記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: This study investigated the incidence of postoperative pulmonary complications (PPC) when high-flow nasal cannula therapy (HFNC) is used prophylactically after pediatric cardiac surgery, and evaluated its efficacy. METHODS: This was a single-arm prospective interventional study that was conducted in a tertiary teaching hospital with eight beds in the pediatric cardiac ICU after approval by the Ethics Committee. One-hundred children under the age of 48 months who were scheduled for cardiac surgery for congenital heart disease were recruited. HFNC was used for 24 h after extubation at a 2 L/kg/min flow rate. The primary outcome was the incidence of PPC within 48 h after extubation. PPC was defined as atelectasis and acute respiratory failure meeting certain criteria. We considered prophylactic HFNC as effective if the prevalence of PPC was < 10%, based on previous reports of reintubation rates of 6%-9% after pediatric cardiac surgery. RESULTS: A total of 91 patients were finally included in the analysis. The incidence of PPC within 48 h after extubation was 18.7%, whereas atelectasis was observed in 13.2%, and acute respiratory failure in 8.8%. Reintubation rate within 48 h after extubation was 0%. CONCLUSIONS: We found the incidence of PPC with prophylactic HFNC after planned extubation after pediatric cardiac surgery. However, the incidence was > 10%; therefore, we could not demonstrate its efficacy in this single-arm study. Further studies are needed to investigate whether the HFNC could be adapted as first-line oxygen therapy after pediatric cardiac surgery.

DOI： 10.1007/s00540-023-03187-3

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: The authors investigated the management of neuromuscular blocking agents (NMBAs) for pediatric patients after cardiac surgery, and compared the outcomes of patients who received prophylactic NMBA (pNMBA) infusions and patients without pNMBA infusions. DESIGN: A retrospective cohort study. SETTING: At a tertiary teaching hospital. PARTICIPANTS: Patients younger than 18, with congenital heart disease, who underwent cardiac surgery. INTERVENTIONS: Commencement of NMBA infusion in the first 2 hours after surgery MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The primary endpoint was a composite of one or more of the following major adverse events (MAEs) that occurred within 7 days after surgery: death from any cause, a circulatory collapse that needed cardiopulmonary resuscitation, and requirement for extracorporeal membrane oxygenation. The secondary endpoints included the total duration of mechanical ventilation for the first 30 days after surgery. A total of 566 patients were included in this study. The MAEs occurred in 13 patients (2.3%). An NMBA was commenced within 2 hours after surgery in 207 patients (36.6%). There were significant differences in the incidence of postoperative MAEs between the pNMBA group and the non-pNMBA group (5.3% v 0.6%; p < 0.001). In multivariate regression models, pNMBA infusion was not significantly associated with the incidence of MAEs (odds ratio: 1.79, 95% CI: 0.23-13.93, p = 0.58), but was significantly associated with prolonged mechanical ventilation by 3.85 days (p < 0.001). CONCLUSIONS: Postoperative prophylactic neuromuscular blockade after cardiac surgery can be associated with prolonged mechanical ventilation, but has no association with MAEs among pediatric patients with congenital heart disease.

DOI： 10.1053/j.jvca.2023.02.030

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Regional cerebral oxygen saturation (ScO2) determined by near-infrared spectroscopy, monitoring both arterial and venous blood oxygenation of the brain, could reflect the balance between oxygen delivery and consumption. The aim of this study was to determine the predictabilities of ScO2 and estimated oxygen extraction ratio (eO2ER) with outcomes in infants with congenital heart disease (CHD). This study was a two-center, retrospective study of patients at 12 months of age or younger with CHD who underwent cardiac surgery. The primary outcome was a composite of one or more major adverse events (MAEs) after surgery: death from any cause, circulatory collapse that needed cardiopulmonary resuscitation, and requirement for extracorporeal membrane oxygenation. Based on the assumptions of arterial to venous blood ratio, eO2ER was calculated. A total of 647 cases were included in this study. MAEs occurred in 16 patients (2.5%). There were significant differences in post-bypass ScO2 [46.61 (40.90, 52.05) vs. 58.52 (51.52, 66.08), p < 0.001] and post-bypass eO2ER [0.66 (0.60, 0.78) vs. 0.52 (0.43, 0.61), p < 0.001] between patients with MAEs and patients without MAEs. Area under the receiver operating curve (AUROC) of post-bypass ScO2 was 0.818 (95% confidence interval: 0.747-0.889), AUROC of post-bypass eO2ER was 0.783 (0.697-0.870) and AUROC of post-bypass maximum serum lactate level was 0.635 (0.525-0.746). Both ScO2 and eO2ER, especially after weaning off bypass, are acceptable predictive markers for predicting MAEs after cardiac surgery in infants.(227 words).

DOI： 10.1007/s00246-023-03158-1

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記述言語：日本語  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

BACKGROUND: The present retrospective study was carried out to determine the incidence of unrecognized cardiac surgery-associated acute kidney injury (CSA-AKI) due to infrequency of serum creatinine (SCr) measurements in pediatric cardiac patients and to assess the association between unrecognized CSA-AKI and clinical outcomes. METHODS: This study was a single-center, retrospective study of pediatric patients who underwent cardiac surgery. Patients were diagnosed with CSA-AKI based on SCr measurements, and unrecognized CSA-AKI was defined under the assumptions that there had been only one or two SCr measurements within 48 h after surgery: CSA-AKI unrecognized by one SCr measurement (AKI-URone), CSA-AKI unrecognized by two SCr measurements (AKI-URtwo), and CSA-AKI recognized by one and two SCr measurements (AKI-R). The change of SCr from baseline to postoperative day 30 (delta SCr30d) was assessed as a surrogate of kidney recovery. RESULTS: In a total of 557 cases, 313 patients (56.2%) were diagnosed with CSA-AKI, 188 (33.8%) of whom had unrecognized CSA-AKI. Delta SCr30d in the AKI-URtwo group and delta SCr30d in the AKI-URone group was not significantly different from delta SCr30d in the non-AKI group (p = 0.67 and p = 0.79, respectively). There were significant differences in the durations of mechanical ventilation, serum B-type natriuretic peptide levels, and lengths of stay in hospital between the non-AKI group and the AKI-URtwo group and between the non-AKI group and the AKI-URtwo group. CONCLUSIONS: Unrecognized CSA-AKI due to infrequent SCr measurements is not rare and is associated with prolonged mechanical ventilation, high postoperative BNP level, and prolonged length of stay in hospital. A higher resolution version of the Graphical abstract is available as Supplementary information.

DOI： 10.1007/s00467-023-05925-x

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1007/s00467-023-05925-x/fulltext.html

担当区分：最終著者  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Endoscopic procedures are rarely performed in children with congenital heart disease (CHD); therefore, the associated complications are unknown. We report an abrupt change in circulatory and respiratory condition during endoscopic injection sclerotherapy for esophageal varices. CASE PRESENTATION: A 9-year-old boy with a history of total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) repair and Fontan procedure for asplenia and a single ventricle with TAPVC underwent endoscopic injection sclerotherapy under general anesthesia for esophageal varices. Systolic blood pressure decreased from 70 to 50 mmHg following a sclerosant injection; a second injection reduced his peripheral oxygen saturation from 93 to 79% secondary to ventilation difficulty. Although we suspected anaphylaxis intraoperatively, postoperative imaging suggested that balloon dilation performed to prevent sclerosing agent leakage caused compression of the pulmonary venous chamber and trachea owing to the anomalous intrathoracic organ anatomy. CONCLUSION: Thorough understanding of the complex anatomy is important before performing endoscopic procedures in children with CHD to preoperatively anticipate possible intraoperative complications and select the optimal therapeutic approach and anesthesia management.

DOI： 10.1186/s40981-022-00538-z

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担当区分：最終著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: The purpose of this study is to investigate the current status of postoperative BNP measurement in the pediatric cardiac intensive care unit (PCICU). METHODS: This was a prospective multicenter observational study. Children under 15 years old who underwent pediatric cardiac surgery were included. Postoperatively, all BNP measurement was collected in PCICU. We checked whether each BNP measurement was used for the decision-making of intervention or not. We divided the BNP measurements into 4 groups: group A 0-299 pg/ml (reference), group B 300-999 pg/ml, group C 1000-1999 pg/ml, group D ≧ 2000 pg/ml. We performed logistic regression analysis to compare the intervention ratio between group A and B, C, D. We also did multiple comparison analyses to compare the intervention ratio in each group. RESULTS: Thirty-nine (15.8%) measurements were used as a criterion to intervene in all BNP measurements. There was no protocol for the measurement of BNP in all institutions. The number of BNP measurements in each group is as follows: group A 113 (45.9%), group B 81 (32.9%), group C 45 (18.3%), group D 7 (2.8%). The intervention ratio in each group was 6.2% (group A), 8.6% (group B), 44.4% (group C), and 71.4% (group D). The intervention ratio of group C and D were significantly higher than group A: (Odds ratio (95%CI): 12.1(4.8-33.9), p < 0.0001, 25.2(5.2-146.2), p < 0.0001). The result of multiple comparisons is similar to logistic regression analysis. CONCLUSION: High BNP concentration, especially more than 1000 pg/ml, was more often intervened upon compared to that of less than 1000 pg/ml.

DOI： 10.1007/s00540-022-03052-9

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier BV  

BACKGROUND: We present our experience with transcatheter vascular occlusion using 0.035-inch hydrogel expandable coils, which has been reported only in a few cases in the pediatric cardiology fields. METHODS: This study is a retrospective analysis of all patients who underwent transcatheter embolization with 0.035-inch hydrogel coils at the Department of Pediatrics, Okayama University Hospital, between October 2018 and September 2020. RESULTS: Twenty patients with a median age of 5.1 years (0.05-26.0 years) and a median weight of 13.8 kg (3.0-56.8 kg) were included. A total of fifty-four 0.035-inch hydrogel coils, including 35 Azur 35 and nineteen Azur CX 35 coils (Terumo, Tokyo, Japan), were successfully deployed in 22 target vessels. The target vessels consisted of 10 aortopulmonary collaterals, 8 veno-venous collaterals, and 4 pulmonary arteriovenous malformations. We achieved technical success in all the target vessels. In total, the mean target vessel diameter was 4.4 mm, the mean number of 0.035-inch hydrogel coils was 2.5 per vessel. The mean device to vessel ratio was 1.6 for the anchor coil and 1.2 for the additional coil. Post-implantation angiograms revealed that the primary occlusion rate was 18/22 (82%). There were no periprocedural complications. CONCLUSIONS: The 0.035-inch hydrogel expandable coils are effective and safe in patients with congenital heart disease and vascular anomalies. These occlusion devices could be valuable options for interventional pediatric cardiologists.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2022.04.005

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

DOI： 10.1007/s00246-021-02782-z

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1007/s00246-021-02782-z/fulltext.html

担当区分：最終著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

<title>Abstract</title><sec>
<title>Background</title>
Atrial tachycardia (AT) is rare in children and can usually be reversed to sinus rhythm with pharmacotherapy and cardioversion. We report a rare case of severe left-sided heart failure due to refractory AT.


</sec><sec>
<title>Case presentation</title>
A 12-year-old boy had AT with a heart rate of 180 beats/minute, which was refractory to any medication and defibrillation despite the first attack. Due to rapid cardiorespiratory collapse shortly after arriving at our hospital, central extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) with left arterial venting was started immediately. Although AT persisted after that, it stopped on the 3rd day after admission following surgical resection of the left atrial appendage thought to be the source of AT. He was weaned off ECMO on the 7th day and ventilator on the 14th day.


</sec><sec>
<title>Conclusions</title>
The appropriate timing of central ECMO and surgical ablation were effective in saving this child from a life-threatening situation caused by refractory AT.


</sec>

DOI： 10.1186/s40981-021-00481-5

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1186/s40981-021-00481-5/fulltext.html

担当区分：最終著者   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SAGE Publications  

<sec><title>Background</title> Congenital heart disease (CHD) is the most common neonatal and pediatric cardiac indication for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Risk factors of survival and neurologic complication were different in many centers. We sought to evaluate survival and neurological outcome after ECMO in patients with CHD.

</sec><sec><title>Methods</title> We retrospectively reviewed the medical records of 37 patients (&lt;16 years old) who received ECMO. Indications for ECMO were failure to wean from cardiopulmonary bypass in 18 patients, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) in 13 patients, and others in 6 patients. The median cardiopulmonary resuscitation (CPR) duration in ECPR patients was 48 min (interquartile range: 38–53 min). Neurological outcomes were evaluated using the Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) scale one year after hospital discharge.

</sec><sec><title>Results</title> The median ECMO duration was 160 (91–286) h. Twenty-nine patients (78%) were successfully weaned off ECMO. Overall survival to hospital discharge was 59%. Risk factors of mortality were as follows: ECMO duration &gt;1 week and urine output &lt;1 mL/kg/h in the first 24 h after ECMO induction by multivariable analysis. Of the 22 survivors, 15 (68%) patients had a favorable outcome (PCPC ≤2). Risk factors for unfavorable outcomes (PCPC ≥3) included ECPR as indication and CPR of longer than 40 min.

</sec><sec><title>Conclusions</title> Longer ECMO duration and lower urine output were associated with increased mortality. Neurologic outcomes were not satisfactory when CPR was required for a longer period before ECMO establishment.

</sec>

DOI： 10.1177/0218492321997379

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その他リンク： http://journals.sagepub.com/doi/full-xml/10.1177/0218492321997379

担当区分：最終著者   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier BV  

DOI： 10.1053/j.jvca.2021.02.017

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

DOI： 10.1007/s00540-021-02931-x

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1007/s00540-021-02931-x/fulltext.html

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1186/s40981-020-00384-x

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その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1186/s40981-020-00384-x/fulltext.html

担当区分：最終著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：真興交易(株)医書出版部  

先天性心疾患の予後向上に伴い、成人先天性心疾患患者が増加している。成人先天性心疾患患者は、高血圧・高脂血症などの代謝疾患に罹患するリスクが高く、また癌罹患のリスクが上がるという報告もあり心臓手術以外の手術を受ける患者が増えている。非心臓手術の場合、一般的な病院でも手術手技自体は可能であるが、特殊な病態であるため周術期管理に難渋することが多い。ヨーロッパのガイドラインでは、専門機関での術前評価を推奨しており、手術も専門機関で行うことが望ましいとしている。特に気をつける病態は、単心室患者、肺高血圧症患者、妊婦の麻酔であり、麻酔科医はそれぞれの病態の基礎的な知識を有し、専門家との連携を取る必要がある。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1213/XAA.0000000000001101

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

症例は1歳11ヵ月の男児、声門下狭窄に対して輪状軟骨前方切開術が予定された。術中管理の問題点として、Tチューブ挿入後の陽圧換気中のTチューブ口側断端からのエアリークが挙げられたため、Tチューブ内にTチューブ径より小径の挿管チューブを経鼻的に留置し、挿管チューブをクランプすることで口側断端を塞ぐ方法を計画した。しかしスペースが小さく留置困難だったため、経鼻的にFogartyカテーテルをTチューブ内に留置し、バルーン拡張にて口側断端からのエアリークを軽減し、確実に換気することができた。Tチューブ挿入下での呼吸管理において、位置調整など慎重な管理は必要となるが、小児症例ではFogartyカテーテルを用いた換気方法は有用性が高いと考える。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01397&link_issn=&doc_id=20191127120006&doc_link_id=%2Fad3msuie%2F2019%2F0068s1%2F006%2F5047-5055%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fad3msuie%2F2019%2F0068s1%2F006%2F5047-5055%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1017/s1047951119001495

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1053/j.jvca.2018.12.009

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担当区分：最終著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：真興交易(株)医書出版部  

小児心臓手術の麻酔は、その複雑な病態を理解し、適切な麻酔薬の選択や人工呼吸器設定を行うことが必要である。大量麻薬麻酔から、フェンタニルに加え少量の吸入麻酔薬などを使用したバランス麻酔へと移行し、早期覚醒を目指した全静脈麻酔も行われている。特徴的な単心室の並列循環では、以前から提唱されている肺血管抵抗の調節に加え、血管拡張薬を使用した体血管抵抗の積極的な調節がより重要視されている。また、SvO2や脳組織rSO2などの新たなモニタリングにより心拍出量の推定や、中枢神経障害などの重度合併症を予防する積極的な取り組みなど、小児心臓麻酔は、より良い生存率と成績の質の向上を目指した管理へと移行している。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/ped.13716

Web of Science

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

小児におけるECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation)治療は、先天性心疾患に対しても重要な適応がある。小児複雑心奇形周術期におけるECMO導入のコンセンサスの得られた明確な基準はないが、循環破綻による多臓器障害を合併した状態での導入より、計画的早期の導入の方が離脱率の向上につながると考えられる。出血性合併症が問題となりやすいが、病態を把握し補充療法に努める。心機能の回復には心室の十分な減圧が必要である。小児複雑心奇形の特徴的な疾患である単心室症例のECMO管理では循環生理および解剖学的特徴をよく理解し、各々の状態に応じた管理が肝要である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20190319280006&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2019%2F003902%2F007%2F0148-0154%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2019%2F003902%2F007%2F0148-0154%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.18926/AMO/56454

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担当区分：最終著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：バイオメカニズム学会  

適切な神経刺激と誘発筋収縮の正確なモニタリングを行うことができる筋弛緩モニターを開発するために、機器の試作および刺激実験を行って性能を確認した。被験者は健常な50～60代男性2名とした。筋弛緩モニターシステムは、母指の筋振動を検出する軸加速度センサ、尺骨神経の選択的神経刺激が可能なアレイ電極、電極の自動探索を行う電極選択インタフェース、および電気刺激や四連刺激比を表示する筋弛緩モニターから構成された。まず、臨床でよく用いられ尺骨神経の支配を受ける母指内転筋を対象とし、筋弛緩モニタリングを行った。次に、試作したアレイ電極の神経刺激選択性を確認するために、正中神経を刺激して実験を行った。また、正中神経よりも細い尺骨神経を選択的に電気刺激して、正確に母指内転筋の筋振動を誘発できるかを確認した。本実験で得られた結果から、製作したアレイ電極は筋弛緩モニタリングに適した尺骨神経刺激部位を探索することが可能であり、また本実験で用いた加速度センサによって精度良く対象筋の動きを測定でき、当初の問題点を解決できたと考える。

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1053/j.jvca.2017.11.006

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.18926/AMO/55862

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

小児患者は、年齢・体重・身長がさまざまであり、麻酔中の人工呼吸器設定は一定の条件下ですべての患者を管理することはできない。成長発達に伴い体格が変化するため、それぞれに合わせた設定が必要である。また、小児患者は成人に比べ呼吸数が多い、気道が狭いなどの特徴を持ち、それら呼吸生理学・解剖学に基づいた呼吸器設定や気管チューブ選択が必要である。すなわち小児の人工呼吸器設定を適切に行うには、まず小児の呼吸生理学を理解する必要がある。全身麻酔下の呼吸生理学は自発呼吸下のそれとは異なるため、本稿では、まず小児の自発呼吸下での呼吸生理学を正しく理解しそれを全身麻酔下人工呼吸に応用する方法を解説する。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20180319160017&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2018%2F003802%2F020%2F0250-0255%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2018%2F003802%2F020%2F0250-0255%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

背景:左心低形成症候群(HLHS)では左房容積が小さく、心房中隔の形態や心房中隔欠損(ASD)の大きさによってRashkind Balloon Atrial Septostomy(BAS)を行うことが困難な場合もある。目的:当院におけるHLHSに対するBASの有効性について検討した。対象と方法:2006年1月から2015年12月までの10年間にHLHSに対してカテーテル治療・手術を施行した患者におけるBASの有効性について検討した。またcatheter BASを施行した群についてASDの形態別に分けて有効性について両群比較検討した。結果:全HLHS70例中のGlenn手術到達は57例(81%)であり、BAS未施行群では86%(44/51)、catheter BAS群では91%(10/11)、open BAS群では25%(2/8)と統計学的有意差を認めたが(p=0.0002)、BAS未施行群とcatheter BAS群では同等の結果であった。(p=1.0)Glenn手術後にカテーテル検査を施行した56例について検討すると、BAS未施行群、catheter BAS施行群、open BAS施行群の平均肺動脈圧、肺血管抵抗、PAIいずれも3群間に差は認めなかった。次にCatheter BAS施行群をASDの位置・大きさ・atrial septumの厚さからstandard ASD(n=5)、complex ASD(n=5)に分類し、ASDの形態別にBAS施行方法を検討すると、standard ASD群では全例Rashkind BAS単独施行で効果を得たが、complex ASD群ではRashkind BAS単独施行症例は1例のみで、Static BASを先行させRashkind BASに到達した症例が4例であった(p=0.048)。BAS後のASD size、ASD flow、SpO2は2群間で統計学的有意差を認めなかった。結論:catheter BASは有効で、Glenn後のカテーテルデータではBAS未施行群と有意差は認めなかった。またcomplex ASD群の場合には、Static BASを先行し、Rashkind BASを追加することで、standard ASD群と同等の効果を得ることができた。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

総肺静脈還流異常症と大血管転位症はともに新生児期に根治的手術が必要となりうる先天性心疾患である.新生児の心臓は構造的,機能的に未熟であるため術後心不全に陥りやすい.加えて総肺静脈還流異常症,大血管転位症の患者は疾患特有の血行動態により左心不全や肺高血圧のリスクが高く注意が必要である.両疾患の新生児期の根治的手術を成功に導くためには,前負荷,後負荷,心筋収縮力,心拍数を適切に調節し限られた心機能を無理なく発揮できる環境を作ることが重要である.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20170727200014&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2017%2F003704%2F016%2F0491-0497%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2017%2F003704%2F016%2F0491-0497%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1186/s40560-017-0226-z

PubMed

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本小児循環器学会  

<p>背景：複雑先天性心疾患におけるFontan手術後に発症する蛋白漏出性胃腸症は発症すると難治・治療困難な病態であり生命予後を規定する．本研究の目的は当院でのPLE症例の予後と治療方針の検討である．</p><p>方法：1991～2014年に岡山大学病院でFontan手術後PLEの診断・治療を行った23例を対象にし，転帰の調査と死亡症例の傾向について検討を行った．</p><p>結果：Fontan手術施行401例中の23例（5.7％）に発症．フォローアップ期間は0.8～13年（中央値4.7年）．生存率は5年68％，10年54％．死亡原因は敗血症（2例），PLE増悪による多臓器不全（2例），心不全（1例），頭蓋内出血（1例）．死亡症例はPLE診断年齢が高くFontan手術から診断までの期間が長期であった．血行動態評価では治療前後の心係数（CI）と主心室駆出率（vEF），治療後の中心静脈圧（mCVP）に有意差を認めた．治療後CI＜2.8 L/min/mm, vEF＜50％，mCVP≧15 mmHgの症例は死亡率が高かった．</p><p>結論：PLEに対する治療は一定の有用性を認めたが，予後は満足できるものではない．血行動態的な治療の目標はCI，vEFの改善とCVPを低下させることと思われる．</p>

DOI： 10.9794/jspccs.33.202

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1053/j.jvca.2016.09.008

PubMed

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：医学図書出版  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017189388

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1161/CIRCRESAHA.116.310253

Web of Science

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本成人先天性心疾患学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Okayama University Medical School  

Many patients suffer from postoperative serious adverse events (SAEs). Here we sought to determine the incidence of SAEs, assess the accuracy of currently used scoring systems in predicting postoperative SAEs, and determine whether a combination of scoring systems would better predict postoperative SAEs. We prospectively evaluated patients who underwent major surgery. We calculated 4 scores: American Society of Anesthesiologists physical status (ASA-PS) score, the Charlson Score, the POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity) score, and the Surgical Apgar Score (SAS). We assessed the occurrence of SAEs. We assessed the association between each score and SAEs. We combined these scoring systems to find the best combination to predict the occurrence of SAEs. Among 284 patients, 43 suffered SAEs. All scoring systems could predict SAEs. However, their predictive power was not high (the area under the receiver operating characteristic curves [AUROC] 0.6-0.7). A combination of the ASA-PS score and the SAS was the most predictive of postoperative SAEs (AUROC 0.714). The incidence of postoperative SAEs was 15.1 . The combination of the ASA-PS score and the SAS may be a useful tool for predicting postoperative serious adverse events after major surgery.

DOI： 10.18926/AMO/54809

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017326186

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.transci.2016.01.027

PubMed

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/aor.12588

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1053/j.jvca.2015.05.194

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)  

DOI： 10.1097/01.ccm.0000508918.45752.7a

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1186/s12871-015-0007-y

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

1歳6ヵ月男児。生下時にFallot四徴症と診断され、Blalock-Taussigシャント術、狭窄に対する頻回のバルーン拡張術、狭窄解除術が施行されていた。今回、左肺動脈(PA)狭窄に対しカテーテルによるバルーン拡張術が施行された。術中にPA損傷による肺出血を来たし、術前からの低酸素血症もあるため、術後ICUで筋弛緩薬を用いた完全鎮静・抜管管理を行うこととした。ICU入室後に肺出血は消失したが、低酸素血症は遷延した。PAの著明狭窄に伴う肺高血圧症と肺出血による肺のコンプライアンス低下が問題であったため、人工呼吸器のモードは鎮静下に自発呼吸を温存することが有利と考え、ICU入室2日目に筋弛緩薬の投与を中止したところ、呼吸循環不全を生じた。ICU入室5日目に筋弛緩薬投与を再開したところ、呼吸循環動態は著明に改善し、11日目に抜管に至り、18日目には一般病棟に転棟することができた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

先天性心疾患で最もその生理が成人と異なり管理が困難な症例は,並列循環を伴う単心室症である.これらの患児は,まず第一期姑息術を受けるが,術後にも並列循環が残存するため周術期管理ではこの並列循環の管理が大切になる.理想的な並列循環を達成するために動脈血酸素飽和度のみならず体静脈血酸素飽和度をモニタリングして循環動態を正確に把握する.また体静脈血酸素飽和度は患児の予後予測,目標指向型治療の指標としても有用である.体・肺血流のバランスをとるために心拍出量,体・肺血管抵抗を調節するが,第一期姑息術後では体血管抵抗を調節する方がより効果的で,積極的な後負荷軽減療法は並列循環を安定させ,術後合併症を低減する.(著者抄録)

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

It is known that blood concentration of rocuronium increases after administration of sugammadex, but this is not clear in the case of vecuronium. We report a pediatric case in which serum vecuronium concentration increased following sugammadex administration after prolonged sedation using vecuronium. A 19-month-old girl weighing 7.8 kg had a history of aortic valvuloplasty at 4 months of age due to truncus arteriosus. She presented again to our hospital due to aortic regurgitation. She underwent aortic valvuloplasty and then aortic valve replacement. The postoperative course was complicated with severe heart failure and acute kidney injury requiring peritoneal dialysis. For that reason she required long-term sedation including administration of a large amount of muscle relaxant due to severe low cardiac output syndrome after aortic valvuloplasty. A total of 615 mg (79 mg x kg(-1)) of vecuronium was administered over a period of 24 days. On weaning from mechanical ventilation, 125 mg (16 mg x kg(-1)) of sugammadex was given. Vecuronium concentration measured by high-performance liquid chromatography (HPLC) was 5.03 ng x ml(-1) before sugammadex administration and increase to 13.98 ng x ml(-1) after that. However, blood concentration of metabolic products of vecuronium did not exceed the lower limits of measurement in each sample. She was successfully weaned from mechanical ventilation without recurarizarion. Serum concentration of vecuronium increased after administration of sugammadex because extravascular vecuronium was redistributed to intravascular space according to the concentration gradient induced by binding and clathration of vecuronium. The measured values of vecuronium after sugammadex administration on HPLC represented the total amount of free vecuronium and vecuronium combined with sugammadex. Recurarization might occur after sugammadex reversal in patients after long-term administration of vecuronium, especially if relatively smaller doses of sugammadex were given. We experienced a pediatric case in which serum vecuronium concentration increased following sugammadex administration after prolonged sedation using vecuronium. There is a risk of recurarization after sugammadex reversal in patients after long-term administration of vecuronium.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background : There are limited data about the correlations between amount of anesthetics and variations in vital signs during pediatric cardiac catheterization. Methods : Data in 80 children with congenital heart disease undergoing cardiac catheterization with/without interventional cardiology in 2004 were examined in this retrospective cohort study. Data on blood pressure, heart rate, oxygen saturation, partial tension in end tidal carbon dioxide (PETCO2), and total amount of anesthetics given during general anesthesia were obtained from anesthetic charts. The correlations between amount of anesthetics and those vital signs were analyzed. Results : Median age of the patients was 14 months and median body weight was 8.8 kg. Median rates of variation in heart rate, blood pressure, oxygen saturation and PETCO2 were 22.8%, 29.3%, 5.9% and 10.8%, respectively. Although there were no statistical correlations between those vital signs and amounts of anesthetics such as fentanyl, vecuronium and sevoflurane, rates of variation in heart rate was smaller in patients for whom the amount of fentanyl given was more than 4 μg·kg-1·hr-1. Conclusions : There were no associations between amount of anesthetics and variations in vital signs in pediatric cardiac catheterization.

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PubMed

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

An excimer laser sheath has recently been used for extraction of pacing and ICD leads. By using this technique, leads are removed more easily and it has to take a shorter time to extract leads. Although lead extraction with this method can cause fatal complications such as large vessel injury, little has been reported regarding anesthetic management during the lead extraction. We experienced two cases of pacing lead extraction using an excimer laser sheath under general anesthesia. The procedures were mainly performed by cardiologists in the operating theater. A wide area was prepared with sterile drapes as for cardiac surgery with cardiovascular surgeons standing by. Vascular access catheters were placed in the right femoral artery as well as vein, and in the right internal jugular vein so that immediate PCPS introduction could be performed in case of sudden hemodynamic collapse by massive bleeding. In the first case, lead extraction was completed without any complication, but in the second case sternotomy was performed by cardiac surgeons for safe separation of leads from vessels. There were also no bleeding episodes in the second case. Preparation for bleeding and cooperation among cardiologists, cardiovascular surgeons, medical engineers and anesthesiologists are necessary from the safety point of view of this procedure under general anesthesia.

Scopus

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)学研メディカル秀潤社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

Web of Science

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

A male child, aged 1 year, with pulmonary atresia, ventricular septal defect and major aorto-pulmonary collateral arteries (PA, VSD, MAPCA) underwent corrective surgery including MAPCA ligation uneventfully. A few hours after admission to the ICU, severe heart failure, refractory to aggressive cardiac support including epinephrine infusion, became worse. Emergent cardiac catheterization on postoperative day 5 demonstrated the residual MAPCA and its occlusion by coil embolization dramatically resolved heart failure, indicating that the primary cause of this hemodynamic instability was likely excessive left-to-right shunt due to MAPCA. Residual LR shunt should be kept in mind to be a rare but significant cause of postoperative serious heart failure.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

66歳男。労作時呼吸困難が持続し、高度大動脈弁狭窄症の診断で大動脈弁置換術が予定された。手術開始から大きな問題なく人工心肺開始、大動脈遮断となり、術操作も問題なく終了し、大動脈遮断時間は95分であった。遮断解除後に心室細動(VF)を認め、計3回の直流除細動器による電気ショックを行ったが改善せず、更に塩酸リドカインと硫酸マグネシウム液の静脈内投与後に計7回、次いで塩酸ニフェカラント投与後に計5回の電気ショックを行ったがVFは継続した。そこで、塩酸アミオダロンを静脈投与した後に電気ショックを行ったところ、1回で除細動に成功した。VFの持続時間は60分で、この間血液ガス分析では電解質や酸塩基平衡の異常はなかった。その後は心室ペーシング下で人工心肺を離脱し、手術終了となった。術後は塩酸アミオダロン、塩酸ランジオロールの静脈内持続投与を行い、VFの再発はなく、4日目に中止した。術後13日目にICUを退室し、63日目に退院した。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The high-flow management of cardiopulmonary bypass (CPB; >or=2.4 L/min/m(2)) is a standard strategy used at this institute for children with pulmonary atresia (PA) due to a fear that the blood flow may be diverted by the major/minor aortopulmonary-collateral-arteries and hypervascularization due to long-term hypoxia. The purpose of this study was to describe the validity of high-flow management in children with PA. The CPB records of 23 children with PA who underwent a definitive biventricular repair between Feb 2006 and Nov 2008 were retrospectively reviewed. The mean age at the operation was 33 +/- 22 months. The blood-pressure during bypass was controlled with the same protocol. The mean cooling-temperature was 28.4 +/- 3.7 degrees C. The mean minimum hematocrit was 25.0 +/- 3.4%. The mean maximum bypass flow index at the initiation, the mean maximum flow index during aortic cross-clamping, the mean minimum flow index during aortic cross-clamping, and the mean maximum flow index after rewarming were 3.1 +/- 0.5, 3.1 +/- 0.5, 2.6 +/- 0.4, and 3.2 +/- 0.4 L/min/m(2), respectively. The higher bypass flow indexes significantly correlated with the lower serum lactate levels. The lowest oxygen delivery during CPB had significant influences on the urine output during bypass (R = 0.547, P = 0.007), the serum lactate levels at the end of CPB (R = -0.442, P = 0.035), and the postoperative thoracic effusion (R = -0.459, P = 0.028). A bypass flow index of 2.4 L/min/m(2) may not be sufficient and the maximum requirement of bypass flow index may be 3.2 L/min/m(2) or more in this patient population.

DOI： 10.1111/j.1525-1594.2009.00895.x

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Validation of a scoring algorithm for non-overt disseminated intravascular coagulation (DIC) proposed by the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) is still incomplete. It was the objective of this study to assess the impact of including AT to non-overt DIC scoring on the predictability for intensive care unit (ICU) death and the later development of overt-DIC defined by the Japanese Ministry of Health and Welfare (JMHW) or the ISTH. We performed a retrospective observational study conducted in 364 patients in critical care. Coagulation parameters obtained daily for DIC screening were utilised for scoring. There were 194 and 196 patients scored as positive non-overt DIC with and without AT, respectively; diagnostic agreement between the two was 78%. As compared with patients without non-overt DIC, these non-overt DIC patients had significantly higher mortality. In 37 ICU non-survivors, positive non-overt DIC scoring with AT preceded ICU death by a median of 6.8 days, which was significantly earlier as compared with a median of 5.4 days for non-overt DIC without AT (p = 0.022). In patients who developed overt-DIC after admission, the time period from positive non-overt DIC to positive overt-DIC was significantly longer when AT was utilised (overt-DIC ISTH; 1.3 days vs. 0.1 days, p = 0.004, overt-DIC JMHW; 2.5 days vs. 2.0 days, p = 0.04, with AT vs. without AT, respectively). Non-overt DIC scoring predicted a high risk of death in critically ill patients. When information on AT levels was included, non-overt DIC scoring was found to predict development of overt-DIC significantly earlier than non-overt DIC scoring without AT.

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

Norwood手術施行時に鎖骨下動脈-肺動脈シャント(BTシャント)を用いた6症例(BT群)と右室-肺動脈シャント(RV-PAシャント)を用いた6症例(RV-PA群)について,術後循環動態を比較・検討した.両群間で日齢,体重,体外循環時間,循環停止時間,下半身虚血時間,脳虚血時間に有意差はなかったが,心筋虚血時間はRV-PA群において有意に長かった.心拍数は収縮期血圧に群間差はなかった.拡張期血圧はRV-PA群で有意に高かった.しかし心房圧,catecholamine indexには2群間に有意差を認めなかった.乳酸値はRV-P群が低い値で推移し2群間に有意差が見られたが,塩基過剰(BE)の推移には有意差がなかった.Pao2,Fio2には2群間に有意差はなかった.modified Norwood手術後症例は,従来のBTシャントを用いた症例に比し拡張期血圧が高く,安定した冠循環を維持できた上,術後乳酸値も低く推移し末梢循環が良く保たれていた

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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担当ページ：125-131  

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担当ページ：90-99  

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担当ページ：1571-1662  

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担当ページ：148-149  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日総研出版  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日総研出版  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日総研出版  

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J-GLOBAL

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版  

CiNii Article

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020057460

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

小児に発生する敗血症性ショックを含む急性臓器不全を伴う重症敗血症は、集中治療管理を必要とする重篤な病態である。本論文は、小児重症敗血症診療に関して日本集中治療医学会小児集中治療委員会が作成した専門家の合意意見書である。本意見書は、2012年に発表されたエビデンスに基づくSurviving Sepsis Campaign guidelines(SSCG2012)を参考にし、日本の現状を勘案した事項を取り入れて作成された。同委員会が日本の小児集中治療室を対象に行った小児敗血症レジストリの結果も参考にした。また、関連各学会やパブリックコメントの意見を取り入れ、一部関連学会より推薦を頂いた。本論文は、日本初の小児重症敗血症に関する意見書であり、臨床現場で適切に活用されることで、小児重症敗血症患者の転帰改善に寄与することが期待される。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J02874&link_issn=&doc_id=20140218390020&doc_link_id=10.3918%2Fjsicm.21.67&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.3918%2Fjsicm.21.67&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

腎機能は新生児で成人の約7分の1,肝機能は半分程度しかない.しかし生後約1年を過ぎるとほぼ成人に近い機能を備えることになる.では,精神の発達は何歳で成人と同じになるのだろうか?精神発達の未熟な子どもたちが手術を受けなければならないと知ったとき,その不安や恐怖は安易に想像できるものではないだろう.大きな不安を抱えたまま手術に臨むと,術後に異常行動を起こしたり,果ては術後の回復を遅らせたりもする可能性がある.また,記銘障害や学習障害を受けたりする子どもも少なくない.こうした望ましくない反応を防ぐための介入には,前投薬,両親との同伴麻酔導入などの麻酔導入方法の検討,術後鎮痛,などがあげられる.前投薬が最も効果的なのは2〜5歳くらいの学童期以前の小児ではあるが,年長児に使用した報告もある.親同伴で麻酔を導入することが子どもの不安を軽減する,との報告もあるが,ミダゾラム前投薬の方が効果的である.ただし,同伴することは親の不安を軽減するし,これは子どもの不安軽減にもつながる.マスクか静注導入かは意見が分かれる.PCAやPCEAは小児でも安全かつ有効に使用でき,ぜひとも慣れておきたい鎮痛方法である.子どもたちがストレスなく周術期を過ごし,ひいてはその後の健やかな成長・発達に寄与できるようわれわれも関与すべきであろう.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20091120160007&doc_link_id=%2Fci4jjsca%2F2009%2F002907%2F008%2F0797-0802%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fci4jjsca%2F2009%2F002907%2F008%2F0797-0802%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：WICHTIG EDITORE  

Objective: To study the nature of the association between glycemia and ICU mortality in pediatric cardiac surgery patients treated with peritoneal dialysis (PD).
Materials and methods: Retrospective observational study in the ICU of a tertiary hospital involving forty pediatric cardiac surgery patients treated with PD. We selected patients requiring PD, extracted glucose measurements and nutritional intake data during ICU stay and calculated mean and maximum blood glucose values i) during ICU stay; ii) during dependence on PD; and iii) during independence from PD. We statistically assessed the relationship between glycemia-related variables and ICU mortality.
Measurements and Results: Twenty-two patients treated with PD died (mortality 55%). In the PD cohort, 9725 blood glucose measurements were performed (every 3.3 hours on average). The mean glycemia during dependence on PD was significantly higher in non-survivors than survivors (p&lt;0.0001), but not during independence from PD (p=0.49). The area under the receiver operator characteristic curve for the mean glycemia during dependence on PD was significantly greater than that obtained during independence from PD. Even after adjustment for severity of illness using multivariate logistic analysis, the mean glycemia and calorie intake during PD were significant and independent predictors of ICU mortality.
Conclusions: A higher mean blood glucose concentration during PD, but not during PD-free periods was associated with greater ICU mortality. Mean glycemia and calorie intake during PD were significant and independent predictors of ICU mortality.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)総合医学社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医療ガス学会  

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開催年月日： 2021年7月9日 - 2021年7月11日

会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2021年7月9日 - 2021年7月11日

会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2021年7月9日 - 2021年7月11日

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

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開催年月日： 2021年6月3日 - 2021年7月9日

記述言語：英語  

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開催年月日： 2021年6月3日 - 2021年7月9日

記述言語：英語  

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開催年月日： 2013年9月27日 - 2013年9月29日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2013年7月11日 - 2013年7月13日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年7月11日 - 2013年7月13日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年7月11日 - 2013年7月13日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年5月23日 - 2013年5月25日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

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開催年月日： 2013年5月23日 - 2013年5月25日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年5月23日 - 2013年5月25日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年5月23日 - 2013年5月25日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年5月23日 - 2013年5月25日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2013年2月28日 - 2013年3月2日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年10月13日 - 2012年10月17日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年10月13日 - 2012年10月17日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年10月13日 - 2012年10月17日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年10月13日 - 2012年10月17日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年10月13日 - 2012年10月17日

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年9月28日 - 2012年9月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2012年9月28日 - 2012年9月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

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開催年月日： 2012年9月28日 - 2012年9月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

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開催年月日： 2012年9月28日 - 2012年9月29日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

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開催年月日： 2012年9月15日 - 2012年9月16日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2012年9月15日 - 2012年9月16日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年9月15日 - 2012年9月16日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年9月15日 - 2012年9月16日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2012年7月5日 - 2012年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2012年7月5日 - 2012年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2012年7月5日 - 2012年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2012年7月5日 - 2012年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年7月5日 - 2012年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年7月5日 - 2012年7月7日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年6月7日 - 2012年6月9日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年6月7日 - 2012年6月9日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年6月7日 - 2012年6月9日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年6月7日 - 2012年6月9日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年6月7日 - 2012年6月9日

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2012年6月7日 - 2012年6月9日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年2月28日 - 2012年3月1日

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年2月4日 - 2012年2月8日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（基調）  

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開催年月日： 2008年11月2日 - 2008年11月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：沖縄  

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開催年月日： 2008年11月2日 - 2008年11月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：沖縄  

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開催年月日： 2008年11月2日 - 2008年11月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：沖縄  

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開催年月日： 2008年11月2日 - 2008年11月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：沖縄  

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開催年月日： 2008年11月1日 - 2008年11月2日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：沖縄  

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開催年月日： 2008年10月18日 - 2008年10月22日

会議種別：ポスター発表  

開催地：Orlando, FL  

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開催年月日： 2008年10月18日 - 2008年10月22日

会議種別：ポスター発表  

開催地：Orlando, FL  

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開催年月日： 2008年10月18日 - 2008年10月22日

会議種別：ポスター発表  

開催地：Orlando, FL  

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開催年月日： 2008年9月20日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：松山  

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開催年月日： 2008年7月2日 - 2008年7月4日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：ホテルハマツ、福島県郡山市  

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開催年月日： 2008年7月2日 - 2008年7月4日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：ホテルハマツ、福島県郡山市  

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開催年月日： 2008年7月2日 - 2008年7月4日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：ホテルハマツ、福島県郡山市  

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開催年月日： 2008年7月2日 - 2008年7月4日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：ホテルハマツ、福島県郡山市  

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開催年月日： 2008年7月2日 - 2008年7月4日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：ホテルハマツ、福島県郡山市  

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開催年月日： 2008年6月18日 - 2008年6月22日

会議種別：ポスター発表  

開催地：Vancouver, British Columbia, Canada  

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開催年月日： 2008年6月18日 - 2008年6月22日

会議種別：ポスター発表  

開催地：Vancouver, British Columbia, Canada  

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開催年月日： 2008年6月12日 - 2008年6月14日

会議種別：ポスター発表  

開催地：パシフィコ横浜、横浜  

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開催年月日： 2008年6月12日 - 2008年6月14日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：パシフィコ横浜、横浜  

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開催年月日： 2008年6月12日 - 2008年6月14日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：パシフィコ横浜、横浜  

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開催年月日： 2008年6月12日 - 2008年6月14日

会議種別：ポスター発表  

開催地：パシフィコ横浜、横浜  

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開催年月日： 2008年6月7日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：大阪  

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開催年月日： 2008年2月14日 - 2008年2月16日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京王プラザホテル、東京、2008. 2. 14-16.(2/15)  

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開催年月日： 2008年2月14日 - 2008年2月16日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京王プラザホテル、東京  

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開催年月日： 2008年2月14日 - 2008年2月16日

会議種別：ポスター発表  

開催地：京王プラザホテル、東京、2008. 2. 14-16.(2/15)  

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開催年月日： 2008年2月14日 - 2008年2月16日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京王プラザホテル、東京、2008. 2. 14-16.(2/15)  

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開催年月日： 2008年2月14日 - 2008年2月15日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：京王プラザホテル、東京  

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開催年月日： 2007年10月13日 - 2007年10月17日

開催地：San Francisco  

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開催年月日： 2007年10月13日 - 2007年10月17日

開催地：San Fraicisco  

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開催年月日： 2007年9月15日 - 2007年9月16日

開催地：福岡  

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開催年月日： 2007年9月15日 - 2007年9月16日

開催地：福岡  

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開催年月日： 2007年5月31日 - 2007年6月2日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：札幌  

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開催年月日： 2007年5月31日 - 2007年6月2日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：札幌  

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開催年月日： 2007年5月31日 - 2007年6月2日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：札幌  

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開催年月日： 2007年5月31日 - 2007年6月2日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：札幌  

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開催年月日： 2007年5月31日 - 2007年6月2日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：札幌  

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開催年月日： 2007年5月31日 - 2007年6月2日

開催地：札幌  

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開催年月日： 2007年3月1日 - 2007年3月3日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：神戸国際展示場・会議場、神戸  

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開催年月日： 2007年3月1日 - 2007年3月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：神戸国際展示場・会議場、神戸  

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開催年月日： 2007年3月1日 - 2007年3月3日

会議種別：口頭発表（一般）  

開催地：神戸国際展示場・会議場、神戸  

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開催年月日： 2007年3月1日 - 2007年3月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：アクロス福岡、福岡  

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開催年月日： 2007年3月1日 - 2007年3月3日

会議種別：ポスター発表  

開催地：神戸国際展示場・会議場、神戸  

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開催年月日： 2006年11月1日 - 2006年11月4日

開催地：Bangkok  

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開催年月日： 2006年10月26日 - 2006年10月28日

開催地：旭川市民会館、旭川グランドホテル、旭川  

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開催年月日： 2006年9月16日 - 2006年9月17日

開催地：長崎  

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開催年月日： 2006年9月16日 - 2006年9月17日

開催地：長崎  

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開催年月日： 2006年9月16日 - 2006年9月17日

開催地：長崎  

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開催年月日： 2006年7月13日 - 2006年7月15日

開催地：名古屋国際会議場、名古屋  

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開催年月日： 2006年7月13日 - 2006年7月15日

開催地：名古屋国際会議場、名古屋  

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開催年月日： 2006年7月13日 - 2006年7月15日

開催地：名古屋国際会議場、名古屋  

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開催年月日： 2006年7月13日 - 2006年7月15日

開催地：名古屋国際会議場、名古屋  

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開催年月日： 2006年6月1日 - 2006年6月3日

開催地：神戸  

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開催年月日： 2006年6月1日 - 2006年6月3日

開催地：神戸  

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開催年月日： 2006年6月1日 - 2006年6月3日

開催地：神戸  

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開催年月日： 2006年6月1日 - 2006年6月3日

開催地：神戸  

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開催年月日： 2006年6月1日

開催地：神戸  

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開催年月日： 2006年4月

開催地：San Francisco  

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開催年月日： 2006年4月

開催地：San Francisco  

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開催年月日： 2006年4月

開催地：Chicago  

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開催年月日： 2006年3月2日 - 2006年3月4日

開催地：グランキューブ大阪（大阪国際会議場）、大阪  

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開催年月日： 2006年3月2日 - 2006年3月4日

開催地：グランキューブ大阪（大阪国際会議場）、大阪  

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開催年月日： 2006年3月2日 - 2006年3月4日

開催地：グランキューブ大阪（大阪国際会議場）、大阪  

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開催年月日： 2005年10月22日 - 2005年10月26日

開催地：Atlanta  

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開催年月日： 2005年9月23日 - 2005年9月24日

開催地：岡山  

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開催年月日： 2005年4月

開催地：San Diego  

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開催年月日： 2004年10月23日 - 2004年10月27日

開催地：Las Vegas  

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開催年月日： 2004年10月23日 - 2004年10月27日

開催地：Las Vegas  

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開催年月日： 2004年4月

開催地：熊本  

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