysis (hazard ratio (HR)=3.318
95% confidence interval (CI)=1.154-9.538
p=0.026).
Conclusion: Pre-treatment NLR is a predictor of poor prognosis in EC.

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The study of uterine cervical carcinoma diagnosed by polypectomy

64 ( 2 )   315 - 319   2015

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Language：Japanese  

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Pure choriocarcinoma of the ovary in silver-russell syndrome

Tomoko Haruma, Chikako Ogawa, Takeshi Nishida, Tomoyuki Kusumoto, Keiichiro Nakamura, Noriko Seki, Takaaki Katayama, Yuji Hiramatsu

Acta Medica Okayama   69 ( 3 )   183 - 188   2015

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Okayama University  

Pure ovarian choriocarcinoma is an extremely rare malignancy that can be gestational or non-gestational in origin. Silver-Russell syndrome (SRS) is a rare congenital developmental disorder characterized by pre- and postnatal growth failure, relative macrocephaly, a triangular face, hemihypotrophy, and fifth-finger clinodactyly. We report a rare case of pure ovarian choriocarcinoma occurring in a 19-year-old woman with SRS. Following surgery, multiple chemotherapy courses were effective and she was free of disease at the 10-month follow-up.

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成熟嚢胞性奇形腫悪性転化3症例の検討. Reviewed

尾嶋真由子、楠本知行、江口武志、大道千晶、乃美志保、原賀順子、春間朋子、小川千加子、中村圭一郎、関 典子、増山 寿、平松祐司

現代産婦人科   63 ( 1 )   159 - 163   2014.11

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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後腹膜desmoid型線維腫症の症例. Reviewed

西條昌之、中村圭一郎、安藤まり、依田尚之、岡本和浩、樫野千明、谷 和祐、松岡敬典、春間朋子、福島千加子、楠本知行、関 典子、平松祐司、佃 和憲

現代産婦人科   62 ( 2 )   263 - 267   2014.4

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

Desmoid線維腫症は100万人あたり2.4〜4.3例の稀な疾患で、線維腫症の1つであるが、周囲に浸潤性増殖しやすく、根治術を行っても局所再発を繰り返す難治性疾患であることが知られている。症例は22歳、0経妊0経産。4月某日に下腹部痛、軽度の悪心・嘔吐を主訴に近医受診し、巨大骨盤内腫瘤を指摘、精査加療目的に当科を紹介された。MRIでは多房性で一部充実部分を伴った26×24cmの腫瘤を認め、悪性腫瘍も危惧されたため、5月某日に開腹術を施行した。子宮・卵巣は正常であり、腫瘍は後腹膜由来で、回盲部を含め、横行結腸や脾臓下極に浸潤しており、腫瘍摘出とともに横行結腸部分切除吻合、脾臓の部分切除を行った。摘出した腫瘍は2980gで、内容は血性混濁液が存在し、総重量は5kgに達した。病理組織検査にてDesmoid-type fibromatosisと診断され、術後経過は良好で手術後13日目に退院した。後腹膜desmoid線維腫症の1症例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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Other Link： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20140620430022&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2013%2F006202%2F022%2F0263-0267%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2013%2F006202%2F022%2F0263-0267%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

婦人科術後の難治性疼痛において疎経活血湯が著効した1症例.

関 典子、春間朋子、福島千加子、楠本知行、中村圭一郎、平松祐司、後藤由佳、奥田博之

産婦人科 漢方研究のあゆみ   ( 31 )   115 - 117   2014.4

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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PET/CT SUVmaxは子宮体癌の予後不良因子になりうる.

中村圭一郎、上者郁夫、福島千加子、春間朋子、林 千晶、楠本知行、関 典子、本郷淳司、平松祐司

岡山医学会雑誌   126 ( 1 )   11 - 15   2014.4

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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当院で治療した子宮体癌患者319症例の疫学的調査.

春間朋子、中村圭一郎、福島千加子、楠本知行、関 典子、柳井広之、平松祐司

日本婦人科腫瘍学会雑誌   31 ( 4 )   1037 - 1042   2013.10

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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婦人科癌大量胸腹水に対して利尿剤の大量投与が有効であった2症例

谷川 真奈美, 関 典子, 春間 朋子, 福島 千加子, 楠本 知行, 中村 圭一郎, 平松 祐司, 市原 英基, 松岡 順治

現代産婦人科   62 ( Suppl. )   S54 - S55   2013.9

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

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子宮頸癌心臓転移の一例

岡本 和浩, 楠本 知行, 安藤 まり, 依田 尚之, 樫野 千明, 西條 昌之, 谷 和祐, 春間 朋子, 福島 千加子, 関 典子, 中村 圭一郎, 増山 寿, 平松 祐司

現代産婦人科   62 ( Suppl. )   S46 - S46   2013.9

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Language：Japanese   Publisher：中国四国産科婦人科学会  

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A retrospective study of the clinical factor and prognosis of endometrial cancer type II Reviewed

OMICHI Chiaki, NAKAMURA Keiichiro, HARUMA Tomoko, EGUCHI Takeshi, OJIMA Mayuko, NOMI Shiho, HARAGA Junko, FUKUSHIMA Chikako, KUSUMOTO Tomoyuki, SEKI Noriko, HONGO Atsushi, HIRAMATSU Yuji

61 ( 2 )   275 - 279   2013.6

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Language：Japanese   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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Elevated preoperative plasma D-dimer levels and the incidence of venous thromboembolism in Japanese females with gynecological cancer.

Kodama J, Seki N, Fukushima C, Kusumoto T, Nakamura K, Hongo A and Hiramatsu Y

Oncology Letters   5 ( 1 )   299 - 304   2013.1

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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The preoperative SUV max is superior to ADC min of the primary tumour as a predictor of disease recurrence and survival in patients with endometrial cancer.

Nakamura K, Joja I, Fukushima C, Haruma T, Hayashi C, Kusumoto T, Seki N, Hongo A and Hiramatsu Y

European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging   40 ( 1 )   52 - 60   2013.1

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

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