研究者詳細 - 和田　淳

MISC - 和田　淳

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【肥満と健康障害】肥満関連腎臓病

大西康博, 和田淳

臨床検査 68 ( 5 ) 637 - 643 2024年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞Point ●肥満症は慢性腎臓病(CKD)の危険因子であり,糖尿病性腎臓病(現在は糖尿病関連腎臓病の訳語が日本糖尿病学会と日本腎臓学会から提唱されている)や高血圧性腎硬化症と診断されないにもかかわらず肥満に腎障害を合併した症例は肥満関連腎臓病と呼ばれる.●肥満関連腎臓病は,血行動態の変化,慢性炎症,アディポカインなどの内分泌的変化,および脂肪毒性が,単独ではなく相互に作用することにより発症する.●肥満関連腎臓病の治療は食事・運動・行動療法による減量が第一であるが,レニン-アンジオテンシン系(RAS)阻害薬・ナトリウム・グルコース共輸送体2(SGLT2)阻害薬・グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体作動薬・選択的ミネラルコルチコイド受容体アンタゴニスト(MRA)といった薬物療法や手術療法の有効性も期待される.

【ガイドライン改訂で変わる糖尿病関連腎臓病(DKD)診療】(第3章)腎保護効果のエビデンスとガイドライン KDIGOガイドライン2022

宮本聡, 和田淳

jmed mook ( 90 ) 128 - 133 2024年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本医事新報社

＜ポイント＞▼国際腎臓病予後改善機構(Kidney Disease:Improving Global Outcomes;KDIGO)ガイドライン"Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in CKD"の2022年改訂版の第1章では,糖尿病と慢性腎臓病(chronic kidney disease;CKD)を合併する患者に対して,CKDの進行と心血管疾患の抑制のために,包括的な治療の重要性が強調されている。▼ライフスタイルの改善や自己管理を基本として第一選択の薬剤を使用し,次に残余リスクの評価に基づいて腎・心保護効果を有する薬剤,必要に応じてさらに薬剤の追加を検討する。▼糖尿病,高血圧およびアルブミン尿を合併する場合は,アンジオテンシン変換酵素(angiotensin converting enzyme;ACE)阻害薬またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬(angiotensin II receptor blocker;ARB)を開始し,承認用量内で最大忍容量まで用量調整を行うことが推奨されている。▼2型糖尿病とCKDを合併し,eGFR≧20mL/分/1.73m2の患者にはナトリウム・グルコース共役輸送体2(sodium-glucose cotransporter 2;SGLT2)阻害薬による治療が推奨されている。▼2型糖尿病かつeGFR≧25mL/分/1.73m2で血清カリウム(K)正常,最大忍容量のレニン-アンジオテンシン系(renin-angiotensin system;RAS)阻害薬の使用下でアルブミン尿(≧30mg/gCr)を伴う場合は,非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(mineralocorticoid receptor antagonist;MRA)による治療が推奨されている。(著者抄録)

【指定難病Up to Date】家族性低βリポタンパク血症に関する最近の知見

江口潤, 和田淳

岡山医学会雑誌 135 ( 2 ) 81 - 84 2023年8月

糖尿病性腎症研究の最新知見近位尿細管細胞のオルガネラ機能不全とバスピンによる腎保護作用

和田淳, 中司敦子

糖尿病合併症 37 ( 2 ) 227 - 231 2023年7月

糖尿病性腎症研究の最新知見近位尿細管細胞のオルガネラ機能不全とバスピンによる腎保護作用

和田淳, 中司敦子

糖尿病合併症 37 ( 2 ) 227 - 231 2023年7月

【糖尿病性腎臓病・腎硬化症の病態と診療】糖尿病性腎臓病・腎硬化症のバイオマーカー

大西康博, 和田淳

月刊糖尿病 15 ( 4 ) 56 - 62 2023年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学出版

現在糖尿病性腎臓病のバイオマーカーとして本邦において保険収載されているのは,尿中アルブミン,尿中マイクロトランスフェリン,尿中IV型コラーゲン,尿中L-FABPの4つである.尿中アルブミンが最も広く用いられているマーカーであり,ESRD・eGFR低下といったハードアウトカムとの関連も報告されており,治療効果判定にも用いられるが,診断マーカーとしては特異性が低く総合的な判断を要する.腎硬化症のバイオマーカーは尿蛋白定量のほか,尿中L-FABPの有用性が示されている.その他,今後期待されるバイオマーカーとしてTNF受容体や尿中糖鎖について述べる.(著者抄録)

【SGLT2阻害薬から見えてくる新たな生体システムの姿】SGLT2阻害剤のオートファジー制御による臓器保護作用

辻憲二, 福島和彦, 喜多村真治, 和田淳

細胞 55 ( 4 ) 205 - 208 2023年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ニュー・サイエンス社

Sodium-glucose cotransporter 2(SGLT2)阻害剤の腎臓および心臓保護効果は複数の大規模な臨床試験の結果から明らかになっている。SGLT2阻害剤による臓器保護効果の機序は解明されていない点が多いが,その機序の一つにオートファジー不全の改善効果があることが分かってきた。SGLT2阻害剤は尿中へのグルコース排泄による絶食様状態を介してオートファジーの制御に重要であるシグナル伝達経路のmTOR,AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK),サーチュイン1(SIRT1),低酸素誘導因子(HIF)の制御を介してオートファジーフラックスを増強すると考えられる。特に腎臓では近位尿細管細胞と糸球体上皮細胞(ポドサイト),心臓では心筋細胞のオートファジー制御を介して保護効果がもたらされる。本稿ではSGLT2阻害剤のオートファジー制御による臓器保護作用についての知見を概観する。(著者抄録)

スチレン系軟質樹脂を用いた腎生検シミュレーターの開発と有用性の検討

辻憲二, 喜多村真治, 和田淳

日本腎臓学会誌 65 ( 2 ) 105 - 111 2023年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会

超音波ガイド経皮的針腎生検は,種々の腎臓病の診断および活動性の評価のために必要な検査であるが,出血などの合併症のリスクが高い侵襲的な技術であり,実用的なシミュレーションモデルが望まれる。われわれは鶏卵を用いた簡易的腎生検シミュレーターを開発したが,耐久性が低く長期保存が困難であった。今回われわれは幅広く適用されるモデルを目指して,スチレン系軟質樹脂を用いた新たな腎生検シミュレーターを開発した。作製したモデルは,超音波下で腎臓の皮質・髄質に該当する部分のコントラストは実際の腎臓のものに類似しており,針穿刺の際にモデル内に針が侵入する様子が超音波下で観察可能であった。本モデルの検証のため,岡山大学病院の腎生検経験20例未満の研修生10名に腎生検模擬を実施し,腎生検経験20例以上の腎生検に熟達した腎臓内科医20名がその様子を観察あるいは模擬を実施した。また,腎生検模擬後に全参加者にアンケート調査を実施した。90%の研修生が,今回の腎生検模擬によって患者への腎生検に対する不安が軽減されると回答した。また,すべての参加者が,研修生が本腎生検模擬を行うことを推奨すると回答した。耐久性の評価では,約100回穿刺後の形態および超音波下の画像ともに継続使用可能と考えられた。以上から,開発したシミュレーターは腎生検の実用的なシミュレーションモデルの良い候補になり得る。(著者抄録)

【腸腎連関に関する最近の話題】糖鎖生物学からみた腸腎連関

大西康博, 和田淳

日本腎臓学会誌 65 ( 2 ) 67 - 73 2023年3月

【チームでかかわる糖尿病性腎症重症化予防】ダウンロードできる!患者の腎臓を守るための説明シート腎症になったら、食事はどう変わるの?

和田嵩平, 和田淳

糖尿病ケア+ 20 ( 2 ) 264 - 265 2023年3月

【糖尿病性腎臓病治療の現状と展望-透析導入患者減少のために-】DKDの診断と新規バイオマーカーの開発

和田淳, 三瀬広記, 今村麻理子, 大西康博

Progress in Medicine 43 ( 2 ) 101 - 104 2023年2月

【腎臓症候群(第3版)-その他の腎臓疾患を含めて-】各種病態にみられる腎障害代謝性疾患,電解質異常糖尿病性腎症

和田淳

日本臨床別冊 ( 腎臓症候群III ) 57 - 62 2022年10月

【指定難病Up to Date】ビタミンD抵抗性くる病・骨軟化症特にFGF23関連低リン血症性くる病・骨軟化症について

藤澤諭, 稲垣兼一, 和田淳

岡山医学会雑誌 134 ( 2 ) 92 - 94 2022年8月

【-どうせやせない!? やせなきゃいけない??苦手克服!-「肥満」との向き合い方講座】総論「健康問題」としての肥満「内分泌器官」としての脂肪細胞肥満に関する基礎研究最前線

山口哲志, 和田淳

総合診療 32 ( 7 ) 814 - 819 2022年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞脂肪組織は、脂肪滴にエネルギーを貯蔵する「白色脂肪組織(white adipose tissue:WAT)」と、ミトコンドリアが豊富で熱産生能をもつ「褐色脂肪組織(brown adipose tissue:BAT)」に大別される。近年、白色脂肪組織内に寒冷刺激によりUCP1(uncoupling protein 1)を発現し熱産生能を有する「ベージュ脂肪細胞」が誘導されることが注目されている。ベージュ脂肪細胞の熱産生を制御することは「糖尿病」の病態を改善する可能性があり、治療ターゲットとして活発に研究されている。また、脂肪組織はさまざまな生理活性物質を産生し、オートクライン、パラクライン、さらに循環血流を介して、ホルモンとして他の組織の細胞へとシグナルを伝達する。このような生理活性物質は、「アディポカイン」と総称される。本稿では、代表的なアディポカインとして、「レプチン」「アディポネクチン」「バスピン」について概説する。加えて脂肪組織からは、細胞膜と同じ脂質二重膜で形成される大きさ40〜160nmの細胞外小胞である「エクソソーム」も分泌される。エクソソームには蛋白質・脂質・核酸が含まれており、細胞間コミュニケーションを介して「糖尿病」や「肥満」の病態形成に重要であると考えられている。このエクソソームについても、最近の知見を中心に概説する。

2型糖尿病患者における血中GPIHBP1濃度の臨床的意義

黒岡直子, 江口潤, 村上和敏, 亀井信二, 菊辻徹, 佐々木佐起子, 関明穂, 和田淳

糖尿病 65 ( 6 ) 328 - 328 2022年6月

人工知能を用いたテキストマイニングによる「慢性腎臓病」に関する医学中央雑誌収録症例・事例論文の考察

喜多村真治, 辻憲二, 高橋謙作, 福島和彦, 森田峻史, 和田淳

腎と透析 92 ( 4 ) 787 - 793 2022年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)東京医学社

医学中央雑誌に収録された慢性腎臓病に関する症例・事例論文について、人工知能(AI)を用いてテキストマイニングと情報解析を行った。その結果、治療難渋例の報告が多いため透析に関する単語が多く、腎疾患名は糖尿病性腎症、慢性糸球体腎炎、腎硬化症が多かった。

【腎臓病の病態解明とバイオマーカー研究】慢性腎臓病における糖鎖生物学とバイオマーカーへの応用

大西康博, 和田淳

臨床化学 51 ( 2 ) 67 - 74 2022年4月

糖尿病性腎臓病患者における糖鎖バイオロジー

大西康博, 和田淳

腎臓内科 15 ( 1 ) 117 - 123 2022年1月

【脂肪細胞・アディポサイトカインと糖尿病】脂肪細胞を含む多臓器ネットワークと糖尿病 NALFD/NASHと糖尿病

中司敦子, 和田淳

月刊糖尿病 14 ( 1 ) 64 - 73 2022年1月

【慢性腎臓病-臨床の最新動向-】診断と治療(リスクファクターの治療を含む) 診断と治療(新規治療薬への期待) SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬

黒岡直子, 和田淳

日本臨床 79 ( 12 ) 1853 - 1859 2021年12月

【循環器・腎臓内科医からみた腎臓病と心腎連関update】糖尿病と心腎連関

中司敦子, 和田淳

循環器内科 90 ( 6 ) 601 - 609 2021年12月

人工知能を用いたテキストマイニングによる「慢性腎臓病」に関する医学中央雑誌収録原著論文の考察

喜多村真治, 高橋謙作, 福島和彦, 辻憲二, 森田峻史, 和田淳

日本腎臓学会誌 63 ( 8 ) 995 - 1006 2021年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会

医学の進歩は著しく,腎臓疾患の概念や診断・治療も大きく変化している。医学論文数は2000年に入り急増し,増加に伴った情報氾濫が起きており,その適切な情報の取捨選択は限られた時間の中では困難である。今回われわれは医学中央雑誌に収蔵されている腎臓領域の原著論文の要約を全てテキストマイニングし解析を行った。医学中央雑誌にて検索した1982年以降に収載された「慢性腎臓病」関連の論文数(症例報告・事例を除く)は12,801報であった。それらの原著論文の要約・アブストラクトから抽出した述べ単語総数は8,556,712語であった。「慢性腎臓病」で医学中央雑誌から論文を抽出しているにも関わらず,上位に挙がった単語には「透析」,「血液透析」などが「慢性腎臓病」,「慢性腎不全」よりも出現頻度は高かった。単語のネットワーク構造解析では,「透析」,「血圧」,「慢性腎臓病」,「透析条件」などのグループが認められ,トピックとして多くの論文があることが示唆された。単語頻度推移解析では年代ごとの出現単語頻度を解析したところ,「慢性腎臓病」や慢性腎臓病の機能を評価する「eGFR」は2005年以降に多く記載されており,「慢性腎不全」は1982年以降認められていたが,2002年以降には徐々にその割合は減少しており,慢性腎不全といった腎機能低下を示す包括的な単語使用から,慢性腎臓病の提唱により単語出現頻度が移行していることが示唆された。以上より「慢性腎臓病」関連論文では透析に関係する単語が多く抽出された。一方,各糸球体性疾患の病名は多岐にわたり,反対に末期腎不全の腎代替療法は血液透析や腹膜透析に集約されている可能性も示唆された。医学中央雑誌に収載されている慢性腎臓病関連の原著論文をテキストマイニングの手法を用いて解析を行い,慢性腎臓病関連の変動を把握することが可能であった。(著者抄録)

【糖尿病性腎臓病(DKD)】DKDの基礎小胞体ストレス

中司敦子, 和田淳

腎と透析 91 ( 4 ) 568 - 574 2021年10月

【薬の特徴・処方のポイント・インスリンポンプ療法がわかる!糖尿病のくすり徹底ナビゲートBOOK】(第4章)糖尿病合併症・関連疾患の治療薬糖尿病性腎症

菅原亮佑, 和田淳

糖尿病ケア ( 2021秋季増刊 ) 205 - 210 2021年9月

両側乳頭浮腫を伴う肥厚性硬膜炎を発症した維持血液透析患者の一例

内山奈津実, 木野村賢, 高橋謙作, 谷村智史, 森岡朋代, 加納弓月, 川北智英子, 田邊克幸, 内田治仁, 杉山斉, 難波清人, 和田淳

中国腎不全研究会誌 29 27 - 28 2021年6月

【ダウンロードで今すぐ使える!初診・再診・重症化予防の3ステップ最高で最強の糖尿病患者説明シート57】(第2章)糖尿病のリスク・合併症の患者説明シート(ステップ2) 糖尿病性腎症見える化シート

和田淳

糖尿病ケア ( 2021春季増刊 ) 70 - 73 2021年3月

【ダウンロードで今すぐ使える!初診・再診・重症化予防の3ステップ最高で最強の糖尿病患者説明シート57】(第2章)糖尿病のリスク・合併症の患者説明シート(ステップ3) 透析になったら何がどうなる? 生活・症状

和田淳

糖尿病ケア ( 2021春季増刊 ) 74 - 77 2021年3月

【糖尿病合併症や併存症を見据えた治療戦略の最前線】日常診療における合併症や併存症に重点をおいた糖尿病診療のポイント diabetic kidney diseaseの疾患概念とその特徴

菅原亮佑, 和田淳

Medical Practice 37 ( 11 ) 1695 - 1700 2020年11月

2型糖尿病患者を対象とした服薬アドヒアランス良好な血糖管理に必要な服薬遵守度・遵守率の検討

黒岡直子, 江口潤, 芦田真理, 中島倫子, 和田淳, 中島弘文

糖尿病 63 ( 9 ) 609 - 617 2020年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本糖尿病学会

【目的】糖尿病患者の服薬状況を評価し,血糖管理を良好に維持できる服薬遵守度と服薬遵守率の関係性を検討した.【方法】外来通院中の2型糖尿病患者1022名に対してアンケート調査を行った.服薬状況に関しては「遵守度」と「遵守率」の2点で評価した.遵守度は内服を忘れる事は「無い」「ほとんど無い」「時々はある」「ある」「しばしばある」の5段階評価とし,遵守率は「何%」を内服できているかの自己評価とした.【結果】服薬遵守率95%未満と回答した群は95〜99%と回答した群,100%と回答した群と比較してHbA1cは不良であった.服薬遵守度で忘れる事は「ほとんど無い」と回答した群の平均服薬遵守率は95.7%であった.【結論】糖尿病治療において良好な血糖管理を維持するのに必要な服薬遵守率は95%以上で遵守度は内服を忘れる事は「ほとんど無い」であることが示された.(著者抄録)

【糖尿病性腎臓病(DKD)Basic & Clinical up-to-date 2020〜進化するDKD治療〜】糖尿病性腎臓病Clinical 2020〜Current and Future Therapeutic Strategies〜バルドキソロンメチルへの期待

和田淳

Pharma Medica 38 ( 9 ) 57 - 61 2020年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

＜文献概要＞はじめにバルドキソロンメチルは新規の合成トリテルペノイドであり,もともと抗がん剤として開発された。トリテルペンは6つのイソプレンから構成され,天然のトリテルペンやトリテルペン配糖体には抗炎症作用,抗腫瘍効果,糖脂質代謝改善作用など多彩な生理機能が報告されている。バルドキソロンメチルは抗酸化作用,抗炎症作用があり,種々の進行固形がんやリンパ腫に対して第I相臨床試験が行われた。エントリー基準は血清クレアチニン2.0mg/dL未満,クレアチニンクリアランス60mL/min以上とされていたが,全患者で平均26%の推算糸球体濾過量(eGFR)上昇が認められた。糖尿病性腎臓病(diabetic kidney disease:DKD)では酸化ストレスや炎症がその進展に寄与していることが明らかとなっており,これを端緒としてバルドキソロンメチルのDKD治療薬としての開発が始まった。本稿では,バルドキソロンメチルのターゲットである転写因子nuclear factor erythroid 2-related factor 2(Nrf2)の機能,バルドキソロンメチルのDKDをターゲットとした治験の動向,さらにバルドキソロンメチルの腎機能保持における期待について述べたい。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J01750&link_issn=&doc_id=20200923250011&doc_link_id=issn%3D0289-5803%26volume%3D38%26issue%3D9%26spage%3D57&url=http%3A%2F%2Fwww.pieronline.jp%2Fopenurl%3Fissn%3D0289-5803%26volume%3D38%26issue%3D9%26spage%3D57&type=PierOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00005_2.gif

【糖尿病診療update-最新の診断と治療-】糖尿病治療薬に関する最近の話題大規模臨床試験によって示されたSGLT2阻害薬の有効性と副作用

野島一郎, 和田淳

日本臨床 78 ( 7 ) 1151 - 1157 2020年7月

【下降期慢性疾患患者の"具合"をよくする-ジェネラリストだからできること!】外来と在宅で診ている下降期慢性疾患進行した慢性腎臓病透析療法をしない場合の症状への対応浮腫、食思不振等

辻憲二, 喜多村真治, 和田淳

総合診療 30 ( 6 ) 714 - 716 2020年6月

【下降期慢性疾患患者の"具合"をよくする-ジェネラリストだからできること!】外来と在宅で診ている下降期慢性疾患進行した慢性腎臓病薬物療法のコツ降圧薬と利尿薬、高カリウム血症改善薬の使い方

辻憲二, 喜多村真治, 和田淳

総合診療 30 ( 6 ) 710 - 713 2020年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞慢性腎臓病(chronic kidney disease:以下、CKD)の進行に伴って、腎予備能が低下するとともに、高血圧、浮腫、高カリウム血症、貧血など、さまざまな異常所見が顕在化しやすく、それぞれが腎障害の加速因子となりうる。腎予後の改善や心血管合併症予防の観点から、臨床所見や検査データを基に、それぞれの病態に対して食事療法や薬剤療法を行い、厳格に管理する。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J06514&link_issn=&doc_id=20200612230027&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1429202651&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1429202651&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

【糖尿病性腎臓病】糖鎖プロファイリングとバイオマーカー

三瀬広記, 和田淳

日本腎臓学会誌 62 ( 3 ) 124 - 129 2020年5月

【CKDの病態理解と新規治療法開発の現況】糖鎖生物学から切り込む腎臓病の病態理解

和田淳, 三瀬広記

Pharma Medica 38 ( 5 ) 27 - 31 2020年5月

持続血糖モニタリングによる1型糖尿病合併妊婦の血糖管理正常耐糖能妊婦、妊娠糖尿病妊婦の分娩前血糖変動の比較検討

渡邉真由, 牧尉太, 片山晶博, 勅使川原早苗, 利根淳仁, 江口潤, 片岡仁美, 増山寿, 和田淳

糖尿病と妊娠 20 ( 1 ) 19 - 24 2020年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本糖尿病・妊娠学会

[目的]1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus:T1DM)合併妊婦ではcontinuous glucose monitoring(CGM)の有用性が検討された報告が散見される。本研究ではT1DM妊婦と正常耐糖能(normal glucose tolerance:NGT)妊婦および妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus:GDM)妊婦の分娩前血糖変動を比較した。[方法]NGT妊婦(n=17)、GDM妊婦(n=12)、T1DM妊婦(n=9)の分娩活動期直前のCGMデータを解析した。[結果]T1DM群ではNGT群およびGDM群と比較して、SDやJ-indexが有意に高値であったが、0時から17時の血糖140mg/dL以上の曲線下面積や、血糖値70mg/dL未満の曲線上面積、MeanとM値といった一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、周産期合併症(妊娠高血圧症候群、早産、帝王切開、肩甲難産)や新生児合併症(胎児機能不全、形態異常、巨大児)においても有意差は認めなかった。[考察]既報ではT1DM合併妊婦においてCGM併用によって、HbA1c値やSDなど血糖変動指標が改善し、新生児合併症率の低下を認めるなど、その有用性が示され、CGMによる血糖コントロール指標も報告された。本研究の分娩前CGMデータではT1DM群の血糖管理は良好であった。また、T1DM妊婦とNGT妊婦およびGDM妊婦と分娩前血糖変動に関して比較を行い、一部の血糖変動の指標に有意差は認めず、重篤な合併症においても有意差がなく、その有用性が示唆された。[結語]T1DM合併妊婦において、CGMを用いることで正常耐糖能妊婦と分娩前の一部の血糖変動に有意差を認めない程度に血糖管理が可能であった。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J03986&link_issn=&doc_id=20200313330004&doc_link_id=%2Few4touny%2F2020%2F002001%2F004%2F0019-0024%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Few4touny%2F2020%2F002001%2F004%2F0019-0024%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

【腎領域において今後期待される新規治療薬】SGLT2阻害薬の腎保護効果(大規模臨床試験を中心に)

宮本聡, 和田淳

腎臓内科 11 ( 1 ) 1 - 8 2020年1月

尿中糖鎖異常と糖尿病性腎臓病の進展

和田淳, 三瀬広記

BIO Clinica 34 ( 11 ) 1150 - 1153 2019年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)北隆館

近年、糖尿病性腎臓病の発症機序や初期の腎病理学的変化に関連する新規バイオマーカーが多数報告されている。糖尿病性腎臓病の新規バイオマーカーに望まれるのは、正常アルブミン尿期や腎機能の保たれた段階で長期腎予後を予測できることである。そのようなバイオマーカーの同定によってハイリスク群を同定することにより、効率的な集約的治療が行うことが可能となり、プレシジョンメディスンの有効なツールとなる。また糖尿病性腎症に対する薬剤開発においてもより効率のよい治験が可能になるであろう。(著者抄録)

【同効薬、納得の使い分け根拠からわかる!症例でわかる!】(第5章)糖尿病・内分泌代謝の薬の使い分け総論

片山晶博, 和田淳

レジデントノート 21 ( 5 ) 851 - 853 2019年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)羊土社

＜Point＞・糖尿病薬は患者の病態を見極めながら決定する・脂質異常症の治療は動脈硬化性疾患のリスクを考えながら決定する・高尿酸血症の原因は尿酸産生過剰型かそれとも尿酸排泄低下型かを考慮する・抗甲状腺薬は常に副作用を念頭に置きながら使用する(著者抄録)

全身加療と局所変化尿中糖鎖異常が糖尿病性腎臓病の進展と心血管イベントに及ぼすインパクト

和田淳, 三瀬広記, 今村麻理子

糖尿病合併症 33 ( 1 ) 23 - 26 2019年6月

インスリンポンプ療法からSAP療法への治療変更効果に関する後ろ向き観察研究

山口哲志, 利根淳仁, 勅使川原早苗, 渡邊真由, 片山晶博, 宮本聡, 江口潤, 中司敦子, 樋口千草, 小川大輔, 四方賢一, 和田淳

糖尿病 62 ( 5 ) 315 - 321 2019年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本糖尿病学会

本研究はSAP導入後の効果を検討するため、CSIIからSAPに変更後1年以上経過した1型糖尿病22症例を解析した後ろ向き観察研究である。HbA1cはSAP前と比較して6ヵ月(6M)では不変、12Mで有意に低下した(各々7.6±0.7%、7.4±0.9%、7.1±0.9%)。6Mの時点でHbA1c0.1%以上低下した群を6M低下群、変化なし又は0.1%以上上昇した群を6M不変・上昇群と定義したところ、6M不変・上昇群で0MのHbA1cが有意に低値で、重回帰分析では基礎インスリン比率の変化(6M)がHbA1c変化量(6M)の有意な決定因子として採用され、負の相関を示した。また、6M不変・上昇群では0MのSMBGで低血糖頻度が有意に高く、1Mで有意に低下した。臨床的にSMBGでの低血糖が多い症例ではSAP導入後にHbA1c上昇を呈す事もあり、注意を要する。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00926&link_issn=&doc_id=20190603330001&doc_link_id=10.11213%2Ftonyobyo.62.315&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11213%2Ftonyobyo.62.315&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

【糖尿病性腎臓病(DKD):疾患概念と重症化予防のポイント】DKD発症と進展を予測するバイオマーカー DKD発症と進展を予測するバイオマーカー

三瀬広記, 和田淳

日本内科学会雑誌 108 ( 5 ) 928 - 936 2019年5月

Heerfordt症候群の一例

山村裕理子, 大橋敬司, 浅野洋介, 林啓悟, 平松澄恵, 宮脇義亜, 森下美智子, 渡辺晴樹, 松本佳則, 川畑智子, 佐田憲映, 和田淳

岡山医学会雑誌 131 ( 1 ) 62 - 62 2019年4月

【CKD対策の最新動向】CKD診療体制・連携について

内田治仁, 前島洋平, 杉山斉, 和田淳, 槇野博史

日本腎臓学会誌 61 ( 2 ) 81 - 85 2019年3月

グライコーム解析

三瀬広記, 和田淳

Diabetes Journal: 糖尿病と代謝 47 ( 1 ) 34 - 35 2019年3月

【病気のしくみ・合併症・治療による変化がわかる糖尿病の病態生理イラスト図鑑】(第2章)糖尿病合併症のしくみ糖尿病腎症の進行

渡邉真由, 和田淳

糖尿病ケア ( 2019春季増刊 ) 108 - 111 2019年3月

腎疾患の薬物治療法開発の現状は? CKD進行の共通の分子メカニズムをターゲットとした薬物治療法の開発に期待

和田淳, 石原寿光

日本医事新報 ( 4952 ) 54 - 55 2019年3月

学生健康診断における尿糖陽性者への2次検診についての検討

樋口千草, 和田淳, 影山真希, 山際陽子, 岡香織, 黒木清美, 河原宏子, 二宮崇, 清水幸登, 大西勝, 岩崎良章

CAMPUS HEALTH 56 ( 1 ) 99 - 101 2019年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(公社)全国大学保健管理協会

学生健診における尿糖陽性者への2次健診について、その意義と尿糖陽性者への事後処置の妥当性を、本施設(大学保健管理センター)で糖負荷試験を施行していた2004年以前と、随時血糖、75g糖負荷試験、尿検査を行い、HbA1c 6.0%以上や血糖著明高値の者は近隣の病院へ紹介を行っている2005年以降の結果の比較から検討した。その結果、尿糖陽性者に対する2次健診として、75g糖負荷試験群とHbA1c群を比較すると、75g糖負荷試験群でより高い頻度で耐糖能異常が指摘でき、HbA1cを指標とした場合、耐糖能異常を見逃す可能性が高いことが分かった。

疾患対策の最新動向糖尿病性腎臓病(Diabetic Kidney Disease)の概念とその背景、その進展抑制のためにできること

木野村賢, 和田淳

循環plus 19 ( 3 ) 7 - 9 2019年2月

【糖尿病とがん】メトホルミンと発がんリスク

野島一郎, 和田淳, 鵜殿平一郎

医薬ジャーナル 55 ( 1 ) 103 - 106 2019年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医薬ジャーナル社

＜文献概要＞糖尿病により,がん罹患リスクが上昇することはよく知られている。だが,現在のところ血糖コントロールを厳密にすることでがん罹患率が減少するといった良質なエビデンスは存在しない。しかし,メトホルミン内服によりがん罹患率,がん死亡率が低下することは,メタアナリシスから示唆されている。In vivo,in vitroの実験からメトホルミンの抗腫瘍効果のメカニズムは徐々に解明されつつあるが,近年免疫細胞を介して抗腫瘍効果を発現しているとの報告があり,注目を浴びている。メトホルミンはUKPDS(United Kingdom Prospective Diabetes Study)の報告以降「古くて新しい薬」と言われているが,現在でもさまざまな薬理作用が研究されていることから,今でも「古くて新しい薬」である。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00065&link_issn=&doc_id=20190116150015&doc_link_id=10.20837%2F1201901103&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.20837%2F1201901103&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

関節リウマチ患者に多発性肺結節を認めた一例

山村裕理子, 川畑智子, 浅野洋介, 林啓悟, 平松澄恵, 森下美智子, 大橋敬司, 渡辺晴樹, 楢崎真理子, 松本佳則, 佐田憲映, 和田淳

岡山医学会雑誌 130 ( 3 ) 185 - 185 2018年12月

【糖尿病性腎症と糖尿病性腎臓病:最近の進歩】SGLT2阻害薬の腎保護効果

宮本聡, 和田淳

月刊糖尿病 10 ( 8 ) 67 - 74 2018年11月

【糖尿病性腎臓病】SGLT2阻害薬の腎保護作用

宮本聡, 和田淳

腎臓内科・泌尿器科 8 ( 4 ) 297 - 303 2018年10月

糖尿病性腎臓病(DKD)患者に対するSGLT2阻害薬の期待と注意点 3年間程度の投与で大きなメリットがあると考えられる。併用薬、サルコペニア等に注意

和田淳, 南学正臣

日本医事新報 ( 4922 ) 55 - 56 2018年8月

広範囲な全身動脈炎を来したIgG4関連疾患の症例

山村裕理子, 内田成彦, 川畑智子, 林啓悟, 平松澄恵, 森下美智子, 宮脇義亜, 大橋敬司, 勝山恵理, 勝山隆行, 渡辺晴樹, 楢崎真理子, 建部智子, 渡部克枝, 佐田憲映, 和田淳

岡山医学会雑誌 130 ( 2 ) 98 - 98 2018年8月

【糖尿病】治療薬物療法経口血糖降下薬による治療 BG薬,SU薬・グリニド薬からピオグリタゾン,αGI, DPP-4阻害薬,SGLT2阻害薬まで

片岡仁美, 和田淳, 江口潤, 柴田祐助, 高橋寛子, 中司敦子, 山口哲志

Hospitalist 6 ( 2 ) 343 - 360 2018年6月

【糖尿病診療アップデート2018】糖尿病診療のトピックス糖尿病性腎臓病(DKD)

木野村賢, 和田淳

診断と治療 106 ( 3 ) 362 - 364 2018年3月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)診断と治療社

＜Headline＞ 1 糖尿病腎症は臨床経過や検査結果、ほかの糖尿病合併症の有無を総合的に判断して診断され、日常臨床上腎生検が行われることは少ない。2 糖尿病腎症の典型的な臨床経過では、進行性の蛋白尿増加とともに腎機能が低下し、末期腎不全に至るが、典型的な経過をとらない症例をしばしば経験し、糖尿病腎症の病態が単一なものから、複雑で多様なものへ変化してきている。3 糖尿病性腎臓病(DKD)は、「慢性腎臓病(CKD)のうち病理所見の診断の必要条件とせず、臨床的に糖尿病がその発展や進展に関与すると考えられる症例」を指す。4 DKDは糖尿病だけでなく、それに関連する高血圧や肥満、脂質異常症などによる多彩な腎臓の病態を表している。(著者抄録)

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【糖尿病のリアル-現場の「困った!」にとことん答えます。】糖尿病リアルQ&A Q1 初診「"糖尿病予備群"の患者さんへの正しい対処は?」「糖尿病と診断したあとの"初めの一歩"は?」

和田淳

総合診療 28 ( 3 ) 321 - 325 2018年3月

非アルコール性脂肪肝疾患を有する高血圧患者においてオルメサルタンは肝機能および肝線維化マーカー(TGF-β1)を改善させる

大高望, 内田治仁, 梅林亮子, 大西康博, 奥山由加, 竹内英実, 垣尾勇樹, 杉山斉, 近藤文雄, 原田一志, 則井久尚, 岡崎祐子, 杉本太郎, 橋本洋夫, 和田淳

Therapeutic Research 39 ( 2 ) 159 - 166 2018年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：ライフサイエンス出版(株)

非アルコール性脂肪肝疾患を有する高血圧患者11例(男性6例、女性5例、平均年齢59歳)を対象にオルメサルタン20mgを1日1回朝食後に12週間内服投与し、その効果を検討した。オルメサルタン投与前後で外来時の拡張期・収縮期血圧はいずれも有意な低下を認めた。また、肝機能およびTGF-β1は投与後に有意な改善を認めた。以上より、オルメサルタンは高血圧患者における降圧効果を示すだけでなく、非アルコール性脂肪肝障害の改善効果を有することが示唆された。

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【炎症・免疫疾患とmicroRNA】miR-200a-3pによるSLEモデルマウスのT細胞のIL-2の産生制御機構

勝山惠理, 渡部克枝, 和田淳

臨床免疫・アレルギー科 69 ( 1 ) 40 - 45 2018年1月

【心腎連関を理解する】糖尿病と心腎連関

中司敦子, 和田淳

臨床検査 62 ( 1 ) 72 - 77 2018年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜Point＞インスリン抵抗性や糖尿病は心腎症候群を形成する主要な病態である.正常アルブミン尿の範囲であっても,微量アルブミン尿は心血管疾患や死亡リスクと相関する.微量アルブミン尿の出現は全身の血管内皮機能障害を反映し,潜在的な臓器障害の存在を示唆している.(著者抄録)

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1型糖尿病合併妊娠の妊娠前から分娩後におけるインスリン必要量の変動 1型糖尿病合併妊娠のインスリン必要量の変動

勅使川原早苗, 利根淳仁, 江口潤, 和田淳

日本先進糖尿病治療研究会雑誌 13 1 - 4 2017年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本先進糖尿病治療研究会

1型糖尿病患者7例における妊娠経過中のインスリン投与状況を分析評価した。妊娠中のボーラス投与量は著明に増加したが、基礎インスリン投与量(Total basal insulin dose;TBD)は増加しなかった。妊娠中はインスリン抵抗性増大によりボーラス投与量が増加する一方、胎児の成長に伴うエネルギー消費によりTBDの必要量増加は相殺されたものと考えられた。分娩1ヵ月後のボーラス投与量は妊娠前とほぼ同等であったが、TBDは妊娠前の半分以下に低下傾向を認め、%TBDは妊娠前に比べ分娩後、有意に減少した。授乳によるエネルギー消費に加えて、妊娠前の基礎インスリン設定が過量であった可能性が考えられた。妊娠・出産に際しては、ボーラス投与量、TBD双方の時期に応じた適切な調整が必要である。(著者抄録)

【高齢者のCKD-保存期から透析まで-】CKDとフレイル

竹内英実, 内田治仁, 和田淳

Geriatric Medicine 55 ( 12 ) 1335 - 1340 2017年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

フレイルは加齢に伴って身体的予備力の低下した状態で、要支援・要介護の前段階、あるいは健康と身体機能障害の中間にある状態である。一方で、CKDは加齢に伴いその頻度は増加し、高齢者の多いわが国においては8人に1人がCKD患者であると推定されている国民病である。CKD患者は一般高齢者に比べフレイルを合併しやすく、合併することで透析導入や死亡のリスクを増大させる。CKDとフレイルは相互に悪影響を及ぼし合うこともわかっており、超高齢化を迎えたわが国において、今後フレイルを合併した予後不良のCKD患者は間違いなく増加するであろう。フレイルの最大の特徴は改善可能という点であり、早期に発見し、適切に対応することが望まれる。(著者抄録)

【診断と治療のABC[128]肥満症】(第4章)肥満症に合併する健康障害と治療肥満関連腎臓病

北川正史, 和田淳

最新医学別冊 ( 肥満症 ) 166 - 174 2017年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)最新医学社

肥満に伴う腎障害は、肥満関連腎臓病(ORG)と呼ばれ、病理学的に、糸球体肥大とそれに伴う巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)を特徴とする。ORGは、腎血行動態の変化(糸球体過剰濾過)、脂肪組織由来のアディポカイン、脂肪毒性などが関与していると考えられる。肥満の治療は減量が基本であり、実際に非外科的あるいは外科的減量、アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ACEI/ARB)の蛋白尿減少効果が示されている。(著者抄録)

【肺血管炎の基礎と臨床】高安動脈炎における肺血管病変

内田治仁, 和田淳

呼吸器内科 32 ( 4 ) 354 - 359 2017年10月

【SGLT2と心腎連関】SGLT2と炎症(腎臓)

宮本聡, 和田淳

循環器内科 82 ( 4 ) 321 - 325 2017年10月

【臓器炎症からみた糖尿病および糖尿病性合併症】慢性炎症と糖尿病腎症

宮本聡, 四方賢一, 和田淳

糖尿病診療マスター 15 ( 10 ) 856 - 861 2017年10月

岡山県健診受診者の慢性腎臓病(CKD)認知度 2015年度

内田治仁, 杉山斉, 宮崎雅史, 和田淳, 四方賢一, 柏原直樹, 槇野博史

岡山医学会雑誌 129 ( 2 ) 101 - 105 2017年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山医学会

岡山県では、2012年度から「第2次地域医療再生計画における糖尿病等生活習慣病医療連携推進事業」の中でCKD対策専門部会を設置し、同部会を中心にCKD対策に取り組んできた。これまで実施してきた対策のうち重要な取り組みのひとつとして、一般住民に対する啓蒙活動が挙げられる。今回、これまでの啓蒙活動により「CKD」「慢性腎臓病」という言葉が県民全体にどの程度認知されているのか把握するため、2015年10月〜11月に県下5医療圏12施設で健診を受けた人のうち協力が得られた7022名にアンケートを行った。結果、CKDの認知度は「知っている」と答えた人が4%、「聞いたことはある」が10%、「知らない」が85%であり、慢性腎臓病の認知度は「知っている」27%、「聞いたことはある」38%、「知らない」36%であった。医療圏別で比較したところ、CKDの認知度は県北部の圏域で高い傾向にあり、慢性腎臓病の認知度についても同様であった。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00175&link_issn=&doc_id=20170817260002&doc_link_id=10.4044%2Fjoma.129.101&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4044%2Fjoma.129.101&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

【診断と治療のABC[124]糖尿病合併症】(第2章)細小血管合併症とその関連疾患の病態・診断・治療腎症腎不全期〜透析療法期病態・診断・治療

三瀬広記, 和田淳

最新医学別冊 ( 糖尿病合併症 ) 81 - 90 2017年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)最新医学社

本邦の統計調査結果によれば,慢性腎臓病(CKD)患者のみならず透析患者においても糖尿病患者数は増えてきている.したがって,腎不全期〜透析導入期および導入後における,糖尿病患者の管理を的確に行うことが求められる.糖尿病腎不全患者における管理で特に重要とされるのは,血糖コントロール,体液コントロール,高K血症である.本稿では,この3点について,現在における問題点や対策,管理のポイントについて概説する.(著者抄録)

生活習慣病研究アップデートメタボリックシンドロームにおける脂肪組織繊維化の発症分子機構

江口潤, 和田淳

臨床病理 65 ( 7 ) 824 - 828 2017年7月

間質性肺炎急性増悪にて死亡したシェーグレン症候群合併顕微鏡的多発血管炎の一例

大橋敬司, 宮脇義亜, 佐田憲映, 平松澄恵, 森下美智子, 勝山恵理, 勝山隆行, 渡辺晴樹, 楢崎真理子, 建部智子, 渡部克枝, 川畑智子, 和田淳

岡山医学会雑誌 129 ( 1 ) 67 - 67 2017年4月

【糖尿病性腎症】糖尿病性腎症の基礎研究

中司敦子, 和田淳

日本腎臓学会誌 59 ( 2 ) 58 - 64 2017年3月

【糖尿病性腎症の現況と進展阻止対策-生活習慣の修正と薬物療法】Key words DKD:Diabetic Kidney Diseaseとは

三瀬広記, 和田淳

カレントテラピー 35 ( 1 ) 78 - 79 2017年1月

【"こんなときどうしたらよいか"がわかる!もう困らない病棟での血糖コントロール】(第3章)どうする?こんなときの治療と血糖コントロール糖尿病性腎症の血糖コントロール2期・3期

宮本聡, 和田淳

薬事 58 ( 14 ) 3128 - 3137 2016年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)じほう

＜Key Points＞糖尿病患者の診療の際には、定期的に(少なくとも年1回)尿中アルブミン/Cr比、eGFRを測定して、糖尿病性腎症の早期発見に努め、腎症を有する場合には病期分類に従って分類し、的確な治療を行う必要がある。糖尿病性腎症の治療は、心血管疾患の発症抑制と腎症の進展抑制(可能なら退縮・寛解)を目標に、血糖コントロールのみならず、レニン・アンジオテンシン系阻害薬を用いた血圧の管理、脂質の管理、および食事療法(蛋白質摂取制限)を集約的に行う必要がある。糖尿病性腎症を含めた細小血管合併症の発症・進展阻止のための血糖コントロールとしてHbA1c<7.0%を目指す。糖尿病性腎症患者の血圧は130/80mmHg未満を目標とし、第一選択薬としてレニン・アンジオテンシン系阻害薬で治療を開始する。脂質の管理目標値は、LDL-C<120mg/dL(冠動脈疾患の既往がある場合は<100mg/dL)、トリグリセリド<150mg/dL、HDL-C≧40mg/dL、non-HDL-C<150mg/dL(冠動脈疾患の既往がある場合は<130mg/dL)とする。(著者抄録)

症例による透析患者の画像診断嚢胞出血による腎盂内血腫に嚢胞感染合併が疑われた常染色体優性多発性嚢胞腎の1例

為房宏輔, 三瀬広記, 山成俊夫, 杉山斉, 和田淳

臨床透析 32 ( 10 ) 1321 - 1327 2016年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター

50代男。小学生の頃に常染色体優性多発性嚢胞腎と診断され、腎機能低下が緩徐に進行し、51歳時点で血清Crが1.33mg/dLとなり、当院を紹介受診した。以降、当科外来で経過観察し、腎機能は横ばいで推移していた。53歳時、腹痛・発熱を主訴に近医を受診し、感染性腸炎と診断され、総合感冒薬や整腸剤で加療された。腹痛はいったん改善傾向を示したが、近医受診後5日目に再燃し、当院救急外来を受診した。諸検査の結果から、腎盂腎炎や嚢胞出血、嚢胞感染の可能性が示唆された。入院後に悪寒と発熱が出現し、体温は40℃まで上昇し、嚢胞出血に伴う嚢胞感染が疑われたためシプロフロキサシンの静注を開始した。しかし、解熱せず炎症反応の改善も認められなかったため、起炎菌がキノロン耐性菌である可能性も考慮し、第3病日に抗菌薬をタゾバクタム・ピペラシリンへ変更した。その結果、比較的速やかに解熱し、炎症反応も改善傾向を示した。第3病日に施行した腹部CTでは、入院時検査で右腎盂に認めていた血腫が縮小していた。血液検査上は腎機能障害が悪化していたが、第4病日から改善傾向に転じ、超音波検査上も、入院時検査で右腎盂に認めていた水腎の消失が確認された。その後も抗菌薬投与を継続することで理学所見や血液学的所見も改善し、第12病日に退院となった。

アディポカイン「バスピン」の同定とメタボリックシンドロームにおける意義

和田淳

岡山医学会雑誌 128 ( 2 ) 103 - 109 2016年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山医学会

メタボリックシンドロームや肥満では、内臓脂肪蓄積に起因するアディポカイン分泌異常や慢性炎症により種々の全身合併症が起こり、臓器連関により多重化した病態を呈する。アディポカイン「バスピン」は、肥満やインスリン抵抗性、糖・脂質代謝異常を改善させるのみならず、血管にも作用し動脈硬化を改善させることが明らかとなった。バスピンの発見、バスピンの肥満・インスリン抵抗性・脂肪肝改善作用、バスピンの動脈硬化抑制作用、バスピンの作用機序の解明、血清バスピン濃度の臨床的意義について述べた。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J00175&link_issn=&doc_id=20160818110001&doc_link_id=10.4044%2Fjoma.128.103&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4044%2Fjoma.128.103&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

長期透析患者に対する腎移植症例の検討

有吉勇一, 荒木元朗, 光井洋介, 吉岡貴史, 和田耕一郎, 小林泰之, 江原伸, 渡邉豊彦, 那須保友, 山下里美, 北川正史, 田邊克幸, 森永裕士, 杉山斉, 和田淳

日本臨床腎移植学会雑誌 4 ( 1 ) 113 - 117 2016年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本臨床腎移植学会

【目的】近年夫婦間移植の増加や献腎移植の待機年数の延長に伴い、長期透析患者に対する腎移植が増加しており、移植前透析期間が腎移植に与える影響を検証した。【方法】2009年から2015年12月までに岡山大学病院泌尿器科で腎移植を施行した59例(生体57例、献腎2例)を対象に透析歴10年以上の症例を長期透析群とし、患者背景、免疫学的リスク、感染症、移植腎機能、手術操作、術後合併症を透析歴10年未満の短期群と比較検討した。【結果】短期群52例、長期群7例で年齢の中央値は短期群42.5歳、長期群62歳で有意な差はなかった(p=0.0959)。長期群は2例(29%)が献腎移植症例でCMV D+R-は短期群12例(23%)のみに認めた。尿管吻合時間は短期群32分、長期群40分であった。術後血清Creは短期群1.34mg/dL、長期群1.17mg/dLでありCMV血症や拒絶反応も両群間で差がなかった。【結論】長期透析患者に対する腎移植では尿管吻合に難渋する症例を認めたが、移植腎機能や合併症は短期群と同等であった。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J06262&link_issn=&doc_id=20160819430012&doc_link_id=%2Fem0sfcrt%2F2016%2F000401%2F013%2F0113-0117%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fem0sfcrt%2F2016%2F000401%2F013%2F0113-0117%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

【糖尿病と腎泌尿器疾患】microRNAから見た糖尿病の病態・診断・治療

山口哲志, 和田淳

腎臓内科・泌尿器科 3 ( 6 ) 590 - 597 2016年6月

症例による透析患者の画像診断維持透析患者における関節痛

荒田夕佳, 木野村賢, 杉山斉, 和田淳

臨床透析 32 ( 6 ) 736 - 740 2016年6月

【新時代の臨床糖尿病学(上)-より良い血糖管理をめざして-】血糖制御に関わる臓器・関連因子脂肪細胞

中司敦子, 和田淳

日本臨床 74 ( 増刊1 新時代の臨床糖尿病学(上) ) 258 - 262 2016年2月

【「解明」から「制御」へ肥満症のメディカルサイエンス】(第3章)肥満がもたらす病態生理の発症メカニズム肥満と慢性腎臓病

江口潤, 和田淳

実験医学 34 ( 2 ) 308 - 312 2016年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)羊土社

肥満症は慢性腎臓病(CKD)の危険因子である。肥満症に伴うCKDには、肥満そのものが原因となる腎障害と、肥満症に合併した高血圧症、脂質異常症、耐糖能異常などの代謝異常に伴う腎障害とに分類される。これらを総称して肥満関連腎症(obesity-related glomerulopathy:ORG)とよぶ。ORGの発症原因として、肥満に伴う糸球体過剰濾過と腎の脂肪毒性とが考えられる。現時点でORGの有効な治療はないため、減量や合併する代謝異常の集学的治療が必要である。(著者抄録)

糖尿病性腎症の糖鎖プロファイリングによる新規バイオマーカーの同定

和田淳

臨床評価 43 ( 2 ) 497 - 500 2016年1月

岡山県内統一糖尿病地域連携クリティカルパスの意義と医療連携促進による機能分化についての検討

利根淳仁, 肥田和之, 大森信彦, 中塔辰明, 四方賢一, 和田淳

日本医療マネジメント学会雑誌 16 ( 3 ) 134 - 140 2015年12月

記述言語：日本語出版者・発行元：(NPO)日本医療マネジメント学会

岡山県で導入されている糖尿病地域連携クリティカルパス(以下糖尿病地域連携パス)の意義について検討した。対象者は国立病院機構岡山医療センターにて糖尿病地域連携パスを導入された324名(60±9歳、HbA1c9.4±2.2%)で、糖尿病地域連携パス導入後はかかりつけ医が治療の主体となり、国立病院機構岡山医療センターでは半年毎の受診の際に合併症評価や治療の再検討を行った。連携診療継続例は132名、経過良好、転居等の理由で終了した症例が124名、自己中断例が68名であった。経過中、6〜60ヵ月に至るまでHbA1c 7.0〜7.2%で推移した。経過良好にて終了した81例のフォローアップ終了時のHbA1cは6.3±0.6%であった。糖尿病地域連携パス導入時と直近の治療内容の比較では、頻回注射法が26%から18%へと減少し、経口糖尿病薬、食事療法のみ、GLP-1受容体作動薬がそれぞれ増加した。さらに経過良好にて終了した81症例では、頻回注射法が16%から5%へと著明に減少し、経口糖尿病薬が67%から72%へ、食事療法のみが4%から8%へとそれぞれ増加し、連携診療を継続する間に血糖コントロールの改善が得られ、治療内容の軽減が可能になっていることが示唆された。一方、2007年と2013年の外来状況の比較(4〜6月、月曜日)では、平均患者数24.9人/回(連携診療0人)から19.0人/回(同5.4人/回)へと推移し、1回平均外来時間は6時間55分から5時間41分へと短縮された。さらに国立病院機構岡山医療センターにかかりつけの患者の疾病別の内訳では、1型糖尿病が35%、妊娠糖尿病が9%を占めた。糖尿病地域連携パスは連携の流れを確立するツールとして有用であり、地域医療連携を深化することにより病診の役割分担と機能分化を促進するものと考えられた。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J04828&link_issn=&doc_id=20151221470003&doc_link_id=%2Fdf4jhcam%2F2015%2F001603%2F004%2F0134-0140%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdf4jhcam%2F2015%2F001603%2F004%2F0134-0140%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

基礎インスリン比率の適正化はインスリンポンプ療法における1,5-AG値の改善に寄与するインスリンポンプ療法と血糖変動

利根淳仁, 四方賢一, 和田淳

日本先進糖尿病治療研究会雑誌 11 1 - 4 2015年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本先進糖尿病治療研究会

インスリンポンプ療法施行中の1型糖尿病患者において、血糖変動指標である1,5-AG値の改善に寄与する因子について検討した。当院外来でインスリンポンプ療法施行中の1型糖尿病患者21名(全員ボーラスウィザード機能を活用)のうち、HbA1c値による分類ではインスリン投与状況に有意差は認められなかったが、1,5-AG 3.3μg/m(l中央値)以上の群では基礎インスリン比率(%totalbasal insulin dose:%TBD)が有意に低値で(26.0±4.8% vs. 42.5±11.5%,p=0.004)、ボーラス注入の際にポンプに入力した糖質摂取量が有意に高値であった。加えて、同群では年齢と発症年齢が有意に高値であった。また、1,5-AG値は%TBDと有意な負の相関を認め、糖質入力値および発症年齢と有意な正の相関を示した。重回帰分析(ステップワイズ法)では、%TBDが1,5-AG値の決定因子として有意差をもって採用された。インスリンポンプ療法中の1型糖尿病患者における血糖変動の是正のためには、%TBDの適正化が重要である。(著者抄録)

【最新エビデンスに学ぶ効果の上がる肥満症食事療法の実践】肥満に起因する各種疾患の診療肥満関連腎臓病

中司敦子, 和田淳

臨床栄養 127 ( 4 ) 441 - 444 2015年9月

【腎臓とエネルギー代謝】肥満関連腎症

和田淳, 中司敦子, 北川正史

腎臓内科・泌尿器科 2 ( 2 ) 138 - 142 2015年8月

岡山県糖尿病医科・歯科連携で用いられる「歯周病セルフチェック票」の妥当性についての検討

天田雅文, 利根淳仁, 角南次郎, 大森一弘, 松尾敬子, 出原陽子, 原本麻代, 伊勢田泉, 内田治仁, 四方賢一, 高柴正悟, 肥田和之, 和田淳

Diabetes Frontier 26 ( 4 ) 512 - 517 2015年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

「歯周病セルフチェック票(以下セ票)」の妥当性を検討する目的で、2型糖尿病患者156名を対象に、セ票(全11項目、計21点)に記入後、歯科検診を実施した。検診評価項目として残存歯数、プラークスコア、歯肉炎指数、歯周ポケット深さを用いた。合計点数4点以下(罹患の可能性小)が32名、5〜9点(罹患の可能性大)が66名、10点以上(重度罹患の可能性大)が58名で、歯周ポケットの最大深度および全歯周ポケットに対する4mm以上の歯周ポケット深さが占める割合は、10点以上の群で他の2群より有意に高値を示した。セ票10点以上は、糖尿病患者における歯周病スクリーニングに有用であると考えられた。(著者抄録)

中司敦子, 和田淳

循環器内科 77 ( 6 ) 569 - 574 2015年6月

【肥満と腎臓】肥満に関連する病態と腎障害インスリン抵抗性と腎障害

和田淳

腎と透析 78 ( 4 ) 520 - 524 2015年4月

【肥満に伴う臓器障害】肥満に伴う臓器障害の成因と病態肥満と腎障害

中司敦子, 和田淳

ホルモンと臨床 63 ( 2 ) 103 - 107 2015年2月

【代謝異常による腎疾患の発症機序解明と治療法開発】Vaspinのメタボリックシンドロームにおける意義

和田淳, 中司敦子, 槇野博史

腎と透析 78 ( 2 ) 267 - 271 2015年2月

【肥満症診療最前線】肥満に起因する疾患の検査、治療のポイントは? 体重減少の効果を主に慢性腎臓病(CKD)

中司敦子, 和田淳

Modern Physician 35 ( 2 ) 216 - 218 2015年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)新興医学出版社

＜ポイント＞肥満それ自体が慢性腎臓病(CKD)の独立したリスクとなる。肥満関連腎症では、蛋白尿を認めても血清アルブミンの低下や浮腫をきたしにくい。体重の減量によりアルブミン尿・蛋白尿が減少する。肥満に伴うアルブミン尿の出現は、心血管イベントリスクの増加を示唆する。CKDステージG4、G5において肥満と生命予後との関連は明らかではない。(著者抄録)

潰瘍性大腸炎に合併した腎血管性高血圧の1例

田中景子, 内田治仁, 平松澄恵, 天田雅文, 井上章子, 奥山由加, 梅林亮子, 郷原英夫, 大澤晋, 平岡佐規子, 寺坂律子, 杉山斉, 和田淳

脈管学 54 ( 10 ) 167 - 172 2014年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本脈管学会

腎血管性高血圧はさまざまな疾患を原因とする。今回我々は、潰瘍性大腸炎に腎血管性高血圧を合併した症例を経験した。症例は40歳男性。造影CTと血管造影で右腎動脈の閉塞と側副血行路の発達を認めた。さらに左腎区域動脈と肝動脈の狭小化、両側内腸骨動脈の閉塞と腹部大動脈の一部壁不整がみられた。FDG-PETで大動脈炎症候群は否定的であった。皮疹や結腸粘膜の生検で血管炎の所見は得られず、診断に苦慮した症例であった。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J01422&link_issn=&doc_id=20141212320002&doc_link_id=10.7133%2Fjca.14-00031&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.7133%2Fjca.14-00031&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

【降圧療法とβ遮断薬】合併症のある高血圧症例のβ遮断薬慢性腎臓病

和田淳

血圧 21 ( 9 ) 783 - 785 2014年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

心・腎連関の機構として交感神経活性(SNS)の亢進が指摘されている。したがって慢性腎臓病(CKD)を合併する高血圧治療においてβ遮断薬の有用性が推察されるものの、その使用頻度は少ない。カルベジロールはβ1受容体、β2受容体、α1受容体の遮断作用があり、カテコールアミン遊離を抑制するα2受容体を遮断しない。β遮断作用がインスリン抵抗性を亢進させるのとは対照的に、α1受容体遮断作用はインスリン抵抗性の改善や動脈硬化促進性の脂質プロファイルの改善などの作用を有する。心不全合併CKD患者では生命予後の改善という観点からわが国でも今後もっとβ遮断薬が使用されてよいものと考えられる。(著者抄録)

【肥満の医学-臨床と研究の最先端】基礎研究【脂肪細胞のKey Molecules】Vaspin

中司敦子, 和田淳

医学のあゆみ 250 ( 9 ) 837 - 838 2014年8月

2型糖尿病患者に対するレパグリニドの有効性および安全性の検討

寺見直人, 小川大輔, 和田淳, 佐藤幹雄, 槇野博史

Progress in Medicine 34 ( 7 ) 1339 - 1343 2014年7月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

2型糖尿病患者に対するレパグリニドの有効性および安全性について検討した。2型糖尿病患者で食事療法および運動療法あるいは経口血糖降下薬で血糖コントロール不十分で、レパグリニドの追加あるいは変更した7例を対象とした。HbA1cに関しては、レパグリニドを投与開始し有意な改善効果を認め、8週以降も良好な血糖コントロールが維持された。随時血糖においてもHbA1cと同様に有意な低下を認め、16週の時点でも随時血糖の改善が維持された。肝機能に関しては、AST、ALT、γGTPに有意な上昇は認めなかった。腎機能はeGFRを用いて評価し、観察期間中に有意な低下は認めなかった。脂質代謝に関しては、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪に有意な変化を認めなかった。有害事象に関しては、軽度の低血糖症状を1例に認めたが、重症低血糖、腎機能障害、肝機能障害など重篤な副作用は認めなかった。

糖尿病血管合併症におけるVaspinの意義の解明

中司敦子, 和田淳, 槇野博史

糖尿病合併症 28 ( 2 ) 148 - 154 2014年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本糖尿病合併症学会

これまでに我々は、内臓脂肪から分泌されインスリン標的臓器に作用する新規アディポカインであるvaspin(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor)を発見し、肥満やインスリン抵抗性を改善させることを明らかにした。その作用機序として、肝細胞では細胞表面のGRP78・MTJ-1複合体に結合してその下流のAktやAMPKのリン酸化を亢進させ、また小胞体ストレスを軽減することにより糖・脂質代謝を改善させることを見出した。Vaspinは血中に分泌されることから血管への作用も想定されるため、WKYラットの頸動脈擦過実験およびvaspinトランスジェニックマウスの大腿動脈を用いたカフ傷害実験を行い、vaspinが血管内膜肥厚を抑制することを明らかにした。Vaspinは内皮細胞の細胞表面においてGRP78・VDAC複合体に結合する。これまでにVDACのリガンドとしてkringle 5が作用し、VDACを介した細胞内Ca2+濃度上昇とこれによるアポトーシスを起こすことが知られている。Vaspinはkringle 5のGRP78・VDAC複合体への結合を競合阻害し、アポトーシスを抑制するという機序を解明した。(著者抄録)

【インスリン感受性、エネルギー代謝の新規モディファイヤー】Vaspinとインスリン抵抗性

中司敦子, 勅使川原早苗, 和田淳

内分泌・糖尿病・代謝内科 37 ( 6 ) 633 - 639 2013年12月

【心腎連関の病態を知る-治療に活かす-】心腎連関にかかわる因子を理解するインスリン抵抗性と心腎連関

和田淳

Circulation 3 ( 7 ) 26 - 33 2013年7月

【内分泌ホルモンのすべて】(第15章)脂肪由来のホルモンバスピン

和田淳, 勅使川原早苗, 中司敦子

内分泌・糖尿病・代謝内科 36 ( Suppl.4 ) 466 - 471 2013年4月

糖尿病合併高血圧症患者におけるテルミサルタン/ヒドロクロロチアジド配合錠の有効性および安全性の検討

小川大輔, 和田淳, 佐藤幹雄, 槇野博史

血圧 20 ( 2 ) 252 - 255 2013年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)先端医学社

糖尿病合併高血圧症患者におけるテルミサルタン/ヒドロクロロチアジド配合錠の有効性および安全性について検討した。アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)からテルミサルタンとヒドロクロロチアジド(HCTZ)の配合錠(ミコンビ配合錠AP)へ変更した糖尿病合併高血圧症患者20例を対象とした。ARBからミコンビ配合錠APに変更後、外来での収縮期血圧には変化を認めなかった。拡張期血圧は1ヵ月の時点で有意に低下したものの、その他の時点では変化を認めなかった。家庭血圧で、収縮期血圧は有意な低下を認めた。随時血糖は変更4ヵ月の時点で上昇傾向を認めたが、有意差は認めなかった。HbA1cも変更後有意な変化は認めなかった。尿酸は変更後やや上昇傾向を認めたが、有意差は認めなかった。尿中アルブミンは変更4ヵ月の時点で減少を認めた。低血糖発作や体重の増加といった有害事象や、肝機能異常・腎機能異常は認めなかった。

2型糖尿病患者に対するレパグリニドの有効性および安全性の検討

寺見直人, 小川大輔, 和田淳, 佐藤幹雄, 槇野博史

Progress in Medicine 33 ( 2 ) 339 - 344 2013年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス

2型糖尿病患者に対するレパグリニドの有効性および安全性について検討した。外来通院中の2型糖尿病患者で、食事療法および運動療法あるいは経口血糖降下薬で血糖コントロール不十分であった16例を対象とした。レパグリニドは新規投与6例、他の経口血糖降下薬からの切替え投与10例(ナテグリニド6例、ミチグリニド2例、グリメピリド2例)であった。HbA1cは、レパグリニドを開始し有意な改善効果を認めた。8週以降も良好な血糖コントロールが維持され、レパグリニド投与後16週での平均HbA1c低下量は0.6±0.6%であった。随時血糖も有意な低下を認め、8週の時点での低下量は20.8±35.6mg/dLであった。LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪に有意な変化を認めなかった。有害事象は、軽度の低血糖症状を1例に認めたが、重症低血糖、腎機能障害、肝機能障害など重篤な副作用は認めなかった。

RXR阻害によるp53-p21Cip1経路の活性化およびG0/G1細胞周期停止を介した抗肥満作用

中司敦子, 和田淳, 槇野博史

岡山医学会雑誌 124 ( 2 ) 97 - 100 2012年8月

糖尿病合併症と炎症糖尿病性腎症と核内受容体

和田淳

糖尿病合併症 26 ( 1 ) 31 - 34 2012年7月

糖尿病性腎症の現状と治療戦略

和田淳, 松岡孝, 中塔辰明

Pharma Medica 30 ( 5 ) 194 - 198 2012年5月

【腎臓症候群(第2版)下-その他の腎臓疾患を含めて-】各種病態にみられる腎障害代謝性疾患、電解質異常肥満関連腎症

和田淳, 槇野博史

日本臨床別冊 ( 腎臓症候群(下) ) 376 - 382 2012年3月

【脂肪細胞】新規アディポカインバスピン(Vaspin)

中司敦子, 和田淳

臨床検査 55 ( 6 ) 599 - 604 2011年6月

肥満症とCKD

和田淳, 槇野博史

肥満研究 17 ( 1 ) 10 - 14 2011年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本肥満学会

肥満症は慢性腎臓病(CKD)の重要なリスクであることが明らかになってきた。その2つの病態をつなぐものが微量アルブミンであり、進行性腎障害のリスクのみならず、心血管病の強いリスクであることが明らかになってきた。肥満症に伴う腎障害には肥満関連腎症、高血圧、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症などの代謝異常に伴う腎障害がある。その治療には生活習慣への強力な介入とともに、これらの代謝障害を是正する薬物療法による厳格なコントロールが重要である。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2011&ichushi_jid=J02963&link_issn=&doc_id=20110510340002&doc_link_id=%2Fdx4himan%2F2011%2F001701%2F003%2F0010-0014%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdx4himan%2F2011%2F001701%2F003%2F0010-0014%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

【肥満症:診断と治療の進歩】最近の話題肥満症と新たな分泌因子 Vaspin

和田淳, 勅使川原早苗, 中司敦子, 槇野博史

日本内科学会雑誌 100 ( 4 ) 996 - 1001 2011年4月

コレクトリンその機能と異常

和田淳

日本医事新報 ( 4533 ) 79 - 78 2011年3月

【メタボリックシンドローム(第2版) 基礎・臨床の最新知見】病態メタボリックシンドロームに起因もしくは関連する病態とその管理慢性腎臓病

片山晶博, 和田淳, 槇野博史

日本臨床 69 ( 増刊1 メタボリックシンドローム ) 410 - 415 2011年1月

【CKD(慢性腎臓病)と腎症】腎症の血圧管理は? 糖尿病性腎症の血圧管理目標値について教えてください

橘洋美, 和田淳, 槇野博史

Q&Aでわかる肥満と糖尿病 10 ( 1 ) 72 - 75 2011年1月

【メタボリックシンドローム(第2版) 基礎・臨床の最新知見】成因と病態生理メタボリックシンドローム発症基盤としての脂肪細胞機能異常アディポサイトカインとその役割ケマリン、レチノール結合タンパク(RBP4)、バスピン

和田淳, 勅使川原早苗, 中司敦子

日本臨床 69 ( 増刊1 メタボリックシンドローム ) 231 - 236 2011年1月

腎症における細胞周期異常と核内受容体をターゲットとした治療

中司敦子, 和田淳, 村上和敏, 神崎資子, 勅使川原早苗, 四方賢一, 槇野博史

Diabetes Frontier 21 ( 5 ) 626 - 627 2010年10月

オルメサルタンのアルブミン尿減少効果とその作用機序についての検討

村上和敏, 和田淳, 槇野博史

Therapeutic Research 31 ( 8 ) 1149 - 1155 2010年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：ライフサイエンス出版(株)

アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)は糸球体内圧を低下させることによる血行動態的な効果と脂肪細胞分化に関連したインスリン抵抗性改善作用により、アルブミン尿減少効果を示す。オルメサルタンは抗炎症効果によるアルブミン尿改善効果もあると考えられる。ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体(PPAR)γ活性能の殆どないオルメサルタンはPPARγフルアゴニストであるチアゾリジン誘導体を上回る抗炎症作用を有する。

【SNARE複合体-膜融合の機構】CollectrinとACE2 その機能と異常

和田淳, 安原章浩, 槇野博史

生体の科学 61 ( 3 ) 263 - 268 2010年6月

【脂質代謝異常と腎臓の接点】チアゾリジン誘導体による腎保護効果

中司敦子, 和田淳, 槇野博史

The Lipid 21 ( 2 ) 159 - 166 2010年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

現在、糖尿病患者の増加により、糖尿病性腎症による慢性腎臓病と血液透析導入が増加の一途をたどり、これへの対策が急務となっている。糖尿病早期からの血糖、脂質、血圧管理が重要であり、生活習慣の改善に加えて多くの場合、内服薬治療を要する。チアゾリジン誘導体(TZD)は、インスリン抵抗性改善作用のみならず、血糖降下作用とは独立した抗炎症作用や抗動脈硬化作用を有している。当教室では、pioglitazoneによる抗炎症作用を介した腎保護作用、また糸球体細胞の細胞周期異常を制御することによる腎保護作用を明らかにした。TZDは全身作用のほか腎局所作用を有しており、腎症が治療上重要なターゲットのひとつである糖尿病の治療に有用である。(著者抄録)

バスピンの肥満症における臨床的意義

和田淳

肥満研究 16 ( 1 ) 13 - 17 2010年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本肥満学会

肥満症においては内臓脂肪組織の蓄積によって高血糖・高血圧・脂質代謝異常などさまざまな代謝異常を合併する。肥満症の病態解明や新規治療法の開発のためにわれわれは肥満ラットの内臓脂肪から新規内臓脂肪由来アディポカインvaspin(vesceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor)を同定した。リコンビナント蛋白を用いた検討により、vaspinは肥満症においてインスリン抵抗性改善による血糖降下作用を有することを報告した。また脂肪組織でのtumor necrosis factor-α(TNF-α)、レプチン、レジスチンなどの発現低下をもたらすため抗炎症作用を有する可能性があり、vaspinは肥満症の生体における代償因子であると考えている。ヒトvaspin血清濃度測定のためのRIAを開発しており、今後肥満症における血中濃度と臨床データとの関連を解析するとともに、そのインスリン抵抗性改善作用の分子機構の解明により新規治療法の開発へと研究を発展させたい。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J02963&link_issn=&doc_id=20100519200002&doc_link_id=%2Fdx4himan%2F2010%2F001601%2F004%2F0013-0017%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdx4himan%2F2010%2F001601%2F004%2F0013-0017%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

コレクトリンはSNARE複合体との相互作用を介して管腔側膜蛋白の膜輸送を促進し食塩感受性高血圧の発症に関与している

安原章浩, 和田淳, 江口潤, 中司敦子, 村上和敏, 神崎資子, 勅使川原早苗, 槇野博史

岡山医学会雑誌 122 ( 1 ) 1 - 7 2010年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：岡山医学会

著者等はこれまでに、コレクトリンがSNAP-25(synaptosomal-associated protein of 25kDa)binding proteinのSnapinと相互作用し、SNARE複合体を形成することを明らかにした。今回、コレクトリンがSNARE複合体との相互作用を介して様々な管腔側膜蛋白の膜輸送に関与し、ナトリウム・水の調節を行うことで食塩感受性高血圧の発症に関与するとの仮説を立て、ラットを用いて検証した。その結果、コレクトリンは高食塩状態で発現亢進し、SNARE複合体を介して管腔側膜蛋白の膜輸送を促進することでナトリウムと水の再吸収に関与していることが示唆された。

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J00175&link_issn=&doc_id=20100420290001&doc_link_id=10.4044%2Fjoma.122.1&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4044%2Fjoma.122.1&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

【MetSとCKD 新しいリスクの関連】治す CKD治療の基本方針

村上和敏, 和田淳, 槇野博史

Heart View 14 ( 3 ) 335 - 341 2010年3月

【広範囲血液・尿化学検査免疫学的検査[第7版] その数値をどう読むか】生化学的検査アディポサイトカイン Vaspin

勅使川原早苗, 中司敦子, 和田淳

日本臨床 68 ( 増刊1 広範囲血液・尿化学検査免疫学的検査(2) ) 148 - 150 2010年1月

代謝臨床分野での進歩 Vaspinのメタボリック症候群における臨床的意義

勅使川原早苗, 中司敦子, 和田淳

Annual Review糖尿病・代謝・内分泌 2010 145 - 151 2010年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)中外医学社

メタボリックシンドロームは,約1300万人もの有病者が存在するとされ,高血糖・高血圧・脂質代謝異常を合併し,それぞれの病状は軽症でもこれらのリスクが集積することによって,動脈硬化性疾患をきたす.我々は肥満ラットの内臓脂肪から新規内臓脂肪由来アディポカインvaspin(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor)を同定した.リコンビナント蛋白を用いた検討により,vaspinはメタボリックシンドロームにおいてインスリン抵抗性改善による血糖降下作用を有することを報告した.また脂肪組織でのtumor necrosis factor-α(TNF-α),レプチン,レジスチンなどの発現低下をもたらすため抗炎症作用を有する可能性があり,vaspinはメタボリックシンドロームの生体における代償因子であると考えられる.2008年以降,ヒトvaspin血中濃度の検討が行われており,バイオマーカーとしての意義の検討が進行している.(著者抄録)

Basic Nephrology CollectrinとACE2 その機能と異常

和田淳, 安原章浩, 槇野博史

Annual Review腎臓 2010 51 - 58 2010年1月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)中外医学社

ACE2とcollectrinはcollectrinドメインを共有して約48%の相同性を有している.またそれらのヒト遺伝子はX染色体の50kbほどの近接した部位にあり,進化の過程においてお互い関係の深い遺伝子であると思われる.ACE2の発見はACE-AngII-AT1 receptor axisとそれに拮抗するACE2-Ang(1-7)-Mas axisの認識へとつながり,RAS(renin angiotensin system)の制御はより複雑であることが明らかになってきた.またこの発見は今後RAS阻害だけでなくACE/ACE2バランスやAngII/Ang(1-7)バランスといった観点が重要であり,ACE2-Ang(1-7)-Mas axisへの活性化をもたらす薬物制御が今後期待される.Collectrinもhepatocyte nuclear factorによる制御,インスリン開口分泌,細胞膜上のトランスポーターのトラフィッキング,細胞の分化と極性の制御,インスリン抵抗性,食塩感受性高血圧など様々な生理機能や病態に関与している可能性が示されている.Collectrinドメインの機能解析が進むにつれて新たな治療ターゲットになると考えられる.(著者抄録)

【内科的疾患と多尿】内分泌代謝疾患と多尿

神崎資子, 和田淳

排尿障害プラクティス 17 ( 2 ) 126 - 133 2009年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

多尿を来す疾患としては尿崩症が有名であるが、その他原発性アルドステロン症、先天性副腎過形成、クッシング症候群、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症などさまざまな内分泌疾患もその原因となる。低カリウム血症、高カルシウム血症による腎濃縮力の低下と渇中枢刺激の亢進により多尿を来す。一方、糖尿病では浸透圧利尿により多尿となる。多尿の発見を契機として的確な鑑別診断を行うことにより、基礎にある内分泌代謝疾患が判明し、治療に結びつくことも多い。多尿は、内分泌代謝疾患の重要な一症候と考えられる。(著者抄録)

【腎疾患・高尿酸血症とメタボリックシンドローム】オーバービュー腎臓・尿酸代謝とメタボリックシンドローム

黒瀬祐子, 和田淳, 槇野博史

Adiposcience 5 ( 3 ) 233 - 236 2008年9月

ACAM(adipocyte adhesion molecule)の脂肪分化とメタボリックシンドロームにおける意義

和田淳

Therapeutic Research 29 ( 8 ) 1283 - 1285 2008年8月

【新時代の糖尿病学病因・診断・治療研究の進歩】糖尿病の疫学・病態・診断学の進歩糖尿病検査学の進歩糖尿病関連諸検査測定法、臨床的意義、評価法尿検査尿中L-PGDS

吉川理津子, 和田淳, 槇野博史

日本臨床 66 ( 増刊4 新時代の糖尿病学(2) ) 438 - 441 2008年6月

腎症腎症進展抑制のための集約的治療

和田淳

プラクティス 25 ( 3 ) 253 - 255 2008年5月

腎症腎症と心血管病

和田淳

プラクティス 25 ( 2 ) 134 - 136 2008年3月

【メタボリックシンドロームエビデンスから実地診療へ】メタボリックシンドロームの臓器障害に与える影響はどの程度か? メタボリックシンドロームと慢性腎臓病の接点

寺見隆宏, 和田淳, 槇野博史

EBMジャーナル 9 ( 2 ) 172 - 176 2008年2月

腎症メタボリックシンドローム・CKD・腎症の接点

和田淳

プラクティス 25 ( 1 ) 14 - 16 2008年1月

【生活習慣と腎】メタボリック症候群からみた腎臓

寺見隆宏, 和田淳, 槇野博史

腎臓 30 ( 2 ) 104 - 110 2007年11月

【脂質代謝異常高脂血症・低脂血症】脂質代謝異常の臨床低脂血症各病態における二次性低脂血症の発症機序とその治療腎疾患における低脂血症

勅使川原早苗, 和田淳, 槇野博史

日本臨床 65 ( 増刊7 脂質代謝異常 ) 645 - 648 2007年7月

【メタボリックシンドロームup to date】関連疾患腎障害

神崎資子, 和田淳, 槇野博史

日本医師会雑誌 136 ( 特別1 ) S146 - S148 2007年6月

糖尿病性微小血管障害におけるedaravoneの血管内皮保護作用についての検討

更井啓, 四方泰史, 大森一慶, 渡辺直美, 和田淳, 四方賢一, 槇野博史

Pharma Medica 25 ( 6 ) 194 - 194 2007年6月

【メタボリックシンドローム研究の進展】メタボリックシンドロームと微量アルブミン尿

村上和敏, 和田淳, 槇野博史

内分泌・糖尿病科 24 ( 5 ) 467 - 472 2007年5月

危険因子高血圧微量アルブミン尿

村上和敏, 和田淳, 槇野博史

動脈硬化予防 6 ( 1 ) 86 - 88 2007年4月

内臓脂肪組織に由来するセリンプロテアーゼ阻害剤 Vaspinの同定肥満状態でインスリン感受性を高める新規アディポサイトカイン

肥田和之, 和田淳, 江口潤, Hong Zhang, 馬場雅子, 清田綾, 橋本泉, 岡田達夫, 安原章浩, 中司敦子, 赤木滋, 四方賢一, 宝来真志, 二見淳一郎, 渡辺英二郎, 松木泰, 平松隆司, 槇野博史, Kanwar Yashpal S.

岡山医学会雑誌 118 ( 3 ) 215 - 220 2007年1月

【メタボリックシンドローム病因解明と予防・治療の最新戦略】発症機序メタボリックシンドローム発症にかかわる新規標的分子 ACAM,vaspin

和田淳, 肥田和之, 江口潤, 槇野博史

日本臨床 64 ( 増刊9 メタボリックシンドローム ) 297 - 299 2006年12月

【アディポカイン】Vaspin

和田淳, 槇野博史

医学のあゆみ 219 ( 6 ) 471 - 473 2006年11月

記述言語：日本語出版者・発行元：医歯薬出版(株)

2型糖尿病・高血圧・高脂血症を発症するOtsuka Long-Evans Tokushima Fatty(OLETF)ラットを用いて、内臓脂肪組織からvisceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor(vaspin)を同定した。OLETFラットではvaspinは6週齢の時期には発現していないが、30週齢に至り高いインスリン血症と肥満が著明な時期においては腸間膜・副睾丸周囲・後腹膜脂肪に強く発現し、インスリン・ピオグリタゾンの投与によってそのmRNAレベルは著明に上昇した。Vaspinリコンビナント蛋白を用いて高脂肪高ショ糖食肥満糖尿病マウスに投与したところ、糖負荷テストにおいては2時間値が改善し、インスリン負荷テストではインスリン感受性の改善を認めた。今後、ヒトでの意義を明らかにすることにより、vaspinに関連したあらたな創薬へと研究を展開させたい。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2006&ichushi_jid=J00060&link_issn=&doc_id=20061113340010&doc_link_id=%2Faa7ayuma%2F2006%2F021906%2F011%2F0471-0473%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa7ayuma%2F2006%2F021906%2F011%2F0471-0473%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

内臓脂肪特異的アディポサイトカインVaspin(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor)のメタボリックシンドロームにおける意義

和田淳, 肥田和之, 槇野博史

Therapeutic Research 27 ( 7 ) 1304 - 1309 2006年7月

バスピン

和田淳, 肥田和之, 槇野博史

内分泌・糖尿病科 22 ( 6 ) 675 - 680 2006年6月

DEBATE 尿所見と心血管事故糖尿病の立場から

中司敦子, 和田淳, 槇野博史

臨床高血圧 12 ( 2 ) 116 - 122 2006年6月

【プライマリ・ケア医のための高血圧診療のコツ】薬理学的作用に関して利尿薬はどうして耐糖能を低下させるのか

和田淳

治療 88 ( 4 ) 1255 - 1258 2006年4月

【メタボリック症候群と腎障害】微量アルブミン尿の意義と管理

吉川理津子, 和田淳, 槇野博史

腎と透析 60 ( 4 ) 616 - 619 2006年4月

【分子腎臓病学分子生物学的アプローチと分子病態生理学】基礎編腎機能調節におけるホルモンおよびペプチドの分子生物学生合成,代謝,作用インスリン/グルカゴン

中司敦子, 和田淳, 槇野博史

日本臨床 64 ( 増刊2 分子腎臓病学 ) 222 - 226 2006年2月

【メタボリックシンドローム】メタボリックシンドロームの疾患腎障害

吉川理津子, 和田淳, 槇野博史

臨床検査 49 ( 13 ) 1667 - 1673 2005年12月

【メタボリックシンドローム】メタボリックシンドロームにおける腎機能

橋本泉, 和田淳, 槇野博史

The Lipid 16 ( 5 ) 471 - 476 2005年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

メタボリックシンドロームは,内臓肥満,耐糖能異常,高血圧,脂質代謝異常などの疾患群の総称で,冠動脈疾患や脳血管障害などの動脈硬化性疾患を高率に併発する.メタボリックシンドロームは腎障害を合併することが知られ,肥満関連腎症(ORG)と各代謝異常に伴う二次性の腎障害に分類できる.腎障害の機序は不明な点も多いが,肥満に伴う腎血漿流量の増加やレニン・アンジオテンシン系の活性化から惹起される糸球体高血圧が主な病因と考えられている.内臓肥満に伴う高インスリン血症や,脂肪組織より分泌されるアディポサイトカインの一つであるレプチンの高値も,交感神経系の活性化から高血圧をきたし糸球体高血圧に寄与する.メタボリックシンドロームで認められる腎障害に対しては,肥満とそれに伴う代謝異常の改善や腎血行動態の改善の双方を考慮した包括的な治療が有効であると考えられる(著者抄録)

白色脂肪組織特異的新規膜蛋白Adipocyte adhesion molecule(ACAM)の同定

江口潤, 和田淳, 槇野博史

肥満研究 11 ( 2 ) 199 - 201 2005年8月

【メタボリックシンドロームと糖尿病】メタボリックシンドロームにおける微量アルブミン尿の意義とその管理

橋本泉, 和田淳, 槇野博史

Complication: 糖尿病と血管 10 ( 1 ) 44 - 49 2005年5月

【先生!ご存知ですか?知って得する各科の"ノウハウ" 日常診療で役立つ,各専門領域のコツや定石を集めました!】投薬患者の食生活,生活リズムを確認してから処方する

和田淳

治療 87 ( 3月増刊 ) 697 - 701 2005年4月

糖尿病性腎症の早期診断と治療

安原章浩, 和田淳, 槇野博史

日本医事新報 ( 4225 ) 7 - 13 2005年4月

糖尿病性腎症に対するチアゾリジン誘導体の作用メカニズム

岡田達夫, 和田淳, 槇野博史

内分泌・糖尿病科 20 ( 3 ) 287 - 291 2005年3月

【メタボリックシンドローム】メタボリックシンドロームにおける微量アルブミン尿の意義と管理

橋本泉, 和田淳, 槇野博史

最新医学 60 ( 1 ) 67 - 73 2005年1月

日本人男性肥満者における血清VEGF,bFGF濃度の検討と血管新生因子

肥田綾, 和田淳, 槇野博史

肥満研究 10 ( 3 ) 322 - 325 2004年12月

【メタボリック・シンドローム】メタボリック・シンドロームの臓器障害腎障害

橋本泉, 和田淳, 槇野博史

臨牀と研究 81 ( 11 ) 1772 - 1776 2004年11月

糖尿病性腎症の成因と炎症メカニズム遺伝子改変動物を用いた検討

臼井仁美, 四方賢一, 岡田震一, 四方泰史, 永瀬亮, 余財亨介, 大賀佐起子, 和田淳, 槇野博史

Diabetes Frontier 15 ( 5 ) 735 - 735 2004年10月

IgA腎症に対するテルミサルタンの抗蛋白尿効果

小林みずほ, 杉山斉, 内田治仁, 角南玲子, 小野田哲也, 佐々木基史, 来山浩之, 山本佳彦, 丸山美江, 佐田憲映, 和田淳, 前島洋平, 山崎康司, 槇野博史

腎と透析 57 ( 4 ) 537 - 542 2004年10月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)東京医学社

腎生検にてIgA腎症と確定診断された10症例(男性4例・女性6例,年齢41〜68歳・平均51.8±8.3歳)を対象にアンジオテンシンII受容体拮抗薬であるテルミサルタン投与による蛋白尿・血圧・腎機能に対する効果について検討した.対象患者にテルミサルタン1日1回10〜20mgより経口投与を開始し,血圧125/75mg以下を目標に投与量を漸増して臨床効果を前向きに検討した.その結果,テルミサルタンの投与により尿蛋白は投与開始前の2.11±1.52gから4ヵ月後より有意に低下し,6ヵ月後には0.54±0.12gと有意に低下した.開始前と6ヵ月後の血圧は収縮期が135.2±15.6mmHgから125.4±4.8mmHgに,拡張期が86.3±13.0mmHgから74.4±2.4mmHgに有意に低下した.投与中の血清クレアチニン値は開始2ヵ月後に軽度上昇したが,4ヵ月後には投与開始前のレベルに回復していた.以上より,テルミサルタンの投与により有意な尿蛋白の減少と降圧効果を認め,腎機能も維持され重篤な副作用も認めなかったことから短期的には有用と考えられた

【成人病・生活習慣病診療の常識・非常識】糖尿病患者のネフローゼ症候群にステロイド薬は禁忌?

和田淳, 江口潤, 槇野博史

成人病と生活習慣病 32 ( 8 ) 1042 - 1045 2003年8月

【慢性進行性腎疾患どのように進行し,どう抑制できるか?】慢性進行性腎疾患の治療戦略未来に向けての展望糖尿病性腎症を中心に

槇野博史, 山崎康司, 和田淳

BIO Clinica 18 ( 9 ) 803 - 809 2003年8月

【遺伝子異常からみた腎疾患】糸球体疾患糖尿病性腎症

和田淳, 槇野博史

内科 92 ( 1 ) 35 - 40 2003年7月

遺伝子発現プロファイリングによる糖尿病腎症の分子機構の解明

和田淳

糖尿病合併症 17 ( 1 ) 30 - 35 2003年6月

【腎尿路の発生異常】腎尿路発生の分子メカニズム-ネフロンの発生

和田淳, 槇野博史

腎と透析 54 ( 4 ) 409 - 417 2003年4月

【腎性貧血をもう一度考える】腎性貧血と免疫系

中尾一志, 市川晴夫, 和田淳, 槇野博史

臨床透析 19 ( 4 ) 413 - 418 2003年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター

慢性炎症状態における貧血の病態を解明する数多くの研究により,interleukin-1(IL-1),tumor necrosis factor-α(TNF-α),interferon-γ(IFN-γ)などの炎症性サイトカインが,赤芽球系造血抑制に関与していることが明らかになってきた.末期腎不全患者でも,なんらかの尿毒症性物質や炎症性サイトカインにより,赤芽球系造血が抑制されることが報告された.更に,著者等の研究から,遺伝子組み換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)治療中である末期腎不全患者の赤芽球系造血は,造血の初期段階で明らかに抑制されることが判明した.未熟な造血幹細胞/前駆細胞の研究により,腎性貧血だけでなく,rHuEPO低反応の機序が明らかになるであろう

【新時代の糖尿病学病因・診断・治療研究の進歩】糖尿病に起因する合併症合併症(併存症)を有する糖尿病の病態と治療糖尿病性腎症に伴うネフローゼ症候群

江口潤, 和田淳, 槇野博史

日本臨床 60 ( 増刊10 新時代の糖尿病学(4) ) 430 - 436 2002年10月

【新時代の糖尿病学病因・診断・治療研究の進歩】糖尿病の疫学・病態・診断学の進歩尿検査プロテオグリカン

槇野博史, 和田淳

日本臨床 60 ( 増刊8 新時代の糖尿病学(2) ) 561 - 567 2002年8月

【糖尿病性腎症発症と進展・治療】糖尿病性腎症の発症遺伝子

和田淳, 槇野博史

Nephrology Frontier 1 ( 2 ) 113 - 122 2002年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社

古くから糖尿病性腎症の発症には遺伝因子が関与していることが疫学的にも指摘されていたが,分子生物学の進歩により,血圧・細胞外基質・増殖因子・糖代謝・脂質代謝等に関与する遺伝子群が次々とクローニングされ,それらの遺伝子と糖尿病性腎症の発症との関連が検討されている.さらに糖尿病性腎症の遺伝子プロファイルの検討により,高血糖状態で腎臓に誘導される未知の遺伝子が同定されつつある.またゲノムからのアプローチとしては,罹患同胞対法やSNP解析による未知の糖尿病発症遺伝子の解析が始まっており,将来,糖尿病性腎症の診断・治療に応用されてくるものと思われる

【内科 100年のあゆみ(腎臓)】主要疾患の歴史膠原病・血管炎

槇野博史, 和田淳

日本内科学会雑誌 91 ( 5 ) 1492 - 1497 2002年5月

著明な高血糖と早朝時低血糖を繰り返した,抗インスリン抗体陽性糖尿病の1例

山下哲二, 岡田震一, 河本順子, 河本紀一, 肥田和之, 國富三絵, 土山芳徳, 杉本光, 和田淳, 四方賢一, 槇野博史

糖尿病 45 ( 5 ) 319 - 323 2002年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本糖尿病学会

71歳男.45歳時糖尿病と診断され,64歳時よりsulfonylurea剤,70歳時よりインスリン治療を開始された.口渇,多飲,多尿および体重減少を認め,アルコール摂取後意識消失し近医に入院した.糖尿病性ケトアシドーシスの状態で,経静脈的にインスリンを投与しケトーシスは改善した.皮下インスリン注射の強化療法に変更し,投与量漸増で早朝低血糖と日中高血糖を認め,血糖コントロール不良で精査目的に当科入院となった.抗インスリン抗体陽性で,euglycemic hyper insulinemic clamp studyにて血糖を100mg/dlにクランプし,インスリン注入率を増量してもブドウ糖注入率はわずかに上昇するのみであった.Total IRIは著明に上昇したが,free IRIはわずかな上昇にとどまった.インスリン減量で早朝低血糖は消失し,ステロイドホルモン内服投与で日中高血糖も改善した.本症例は抗インスリン抗体が早朝低血糖および日中高血糖に関与した症例であると考えられた

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【アディポサイトカインと疾患】内臓脂肪特異的アディポサイトカインのクローニング

和田淳, 肥田和之, 槇野博史

内分泌・糖尿病科 14 ( 4 ) 388 - 393 2002年4月

【腎不全透析を回避する治療戦略】腎疾患の遺伝子治療と再生医学の展望

和田淳, 槇野博史

Medical Practice 19 ( 3 ) 441 - 446 2002年3月

OLETFラット内臓脂肪組織に発現する遺伝子の同定

和田淳, 肥田和之, 四方賢一, 槇野博史

肥満研究 7 ( 1 ) 54 - 56 2001年4月

糖尿病性腎症の分子メカニズム

槇野博史, 四方賢一, 和田淳, 山崎康司

内分泌・糖尿病科 12 ( 2 ) 198 - 206 2001年2月

医学と医療の最前線糖尿病性腎症の診断と治療

槇野博史, 四方賢一, 和田淳

日本内科学会雑誌 90 ( 2 ) 350 - 358 2001年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本内科学会

糖尿病性腎症は2型糖尿病第3期の顕性腎症を過ぎると大多数は進行性であり,慢性腎不全に陥り,予後不良である.したがって腎症を早期に診断して,充分な治療を行い腎症が進行しないようにすることが重要である.現在のところ微量アルブミン尿が早期腎症の診断の確立されたマーカーであるが,尿中IV型コラーゲン測定法も,腎症のより早期の指標となるのではないかと期待されている.一方,腎症の治療においては血糖・血圧の厳格なコントールと蛋白制限食が原則である

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2001&ichushi_jid=J01159&link_issn=&doc_id=20010228310024&doc_link_id=10006993604&url=https%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F10006993604&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

微量アルブミン尿の定義と早期糖尿病性腎症の病態

平櫛恵太, 和田淳, 四方賢一, 槇野博史

内分泌・糖尿病科 11 ( 6 ) 606 - 612 2000年12月

【慢性腎疾患遺伝因子,増悪因子,臓器再生への新たなアプローチ】遺伝子解明へのアプローチ糖尿病性腎症の遺伝素因

四方賢一, 和田淳, 槇野博史

BIO Clinica 15 ( 11 ) 833 - 837 2000年10月

糖尿病性腎症成因としての糸球体血行動態の異常糸球体過剰濾過成因物質としてのNO

和田淳, 杉本光, 四方賢一, 槇野博史

医学のあゆみ 195 ( 2 ) 144 - 145 2000年10月

【EBMで変貌する糖尿病診療】蛋白制限食は糖尿病腎症の進行を抑制するか

和田淳, 槇野博史

EBMジャーナル 1 ( 5 ) 641 - 645 2000年8月

【蛋白尿・血尿の診療】二次性糸球体疾患の診断と治療糖尿病性腎症

四方賢一, 和田淳, 槇野博史

診断と治療 88 ( 7 ) 1161 - 1168 2000年7月

【"糖尿病性腎症" 進展防止を中心に】糖尿病性腎症の進展機序

槇野博史, 四方賢一, 和田淳

腎と透析 48 ( 6 ) 763 - 770 2000年6月

【腎障害の管理】糖尿病性腎症を合併している透析患者の治療

土山芳徳, 長宅芳男, 和田淳, 四方賢一, 槇野博史

Heart View 4 ( 6 ) 660 - 666 2000年6月

合併症の基礎知識糖尿病性腎症透析患者の血糖コントロールについて

土山芳徳, 長宅芳男, 和田淳, 四方賢一, 槇野博史

透析ケア 6 ( 2 ) 184 - 189 2000年2月

糖尿病患者への服薬カウンセリングと医療薬学実践教育について

荒木博陽, 川崎博己, 出石通博, 二神幸次郎, 四方賢一, 和田淳, 杉本光, 久代昌彦, 槇野博史, 五味田裕

病院薬学 26 ( 1 ) 17 - 26 2000年2月

糖尿病合併症腎症

槇野博史, 和田淳, 四方賢一

Annual Review内分泌,代謝 2000 158 - 166 2000年1月

腎形態形成と細胞外マトリックスノックアウトマウスは真実を語っているか?

和田淳, 太田康介, 柏原直樹, Kanwar Yashpal S., 槇野博史

Connective Tissue 31 ( 1 ) 25 - 30 1999年3月

糖尿病合併症腎症

槇野博史, 和田淳, 四方賢一

Annual Review内分泌,代謝 1999 162 - 172 1999年1月

脛骨超音波伝播速度測定法による糖尿病患者骨強度の検討

宮武伸行, 四方賢一, 高橋香代, 鈴木久雄, 和田淳, 国富三絵, 山本晃史, 松枝睦美, 槇野博史

日本骨形態計測学会雑誌 8 ( 3 ) 165 - 171 1998年12月

【分子腎臓病学】腎生理的機能調節系の分子生物学その他インテグリン受容体と接着分子

四方賢一, 杉本光, 和田淳, 槇野博史

腎と透析 45 ( 増刊 ) 366 - 378 1998年12月

【接着分子の全て】病態・疾患と接着分子腎疾患と接着分子

和田淳, 四方賢一, 槇野博史

臨床免疫 30 ( Suppl.18 ) 269 - 275 1998年10月

【細胞接着分子研究の最新動向】臨床的研究病態と接着分子腎疾患と接着分子

松田充浩, 四方賢一, 和田淳, 槇野博史

医学のあゆみ 187 ( 1 ) 77 - 82 1998年10月

EYES ON RA RAの腎病変

和田淳, 林佳子, 福島正樹, 槇野博史

RA & セラピー 4 ( 3 ) 4 - 8 1998年8月

【腎間質へのアプローチ】糸球体障害に引き続く間質障害接着因子

四方賢一, 杉本光, 和田淳

腎と透析 45 ( 1 ) 79 - 87 1998年7月

【合併症の遺伝学的背景】糖尿病性合併症に遺伝的素因は存在するのか? Microangiopathy(Neuropathy,Retinopathy,Nephropathy)

槇野博史, 和田淳

Complication: 糖尿病と血管 3 ( 1 ) 45 - 59 1998年5月

【高齢者の糖尿病】高齢者糖尿病の合併症糖尿病性腎症

宮武伸行, 和田淳, 槇野博史

老化と疾患 11 ( 6 ) 812 - 820 1998年5月

【腎間質-その生理と病理】間質性腎障害の発症病理

和田淳, 槇野博史

医学のあゆみ 184 ( 2 ) 107 - 111 1998年1月

腎糸球体の透過性制御

槇野博史, 和田淳

医学のあゆみ別冊 ( 腎疾患 ) 54 - 58 1997年7月

エビデンスに基づく内科疾患の治療戦略膜性腎症

和田淳, 槇野博史

内科 79 ( 6 ) 1226 - 1230 1997年6月

血液透析膜における補体の活性化

長宅芳男, 天野哲基, 和田淳

日本臨床免疫学会会誌 18 ( 2 ) 138 - 145 1995年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本臨床免疫学会

1)透析膜による補体活性化の指標として,S-MACの長時間にわたる上昇が顕著で透析膜間に有意差を認めた為,S-MACは透析膜の生体適合性の判定のよい指標になると考えられた. 2)VNは,RC膜でHD開始15分後のみ有意に低下を示した為,この低下の原因として,補体の活性化に伴う消費と共に,膜による凝固系等の活性化も関与していると考えられた

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腎糸球体輸入動脈に著明なフィブリノイド壊死をともなったSLEの一例

森岡茂, 槇野博史, 和田淳

日本腎臓学会誌 37 ( 1 ) 69 - 73 1995年1月

びまん性増殖性腎炎に対するヘパリンを主体とした多剤併用療法の臨床効果の検討

太田康介, 槇野博史, 和田淳

腎と透析 35 ( 6 ) 965 - 969 1993年12月

血液透析時におけるvitronectin値の変動に関する検討

長宅芳男, 和田淳, 槇野博史

日本透析療法学会雑誌 26 ( 9 ) 1539 - 1542 1993年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本透析医学会

同一患者に対し,regenerated cellulose (RC膜),cellulose triacetate膜(CTA膜),polysulfone膜(PS膜)の3種類の透析膜を順次変えて血液透析を施行し,その際の血漿VN値の変動を測定した。また,抗凝固剤として,heparinを使用した時とnafamostat mesilate (NM)を使用した時の,血漿VN値の変動を比較検討した。すべての膜において,透析開始前の血漿VN値は,正常値より低値を示した。血漿VN値の変動では,RC膜のみ有意な変化を認め,透析開始後15分の血漿VN値が,開始前に比べ有意に低値を示したが,CTA膜,PS膜には,有意な変動を認めなかった。従って,使用している透析膜の種類により補体活性化の程度が異なり,VNの消費の程度が異なってくることが示唆された。また,すべての膜において,heparin使用時とNM使用時とでは,血漿VN値の変動に関し有意差を認めなかった

巨大なhemispherical depositsを認めたnon-IgAメサンギウム増殖性腎炎の一例

杉本光, 槇野博史, 和田淳

日本腎臓学会誌 35 ( 9 ) 1091 - 1095 1993年9月

難治性腹水に対して腹水濾過法が著効した糖尿病性腎症による慢性腎不全の1例

長宅芳男, 槇野博史, 和田淳

日本透析療法学会雑誌 26 ( 7 ) 1345 - 1348 1993年7月

免疫複合体型及びpauci immune型急速進行性糸球体腎炎の臨床病理学的検討

杉山斉, 槇野博史, 和田淳

日本腎臓学会誌 35 ( 6 ) 777 - 782 1993年6月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会

過去8年間に経験したRPGN 12例を臨床病理学的に検討した。1)蛍光抗体所見により7例がIC型,5例がpauci immune型を呈した。2)細胞性及び線維細胞性半月体を主体とする症例が11例を占め,ステロイドパルス療法を中心とするカクテル療法が効果を示した。3)SLEに伴って発症するRPGNでは,出血の合併症に注意すべきである

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=1993&ichushi_jid=J01126&link_issn=&doc_id=19940038320014&doc_link_id=10.14842%2Fjpnjnephrol1959.35.777&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.14842%2Fjpnjnephrol1959.35.777&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

腎疾患におけるステロイドパルス療法

槇野博史, 和田淳, 太田善介

最新医学 48 ( 1 ) 155 - 160 1993年1月

急速進行性腎炎症候群急速進行性糸球体腎炎と免疫複合体

槇野博史, 和田淳, 太田善介

腎と透析 33 ( 1 ) 81 - 87 1992年7月

経過中に糖尿病を合併した特発性尿崩症の1例

和田淳, 橋本浩三, 高橋健二

糖尿病 34 ( 11 ) 1007 - 1012 1991年11月

複視のみが認められたneuro-Behcet病の1例

和田淳, 天野哲基, 田野口創

日本臨床免疫学会会誌 14 ( 4 ) 463 - 468 1991年8月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本臨床免疫学会

38歳男,複視を唯一の神経症状として発症したneuro-Behcet症例.傍正中橋網様体の障害により側方注視麻痺をきたし,頭部CTおよびMRIでは描出できず,きわめて微小な中枢病変と考えられた.ステロイド投与により症状は消失し,扁桃炎を繰り返す傾向にあったため扁桃摘除術を施行したところ,きわめて良好な経過を示した

低レニン低アルドステロン症を呈したループス腎炎の一例

和田淳, 槇野博史, 太田善介

日本腎臓学会誌 33 ( 8 ) 817 - 824 1991年8月

糸球体腎炎組織におけるvitronectin,C5b-9complex (MAC)の局在の免疫組織学的検討

和田淳

Connective Tissue 23 ( Suppl. ) 72 - 72 1991年6月

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