記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞67歳,女性。初診1.5ヵ月前より体重減少と口唇・口腔内にびらんが出現した。上肢と体幹には爪甲大の痂皮と紅斑を認めた。CTで後腹膜と鼠径部に腫瘤を認め,生検にて濾胞性リンパ腫と診断した。皮膚生検では苔癬型反応を認め,血清中の抗Dsg3抗体,抗エンボプラキン抗体,抗ペリプラキン抗体が陽性で腫瘍随伴性天疱瘡と診断した。オビヌツズマブ,ベンダムスチンを投与し腫瘍,皮膚粘膜症状ともに改善していたが,閉塞性細気管支炎を合併した。発症10ヵ月後に肺気胸と肺炎により死亡した。腫瘍随伴性天疱瘡に合併する閉塞性細気管支炎は腫瘍縮小,皮膚粘膜病変改善後も発症・進行し致死的な経過をたどる傾向があり,呼吸状態の変化に留意する必要がある。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20230524110025&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000003905&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000003905&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.16646

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1684/ejd.2023.4413

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.4103/ijd.ijd_645_22

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Intravascular large B-cell lymphoma (IVLBCL) is rare and fatal when diagnosed late in the disease course. Random skin biopsy (RSB) is useful for early diagnosis, but criteria for its application are not well established. OBJECTIVE: To develop an IVLBCL-probability scoring system for stratifying patients and investigate its feasibility and capability for RSB application. METHODS: A retrospective cohort of 77 consecutive patients with suspected IVLBCL who underwent RSB was included in this study. All patients were classified into 3 IVLBCL-probability groups according to the IVLBCL-probability scoring system comprising the following 4 components: general symptoms, organ-specific symptoms, serum soluble-interleukin-2 receptor levels, and serum lactate-dehydrogenase levels. RESULTS: The high (score 7-10), intermediate (score 4-6) and low (score 1-3) IVLBCL-probability groups contained 32, 30, and 15 patients, respectively. All 5 patients with IVLBCL were stratified into the high IVLBCL probability group. Accuracies in the diagnosis of IVLBCL were 100%, 100%, and 93.8% for the low, intermediate, and high IVLBCL-probability groups. The positive detection rate in the high IVLBCL-probability group increased to 9.4% from 3.9% across all groups. CONCLUSIONS: The newly-developed IVLBCL-probability scoring system has good capability for stratification of patients and could allow limiting application of RSB for diagnosis only to high-probability groups.

DOI： 10.1016/j.jdin.2022.09.005

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/cod.14210

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚免疫アレルギー学会  

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.16442

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞80歳,男性。2001年より夏季に下腿に水疱が出現した。病理組織像では好酸球浸潤を混じる表皮下水疱を認め,水疱性類天疱瘡を疑ったが,抗BP180 NC16a部位抗体,蛍光抗体法と全長BP180 ELISAは陰性だった。経過中,蛍光抗体間接法のみ表皮側に陽性となった。2018年に四肢・体幹にびらんと緊満性水疱が生じ,蛍光抗体直接法で表皮基底膜部にIgGが線状に沈着し,全長BP180 ELISAは陽性,免疫ブロット法でBP180 C末端部リコンビナント蛋白と120kDa LAD-1に対する抗体陽性,ELISAでBP230に対する抗体も陽性となり,水疱性類天疱瘡と診断した。症状を繰り返すなかでepitope spreading現象がおきたと考えた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20220914050025&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000003535&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000003535&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

2012年11月から2020年1月までに当院では8例の進行期乳房外パジェット病に対して1次治療としてタキサン系化学療法を施行した。年齢中央値は75.5歳(67〜89歳),男性6例,女性2例で,原発部位は外陰部が5例,鼠径部が2例,肛門部が1例であった。初期手術施行例は4例であった。転移部位は遠隔リンパ節が8例,肝臓が3例,小脳が1例,治療開始前のPerformance Statusは0〜1であった。1次治療としてパクリタキセル(PTX)4例,ドセタキセル(DTX)4例を開始し,平均7.1コース施行した。3例でPR(部分奏効),1例がSD(安定),4例がPD(進行)となった。放射線療法の併用は4例であった。2次治療以降では,DTX4例,PTX1例,S-1が1例,DTXとトラスツズマブ(Tmab)の併用が1例,Tmab単剤が1例,low-dose FP(5-フルオロウラシル(5-FU)+シスプラチン)が2例,FECOM(エピルビシン塩酸塩+マイトマイシンC+ビンクリスチン硫酸塩+カルボプラチン+5-FU)が1例であった。乳房外パジェット病は手術が第一選択であり,外科的治療で病勢コントロールが望めない進行期症例に対して化学療法が適応となる。進行期乳房外パジェット病の予後は悪く,エビデンスの高い化学療法は確立されていない。今回自験例でPRとなった症例では平均7ヵ月効果が持続しており,タキサン系化学療法は一定の抗腫瘍効果を得られたと考えた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2022&ichushi_jid=J01003&link_issn=&doc_id=20220517220012&doc_link_id=10.2336%2Fnishinihonhifu.84.131&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.2336%2Fnishinihonhifu.84.131&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

To identify clonal neoplastic cells in skin affected by B-cell lymphoma using skin flow cytometry (FCM) techniques, we investigated light-chain restriction using skin FCM with clonality assessed by polymerase chain reaction and light-chain restriction by in situ hybridization (ISH). We retrospectively analyzed 16 cases of B-cell lymphoma with cutaneous involvement: primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type (pcDLBCL-LT) (n = 7), DLBCL-not otherwise specified (DLBCL-NOS) (n = 6), primary cutaneous follicle center lymphoma (pcFCL) (n = 1), and follicular lymphoma (n = 2), as well as cutaneous B-cell pseudolymphoma (n = 9). Results of skin FCM light-chain restriction analyses were compared with immunoglobulin H (IgH) gene rearrangement and κ/λ ISH findings. Skin FCM detected light-chain restriction in 11 of 14 B-cell lymphoma patients but none of the B-cell pseudolymphoma patients. The sensitivity of skin FCM for distinguishing B-cell lymphoma and B-cell pseudolymphoma was 79%, and the specificity was 100%. Eleven of 13 B-cell lymphoma patients exhibited gene rearrangement (sensitivity 85%), whereas six of seven pseudolymphoma patients were negative (specificity 86%). ISH was positive in three of 16 B-cell lymphoma cases (sensitivity 19%) but none of the B-cell pseudolymphoma cases (specificity 100%). ISH sensitivity was 29% for pcDLBCL-LT, 17% for DLBCL-NOS, and 0% for pcFCL and follicular lymphoma. Skin FCM therefore appears to be more sensitive than ISH in detecting light-chain restriction in DLBCL and follicular lymphoma, and as sensitive as IgH gene rearrangement analysis in detecting clonality. Skin FCM is thus a promising diagnostic tool for identifying monoclonal neoplastic B-cell populations.

DOI： 10.1111/1346-8138.16057

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.16195

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

ベキサロテンは本邦で2016年に皮膚T細胞リンパ腫(CTCL)に対し承認され,現在ではCTCL治療に広く用いられている。欧米ではベキサロテン長期投与症例が報告されているが,日本ではまだ承認から日が浅いため長期投与症例の報告は少ない。当院でベキサロテンにて加療された11例の菌状息肉症(MF)患者について解析した。その中で長期に渡りベキサロテンを投与され良好な経過を示した3例を報告する。甲状腺機能低下症と脂質異常症はベキサロテン関連の副作用として頻発し,当院でも11例全例にみられたが,重篤な副作用はみられなかった。長期投与症例ではベキサロテンの減量や一時中止,副作用に対する内服投与にてベキサロテンを長期継続することができた。3例とも治療反応性はよく,2例がCR,1例がPRを得た。ベキサロテンは日本人MF患者においても副作用をコントロールすることで長期に投与でき,有効な治療選択肢となりうる。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Anti-programmed cell death protein-1 (PD-1) antibodies have become a standard treatment for advanced melanoma. However, a predictive biomarker for assessing the efficacy of anti-PD-1 antibodies has not been identified. In cancer, CD8+ T cells specific for tumor antigens undergo repeated T-cell receptor stimulation due to the persistence of cancer cells and gradually lose their ability to secrete interleukin 2 (IL-2), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interferon-γ (IFN-γ). We aimed to evaluate multi-cytokine production and immune exhaustion of peripheral CD8+ T cells in melanoma patients treated with anti-PD-1 antibodies. Twenty-four melanoma patients treated with nivolumab were included. Effector cytokine production (IL-2, TNF-α, and IFN-γ) and expression of an exhaustion marker (PD-1) in patients' CD8+ cells were analyzed with flow cytometry. The relationships between parameters such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and clinical response to nivolumab were examined. Immunohistochemistry for programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression in tumor cells and tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) and analysis of their association with clinical response were performed. The clinical response rate to nivolumab was 29%. Regarding TILs, NLR, and several other parameters, no significant difference was found between responders and non-responders. The responder group showed an increase in the percentage of PD-1+ CD8+ /TNF-α+ IFN-γ+ or PD-1+ CD8+ /IFN-γ+ IL-2+ TNF-α+ T cells compared to non-responders. Positivity for PD-L1 expression was significantly higher in the responder group than the non-responder group. In advanced melanoma, the percentage of multifunctional CD8+ PD-1+ T cells and PD-L1 expression in the tumors may be a biomarker for a good response to anti-PD-1 antibody monotherapy.

DOI： 10.1111/1346-8138.15904

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.15870

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本プライマリ・ケア連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本プライマリ・ケア連合学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Toxic shock syndrome (TSS) is caused by toxic shock syndrome toxin 1 or enterotoxins secreted by Staphylococcus aureus. Lipopolysaccharide (LPS) has also been shown to play a major role in the development of sepsis. Staphylococcal superantigens and LPS operate synergistically in conditioning cytokine release and lethal shock in mice. An 80-year-old woman was admitted because of a 20% mixed-depth flame burn. Despite two excisions and grafts, necrotic ulcers with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) colonization remained. On the 7th day after the operation, she developed shock with an erythematous rash. Blood examination revealed evidence of disseminated intravascular coagulation, and liver and renal dysfunction. A blood culture revealed a staphylococcal enterotoxin B (SEB)-producing strain of MRSA and Klebsiella pneumoniae. The septic symptoms were prolonged, but the condition gradually improved with extensive treatment. T-cell receptor analysis demonstrated a marked accumulation of SEB-mediated Vβ T cells. Stimulation of peripheral blood mononuclear cells in the recovery phase with SEB and LPS induced additive effects on tumor necrosis factor-α, interferon-γ, and interleukin-6 production. Although the present case did not fulfill the clinical criteria for TSS, the additive effects of SEB and LPS might have caused the severe septic shock.

DOI： 10.1111/1346-8138.15729

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

A 41-year-old man presented with itching of the skin surrounding his tattoos, blurred vision, fever, general fatigue, and arthralgia. Physical examination revealed skin bulges confined to the tattoo ink lines. Histological analyses of the skin revealed non-caseating granulomas surrounding the tattoo inks. Together with other clinical manifestations including uveitis, lymph nodes swelling, and elevated serum angiotensin-converting enzyme and lysozyme, he was diagnosed with systemic sarcoidosis. The administration of prednisolone alleviated the sarcoidosis-related symptoms, including skin changes. This case illustrates that skin changes on tattoos can be a presenting manifestation of systemic sarcoidosis and that skin biopsy is useful in early diagnosis.

DOI： 10.1080/24725625.2020.1816645

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.15542

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.15497

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Epstein-Barr virus (EBV) DNA load in the blood increases in posttransplant lymphoproliferative disorders and chronic active EBV infection. In this report, we analyzed the EBV DNA load in the peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and plasma of patients with hydroa vacciniforme (HV) and/or hypersensitivity to mosquito bites (HMB) to understand the clinical significance of EBV DNA load. All 30 patients showed high DNA loads in the PBMCs over the cut-off level. Of 16 plasma samples, extremely high in two samples obtained from patients with hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). The amount of cell-free DNA in plasma was correlated to the serum levels of lactate dehydrogenase and inversely correlated to platelet counts. These results indicate that the EBV DNA load in PBMCs can provide one of the diagnostic indicators for HV and HMB and marked elevation of cell-free EBV DNA in plasma might be related to cytolysis such as that observed in HLH.

DOI： 10.1002/jmv.25811

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The serine proteases kallikrein-related peptidase (KLK) 5 and KLK7 cleave cell adhesion molecules in the epidermis. Aberrant epidermal serine protease activity is thought to play an important role in the pathogenesis of atopic dermatitis (AD). We collected the stratum corneum (SC) from healthy individuals (n = 46) and AD patients (n = 63) by tape stripping and then measuring the trypsin- and chymotrypsin-like serine protease activity. We also analyzed the p.D386N and p.E420K of SPINK5 variants and loss-of-function mutations of FLG in the AD patients. The serine protease activity in the SC was increased not only in AD lesions but also in non-lesions of AD patients. We found, generally, that there was a positive correlation between the serine protease activity in the SC and the total serum immunoglobulin E (IgE) levels, serum thymus and activation-regulated chemokine (TARC) levels, and peripheral blood eosinophil counts. Moreover, the p.D386N or p.E420K in SPINK5 and FLG mutations were not significantly associated with the SC's serine protease activity. Epidermal serine protease activity was increased even in non-lesions of AD patients. Such activity was found to correlate with a number of biomarkers of AD. Further investigations of serine proteases might provide new treatments and prophylaxis for AD.

DOI： 10.3390/ijms21030913

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Cutaneous angiosarcoma is a rare aggressive malignant tumor. Concurrent chemoradiation (CCRT) with maintenance chemotherapy using taxanes is one of the primary treatments. The aim of the present study was to retrospectively analyze the efficacy of CCRT with maintenance chemotherapy using taxanes in localized angiosarcoma of the scalp without cervical lymph node metastases. A total of 19 patients treated with radiation therapy for localized angiosarcomas of the scalp without cervical lymph node metastases were enrolled. The overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and local control (LC) rates were calculated using Kaplan-Meier analysis. Univariate analyses were performed for various potential prognostic factors for OS, PFS, and LC. The median radiation dose was 70 Gy (range, 60-70 Gy), and the fractional dose was 2 Gy. Radiation therapy alone, radiation therapy + interleukin-2, surgery + CCRT with maintenance chemotherapy, CCRT with maintenance chemotherapy, and CCRT without maintenance chemotherapy were administered to 2, 4, 2, 9 and 2 patients, respectively. The 1- and 3-year OS, PFS, and LC rates were 88 and 52%, 47 and 33%, and 74 and 56%, respectively. CCRT with maintenance chemotherapy and surgery were significant prognostic factors for PFS (P=0.036 and 0.025, respectively). Therefore, CCRT with maintenance chemotherapy using taxanes might be effective in treating localized angiosarcomas of the scalp without cervical lymph node metastases.

DOI： 10.3892/mco.2019.1918

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Cell adhesion molecule 1 (CADM1) is aberrantly expressed by T-cell neoplasms such as adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) and mycosis fungoides (MF). We studied the expression of CADM1 and its splicing variants in Sézary syndrome (SS), MF, other cutaneous T-cell lymphoma (CTCL), and cell lines derived from T- and B-cell lymphomas. Soluble CADM1 was measured in the patients' sera. CADM1+ cells in the blood and skin lesions were examined by flow cytometry and immunostaining, respectively. Soluble CADM1 was measured by ELISA, and the splicing variants of CADM1 transcripts were determined by reverse transcriptase-polymerase chain reaction, followed by sequencing. As a result, circulating CADM1+ cells were significantly increased in seven out of 10 patients with SS, ranging from 7.9% to 74.5% of the CD3+CD4+ fractions (median 33.7%; cut-off value 6.5%). The percentages of CADM1+ cells were usually less than those of circulating Sézary cells. CADM1 was expressed, to various degrees, in six of nine T-cell lines derived from SS, MF, ATLL, and anaplastic large cell lymphoma (ALCL), but negative in B-cell lymphoma-derived cell lines. CADM1+ cells were present in the skin infiltrates of MF, SS, ATLL and ALCL. Serum levels of soluble CADM1 were not significantly elevated in SS/MF. Three major splicing variants of CADM1 expressed by neoplastic T-cells contained different combinations of the exons 7, 8, 9 and 11, including a putative oncogenic variant composed of exons 7-8-9-11. In conclusion, CADM1 is frequently expressed in Sézary cells and cell lines from CTCL.

DOI： 10.1111/1346-8138.15078

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.14896

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Serine proteases have important roles in skin barrier function and desquamation, and the aberrant expression or the dysfunction of serine proteases is associated with the pathogenesis of skin diseases. Serine protease activities are tightly regulated by serine proteases such as kallikrein-related peptidases (KLKs) and serine protease inhibitors such as lympho-epithelial Kazal-type related inhibitor (LEKTI). For a better understating of diseases' pathogenesis, the regulation mechanism of serine proteases and the inhibitors' expression in epidermal keratinocytes must be clarified. OBJECTIVES: To investigate the effects of the cytokines on the expression of LEKTI in epidermal keratinocytes. METHODS: Normal human epidermal keratinocytes (NHEKs) were stimulated with panels of inflammatory cytokines. The expression of serine protease inhibitors was analyzed using quantitative real-time PCR and ELISA. LEKTI expression in normal human skin and lesions from psoriasis or atopic dermatitis (AD) were analyzed by immunohistochemically and tape-stripping. Trypsin- and chymotrypsin-like serine protease activities in culture supernatants were measured by using specific substrates. RESULTS: TNF-α and IL-17A significantly induced the expression of LEKTI in NHEKs. The immunohistochemical and tape-stripping analysis revealed that psoriatic skin lesions had higher LEKTI expression compared to normal skin and AD lesions. Trypsin- and chymotrypsin-like protease activities in the culture media were upregulated 3-5 days later but attenuated 6-7 days later period by these cytokines. CONCLUSIONS: In epidermal keratinocytes, the Th1&Th17 cytokines TNF-α and IL-17A induce the expression of serine protease inhibitor LEKTI, and it might occur to suppress the increase in the serine protease activities under inflammation.

DOI： 10.1016/j.jdermsci.2019.08.007

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Patients with dermatomyositis positive for anti-aminoacyl tRNA synthetase (ARS) antibodies, also known as antisynthetase syndrome (ASS), frequently present with mechanic's hand and interstitial lung disease (ILD). We first screened the antibody profiles of 59 patients with dermatomyositis, and then examined the cutaneous, muscular and pulmonary manifestations characteristic for patients with ASS. The anti-ARS antibodies Jo-1, PL-7, PL-12, EJ and KS, along with antibodies to TIF1-γ, MDA5 and Mi-2, were examined. Among the 59 patients, 20, 21, 15 and three patients were classified into the ASS, non-ASS, myositis-specific antibody-negative and unknown groups, respectively. Five of 16 patients (31%) with ASS had six relatives with a history of collagen diseases, within the second degree of relationship, including two cases of dermatomyositis (vs the non-ASS group, P = 0.018). Patients with ASS more frequently presented with fever and arthralgia, and had elevated levels of C-reactive protein. Nine of the 11 finger lesions (82%) clinically diagnosed as mechanic's hands showed a psoriasiform tissue reaction. ILD was observed in 19 of 20 patients (95%) with ASS, and eight of 21 patients (38%) in the non-ASS group, in which six patients possessed anti-MDA5 antibody. Patients with ASS showed higher serum levels of muscle enzymes, and four of 12 patients (33%) had fasciitis-dominant myopathy, while only one of 11 patients (9%) in the non-ASS group had fasciitis-dominant myopathy. Patients with ASS often present with a psoriasiform tissue reaction in the hand lesions and fasciitis-dominant myopathy, and the relatives of those with ASS are at high risk for collagen diseases.

DOI： 10.1111/1346-8138.15049

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Hydroa vacciniforme (HV) is a cutaneous subset of Epstein-Barr virus (EBV)-associated T/NK lymphoproliferative disorders (LPDs). Our previous case series study clearly showed a clinical spectrum of EBV-associated T/NK LPDs including HV, hypersensitivity to mosquito bites (HMB), chronic active EBV infection (CAEBV), and hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). Patients with HV are divided into two groups: a benign subtype designated "classic HV" (cHV) and more serious systemic HV (sHV), also called "HV-like LPD" in the 2017 World Health Organization (WHO) classification. Patients with cHV usually have an increased number of EBV-infected γδT cells and patients with sHV without HMB are further classified into two groups: γδT-cell- and αβT-cell-dominant types. Patients with HMB, with or without HV-like eruptions, have an increased number of EBV-infected NK cells in the blood. Patients with cHV and γδT-cell-dominant sHV show a favourable prognosis, but the other subtypes such as αβT-cell-dominant sHV and HMB have a poor prognosis with mortality rates of 11.5 and 3.51 per 100 person-years, respectively. In addition to the clinical subtypes and the dominant lymphocyte subsets, the poor prognostic indicators include onset age over nine years and expression of the reactivation marker, BZLF1 mRNA. No prognostic correlation has been reported for anti-EBV antibody titres or EBV DNA load. The clinical subtypes and their prognostic factors should be considered for therapeutic interventions.

DOI： 10.1684/ejd.2018.3490

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We report the case of an 88-year-old Japanese man with erythrodermic involvement of T-cell prolymphocytic leukemia (T-PLL). He had a history of pharyngeal diffuse large B-cell lymphoma successfully treated with polychemotherapy including cyclophosphamide and epirubicin, 6 years before the current illness. He presented with numerous reddish, coalescing, flat-topped papules on the trunk and extremities, sparing the skin folds of the abdomen, the features of which mimicked those of papuloerythroderma. Immunohistochemistry showed perivascular and epidermotropic infiltration of CD3+ CD4+ T cells in the cutaneous lesion. However, flow cytometric analysis revealed that the skin infiltrating T cells were negative for surface CD4, and that CD3+ CD4- CD8- cells made up 92% of the T-cell fraction of peripheral blood. The circulating atypical T cells had a round or oval nucleus and prominent nucleoli, and the deletion of chromosomes 6q, 13 and 17. These cytological profiles were consistent with those of T-PLL and distinct from those of Sézary cells. The same T-cell clone was detected in the cutaneous lesion and peripheral blood, but the expression of CD62L was absent in the skin infiltrates and present in the circulating cells. No specific mutation was detected in STAT3 or STAT5B. Although low-dose oral etoposide had a beneficial effect on the skin rash, a fatal crisis of marked leukocytosis (169 × 103 /μL) occurred 19 months after the illness onset. CD62L-leukemic cells of T-PLL may infiltrate the skin to form papuloerythroderma-like cutaneous lesions.

DOI： 10.1111/1346-8138.14702

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Malnutrition-associated dermatoses including necrolytic migratory erythema (NME) and pellagra share common clinicopathological features; in particular, necrolytic changes in the upper epidermis. Here, we report the involvement of autophagy in the development of necrolysis in three patients with malnutrition-associated dermatoses. First, we examined an autophagy-specific molecule, microtubule-associated protein light chain 3 (LC3), using a monoclonal antibody. LC3 was strongly expressed in the granular layers of the active border, and less intensely observed in the perilesional areas. Little LC3 staining or only background levels were observed in control skin diseases including atopic dermatitis (n = 4), psoriasis vulgaris (n = 3), basal cell carcinoma with amyloid deposits (n = 3) and squamous cell carcinoma (n = 3). Electron microscopic observations revealed the presence of autophagosome-like structures in the necrolytic areas. No apoptotic signals were observed in the necrolytic lesion using the terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling method. Epidermal Langerhans cells determined by anti-CD1a antibody were markedly decreased in number. Our observations suggest the possibility that malnutrition-associated necrolysis, as exemplified by NME and pellagra, may be induced by autophagy.

DOI： 10.1111/1346-8138.14694

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Importance: In cutaneous polyarteritis nodosa (CPAN), less aggressive treatments can be selected, because CPAN is not associated with life-threatening or progressive outcomes. Although patients with a recurrent clinical course may require additional immunosuppressive therapies, no pretreatment factors associated with a worse prognosis in CPAN have been reported. Objective: To identify clinical or laboratory markers associated with relapse of CPAN. Design, Setting, and Participants: This retrospective case series was performed at a dermatology clinic of a tertiary referral center in Okayama, Japan, from October 1, 2001, through April 30, 2017. Of 30 patients identified with CPAN, the 21 with histopathologic evidence of disease were eligible and enrolled in the study. Main Outcomes and Measures: The medical database was examined for sex, age at diagnosis, affected anatomical sites, type and extent of skin lesion, laboratory data, initial therapies, duration of follow-up, and current status. Relapse was defined as the first reoccurrence or new onset of cutaneous disease that required further escalation of treatment with prednisolone at a dosage of greater than 20 mg/d and/or add-on use of immunosuppressant therapy, more than 6 months after initial treatment. The pretreatment factors were statistically evaluated between the groups without and with relapse. Results: The 21 patients included 5 males and 16 females with a median age of 49 years (range, 11-74 years) at diagnosis. The median follow-up was 42 months (range, 8-374 months). Pretreatment cutaneous ulcer was significantly associated with relapse between the 2 groups (0 of 11 in the nonrelapse group vs 4 of 10 in the relapse group; χ21 = 4.67; P < .05). In the laboratory test results, significantly higher mean (SD) values were observed in the relapse group for C-reactive protein level (0.23 [2.00] vs 6.03 [3.10] mg/dL; standard error of the mean [SEM], 3.40 mg/dL; 95% CI, 0.01-10.8 mg/dL; P = .01), absolute neutrophil count (ANC) (3.4 × 103/μL [1.1 × 103/μL] vs 6.0 × 103/μL [3.2 × 103/μL]; SEM, 2.9 × 103/μL; 95% CI, 1.9 × 103/μL to 14.6 × 103/μL; P = .001), neutrophil-to-lymphocyte ratio (1.4 [0.8] vs 2.8 [0.9]; SEM, 1.2; 95% CI, 1.1-4.9; P = .002), and systemic immune-inflammation index (5.1 × 105 [3.9 × 105] vs 11.7 × 105 [7.7 × 105]; SEM, 7.3 × 105; 95% CI, 3.3 × 105 to 31.1 × 105; P = .007). The estimated 2-year cumulative relapse rate was significantly high in the patients with blood ANC of greater than 4.9 × 103/μL compared with 4.9 × 103/μL or less (9 of 10 [90%] vs 2 of 11 [18%]; 95% CI, 6%-72%). Conclusions and Relevance: Pretreatment status of cutaneous ulcer, the serum C-reactive protein level, the blood ANC, the neutrophil-to-lymphocyte ratio, and the systemic immune-inflammation index are associated with a worse prognosis in CPAN.

DOI： 10.1001/jamadermatol.2018.1601

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1684/ejd.2018.3234

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.14127

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記述言語：英語  

DOI： 10.1684/ejd.2017.3147

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/ijd.13656

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記述言語：英語  

DOI： 10.1016/j.jdermsci.2016.10.002

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Epstein-Barr virus (EBV)-associated T/natural killer (NK)-lymphoproliferative disorders (LPDs) include hydroa vacciniforme (HV) and hypersensitivity to mosquito bites (HMB). The pathomechanisms of these diseases are still unclear. OBJECTIVE: To understand the inflammatory process, we examined EBV reactivation markers, BZLF1 and BDRF1 mRNA in the tissue and blood from patients with EBV-associated T/NK-LPDs. METHODS: Sixty-four patients with EBV-associated LPDs and epithelial neoplasms, and EBV+ cell line cells were studied. DNase-treated and resistant EBV DNA load in blood and cell culture supernatants were calculated. An EBV reactivation signal was analyzed in the tissue, blood and cell line cells. RESULTS: In the tissue, BZLF1 mRNA was detected in 5 of 6 (83%) samples of EBV+ epithelial neoplasms, 16 of 21 (76%) of EBV+ lymphomas, and 5 of 15 (33%) of systemic HV and/or HMB, but negative in all 15 patients with classical HV. In the blood, BZLF1 mRNA was detected in only one of 19 (5.3%) samples of EBV-associated T/NK-LPDs. A down-stream reactivation signal, BDRF1 mRNA was expressed in all 6 samples of EBV+ epithelial neoplasms, but it was positive in only one of 15 (6.7%) samples from systemic HV and HMB in the tissue. EBV+ T/NK-cell line cells treated with phorbol 12-myristate 13-acetate produced BZLF1 and BDRF1 mRNA, and encapsidated EBV DNA was detected in the culture supernatants of cell line cells. CONCLUSION: Stimulation-induced EBV reactivation occurred both in vivo and in vitro, but it was almost abortive in vivo. Reactivation-related EBV antigens might be responsible for induction of systemic HV and HMB.

DOI： 10.1016/j.jdermsci.2016.03.001

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記述言語：英語   出版者・発行元：JOHN LIBBEY EUROTEXT LTD  

DOI： 10.1684/ejd.2015.2569

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記述言語：英語  

DOI： 10.1016/j.jdermsci.2015.02.009

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Epstein-Barr virus (EBV)-associated T/natural-killer lymphoproliferative disorders form a group of diseases that includes classical and systemic hydroa vacciniforme (HV) and hypersensitivity to mosquito bites (HMB). Patients with systemic HV (sHV) and HMB often have a poor prognosis, although little is known about the prognostic factors. OBJECTIVES: To elucidate the prognostic factors of HV and HMB. METHODS: We studied clinicopathological manifestations, routine laboratory findings, anti-EBV titres, EBV DNA load and EBV-encoded gene expression, including expression of BZLF1, in 50 patients with classical HV (cHV), sHV, HMB only and HMB with HV (HMB + HV), and further analysed 30 patients who were available for follow-up. RESULTS: The median age of disease onset was 5 years (range 1-74). A follow-up study indicated that fatal outcomes were observed in three of eight patients with sHV, two of six patients with HMB only, and two of five patients with HMB + HV. The main causes of death were complications from haematopoietic stem-cell transplantation and multiorgan failure. There were no fatalities among the 11 patients with cHV. Univariate analysis revealed two poor prognostic indicators: (i) onset age > 9 years and (ii) the expression of an EBV-encoded immediate-early gene transcript, BZLF1 mRNA, in the skin lesions (P < 0·001 and P = 0·003, respectively). CONCLUSIONS: No prognostic correlation was observed in EBV-infected lymphocyte subsets, anti-EBV antibody titres or EBV DNA load. Late onset and EBV reactivation are both related to more severe phenotypes of the disease, and thus may predict a poor prognosis.

DOI： 10.1111/bjd.13411

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Molluscum contagiosum (MC) may persist for many weeks, evading host immunity. We studied the mechanism of immune escape phenomenon in MC, and the possible inducer of apoptosis. Using tissue samples of MC, we examined the numbers of epidermal Langerhans cells (LC), the expression levels of macrophage inflammatory protein-3α (MIP-3α) and thymic stromal lymphopoietin (TSLP), and the apoptotic signals. After molluscum contagiosum virus (MCV) genotyping, we studied the expression of MCV-encoded MC148 mRNA and MC159 mRNA which correspond to viral antagonist for CCR8 and viral Fas-linked interleukin (IL)-1β converting enzyme (FLICE)-like inhibitor protein (vFLIP), respectively. The nutlin-3-induced apoptosis in MC was observed ex vivo. The numbers of CD1a(+) or Langerin(+) epidermal LC and the expression levels of MIP-3α were markedly decreased in MC. The expression of TSLP was enhanced in the lesional epidermis of atopic dermatitis and human papillomavirus-induced warts, whereas the expression was observed locally in MC. All 14 MC samples examined harbored MCV type 1. The MC148 mRNA was detected in all 14 samples and the MC159 mRNA was detected in 13 samples. Apoptotic cells were absent or at a background level in the living layers of MC, but their numbers were increased in the molluscum bodies by overnight incubation with 5 μmol/L nutlin-3 in culture medium. In conclusion, molluscum bodies are protected from host immune responses and apoptotic signals by being surrounded by LC-depleted epidermal walls and viral immunosuppressive molecules, but could be eradicated by reagents inducing p53-dependent apoptosis.

DOI： 10.1111/1346-8138.12695

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/j.1346-8138.2012.01561.x

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Hydroa vacciniforme (HV) is a rare photosensitivity disorder of childhood associated with Epstein-Barr virus (EBV)(+) T-cell infiltration. We have summarized clinical manifestations of HV, and analyzed EBV(+) T-cell subsets as well as EBV DNA load in lymphocyte fractions, in comparison with hypersensitivity to mosquito bites (HMB), an EBV-associated T/natural killer (NK) lymphoproliferative disorder. We found that 31 of 33 (93.9%) HV lesions were composed of EBV(+) T cells and reactive EBV(-) cytotoxic T cells, without significant CD56(+) cell infiltration, whereas many CD56(+) cells were present in 8 of 9 (88.9%) HMB lesions. Of 13 (20.6%) HMB patients with or without HV, 12 (92.3%) showed increased percentages (>32%) of NK cells in the peripheral blood, whereas in the 16 patients with HV alone, 14 (87.5%) showed no increase. Of the 11 HV patients, 10 (90.9%) had increased percentages (>5%) of circulating γδT cells, with a mean value of 15.7 ± 2.9%, and the γδT-cell fractions contained larger amounts of EBV DNA than non-γδT-cell fractions. A triple-labeling method revealed that all three HV patients examined had increased percentages of EBER(+), T-cell receptor (TCR)γδ(+), and TCRαβ(-) cells. Our observations indicate that HV is associated with increased numbers of EBV(+) γδT cells, whereas HMB is associated with EBV(+) NK cells.

DOI： 10.1038/jid.2011.461

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：JOHN LIBBEY EUROTEXT LTD  

In a series of patients with Epstein-Barr virus (EBV)-associated hydroa vacciniforme (HV) and related disorders, we reviewed the incidence of oculomucosal and gastrointestinal involvement. Of 63 patients with EBV-related HV and/or hypersensitivity to mosquito bites (HMB), 11 patients (17.5%) presented with mucosal lesions such as aphthous stomatitis and ulcerative gingivitis, 3 patients (4.8%) had ocular symptoms including iritis, conjunctival hyperemia and corneal erosions, and 2 patients (3.2%) presented with severe HV complicated gastrointestinal involvement. Oculomucosal lesions are sometimes complicated in patients with EBV-related HV and HMB, and gastrointestinal involvement may occur in the severe form.

DOI： 10.1684/ejd.2012.1665

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞71歳,男性。乾癬性関節炎に対してアダリムマブで加療するも二次無効となり,紅皮症化したためブロダルマブを開始した。その後皮膚症状,関節症状ともに速やかに改善したが,2ヵ月間の自己中断後に発熱,関節痛,皮疹の膿疱化を認めた。ブロダルマブを再開し,速やかに皮疹は改善した。今後も治療を自己中断する懸念があり,ブロダルマブをグセルクマブに変更した。しかし,関節症状が再燃したため,さらにセルトリズマブペゴルに変更し,皮膚,関節症状ともに改善した。抗IL-17受容体A抗体であるブロダルマブは,中止後にリバウンド現象として膿疱化が出現することがあるため,治療を自己中断しないよう厳格に指導する必要がある。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20230524110011&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000003891&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000003891&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

症例は47歳女性で、左鼠径部に3cm大の皮下腫瘤を自覚し、CTでリンパ節腫脹を指摘されたため前医外科を受診した。その後、原発不明悪性黒色腫の疑いで当院を紹介受診し、左鼠径リンパ節郭清を全身麻酔下で施行した。約6時間後に夕食を摂取し、その30分後に両耳介周囲の腫脹が出現、麻酔科、耳鼻科と併診した。麻酔科では手技や術後経過は麻酔科的に問題がないと考えられ、アナフィラキシーのような全身症状や皮膚症状もなく、限局した腫脹のみで使用した薬剤との関連は明らかではなかった。耳鼻科では臨床症状、採血結果から細菌感染症、ウイルス感染症の可能性は低いと判断された。アレルギー性耳下腺炎を疑われベポタスチンの内服を開始し、発症から3日で症状が軽快し、血清アミラーゼ値も正常化したためベポタスチンの内服は終了とした。以降症状の再燃はなかった。鼠径リンパ節の病理診断は悪性黒色腫の転移であった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床皮膚科医会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞26歳,女性。21歳夏頃より頭部,顔面,頸部,上背部に痂皮を伴う丘疹と水疱が出現した。ざ瘡,毛包炎の治療は無効であり,ステロイド外用中も再燃を繰り返した。経過中に発熱も伴うようになり,口唇や顔面が一時的に腫脹することもあった。病変部および末梢血中のEpstein-Barr virus感染細胞の存在を証明し,種痘様水疱症リンパ増殖異常症と診断した。フローサイトメトリーでは,CD8+αβT細胞に優位にEpstein-Barr virus感染があり,成人発症で全身症状を伴う点からも予後不良である可能性が懸念される。現状他臓器障害はなく,Epstein-Barr virus感染細胞数も比較的少数であるが,今後も注意深い観察を行い,造血幹細胞移植の必要性とタイミングについて検討を要する。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2023&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20230217120032&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000003782&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000003782&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)羊土社  

＜Point＞・中毒疹は,薬剤やウイルス感染症により生じるが,原因不明の場合もある・中毒疹の鑑別には,聴取,臨床経過や皮疹の形が重要である(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞症例1:1歳,女児。肺動脈弁狭窄症術後,塩化カルシウムの点滴漏出があり,左前腕に紅斑と小水疱が出現した。1ヵ月後には黄色壊死を付す硬結となった。症例2:0歳,女児。肺動脈弁狭窄症で入院中,グルコン酸カルシウムの点滴漏出があり,右上腕の紅斑が出現した。1ヵ月後には黒色壊死を付す硬結となり,潰瘍化した。家族の同意を得て治療を進め,2症例とも漏出から約2ヵ月後に全身麻酔下にデブリードマンと縫縮術を施行した。文献的には保存的治療で軽快する場合もあるが,潰瘍化した症例では外科的治療を要することが多く,その時期は受傷から平均3.4ヵ月であった。自験例の経過を考慮しても,2～3ヵ月程度で外科的治療を行うことが望ましいと考えた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20221024040019&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000003579&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000003579&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞80歳,男性。2001年より夏季に下腿に水疱が出現した。病理組織像では好酸球浸潤を混じる表皮下水疱を認め,水疱性類天疱瘡を疑ったが,抗BP180 NC16a部位抗体,蛍光抗体法と全長BP180 ELISAは陰性だった。経過中,蛍光抗体間接法のみ表皮側に陽性となった。2018年に四肢・体幹にびらんと緊満性水疱が生じ,蛍光抗体直接法で表皮基底膜部にIgGが線状に沈着し,全長BP180 ELISAは陽性,免疫ブロット法でBP180 C末端部リコンビナント蛋白と120kDa LAD-1に対する抗体陽性,ELISAでBP230に対する抗体も陽性となり,水疱性類天疱瘡と診断した。症状を繰り返すなかでepitope spreading現象がおきたと考えた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞種痘様水疱症は,重症蚊刺アレルギーを含めて「皮膚型慢性活動性EBウイルス感染症」の呼称が提唱されている疾患で,EBウイルスが感染したγδT細胞もしくはαβT細胞が増殖し,皮膚に浸潤するリンパ増殖性疾患と考えられている。今回われわれは,4歳発症の種痘様水疱症で,25歳の現在でも,未だに耳介に水疱形成を繰り返す症例を経験した。EBウイルス核酸定量高値,病変部痂皮からのEBER陽性,EBER FISH-フローサイトメトリーではEBウイルス+γδT細胞優位などの所見から,古典型種痘様水疱症と診断した。しかし,20歳以降頻回に,水疱を伴わない発熱を繰り返しており,今後,全身型種痘様水疱症への移行に注意しながら経過観察する必要がある。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞種痘様水疱症は,重症蚊刺アレルギーを含めて「皮膚型慢性活動性EBウイルス感染症」の呼称が提唱されている疾患で,EBウイルスが感染したγδT細胞もしくはαβT細胞が増殖し,皮膚に浸潤するリンパ増殖性疾患と考えられている。今回われわれは,4歳発症の種痘様水疱症で,25歳の現在でも,未だに耳介に水疱形成を繰り返す症例を経験した。EBウイルス核酸定量高値,病変部痂皮からのEBER陽性,EBER FISH-フローサイトメトリーではEBウイルス+γδT細胞優位などの所見から,古典型種痘様水疱症と診断した。しかし,20歳以降頻回に,水疱を伴わない発熱を繰り返しており,今後,全身型種痘様水疱症への移行に注意しながら経過観察する必要がある。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20220914050023&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000003533&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000003533&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜文献概要＞症例のポイント ・二次感染を契機に皮膚症状が増悪したが,モガムリズマブが奏効し長期に寛解維持している.・皮膚T細胞リンパ腫患者において,細菌感染症などの増悪因子除去も重要である.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜文献概要＞症例のポイント ・健常人のPanton-Valentine leukocidin(PVL)産生の市中型MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)感染によるせつ腫症であり,再発を繰り返し治療に難渋した.・せつ,せつ腫症の典型の病理組織像では毛包周囲の壊死,好中球の浸潤を認めるが,著明な好酸球の浸潤を認めた.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜文献概要＞症例のポイント ・健常人のPanton-Valentine leukocidin(PVL)産生の市中型MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)感染によるせつ腫症であり,再発を繰り返し治療に難渋した.・せつ,せつ腫症の典型の病理組織像では毛包周囲の壊死,好中球の浸潤を認めるが,著明な好酸球の浸潤を認めた.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞82歳,女性。6年前に両側下腿に紫斑が出現した。病理組織学的所見では皮膚白血球破砕性血管炎で,血液検査ではIgA-κ型のM蛋白血症を認めた。多発性骨髄腫は否定的で,monoclonal gammopathy of undetermined significanceと診断した。紫斑は自然に軽快し,無治療で経過観察していた。4ヵ月前より両側下肢全体に点状紫斑が出現した。プレドニゾロン30mg/日の経口投与で一旦改善するも,漸減終了後に再燃し,さらに両側下腿に難治性の潰瘍を発症した。自験例ではM蛋白血症に重症な皮膚症状を伴っており,Lipskerの提唱するmonoclonal gammopathy of cutaneous significanceに該当するものと考える。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20210219140025&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000002395&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000002395&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚免疫アレルギー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

58歳,男性。右外耳道有棘細胞癌に対してepidermal growth factor receptor(EGFR)阻害剤のセツキシマブとパクリタキセルの併用療法を6ヵ月間,合計14回施行した。最終投与日から13日後に四肢に一部血疱や浸潤を伴う点状紫斑が多発し,腎機能障害も認めた。皮膚病理所見では真皮全層の血管周囲に好中球や好酸球の浸潤と核塵を認め,真皮浅層から中層の毛細血管に血管壁のフィブリノイド変性があり,leukocytoclastic vasculitis(LCV)に矛盾しない所見であった。蛍光抗体直接法では真皮上層の血管周囲にC3の沈着が認められたが,IgAの沈着は認めなかった。セツキシマブ・パクリタキセルを休薬し,プレドニゾロン(PSL)20mg/日内服と細胞外液の補液を開始したところ,皮疹,腎機能ともに速やかに改善した。しかし,蛋白尿と尿潜血が持続して検出されたため,PSL8.0mg/日を維持量として継続した。その後外耳道癌が再び増大し,4ヵ月後にセツキシマブ・パクリタキセルを再投与したが皮疹の再燃は認めなかった。EGFR阻害剤投与中に,血管周囲にC3の沈着を伴うLCVの報告が本症例以外にも3例ある。そのうち1例では潰瘍化や壊死を伴う臨床像を呈し,1例では下血を合併していた。本症例ではEGFR阻害剤がLCV発症の直接の誘因になったかどうかは不明だが,EGFR阻害剤によりLCVが重症化した可能性が考えられる。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J01003&link_issn=&doc_id=20200911420006&doc_link_id=130007905518&url=https%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F130007905518&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞頭部血管肉腫に対して,放射線療法とタキサン系抗癌剤による化学放射線療法が主流となっており,有害事象や合併症により入院が長期化することがある。しかしながら,高齢の患者が治療について十分に理解できていないことも多く,治療のコンプライアンス低下につながる。そこで患者への正確な情報提供を目的として,頭部血管肉腫の入院中の有害事象について検討した。入院期間は中央値57日,化学放射線療法による有害事象は放射線皮膚炎94%,皮膚びらんからの感染41%,脱毛53%,血球減少53%であり,発現時期と期間を明確にできた。事前に主なスケジュールと有害事象について十分説明することが重要である。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20200512100017&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000001887&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000001887&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床微生物学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床微生物学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚免疫アレルギー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞70歳代,男性.3年前から皮膚そう痒を自覚し,2年前から四肢に水疱と多形紅斑様皮疹が出現した.水疱症や薬疹として加療されるも改善なく,当科へ紹介され受診した.初診時,四肢体幹に浸潤性紅斑が散在し,末梢血好酸球数は1,534/μlと上昇していた.病理組織学的に,表皮の海綿状態と真皮内の好酸球浸潤を認めた.その後,環状紅斑,水疱,Tripe palmと多彩な皮膚症状が出現し,好酸球値は20,000/μl台まで上昇した.鑑別診断として,薬剤性,水疱症,血管炎,悪性腫瘍随伴,接触皮膚炎,寄生虫感染症は否定した.さらに,FIP1L1-PDGFRA融合遺伝子などの遺伝子変異がなく,末梢血単核球中に複数の優位のT細胞クローンを認め,リンパ増殖性好酸球増多症候群と診断した.副腎皮質ホルモンの内服や点滴を行ったが,完全には病勢を抑えられず,免疫抑制剤やエトポシドを導入した.今回複雑になりがちな好酸球増多例の診断の流れをまとめるとともに,治療としてエトポシドの可能性を示唆した.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞65歳,女性。4年前より左耳前部に紅斑が出現した。近医皮膚科でステロイド外用を開始されるも難治であった。生検で真皮内に類上皮細胞肉芽腫を認め,サルコイドーシスの疑いで精査・加療目的に当科を紹介受診した。初診時,左耳前部に鱗屑を付す4×5cm大の円板状紅斑,耳介部に潰瘍形成,頭頂部に15×20mm大の瘢痕様紅斑を認めた。単純CTで両側縦隔リンパ節に加え,両鼠径リンパ節など全身のリンパ節腫脹を認めた。皮膚生検,鼠径リンパ節生検,気管支鏡検査でいずれも非乾酪性肉芽腫を認めたため,サルコイドーシスと確定診断した。自験例は感染症との鑑別を要する非典型的臨床像であったが,鼠径リンパ節生検により診断を裏づけることができた。また,Th2優位に移行した成熟期のサルコイドーシスであったと推測する。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20191024130009&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000001619&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000001619&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞52歳,男性。2年前より下口唇の口腔粘膜部に自覚症状のない粘膜下結節が出現した。超音波検査では,境界明瞭な10mm大の粘膜下結節を認め,内部不均一な低エコー像を示した。カラードプラ像では豊富な血流信号を認めた。結節を全摘出したところ,病理組織では異型に乏しい長紡錘形細胞が特定の配列をとることなく増殖し,間質に不規則に分枝した鹿角様血管を認めた。免疫染色ではCD34とbcl-2がびまん性に陽性で,CD31とfactorVIIIは陰性であった。また,抗STAT6抗体による免疫染色では,核に陽性であった。以上の所見からsolitary fibrous tumor(SFT)と診断した。臨床所見ではmucous cystとの鑑別を要したが,超音波検査で血流を確認することがSFTの診断の一助となると考えた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20190722170009&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000001479&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000001479&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜文献概要＞症例のポイント ●drug-induced hypersensitivity syndrome(DIHS)発症後,長期にgraft versushost disease like erythroderma(GVHD)様の皮膚症状が続いた.●GVHD様の皮膚症状に対してプレドニゾロン(PSL)のみでは軽快しないため,他の免疫抑制薬を併用し皮膚症状は軽快した.●免疫抑制薬使用中に脳内にEBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫を生じた.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)医療の質・安全学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚免疫アレルギー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20170612090043&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000000324&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000000324&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床皮膚科医会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本皮膚外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚病理組織学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

ヘルペス様水疱を認める疾患には単純疱疹,帯状疱疹,日常診療では稀であるが種痘様水疱症が挙げられる.これらの疾患を診断するためには,TzanckテストやEBER(Epstein-Barr virus encoded RNA)in situ法が一般的に用いられる.われわれは痂皮や水疱蓋よりRT-PCR(reverse transcriptase polymerase chain reaction)法にてEBER-1を検出する方法を2007年に報告した.本法は,非侵襲的に検体を採取でき,痂皮の場合は数ヵ月保存することができるため,全国各地からの検体を検査することが可能である.さらに抽出したRNAをcDNAとして使用することで遊離しているウイルスDNAを除外できる.本法を用いて単純ヘルペスウイルス,帯状疱疹ウイルス,Epstein-Barrウイルスを検出した結果,いずれのウイルスでも本法は高い鋭敏度と特異度を示した.本法を用いて,ヘルペスウイルス感染症を診断することは有用な検査であると考えた.(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児皮膚科学会  

8歳男児。3歳時に左上眼瞼の黒色痂皮を付着する紅斑局面を主訴に前医を受診した。伝染性膿痂疹、ヘルペス感染症、壊疽性膿皮症を鑑別に左上眼瞼より生検を施行されたが確定診断はつかなかった。ポルフィリン症や膠原病は検査で否定された。皮疹を繰り返すため8歳時に当科を紹介受診した。初診時顔面、頸部および右手背に色素沈着、瘢痕が混在していた。前医の組織で表皮壊死を認め、真皮にCD3、CD8、TIA-1、EBER陽性リンパ球が浸潤していた。EBV抗体価は通常の既感染パターンであった。単回の光線過敏試験は正常であった。末梢血中フローサイトメトリーでTCRγδ陽性リンパ球の割合が24.1%と上昇していた。病変部の痂皮からRT-PCR法でEBV遺伝子産物のEBER、BARTsが検出された。種痘様水疱症と診断し、遮光とステロイド軟膏外用にて皮疹は落ち着いている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J02197&link_issn=&doc_id=20160222370032&doc_link_id=10.5227%2Fskincancer.30.141&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5227%2Fskincancer.30.141&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

ヒトヘルペスウイルスは8つの種類に分類される。小児で認めるヘルペスウイルス関連皮膚疾患は、単純ヘルペスウイルスによるヘルペス性歯肉口内炎、EBウイルスによる伝染性単核球症、単純ヘルペスウイルス6あるいは7による突発性発疹が代表的である。これらの疾患は日常診療において遭遇し、経過も良好である。一方同じ種類のウイルス性疾患でも、新生児ヘルペス(全身型)、全身型種痘様水疱症や蚊刺過敏症、薬剤過敏性症候群(DIHS;drug-induced hypersensitivity syndrome)などは重症の経過をたどることも多い。これらの疾患の臨床症状と病態を宿主の免疫を踏まえて述べていく。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-大阪地方会・京滋地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：角化症研究会事務局  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

EBウイルスが関与している皮膚疾患として、(A)皮膚病変部にEBウイルス感染細胞が検出されるもの(EBウイルス特異疹)と、(B)反応性変化により皮疹形成するもの(非特異疹)とに大別される。EBウイルスリンパ球増殖症におけるEBウイルス特異疹として、T細胞性のものとNK細胞性のものに大別される。T細胞性リンパ球増殖症(多くはγδT細胞)として小児のまれな光線過敏症にHVがあげられるが、予後良好で多くは自然寛解の経過をとる古典型HVと予後不良で発熱・肝機能障害などの全身症状を伴う全身型HVの2タイプに分けられる。NK細胞性リンパ球増殖症としてHMBがあり全身型HV同様にCAEBVを合併していることが多い。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J03723&link_issn=&doc_id=20131003110010&doc_link_id=%2Faq9seijd%2F2013%2F004309%2F010%2F1086-1095%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faq9seijd%2F2013%2F004309%2F010%2F1086-1095%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：山口大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚病理組織学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(有)科学評論社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)学研メディカル秀潤社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

種痘様水疱症(hydroa vacciniforme;HV)は日光露光部に水疱性または痂皮性小丘疹を繰り返す光線過敏症である。皮疹部組織ではEBウイルス(EBV)が潜伏感染したT細胞が浸潤細胞の数%〜20%を占め、またそれ以上の数の細胞障害性T細胞(CTL)の反応性浸潤を認める。検査上では末梢血EBVゲノム数の増加とγδT細胞増多が認められるが、全身症状やEBV抗体価、血液学的な異常は通常認められない。大多数の例は思春期までに自然治癒する予後良好な疾患であるが、重篤な皮膚症状や発熱、リンパ節腫脹などの全身症状、末梢血EBVゲノム数が著明に増加するような重症型HVは、慢性活動性EBV感染症(CAEBV)や蚊刺過敏症(HMB)に伴って発症することがある。そのような例では自然軽快せず悪性リンパ腫、EBV関連血球貪食症候群などへ進展することが多い。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚病理組織学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

59歳男。関節リウマチのためステロイド内服中であった。今回、両膝腫脹部に対し穿刺を受けた後、両側下腿に発赤と腫脹が出現し、抗生剤投与で改善しなかった。検査所見で好中球増多、CRP強陽性を認め、蜂巣炎と考え抗菌剤点滴を行ったところ発赤は軽減、CRPも改善したが、抗菌剤内服に変更したところ再燃した。CTで血栓の所見はなく、両側下腿に周囲との境界明瞭で均一な濃度を保った嚢胞性病変を認めた。造影MRIでは腓腹筋直上にT1強調画像で低信号、T2強調画像で高信号の腫瘤病変を認め、下腿膝窩嚢腫と診断し、嚢腫内容物摘出術を施行した。穿刺液の細菌培養検査は陰性であった。病理組織所見で腫瘤内部は黄色調の柔らかい脂肪織様物質と、粘度の低い滲出液で満たされていた。脂肪織様物質の病理検査では形質細胞を中心とした炎症細胞の浸潤を認め、細菌・真菌要素は認めなかった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

64歳,女性.2001年より原因不明の心臓収縮能障害にて,低用量バイアスピリンを内服中であった.2008年8月に突然左手掌に有痛性の皮下結節が出現し,生検の結果,真皮静脈・毛細血管内に血栓があった.血液学的検査にて,6週間の間隔をあけて抗カルジオリピン抗体2回陽性を認め,原発性抗リン脂質抗体症候群(APS)と診断した.皮疹を契機に診断に至った貴重な症例として報告する.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J01559&link_issn=&doc_id=20100406170004&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1412102548&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1412102548&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本結核・非結核性抗酸菌症学会  

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開催年月日： 2019年3月17日

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開催年月日： 2018年11月10日 - 2018年11月11日

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開催年月日： 2018年10月27日 - 2018年10月28日

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開催年月日： 2011年12月9日 - 2011年12月11日

記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2011年10月8日 - 2011年10月9日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2011年7月24日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2011年4月17日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2011年4月17日

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開催年月日： 2010年12月12日

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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