研究者詳細 - 橋本　将志

論文 - 橋本　将志

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Verrucous carcinoma of the esophagus with complete response after chemoradiotherapy. 査読国際誌

Masashi Hashimoto, Yasuhiro Shirakawa, Shunsuke Tanabe, Takehiro Tanaka, Naoaki Maeda, Kazufumi Sakurama, Kazuhiro Noma, Toshiyoshi Fujiwara

Surgical case reports 8 ( 1 ) 128 - 128 2022年7月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）

BACKGROUND: Verrucous carcinoma of the esophagus (VCE) is a rare tumor that is difficult to diagnose. In most cases, biopsies show nonspecific inflammatory and hyperkeratotic changes and do not show malignant findings. Most VCEs are slowly growing, locally advanced tumors with few metastases. Treatments for VCE are the same as for normal esophageal cancer, involving combined chemotherapy, surgical resection, and radiation therapy. However, it has been reported that VCE has a poor response to radiation or chemoradiotherapy (CRT). A case of VCE with complete response (CR) after CRT is presented. CASE PRESENTATION: A 70-year-old man was found to have white, irregular esophageal mucosa 4 years earlier. He had been followed up as an outpatient as having candidal esophagitis. However, his tumor grew gradually, and biopsy was performed by endoscopic mucosal resection (EMR). He was finally diagnosed with VCE. He had no metastases to distant organs, but some lymph node metastases were suspected. The tumor invaded his left bronchus. The esophagostomy and gastrostomy were constructed as emergent procedures. The patient then underwent definitive CRT. 4 weeks after the end of CRT, two-stage esophagectomy was performed. First, he underwent esophagectomy with thoracic lymph node dissection. A latissimus dorsi flap was patched to the bronchus after primary suture of the hole. 6 weeks later, reconstruction of the gastric tube was performed through the antethoracic route. The pathological findings showed CR to CRT, with no proliferative cancer cells in the specimen. The patient has had no recurrence for three and half years after the resection. CONCLUSIONS: We presented a locally advanced VCE that achieved CR to CRT. In cases that have some difficulty for local resection, CRT might be an appropriate treatment for VCE.

DOI： 10.1186/s40792-022-01486-7

PubMed

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Extracellular vesicle-mediated distant signaling; Systemic adenovirotherapy via immune activation and cytotoxicity

Hashimoto Masashi

Cancer Science 2022年

Immunity-activating telomerase-specific oncolytic adenoviruses produce synergistic effects with anti-PD1 antibody

Hashimoto Masashi

Cancer Science 2022年

Local oncolytic adenovirotherapy produces an abscopal effect via tumor-derived extracellular vesicles 査読国際誌

Yoshihiko Kakiuchi, Shinji Kuroda, Nobuhiko Kanaya, Kento Kumon, Tomoko Tsumura, Masashi Hashimoto, Chiaki Yagi, Ryoma Sugimoto, Yuki Hamada, Satoru Kikuchi, Masahiko Nishizaki, Shunsuke Kagawa, Hiroshi Tazawa, Yasuo Urata, Toshiyoshi Fujiwara

Molecular Therapy 29 ( 10 ) 2920 - 2930 2021年10月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Elsevier {BV}

Extracellular vesicles (EVs) play important roles in various intercellular communication processes. The abscopal effect is an interesting phenomenon in cancer treatment, in which immune activation is generally considered a main factor. We previously developed a telomerase-specific oncolytic adenovirus, Telomelysin (OBP-301), and occasionally observed therapeutic effects on distal tumors after local treatment in immunodeficient mice. In this study, we hypothesized that EVs may be involved in the abscopal effect of OBP-301. EVs isolated from the supernatant of HCT116 human colon carcinoma cells treated with OBP-301 were confirmed to contain OBP-301, and they showed cytotoxic activity (apoptosis and autophagy) similar to OBP-301. In bilateral subcutaneous HCT116 and CT26 tumor models, intratumoral administration of OBP-301 produced potent antitumor effects on tumors that were not directly treated with OBP-301, involving direct mediation by tumor-derived EVs containing OBP-301. This indicates that immune activation is not the main factor in this abscopal effect. Moreover, tumor-derived EVs exhibited high tumor tropism in orthotopic HCT116 rectal tumors, in which adenovirus E1A and adenovirus type 5 proteins were observed in metastatic liver tumors after localized rectal tumor treatment. In conclusion, local treatment with OBP-301 has the potential to produce abscopal effects via tumor-derived EVs.

DOI： 10.1016/j.ymthe.2021.05.015

PubMed

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A case of esophageal cancer with an aberrant right subclavian artery treated with mediastinoscopic esophagectomy 査読

Masashi Hashimoto, Yasuhiro Shirakawa, Naoaki Maeda, Shunsuke Tanabe, Kazufumi Sakurama, Kazuhiro Noma, Toshiyoshi Fujiwara

Asian Journal of Endoscopic Surgery 14 ( 2 ) 293 - 296 2021年4月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Wiley

An aberrant right subclavian artery (ARSA) is one of the famous anatomical abnormalities with a prevalence of 0.16-4.4%. In esophagectomy, anatomical abnormalities of the ARSA could cause complications with some surgical procedures. An 85-year old man was referred to our department for esophageal adenocarcinoma that was at a slightly high position for esophagectomy with the abdominal approach. However, he had a significant past medical history. This risk factor made it difficult to perform thoracoscopic esophagectomy. He underwent mediastinoscopic esophagectomy (ME) with the left cervical and laparoscopic approach. The ARSA presented no difficulties with the ME surgical technique including the dissection of the left recurrent laryngeal nerve lymph node. Although this patient had a respiratory dysfunction and some difficulties in a prone position, ME enabled a safe esophagectomy with lymph node dissection.

DOI： 10.1111/ases.12859

PubMed

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Extracellular vesicles derived from tumor treated with oncolytic adenovirus potentially activate dendritic cells

Hashimoto Masashi

Cancer Science 2021年

Telomerase-specific oncolytic adenovirus amplifies immunogenic effects with anti-PD1 antibody

Hashimoto Masashi

Cancer Science 2021年

Innovative exosome-based therapeutics; Local oncolytic adenovirotherapy inducing the abscopal effect via exosome

Hashimoto Masashi

Cancer Science 2021年

Laparoscopic treatment for celiac artery stenosis caused by median arcuate ligament compression with Adachi V type vascular anomaly: a case report

Hashimoto Masashi

Surgical Case Reports 2021年

術前化学療法を行った後の術後病理で診断された癌肉腫成分を含む食道癌の2例査読

橋本将志, 北上英彦, 丹羽弘貴, 吉川智宏, 大内知之, 武内利直, 細川正夫

日本消化器外科学会雑誌 52 ( 6 ) 281 - 290 2019年6月

担当区分：筆頭著者記述言語：日本語出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会

症例1は73歳の男性で,cT4N2M0,Stage IVaの扁平上皮癌の診断で化学療法の後に手術を行った.病理で肉腫様成分と腺扁平上皮癌成分を認め,pT3N2M0,Stage IIIで治療効果はGrade 1aであった.術後経過観察中に多発転移を認め,術後4ヵ月で原病死した.症例2は68歳の男性で,cT2N3M0,Stage IIIの扁平上皮癌の診断で化学療法の後に手術を行った.病理で肉腫様成分と扁平上皮癌成分を認め,pT1bN0M0,Stage Iで治療効果はGrade 1aであった.術後4年無再発生存中である.今回,病理学的治療効果はともにGrade 1aで臨床的治療効果もSDであった.食道癌肉腫は正確な診断が難しく,術前化学療法のエビデンスがない.内視鏡で食道癌肉腫の特徴に当てはまるものは,組織診断を正確につけるよう診断努力を要し,術前化学療法の有効性は今後症例を集積し,検討する必要がある.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2019&ichushi_jid=J01117&link_issn=&doc_id=20190708310002&doc_link_id=10.5833%2Fjjgs.2018.0023&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5833%2Fjjgs.2018.0023&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

【食道癌(第2版)-基礎・臨床研究の進歩-】食道癌の治療外科治療胸部食道癌に対する手術胸腔鏡下食道切除術腹臥位-臓器鞘をランドマークとした胸腔鏡下食道切除術

大幸宏幸, 小熊潤也, 藤田武郎, 金森淳, 藤原尚志, 岡田尚也, 佐藤琢爾, 石山廣志朗, 佐藤中, 栗田大資, 平野祐樹, 岡本宏史, 佐藤和磨, 橋本将志

日本臨床 76 ( 増刊8 食道癌 ) 278 - 282 2018年10月

手術手技腹腔鏡下胃全摘術におけるOverlap吻合を用いたRoux-en-Y再建の定型化と工夫

北上英彦, 丹羽弘貴, 橋本将志, 坂下啓太, 吉川智宏, 細川正夫

手術 = Operation 72 ( 1 ) 83 - 88 2018年1月

胃癌肝転移との鑑別に苦慮した肝reactive lymphoid hyperplasiaの1例査読

橋本将志, 松本祐介, 浜野郁美, 遠藤芳克, 甲斐恭平, 佐藤四三, 堀田真智子

日本臨床外科学会雑誌 78 ( 5 ) 1060 - 1067 2017年5月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床外科学会

症例は41歳，女性．心窩部痛を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査を行ったところ胃角部に胃癌を指摘された．精査の結果，肝に5-15mm大の肝腫瘤を複数指摘された．肝腫瘤は腹部CTや造影MRIで周囲の造影効果が淡く，また超音波でも典型的な転移性肝癌の所見とは判断できなかった．サイズが小さいという点を考えても，画像だけで胃癌肝転移の確定診断に至らないと判断し針生検行った．生検の結果ではリンパ球の集簇という結果となり，肝reactive lymphoid hyperplasia（以下，肝RLH）を強く疑い，原発巣切除と診断的肝部分切除を行った．切除後の病理所見で胃癌と肝RLHと診断された．現在術後1年無再発生存中である．肝RLHは診断が難しく，特に悪性疾患との併存の場合は画像所見だけで転移性肝癌と鑑別することは難しい．今回，生検をきっかけにして胃癌に併存する肝RLHを診断，切除できた症例を経験したので報告する．

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腹腔鏡下幽門側胃切除により改善した非肝硬変性門脈大循環シャントによる肝性脳症の1例査読

浜野郁美, 佐藤四三, 松本祐介, 橋本将志, 森川達也, 下島礼子, 遠藤芳克, 信久徹治, 渡邉貴紀, 甲斐恭平

日本消化器外科学会雑誌 50 ( 8 ) 639 - 645 2017年

記述言語：日本語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：一般社団法人日本消化器外科学会

<p> 症例は59歳の男性で，上部消化管内視鏡検査で胃角部に早期胃癌を指摘され手術目的に紹介となった．術前の血液検査で肝機能障害は認めなかったが，血清アンモニア値が軽度上昇しており，造影CTでは左胃静脈から左腎静脈へのシャント血管を認めた．肝疾患既往はなく，アルコールは機会飲酒程度だった．胃癌に対して腹腔鏡補助下幽門側胃切除術を施行し，膵上縁郭清時にシャント血管である左胃静脈を離断した．術後血清アンモニア値は正常化し，術前には個人の性格と思われた易怒的な態度や粗暴な印象が改善した．肝性脳症の臨床症状は多彩で診断が困難な場合があり，また肝疾患のない高アンモニア血症の原因に門脈体循環シャントが存在することがある．このように非常にまれな血管走行を呈する症例であっても，術前のCT-angiographyを用いたシミュレーションにより安全に腹腔鏡下手術を行うことが可能であっ‍た．</p>

DOI： 10.5833/jjgs.2016.0136

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単孔式腹腔鏡下手術が診断・治療に有用であった成人重複腸管穿孔の1例査読

西脇紀之, 吉田有佑, 梶原義典, 橋本将志, 浜野郁美, 松本祐介

日本臨床外科学会雑誌 77 ( 2 ) 358 - 362 2016年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床外科学会

症例は39歳，男性．右下腹部痛を主訴に受診．右下腹部を中心とする圧痛と，炎症反応の上昇を認めた．腹部造影CTでは右下腹部に周囲の脂肪濃度上昇を伴う腫瘤像を認め，虫垂穿孔による急性腹膜炎の診断にて単孔式腹腔鏡下手術を施行した．虫垂には炎症所見を認めず，腹腔内には多量の汚染腹水を認めた．回腸末端より90cm口側の回腸腸間膜側に炎症を伴う腫瘤を認め，回腸への付着部で穿孔していた．腫瘤を含む回腸部分切除術を施行．病理組織検査では重複腸管穿孔の診断であった．穿孔性腹膜炎にて発症した成人重複腸管症は稀であり，診断・治療に腹腔鏡が有用であった．

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Mesodiverticular vascular bandによる絞扼性イレウスの1例

橋本将志, 林同輔, 小畠千晶, 宮本学, 佐藤浩明, 窪田康浩, 松村年久, 野中泰幸, 宮島孝直, 黒瀬通弘, 徳田直彦, 三宅孝佳

津山中央病院医学雑誌 29 ( 1 ) 73 - 77 2015年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)津山慈風会津山中央病院

症例は11歳男子。腹痛と嘔吐を主訴に救急外来を受診した。腹部造影CT検査にてイレウス像の出現と腹膜刺激症状を認めたため、内ヘルニアによる絞扼性イレウスの診断で同日緊急開腹手術となった。手術所見では回腸末端より約80cmの部位に腸間膜付着部対側にメッケル憩室を認めた。腸間膜からメッケル憩室先端に伸びる索状物により腹腔内異常孔を形成しており、小腸が陥入し絞扼していた。腸管は切除せず、索状物を結紮切離した。メッケル憩室を楔状切除した。術後経過は良好で、術後12日目に軽快退院した。切除標本で憩室は固有筋層を有する真性憩室で、異所性組織も認めた。また先端から腸間膜に伸びる索状物は動静脈・神経の遺残と考えられる組織を認め、Mesodiverticular vascular bandに矛盾しない所見であった。メッケル憩室に起因する絞扼性イレウスの中でも比較的稀なMesodiverticular vascular bandによる症例を経験し、病理学的にも証明出来たため、若干の文献的考察も加えて報告する。(著者抄録)

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当院でピンチオフによる中心静脈ポートカテーテル断裂を起こした3例

橋本将志, 林同輔, 剱持礼子, 梶岡裕紀, 鳴坂徹, 宮本学, 佐藤浩明, 山本堪介, 木村圭佑, 窪田康浩, 松村年久, 木村幸男, 野中泰幸, 宮島孝直, 黒瀬通弘, 徳田直彦

津山中央病院医学雑誌 27 ( 1 ) 119 - 124 2013年9月

記述言語：日本語出版者・発行元：(一財)津山慈風会津山中央病院

皮下埋込み式中心静脈埋込みポート(以下CVポート)化学療法や中心静脈栄養療法が必要な場合にしばしば挿入され、利便性が高い一方で、合併症も報告されている。今回はその中でもピンチオフ症候群(以下ピンチオフ)が原因と考えられるカテーテル離断が起きた症例を3例経験したので報告する。発見の契機はいずれも点滴の滴下不良で、留置部の疼痛や点滴後の胸壁腫脹を伴っている症例もあった。それぞれ挿入後5年、1年、2年での発症であり、全例鎖骨下静脈からの挿入であった。1例は術前のCTにてカテーテルの逸脱が発覚していたが、2例はCVポートの抜去時に発覚した。また2例は無症候性であったが、1例は肺梗塞をきたしており、CTにて異常陰影を指摘されている。全例循環器科医師によりカテーテル、ワイヤーを使用した経皮的アプローチで2例は大腿静脈から、他の1例は内頸静脈から抜去できた。ピンチオフによるカテーテル離断は稀ではあるが重篤な合併症を引き起こしうるため、CVポート留置はピンチオフを回避する手技の選択が必要であり、留置後もピンチオフを念頭においた経過観察が必要である。(著者抄録)

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血行再建を行った末梢側腎動脈瘤の1例

松本三明, 久保陽司, 鳴坂徹, 橋本将志

日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 74 ( 4 ) 896 - 899 2013年4月

記述言語：日本語出版者・発行元：日本臨床外科学会

症例は48歳，男性．左季肋部不快感を訴え来院した．CT検査にて，左腎動脈末梢側分岐部に2.8 cmの動脈瘤を認めたため，手術を行った．正中開腹でアプローチし左腎を可能な限り正中側へ脱転し，腎動脈腹側枝2本と，背側枝1本をそれぞれ大伏在静脈（SVG）2本で再建した．腎保護は氷片による表面冷却と腎保護液（4℃乳酸リンゲル液500mLにヘパリン2ml，メチルプレドニゾロン125mg混注）250mlを最初は動脈瘤から，瘤切開後は30分毎に100mLずつそれぞれ分枝から，そして再建後はSVGから注入し，腎静脈から排出した．腎冷阻血時間は230分であった．推算糸球体濾過量（eGFR）は一時的に低下したが，徐々に改善し6カ月後には術前と同じ値に回復した．末梢側に発生する腎動脈瘤は再建が複雑で困難なことが多く様々な方法が報告されており，術前の詳細な検討が重要である．

DOI： 10.3919/jjsa.74.896

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<橋本 将志>

論文 - 橋本 将志

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