Faculty Profiles - TSUGE Mitsuru

MISC - TSUGE Mitsuru

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重症食物アレルギーにおける腸管上皮バリアに関連した血清バイオマーカーの検討

津下充, 茂原研司, 斎藤有希惠, 八代将登, 池田政憲, 塚原宏一

アレルギー 69 ( 臨時増刊号 ) 290 - 290 2020.10

【抗菌薬の「なぜ?」に答える】造血幹細胞移植時の予防抗微生物薬の選択

津下充, 塚原宏一

小児内科 52 ( 10 ) 1494 - 1498 2020.10

Language：Japanese Publisher：(株)東京医学社

＜Key Points＞(1)造血幹細胞移植では移植後の遷延する免疫不全によって感染症のリスクが増加するため、リスクに応じた抗微生物薬の予防投薬が必要である。(2)抗菌薬の予防投与の有用性は確立しておらず、耐性菌増加も懸念されており、患者の背景因子を考慮した予防投与が推奨される。(3)抗真菌薬の予防投与の第一選択薬はフルコナゾールであるがアスペルギルス症に無効であり、ミカファンギンやポリコナゾールの有用性が報告される。(4)単純ヘルペスウイルス・水痘帯状疱疹ウイルスの発症予防にアシクロビルが有効である。(著者抄録)

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重症食物アレルギーにおける腸管上皮バリアに関連した血清バイオマーカーの検討

津下充, 茂原研司, 斎藤有希惠, 八代将登, 池田政憲, 塚原宏一

日本小児アレルギー学会誌 34 ( 4 ) 484 - 484 2020.9

肺血管内皮細胞を用いた重症インフルエンザ肺炎モデルの構築とhigh mobility group box 1抗体による肺血管透過性亢進の抑制効果

難波貴弘, 津下充, 八代将登, 塚原宏一, 森島恒雄, 西堀正洋

臨床とウイルス 48 ( 3 ) S84 - S84 2020.9

緊張性胸水症を呈した劇症型A群溶血性レンサ球菌の症例

塚原紘平, 山本浩継, 尾迫貴章, 中尾篤典, 斎藤有希惠, 茂原研司, 八代将登, 津下充, 納所洋, 谷本光隆, 福田花奈, 井上勝

日本小児科学会雑誌 124 ( 8 ) 1298 - 1298 2020.8

小児リウマチ性疾患における酸化ストレスマーカーの有用性について

八代将登, 茂原研司, 斎藤有希惠, 藤井洋輔, 津下充, 池田政憲, 塚原宏一

岡山医学会雑誌 132 ( 1 ) 47 - 47 2020.4

マルチターゲット療法で加療中、胃腸炎を機に急性腎障害に至った全身性エリテマトーデスの一例

宮原宏幸, 石井雅人, 茂原研司, 津下充, 八代将登, 塚原宏一

日本小児腎臓病学会雑誌 33 ( 1 ) 106 - 106 2020.4

アンジオテンシンII受容体拮抗薬とアンジオテンシン変換酵素阻害薬を8年間投与されたAlport症候群の男児例

高岩正典, 松本知華, 宮本真知子, 宮脇零士, 小笠原宏, 片岡優子, 津下充, 上田晃三, 鈴木由香, 眞庭聡, 近藤陽一

日本小児腎臓病学会雑誌 33 ( 1 ) 86 - 86 2020.4

生来健康な8歳女児のリステリア髄膜炎の1例

松本知華, 津下充, 滝山裕梨, 宮本真知子, 片岡優子, 米澤早知子, 眞庭聡, 近藤陽一

松山赤十字病院医学雑誌 44 ( 1 ) 29 - 34 2019.12

Language：Japanese Publisher：松山赤十字病院医学雑誌編集部

リステリア髄膜炎は、人畜共通感染症の起炎菌の一つとして知られる、グラム陽性桿菌のListeria monocytogenes(LM)による重症感染症である。LMは土壌、河川水、家畜や人間の腸管内など、自然界に幅広く生息していると言われ、牛や豚の腸管内で増殖した菌が、乳製品、食肉加工品に混入し、感染源になり得る。また、LMに対してセフェム系抗菌薬は耐性であり、アンピシリン(ABPC)単独、もしくはアミノグリコシド系抗菌薬との併用や、ABPC無効例に対してはカルバペネム系抗菌薬が推奨されている。これまで小児では、リステリア症は新生児や免疫不全状態の患者で発生が多いとされてきた。しかし、最近生来健康な年長児のリステリア髄膜炎の報告が散見されている。我々は、生来健康な生育歴だった年長児の稀な一例を経験したため、報告する。症例は8歳女児、既往歴に特記事項なく、発症前日に家族内で唯一生ハムの摂取歴が有った。入院1日前からの発熱、頭痛、嘔吐、不穏と尿失禁を主訴に、当科に救急搬送された。意識障害及び髄膜刺激徴候を認め、血液検査では左方偏位を伴った白血球増多、CRP・プロカルシトニン(PCT)増加を認めた。髄液検査では多核球優位の細胞数増多、蛋白の増加、糖の低下を認め、細菌性髄膜炎が疑われた。髄液塗抹グラム染色では菌体を認めず、起炎菌不明としてメロペネム(MEPM)、セフォタキシム(CTX)で初期治療を開始した。入院3日目に髄液培養でListeria monocytogenesが同定され、MEPM、CTXからアンピシリン(ABPC)にde-escalationし、計21日間投与した。その後、神経学的後遺症は認めなかった。LMは細胞内寄生菌で有り、末梢血や髄液の塗抹鏡検で菌体が確認できない場合が多い。よって、基礎疾患のない年長児の細菌性髄膜炎診療においても、髄液塗抹鏡検で菌体が確認できない場合も、LMを想定した抗菌薬治療が必要である。リステリア髄膜炎は、免疫不全状態の患者での発生が主であるが、健常小児でも発症することがある。健常年長児の細菌性髄膜炎診療でempiricな治療を開始する場合、セフェム系抗菌薬単剤の投与は避けるべきであり、ABPC耐性も考慮した、カルバペネム系抗菌薬との併用が必須であると考えられた。(著者抄録)

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ヒト脳血管内皮細胞を用いた高サイトカイン血症モデルにおけるhigh mobility group box 1抗体の血管透過性抑制効果

津下充, 難波貴弘, 西堀正洋, 斎藤有希恵, 八代将登, 塚原宏一, 森島恒雄

日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集 51回 200 - 200 2019.10

小児重症喘息に対するオマリズマブの有効性と効果予測因子の探索

津下充, 茂原研司, 齋藤有希惠, 八代将登, 池田政憲, 塚原宏一

日本小児アレルギー学会誌 33 ( 4 ) 538 - 538 2019.10

肺血管内皮細胞を用いたインフルエンザ重症肺炎モデルの構築とhigh mobility group box 1抗体による肺血管透過性亢進の抑制効果

難波貴弘, 津下充, 西堀正洋, 斎藤有希恵, 八代将登, 塚原宏一, 森島恒雄

日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集 51回 133 - 133 2019.10

難治性真菌感染症、慢性心不全、慢性腎不全を有する児に発症した関節型若年性特発性関節炎に対する治療アプローチ

八代将登, 茂原研司, 藤井洋輔, 斎藤有希惠, 津下充, 塚原宏一

日本小児リウマチ学会総会・学術集会プログラム・抄録集 29回 114 - 114 2019.10

エトスクシミドにより誘発された膠原病類似疾患の検討

茂原研司, 八代将登, 斎藤有希惠, 津下充, 塚原宏一

日本小児リウマチ学会総会・学術集会プログラム・抄録集 29回 138 - 138 2019.10

起立性調節障害患者の酸化ストレス環境についての検討

藤井智香子, 津下充, 岡田あゆみ, 田中知絵, 赤木朋子, 重安良恵, 椙原彰子, 堀内真希子, 塚原宏一

子どもの心とからだ 28 ( 2 ) 260 - 260 2019.8

アトピー性皮膚炎の治療選択肢を考える

上原宏美, 関本員裕, 津下充, 池田政憲

日本小児臨床アレルギー学会誌 17 ( 2 ) 283 - 283 2019.7

分子標的薬の変更によって呼吸症状の改善を認めた小児重症喘息の2例

津下充, 池田政憲

広島医学 72 ( 5 ) 261 - 261 2019.5

小児気管支喘息の治療・管理小児重症喘息に対するオマリズマブの有効性と効果予測因子の探索

津下充, 茂原研司, 斎藤有希惠, 八代将登, 池田政憲

アレルギー 68 ( 4-5 ) 495 - 495 2019.5

Long term management for severe asthma in children

Tsuge Mitsuru, Ikeda Masanori

Nihon Shoni Arerugi Gakkaishi. The Japanese Journal of Pediatric Allergy and Clinical Immunology 33 ( 1 ) 88 - 94 2019.3

Language：Japanese Publisher：THE JAPANESE SOCIETY OF PEDIATRIC ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY

<p> Long term management for pediatric asthma centered on inhaled corticosteroid and leukotriene receptor antagonist has spread along with the dissemination of the Japanese pediatric guideline for the treatment and management a of asthma. As a result, the number of asthma-related death and hospitalized patients due to asthma attacks has decreased, and the quality of life of many children with asthma has been improved. Despite high-dose inhaled corticosteroid and combined therapy of multiple asthma medications, there are also children with severe asthma that cannot be adequately controlled. Recently, a humanized anti-IgE monoclonal antibody (omalizumab) and a humanized anti-IL-5 monoclonal antibody (mepolizumab) have been approved for use in pediatric severe asthma, and the effectiveness of these biological agents has been reported. On the other hand, some cases show persistent asthmatic symptoms even after the initiation of biological agents, and their pulmonary function or airway inflammatory markers cannot be improved. In addition, there is not enough evidence regarding the methods for tapering or discontinuation of the biological agents. Therefore, development of biomarkers to predict effectiveness as well as guidelines to select biological agents according to the endotypes are desirable for a proper treatment of pediatric severe asthma in the future.</p>

DOI： 10.3388/jspaci.33.88

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肺血管内皮細胞を用いたインフルエンザ重症肺炎モデルの構築とhigh mobility group box 1抗体による肺血管透過性亢進の抑制効果

難波貴弘, 津下充, 西堀正洋, 斎藤有希恵, 八代将登, 塚原宏一, 森島恒雄

日本小児感染症学会総会・学術集会プログラム・抄録集 51st ( 3 ) 133 - 133 2019

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