研究者詳細 - 髙柴　正悟

論文 - 髙柴　正悟

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歯周病臨床データベースに基づき歯周病原細菌感染度を指標とした予防・治療の効果判定検査の確立招待査読

高柴正悟, 山田了, 伊藤公一, 高田隆, 島内英俊, 永田俊彦, 吉江弘正, 栗原英見

日本歯科医学会誌 30 70 - 74 2011年3月

担当区分：筆頭著者,　責任著者記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：日本歯科医学会

新しい検査法の歯科臨床導入に関するプロジェクト研究として、これまでのチェアーサイドの歯周組織検査と、日本歯周病学会の研究委員会を中心として実施していた学会主導型研究である細菌検査を集約して歯周病臨床データベースを構築・運営し、歯周支援治療(SPT)や抗菌療法の効果判定指標とする展開を図った。日本歯周病学会が管理していたこれまでの研究資産を用いて、Web口腔感染データ管理システム(http://61.194.59.38/dentweb/、2010年8月末現在)を活用した。研究の全体像は、データを蓄積していき、さらには診断補助となる基準的な抗体価を示すようにした。その際に、細菌DNA検査の結果を加えて、抗原側と抗体側からの応用方法を検討した。その結果、抗体価検査の利用法が分かり、歯周組織検査の取り込みシステムの必要性が分かった。さらに、それらを歯周病抗菌療法へも反映しつつある。(著者抄録)

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Progress of oral care and reduction of oral mucositis-a pilot study in a hematopoietic stem cell transplantation ward 査読

Soga Yoshihiko, Sugiura Yuko, Takahashi Kanayo, Nishimoto Hitomi, Maeda Yoshinobu, Tanimoto Mitsune, Takashiba Shogo

Supportive Care in Cancer 19 ( 2 ) 303 - 307 2011年2月

担当区分：最終著者,　責任著者記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

Oral mucositis is a common symptomatic complication associated with hematopoietic stem cell transplantation (HCT). We use simple strategies aimed to reduce oral mucositis by keeping the oral cavity clean and moist. Here, we report on the progress of oral care and the changes in the degree of oral mucositis. The purpose of this pilot study is to evaluate the effects of our strategies on the prevalence and the severity of oral mucositis. Fifty-three consecutive patients from 2003 to 2006 administered with conventional allogeneic HCT were enrolled in this study. The degree of oral mucositis was evaluated daily in all patients. Our oral care program was divided into two periods: "examination and trial period (2003 and 2004)" and "intensive oral care period (2005 and 2006)." In the latter, an oral care regimen was carried out systematically by a multidisciplinary team. Using our oral care strategies, the prevalence of ulcerative oral mucositis was decreased significantly. The rate was reduced from 76% (10 of 13) of patients with ulcerative oral mucositis in 2003 to only 20% (3 of 15) in 2006. Our pilot study suggests that oral mucositis in HCT patients can be alleviated by simple strategies aimed at keeping the oral cavity clean and moist.

DOI： 10.1007/s00520-010-1002-y

その他リンク： http://link.springer.com/article/10.1007/s00520-010-1002-y/fulltext.html

FGF-2 Stimulates Periodontal Regeneration: Results of a Multi-center Randomized Clinical Trial 査読

Kitamura, M, Akamatsu, M, Machigashira, M, Hara, Y, Sakagami, R, Hirofuji, T, Hamachi, T, Maeda, K, Yokota, M, Kido, J, Nagata, T, Kurihara, H, Takashiba, S, Sibutani, T, Fukuda, M, Noguchi, T, Yamazaki, K, Yoshie, H, Ioroi, K, Arai, T, Nakagawa, T, Ito, K, Oda, S, Izumi, Y, Ogata, Y, Yamada, S, Shimauchi, H, Kunimatsu, K, Kawanami, M, Fujii, T, Furuichi, Y, Furuuchi, T, Sasano, T, Imai, E, Omae, M, Watanuki, M, Murakami, S

Journal of Dental Research 90 ( 1 ) 35 - 40 2011年1月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：SAGE Publications

The efficacy of the local application of recombinant human fibroblast growth factor-2 (FGF-2) in periodontal regeneration has been investigated. In this study, a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted in 253 adult patients with periodontitis. Modified Widman periodontal surgery was performed, during which 200 µL of the investigational formulation containing 0% (vehicle alone), 0.2%, 0.3%, or 0.4% FGF-2 was administered to 2- or 3-walled vertical bone defects. Each dose of FGF-2 showed significant superiority over vehicle alone (p < 0.01) for the percentage of bone fill at 36 wks after administration, and the percentage peaked in the 0.3% FGF-2 group. No significant differences among groups were observed in clinical attachment regained, scoring approximately 2 mm. No clinical safety problems, including an abnormal increase in alveolar bone or ankylosis, were identified. These results strongly suggest that topical application of FGF-2 can be efficacious in the regeneration of human periodontal tissue that has been destroyed by periodontitis.

DOI： 10.1177/0022034510384616

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Prognosis of periodontitis recurrence after intensive periodontal treatment using examination of serum IgG antibody titer against periodontal bacteria 査読

Sugi, N., Naruishi, K., Kudo, C., Hisaeda-Kako, A., Kono, T., Maeda, H., Takashiba, S.

Journal of Clinical Laboratory Analysis 25 ( 1 ) 25 - 32 2011年

Clinical and Immunological Assessment of Periodontal Disease in Japanese Leprosy Patients 査読

Hideki Ohyama, Hiroshi Hongyo, Naoko Shimizu, Yoshikazu Shimizu, Fusanori Nishimura, Masatsugu Nakagawa, Hideo Arai, Nahoko Kato-Kogoe, Nobuyuki Terada, Atsushi Nagai, Shogo Takashiba, Hidemi Kurihara, Yoshio Nomura, Yoji Murayama

JAPANESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES 63 ( 6 ) 427 - 432 2010年11月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：NATL INST INFECTIOUS DISEASES

Periodontitis is a chronic inflammatory disease caused by the infection of periodontopathic bacteria in dental plaque However, an individual's susceptibility to this disease appears to be associated with multiple genetic factors, as seen in the case of leprosy In order to gain a better understanding of the pathophysiology of periodontal disease in subjects with leprosy, we investigated the clinical features of periodontitis and the immunological responses against periodontopathic bacteria in 382 subjects with a history of leprosy and 451 age-matched control subjects The prevalence of periodontitis and the degree of periodontal pocket depth were found to be significantly higher in leprosy patients than in age-matched controls Furthermore, a comparison of the clinical parameters of lepromatous leprosy (L-lep) and tuberculoid leprosy (T-lep) patients showed that the probing pocket depth of L-lep patients with periodontal disease was significantly higher than that for T-lep patients In contrast, serum IgG titers against Porphyromonas gingivalis in L-lep patients were significantly lower than in T-lep patients These results imply that L-lep patients show more severe periodontal disease than T-lep patients or age-matched control subjects, and that low humoral immunity against P gingivalis might be one of the genetic factors determining periodontal disease susceptibility in leprosy patients

Web of Science

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サポーティブペリオドンタルセラピー期における塗布用ブラシ一体型一般用歯周病薬の臨床的および細菌学的な効果査読

犬伏順也, 畑中加珠, 安田多賀子, 成石浩司, 大槻秀彦, 高柴正悟

日本歯周病学会会誌 52 ( 3 ) 225 - 238 2010年9月

担当区分：最終著者記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：(NPO)日本歯周病学会

サポーティブペリオドンタルセラピー(SPT)期における歯周組織の安定には、定期的な専門的管理に加え、患者自身の日々のプラークコントロールが重要である。今回我々は、患者によるプラークコントロールを強化する目的で、殺菌作用のある塩化セチルピリジニウム、抗炎症効果のあるグリチルリチン酸二カリウムおよび組織創傷治癒効果をもつアラントインの3種の薬効成分を配合した薬剤をタフトブラシと一体化した塗布用ブラシ一体型歯周病薬(MC1)を開発した。本研究では、SPT期の歯周組織の維持・改善に対するMC1の有効性を臨床的および細菌学的指標を用いて評価した。本研究は、SPT期の慢性歯周炎患者を対象とした二重盲検法にて実施した。被験者として61名が参加し(試験群:27名、プラセボ群:28名、脱落:6名)、4mm以上の歯周ポケットを残す臼歯2歯の辺縁歯肉に、1日2回12週間、MC1を塗布した。MC1の効果は、ベースライン時、6および12週間目の3時点について、臨床指標(PPD、BOP、PCR、GIおよびGCF量)、および細菌学的指標(GCF中の総菌数、Porphyromonas gingivalis、Tannerella forsythiaおよびTreponema denticola)を算出し、統計学的に群間比較して検討した。PCRを除く全ての臨床指標は2群ともに経時的に有意に改善した。特に試験群では、GIおよびGCF量が早期に改善する傾向にあった。一方、5mm以上の歯周ポケットを有する部位において、試験群では調べた3菌種すべての菌数が、プラセボ群よりも有意に減少した。以上のことから、MC1はSPT期の慢性歯周炎患者の病状安定において、臨床的および細菌学的に有効であることが示唆された。(著者抄録)

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The inhibition of DNA synthesis by prostaglandin E2 in human gingival fibroblasts is independent of the cyclic AMP-protein kinase A signal transduction pathway 査読

H. Arai, Y. Nomura, M. Kinoshita, F. Nishimura, M. Takigawa, K. Takahashi, N. Washio, S. Takashiba, Y. Murayama

Journal of Periodontal Research 33 ( 1 ) 33 - 39 2010年6月

卒前歯学臨床教育における学外インターンシップ実習の構築と今後の展望査読

前川賢治, 窪木拓男, 伊澤俊次, 皆木省吾, 高柴正悟, 宮脇卓也, 江草正彦, 木村年秀, 山本敏男, 森田学, 佐々木朗, 松尾龍二

岡山歯学会雑誌 29 ( 1 ) 35 - 40 2010年6月

咬合崩壊を来した重度歯周炎患者に対する歯周・矯正・補綴専門医によるInterdisciplinary Approach 査読

完山学, 本城正, 高柴正悟, 藪中友絵, 山本悠美子, 藤田泰弘, 山城隆, 窪木拓男

岡山歯学会雑誌 29 ( 1 ) 55 - 60 2010年6月

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：岡山歯学会

21世紀の歯科医療は、開業医が主体となって行うprimary care dentistryと、大学病院などにおいて専門医同士がチームを組んで行うinterdisciplinary approach(以下IA)に二極化していくことが予想されている。また、最近では患者の訴えやニーズが多種多様であるため、患者個々に応じたオーダーメード治療が求められている。岡山大学病院の歯科系各診療科は、様々な学会の認定研修施設に認定されており、各科にはそれぞれの学会の認定医や専門医、さらにはそれらの指導医が名を連ねている。すなわち、当院は専門医同士のIAによるオーダーメード治療が容易に実践できる環境にある。今回、重度の歯周炎により咬合が崩壊している63歳男性患者に対し、歯周科、矯正科、補綴科の専門医が十分な連携の下でIAを行い、患者の高い満足度が得られたので報告した。

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Antigenic group II chaperonin in Methanobrevibacter oralis may cross-react with human chaperonin CCT 査読

Yamabe, K., Maeda, H., Kokeguchi, S., Soga, Y., Meguro, M., Naruishi, K., Asakawa, S., Takashiba, S.

Molecular Oral Microbiology 25 ( 2 ) 112 - 122 2010年4月

Rapid detection ofmecAandspaby the loop-mediated isothermal amplification (LAMP) method 査読国際誌

Y. Koide, H. Maeda, K. Yamabe, K. Naruishi, T. Yamamoto, S. Kokeguchi, S. Takashiba

Letters in Applied Microbiology 50 ( 4 ) 386 - 392 2010年4月

担当区分：最終著者,　責任著者記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Wiley

Aim:
To develop a detection assay for staphylococcal mecA and spa by using loop-mediated isothermal amplification (LAMP) method.
Methods and Results:
Staphylococcus aureus and other related species were subjected to the detection of mecA and spa by both PCR and LAMP methods. The LAMP successfully amplified the genes under isothermal conditions at 64 degrees C within 60 min, and demonstrated identical results with the conventional PCR methods. The detection limits of the LAMP for mecA and spa, by gel electrophoresis, were 102 and 10 cells per tube, respectively. The naked-eye inspections were possible with 103 and 10 cells for detection of mecA and spa, respectively. The LAMP method was then applied to sputum and dental plaque samples. The LAMP and PCR demonstrated identical results for the plaque samples, although frequency in detection of mecA and spa by the LAMP was relatively lower for the sputum samples when compared to the PCR methods.
Conclusion:
Application of the LAMP enabled a rapid detection assay for mecA and spa. The assay may be applicable to clinical plaque samples.
Significance and Impact of the Study:
The LAMP offers an alternative detection assay for mecA and spa with a great advantage of the rapidity.

DOI： 10.1111/j.1472-765x.2010.02806.x

Highly expressed genes in a rough-colony-forming phenotype of Aggregatibacter actinomycetemcomitans: implication of a mip-like gene for the invasion of host tissue 査読

Maeda, T, Maeda, H, Yamabe, K, Mineshiba, J, Tanimoto, I, Yamamoto, T, Naruishi, K, Kokeguchi, S, Takashiba, S

Fems Immunology and Medical Microbiology 58 ( 2 ) 226 - 236 2010年3月

Total bacterial counts on oral mucosa after using a commercial saliva substitute in patients undergoing hematopoietic cell transplantation 査読

Sugiura Yuko, Soga Yoshihiko, Yamabe Kokoro, Tsutani Soichiro, Tanimoto Ichiro, Maeda Hiroshi, Kokeguchi Susumu, Fujii Nobuharu, Ishimaru Fumihiko, Tanimoto Mitsune, Nishimura Fusanori, Takashiba Shogo

Supportive Care in Cancer 18 ( 3 ) 395 - 398 2010年3月

担当区分：最終著者,　責任著者記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

The commercial saliva substitute OralbalanceA (R) has been reported to alleviate symptoms of postradiotherapy xerostomia in head and neck cancer patients. OralbalanceA (R) may also be effective for xerostomia in patients undergoing hematopoietic cell transplantation (HCT) with high-dose chemotherapy and total-body irradiation. However, HCT patients are in a severely compromised condition, and saliva substitute must not promote infection. We reported previously that OralbalanceA (R) has antimicrobial effects against microbial species detected during HCT in vitro. This study was performed to determine the in vivo effects of OralbalanceA (R) on oral mucosal total bacterial counts in patients undergoing HCT. A total of 18 neutropenic patients undergoing HCT were enrolled in this study. Before and after 1 week of OralbalanceA (R) use, bacterial samples were obtained from patients by wiping an area of I center dot 1 cm on the buccal mucosa with sterilized cotton swabs. Total bacterial counts of the obtained samples were examined by quantitative polymerase chain reaction amplification of the bacterial 16S ribosomal RNA gene. As controls, bacterial samples were also obtained from ten healthy subjects, and total bacterial counts were examined. No significant increase in bacterial count was observed with use of OralbalanceA (R). None of the patients showed bacterial counts above the range found in healthy controls after using OralbalanceA (R). In neutropenic patients undergoing HCT, OralbalanceA (R) did not increase the total counts of oral mucosal bacteria beyond the range found in healthy controls. Oral care using OralbalanceA (R) may alleviate the symptoms induced by hyposalivation without promoting infection.

DOI： 10.1007/s00520-009-0789-x

その他リンク： http://link.springer.com/article/10.1007/s00520-009-0789-x/fulltext.html

Oral mucositis in patients receiving reduced-intensity regimens for allogeneic hematopoietic cell transplantation: comparison with conventional regimen 査読

Takahashi, K, Soga, Y, Murayama, Y, Udagawa, M, Nishimoto, H, Sugiura, Y, Maeda, Y, Tanimoto, M, Takashiba, S

Supportive Care in Cancer 18 ( 1 ) 115 - 119 2010年1月

担当区分：最終著者記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC

DOI： 10.1007/s00520-009-0637-z

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A novel real-time DNA detection system for loop-mediated isothermal amplification method 査読

Kakugawa, K., Yamada, K., Maeda, H., Takashiba, S.

IEEJ Transactions on Electronics, Information and Systems 130 ( 5 ) 2010年

臨床研究周術期患者に対する口腔管理システムの樹立と評価査読

小出康史, 杉典子, 向井麻理子, 児玉由佳, 竹本奈奈, 大隅満奈, 藤井友利江, 成石浩司, 高柴正悟

日本口腔検査学会雑誌 Vol.2 ( No.1 ) 45 - 49 2010年

担当区分：最終著者,　責任著者記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：(一社)日本口腔検査学会

当院では2005年4月に「周術期患者に対する口腔管理システム」を導入した。システムの概要は、全身麻酔下で手術を受ける全ての患者を対象として口腔内の検査を事前に行い、場合によっては可能な限り口腔内感染源を除去することにより、全身状態の安定を図るというものである。今回、その効果を検証するため、2009年12月までに本システムの適用となった患者のうち手術前に2回以上歯科受診している219例を対象に、歯科初診時と手術直前の口腔衛生状態を比較検討した。また、本システム導入以前の全身麻酔下手術患者18例を対照群として、術後の全身状態安定度を比較検討した。その結果、手術直前の口腔衛生状態(プラーク付着指数、プロービング時出血陽性率)は歯科初診時に比べて有意に改善しており、術後の全身状態安定度(在院日数、発熱日数)は対照群に比べて有意に良好であった。

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Genetic Risk Factors for Periodontitis in a Japanese Population 査読

KOBAYASHI T., NAGATA T., MURAKAMI S., TAKASHIBA S., KURIHARA H., IZUMI Y., NUMABE Y., WATANABE H., KATAOKA M., NAGAI A., HAYASHI J., OHYAMA H., OKAMATSU Y., INAGAKI Y., TAI H., YOSHIE H.

Journal of dental research 88 ( 12 ) 1137 - 1141 2009年12月

「歯周病患者に対する補綴歯科治療のありかた」に関する提案書招待査読

石橋寛二, 吉江弘正, 川浪雅光, 池田雅彦, 山森徹雄, 坂上竜資, 池田和博, 角田正健, 安田登, 高柴正悟, 渡邉文彦, 三邉正人, 伊藤創造, 渡辺久, 山田了, 平井敏博, 日本補綴歯科学会医療委員会医療問題検討部会

日本補綴歯科学会誌 1 ( 4 ) 445 - 465 2009年10月

Porphyromonas gingivalis fimbriae-dependent interleukin-6 autocrine regulation by increase of gp130 in endothelial cells 査読

Ho, YS, Lai, MT, Liu, SJ, Lin, CT, Naruishi, K, Takashiba, S, Chou, HH

Journal of Periodontal Research 44 ( 4 ) 550 - 556 2009年8月

「歯周病患者に対する補綴歯科治療のありかた」に関する提案書招待査読

日本歯周病学会会誌 51 ( 2 ) 191 - 212 2009年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本歯周病学会

歯周病は中年期以降の日本人の約8割が罹患する炎症性疾患であり、口腔内の健康のみにとどまらず、全身の健康状態にもさまざまな影響を及ぼすことが知られている。歯周治療の基本は炎症のコントロールであり、この目的で、歯と歯周組織に付着した細菌性プラークと細菌由来物質を徹底して機械的に除去することが必要である。歯科医師・歯科衛生士が行うスケーリング・ルートプレーニングと、患者自らが行うブラッシングなどの日々の口腔ケアがこれに相当する。中等度以上に進行した歯周病患者の治療においては、炎症のコントロールのみならず外傷力のコントロールが重要となる。これは支持組織の破壊によって歯の動揺や欠損が生じるため、通常の咬合力であっても歯周組織に対して外傷力として働き、二次性咬合性外傷を惹起する。外傷力が存在すると、炎症・感染のコントロールのみを進めても歯周組織の修復がうまく行われない。したがって、歯周病患者の治療においては、治療の初期段階から咬合力の軽減と分散をはかる必要がある。歯周基本治療の段階から、咬合調整、暫間固定、暫間補綴などを行って外傷力をコントロールし、歯周組織へのダメージを最小限に抑える。暫間補綴装置は大きく暫間被覆冠と暫間義歯とに分けられ、ともに顎位を確保し咬合力を分散するのに役立つ。また暫間補綴装置の装着は、最終補綴装置を審美的・機能的に満足のいく形態とするためにも重要である。しかし暫間補綴装置にはいくつかの問題点が存在する。長期間にわたって暫間被覆冠を装着すると、材質の劣化あるいはプラークの蓄積を引き起こす。さらにセメントの溶解に伴うカリエス、脱離や破損による顎位の不安定化や頻繁な修理・再製作など、患者・歯科医師の双方にとって望ましくない状況を生じることがある。さらに、暫間補綴装置の強度不足によって、歯周病変の進行抑制に困難が生じることがある。暫間補綴装置では歯周病変の進行抑制に限界を生じる例としては、(1)義歯の前処置としての支台歯の補綴症例、(2)多数歯に対する固定が必要な症例、(3)支台歯に側方運動のガイドを付与したい症例などをあげることができる。義歯の支台歯の場合には、レジン製の暫間被覆冠ではなく、レスト座とガイドプレーンを付与した金属冠を装着する必要がある。多数歯に対する固定においても、一定期間安定した咬合を得るためには、レジンではなく金属かセラミックなどの耐摩耗性の高い材料の使用が求められる。いずれの症例においても早期に最終補綴装置を装着して咬合の確保を得ることが好ましい。この歯周病患者における早期補綴の提言は、あくまでも咬合性外傷のコントロールによって歯周治療を効果的に進めることを目指しており、患者の希望に沿ってのみ行われるわけではない。咬合性外傷の関与が強く疑われる歯周病患者においてのみ、治療の選択肢の一つとして早期補綴治療を提示する。また早期補綴治療を行う場合には、当該歯の歯周基本治療は終了していることを必要条件とする。患者には、なぜ補綴歯科治療を先行するのかを十分に説明するとともに、歯周治療を完了しないまま来院しなくなると、歯周病の進行を招く結果となってしまうことを理解してもらう。さらに歯周病と全身疾患との関連が注目されるなか、歯周病の治療が口腔内の健康状態を保つことのみでなく、全身の健康に寄与することの重要性を認識してもらうことが必要である。(著者抄録)

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<髙柴 正悟>

論文 - 髙柴 正悟

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