Faculty Profiles - HIRAMATSU Masafumi

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【脳血管内治療に必要な血管解剖学】静脈編上錐体静脈洞と錐体静脈の血管解剖と関連する硬膜動静脈瘻 Invited

平松匡文, 春間純, 杉生憲志, 田中將太

Neurological Surgery 52 ( 3 ) 596 - 604 2024.5

Authorship：Lead author,　Corresponding author Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞Point ・上錐体静脈洞と錐体静脈は後頭蓋窩の静脈還流を担う重要な血管であり,さまざまな変異や側腹路が存在する.・この部位の硬膜動静脈瘻では,錐体静脈から後頭蓋窩に逆流するため,神経症候を呈しやすく治療リスクが高い.・周囲の硬膜動静脈瘻から錐体静脈に逆流する場合は,この逆流を確実に遮断する治療戦略が必要である.

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【頭蓋頸椎移行部病変】頭蓋頸椎移行部動静脈瘻の臨床的特徴,診断と治療 Invited

平松匡文, 杉生憲志, 安原隆雄

脊椎脊髄ジャーナル 37 ( 4 ) 275 - 279 2024.5

[Visualization of Cerebrospinal Micro-Angioarchitecture]. Invited

Masafumi Hiramatsu, Kenji Sugiu, Isao Date

No shinkei geka. Neurological surgery 50 ( 6 ) 1361 - 1372 2022.11

Authorship：Lead author,　Corresponding author Language：Japanese

Researchers have been trying to visualize fine angioarchitecture in cerebrospinal vascular lesions and the positional relationship between vascular lesions and surrounding structures. The aim of this article was to introduce the usefulness of imaging in visualizing the microvascular anatomy in cerebrospinal vascular lesions, such as aneurysm, arterial dissection, arteriovenous malformation, dural arteriovenous fistula(AVF), spinal dural and epidural AVF, and craniocervical junction AVF. For the imaging modality, we used high-resolution magnetic resonance imaging, three-dimensional rotational angiography(3D-RA), slab maximum intensity projection image from 3D-RA, cone-beam computed tomography, and fusion imaging. If fully exploited, imaging can contribute to clinical analysis and surgical treatment and be an essential tool for achieving maximum therapeutic effect without complications.

DOI： 10.11477/mf.1436204702

PubMed

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【中枢神経系の血管奇形-最新情報】頭部の硬膜動静脈瘻(dAVF) dAVFの治療(横S状静脈洞部) Invited

平松匡文, 菱川朋人, 杉生憲志

Clinical Neuroscience 35 ( 10 ) 1222 - 1225 2017.10

【血管奇形の基礎と臨床】頭蓋内硬膜動静脈瘻の分類と治療

杉生憲志, 平松匡文, 徳永浩司, 菱川朋人, 大熊佑, 春間純, 清水智久, 伊達勲

脳神経外科ジャーナル 22 ( 1 ) 37 - 43 2013.1

五月女悠太, 杉生憲志, 平松匡文, 春間純, 胡谷侑貴, 木村颯, 枝木久典, 川上真人, 藤田淳太郎, 田中將太

Neurological Surgery 52 ( 4 ) 794 - 804 2024.7

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞Point・大型や頭蓋底部髄膜腫に対する術前塞栓術は,開頭術の補助的手術として有用である.・開頭術者と十分な術前検討を行った上で,戦略的な塞栓術を行うことが肝要である.・目的に応じた塞栓物質を選択し,合併症を起こさない塞栓術を心掛ける.

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【ITを駆使した術前シミュレーション-トラブル回避と時短手術習得】これからの新しい術前シミュレーション 3Dプリンタ作成テーラーメード中空型脳動脈瘤モデルを使用した脳血管内治療術前シミュレーション

春間純, 木村颯, 平松匡文, 杉生憲志

Neurological Surgery 52 ( 2 ) 299 - 308 2024.3

Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞Point ・3Dプリンタでテーラーメード中空型脳動脈瘤モデルを作成することが可能である.・中空型脳動脈瘤モデルを使用してさまざまな脳血管内治療手技を行うことができ,脳血管内治療術前シミュレーションに非常に有用である.

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【脳血管内治療のベーシックと最先端2024】疾患別解説頭蓋内腫瘍塞栓術

春間純, 杉生憲志, 五月女悠太, 川上真人, 枝木久典, 木村颯, 平松匡文

脳神経外科速報 34 ( 1 ) 68 - 73 2024.1

【脊椎脊髄疾患のインターベンショナルラジオロジー(IVR)】胸腰椎の脊髄硬膜・硬膜外動静脈瘻に対する血管内治療 Invited

平松匡文, 杉生憲志, 安原隆雄

脊椎脊髄ジャーナル 36 ( 11 ) 787 - 792 2023.12

Authorship：Lead author,　Corresponding author Language：Japanese Publisher：(株)三輪書店

＜文献概要＞脊髄の動静脈シャント疾患は10万人・年あたりの罹患率が0.234人とまれな疾患であり,脊髄髄内に発生するarteriovenous malformation(AVM),脊髄表面に生じるperimedullary arteriovenous fistula(PAVF),硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous fistula:DAVF),硬膜外動静脈瘻(epidural arteriovenous fistula:EDAVF)などが含まれる.その中で胸腰椎のDAVFとEDAVFを合わせた罹患率は10万人・年あたり0.125人と,脊髄動静脈シャント疾患の過半数を占める重要な疾患である.DAVF・EDAVFいずれも血管内治療・直達術ともに適応となるが,いずれにしても可及的速やかに硬膜内逆流静脈を遮断して,脊髄のうっ血状態を解除する必要がある.本稿では,病態と診断についてまとめた後に,実際の血管内治療についてポイントを絞って論じる.

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硬膜動静脈瘻画像診断の新展開

西和彦, 杉生憲志, 平松匡文, 菱川朋人, 春間純, 高橋悠, 村井智, 山岡陽子, 胡谷侑貴, 枝木久典, 木村颯, 川上真人, 伊達勲

脳卒中の外科 51 ( 6 ) 503 - 507 2023.11

Language：Japanese Publisher：(一社)日本脳卒中の外科学会

近年,画像診断の進歩により硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous fistula:dAVF)の血管解剖について詳細な理解が可能となってきた.われわれの施設ではdigital subtraction angiography(DSA)のslab maximum intensity projection(MIP)画像を駆使して,dAVFの質的診断に努めてきた.このような,画像診断の進歩は,血管内治療を主体とする外科的治療の戦略決定にも大きく寄与しており,治療成績の向上につながっている.今回はテーマごとにわれわれの知見や最近の文献を交えながら,dAVFに関する画像診断の新展開を紹介する.(著者抄録)

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SAH/Spasmの基礎研究高脂血症ラットにおけるくも膜下出血後脳血管攣縮および早期脳損傷の検討

西和彦, 菱川朋人, 高橋悠, 劉克約, 枝木久典, 木村颯, 胡谷侑貴, 佐藤悠, 山岡陽子, 村井智, 春間純, 平松匡文, 杉生憲志, 西堀正洋, 伊達勲

くも膜下出血と脳血管攣縮 38 65 - 65 2023.7

小児もやもや病におけるribbon手技の有用性

菱川朋人, 平松匡文, 春間純, 杉生憲志, 伊達勲

小児の脳神経 48 ( 1 ) 15 - 20 2023.3

Language：Japanese Publisher：(一社)日本小児神経外科学会

Ribbon手技は前大脳動脈領域に対する間接血行再建術である.当科でribbon手技を行った連続7例(初回治療4例,追加治療3例)を対象に有効性を検証した.周術期合併症を2例に認めたが,全例で下肢の虚血発作頻度の改善を認め6例で前大脳動脈領域に良好な側副路の形成を認めた.術後脳卒中の発生を認めた例はなく生活の質の維持に貢献していた.小児もやもや病においてribbon手技は初回治療または追加治療として行うことができ,前大脳動脈領域に対する血行再建術として安全かつ有効な治療法と考えられる.(著者抄録)

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Cutting Edge of Micro-vascular Anatomy in Neuroendovascular Therapy

杉生憲志, 枝木久典, 平松匡文, 菱川朋人, 春間純, 高橋悠, 村井智, 西和彦, 山岡陽子, 佐藤悠, 胡谷侑貴, 木村颯, 伊達勲

脳神経外科ジャーナル 31 ( 6 ) 2022

Neuroendovascular Therapy and Infection Invited

平松匡文, 春間純, 菱川朋人, 杉生憲志, 伊達勲

Neurological Surgery 50 ( 5 ) 969 - 976 2022

Authorship：Lead author,　Corresponding author Language：Japanese

In this paper, we will discuss the relationship between neuroendovascular therapy and infection in two parts: the risk of infectious complications in neuroendovascular therapy and neuroendovascular therapy for infectious diseases. The risk of infectious complications associated with neuroendovascular therapy is rare but should not be ignored. We must comply with clean procedures and consider prophylactic antibiotic administration in selected cases. Neuroendovascular therapy for infectious diseases is a high-risk treatment, and a safer treatment strategy should be considered for each case.

DOI： 10.11477/mf.1436204656

PubMed

J-GLOBAL

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脊椎・脊髄外科の最先端血管奇形脊髄動静脈シャント疾患-今知っておきたいこと

安原隆雄, 平松匡文, 伊達勲

Clinical Neuroscience 40 ( 10 ) 1290 - 1293 2022

【脳神経画像Critical Findings-おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見】おさえておきたいCT/MRI所見からの鑑別脳出血 Invited

平松匡文, 春間純, 菱川朋人, 杉生憲志, 伊達勲

Neurological Surgery 49 ( 2 ) 284 - 292 2021.3

Authorship：Lead author,　Corresponding author Language：Japanese Publisher：(株)医学書院

＜文献概要＞Point ・脳出血急性期にCTAを撮影する意義は大きい.・CTAで二次的な脳出血を鑑別し,出血源が明らかであれば外科的治療を検討する.・単純CTやCTAで,血腫増大・再出血の危険因子となる所見を検出する必要がある.

DOI： 10.11477/mf.1436204390.

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脳動静脈奇形・硬膜動静脈瘻─塞栓術─ Invited

平松匡文

BRAIN NURSING 36 ( 11 ) 37 - 48 2020.11

【良性脳腫瘍】頭蓋内腫瘍塞栓術の役割と可能性

杉生憲志, 菱川朋人, 平松匡文, 春間純, 西廣真吾, 木谷尚哉, 高橋悠, 村井智, 西和彦, 山岡陽子, 胡谷侑貴, 佐藤悠, 藤井謙太郎, 伊達勲

脳神経外科ジャーナル 29 ( 8 ) 543 - 552 2020.8

Language：Japanese Publisher：日本脳神経外科コングレス

脳腫瘍塞栓術は多くの場合開頭術前の補助療法であり安全性が重要である。当科での過去12年間169塞栓術で、恒久的合併症は1例(0.6%)であった。外頸動脈を主栄養血管とする髄外腫瘍(髄膜腫)の塞栓術は安全だが、血管芽腫などの髄内腫瘍では合併症の危険性は高くなる。合併症として、術後腫瘍内出血、塞栓物質の神経栄養血管への迷入による脳神経麻痺や視障害、および脳梗塞などがあるが、十分な血管機能解剖の知識と技術をもってすればその多くは回避できる。術前塞栓術の有用性は知られているが、摘出術への貢献を科学的に証明することは困難である。当科では一貫して開頭術者が術前塞栓を依頼しており、有効性の表れと感じている。(著者抄録)

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脳動脈瘤コイリング・クリッピング治療後のネック・ドームの新しい画像評価─Silent MRAとFSE MRCの３D 融合画像の応用─ Invited

佐藤透, 菱川朋人, 杉生憲志, 平松匡文, 伊達勲

脳神経外科速報 27 ( 9 ) 762 - 772 2019.7

Language：Japanese Publisher：(株)メディカ出版

脳動脈瘤に対する脳血管内コイリング治療後や開頭ネック・クリッピング手術後のネックやドームの解剖学的形態の描出に、Silent MRAとfast spin-echo(FSE)MR cisternography(MRC)の3D融合画像を新しく考案した。これまでのtime-of-flight(TOF)MRAでは、金属による磁化率アーチファクトやRF遮断効果の影響で、コイルやクリップ近傍のネック形態を描出することは困難であった。Silent MRAでは、金属による磁化率アーチファクトの影響を受け難く、コイリング治療後やクリッピング手術後のネックや母血管の形態が良好に描出された。また、FSE MRCでは、コイリング治療後のドームやネック部の形態、クリッピング処理されたネックの形態が詳細に描出された。Silent MRAとFSE MRC、それぞれの3D画像を重量描画する、Silent MRAとFSE MRCの3D融合画像を、コイリング治療後の15例、クリッピング手術後の19例に応用した結果、脳動脈瘤治療後のネック・ドームの画像評価に有用であった。本稿では、Silent MRAとFSE MRCの3D融合画像の作成技術と臨床応用につき報告する。(著者抄録)

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【出血性脳血管障害】未破裂脳動脈瘤の自然歴最新の知識と臨床判断へのフィードバック

菱川朋人, 平松匡文, 杉生憲志, 伊達勲

脳神経外科ジャーナル 28 ( 3 ) 120 - 126 2019.3

Language：Japanese Publisher：日本脳神経外科コングレス

未破裂脳動脈瘤における自然歴、リスクスコア、治療成績、高齢者未破裂脳動脈瘤に関する最新の知見を紹介する。本邦の自然歴の理解はUCAS Japanが基本となる。UCAS Japanのデータから構築された3年間の破裂リスク予測スコアは信頼性が高く有用である。本邦の未破裂脳動脈瘤の治療成績はクリッピング術、コイル塞栓術ともに良好である。本邦での高齢者未破裂脳動脈瘤は年間破裂率1.6%で年齢、サイズ、部位が破裂に関与する。当科の治療成績はクリッピング術とコイル塞栓術でほぼ同等であったが、海外からの報告ではコイル塞栓術がより良好とするものが多い。本邦独自の治療リスクスコアの確立や高齢者未破裂脳動脈瘤に対するガイドライン策定が望ましい。(著者抄録)

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