記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Breast reconstruction (BR) aims to improve the satisfaction and quality of life (QOL) of breast cancer survivors. Clinical studies using patient-reported outcomes (PROs) can therefore provide relevant information to the patients and support decision-making. This scoping review was conducted to analyze recent trends in world regions, methods used, and factors investigated. The literature search was conducted in August 2022. Databases of PubMed, MEDLINE, and CINAHL were searched for relevant English-language studies published from 2017 to 2022. Studies involving women with breast cancer who underwent BR after mastectomy and investigated PROs after BR using BR-specific scales were included. Data on the country, publication year, study design, PRO measures (PROMs) used, time points of surveys, and research themes were collected. In total, 147 articles met the inclusion criteria. BREAST-Q was the most widely used, contributing to the increase in the number and diversification of studies in this area. Such research has been conducted mainly in North America and Europe and is still developing in Asia and other regions. The research themes involved a wide range of clinical and patient factors in addition to surgery, which could be influenced by research methods, time since surgery, and even cultural differences. Recent BR-specific PROMs have led to a worldwide development of research on factors that affect satisfaction and QOL after BR. PRO after BR may be influenced by local cultural and social features, and it would be necessary to accumulate data in each region to draw clinically useful conclusion.

DOI： 10.1007/s10147-023-02347-5

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：広島市立広島市民病院  

顎骨が切除域に含まれる頭頸部がん患者の術後の咀嚼障害は,患者のQOLの低下につながり大きな問題であった。インプラント治療は咀嚼機能が改善する方法であるが,費用が高額であり,断念せざるを得ないケースが多かった。本邦において,先進医療の導入,その後に保険導入が行われたことは,患者にとってはきわめて有意義であると考える。今回,先進医療でインプラント埋入が行われた症例と保険導入後にインプラント治療が行われた症例を経験したので,その概要を報告する。症例1は,右側上顎がんの放射線治療および手術治療後に血管柄付き骨皮弁で再建術を施行され,その後先進医療で右上顎にインプラント埋入術を施行,ブリッジタイプの上部構造を装着した。症例2は,右側下顎歯肉がん術後に血管柄付き骨皮弁による再建術が施行され,その後,保険治療でオーバーデンチャータイプの下顎インプラント義歯を作製した。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

症例は44歳女性で、胸部下部食道癌の右肺下葉浸潤により食道肺瘻を生じ、繰り返す肺炎のため頸部食道離断術および食道瘻、胃瘻造設がなされた。腫瘍切除に伴い右肺下葉切除後の気管支断端および下行大動脈留置ステントが露出予定となったため、再建目的に当科紹介となった。ステント露出部は広背筋弁で被覆し、右肺下葉気管支断端は縫合切離速度自動調整機能付き自動縫合器Signiaステープリングシステムで切離された後に、断端部を十分な面積の前鋸筋弁で被覆した。術後2日目に造影CTにて胸腔内所見および移植組織の血流が問題ないことを確認し、術後23日目には転院となった。移植組織は全生着し、術後のCTでは気管支断端とステント露出部は筋弁で適切に被覆されており、術後経過は良好であった。

researchmap

記述言語：英語  

A 35-year-old female presented with headache, photophobia and developed sudden loss of vision after having undergone right-side ophthalmectomy and radiochemotherapy for retinoblastoma in infancy. A neoplastic lesion was found in the left middle cranial fossa and was surgically removed. The diagnosis was radiation-induced osteosarcoma with RB1 gene alteration. Although she received chemotherapy for the residual tumor, it progressed 17 months later. Maximal surgical resection with craniofacial reconstruction was required. We utilized two three-dimensional models for surgical planning. She was discharged without neurological deficits other than loss of light perception subsequent to left ophthalmectomy. In cases where retinoblastoma is treated with radiotherapy, long-term follow-up is necessary to monitor for radiation-induced tumor development.

DOI： 10.18926/AMO/64367

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We herein introduce horizontal vector analysis, a simple method for assessing cranial morphology based on measurement of the head's horizontal plane, and use this method to establish normal cranial morphology in Japanese children Computed tomography scans taken in 2010-2019 in healthy Japanese children aged ≤ 6 years. The two measurement planes were parallel to the orbitomeatal plane: namely, a plane passing through the dorsum sellae (DS) and the plane superior to that with the maximal area (Max plane). A protractor was used to circumferentially measure the lengths from the central point to the outer surface of the skull. A total of 487 images were extracted. The distances between the DS and Max planes were consistently almost 30 mm for each age group, so we fixed the Max plane as the plane 30 mm superior to the DS plane. Finally, we established datasets of normal values for each age group and sex. Using these norms, perioperative evaluation of various cranial deformities could be performed more easily and circumstantially.

DOI： 10.18926/AMO/64038

PubMed

researchmap

掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC  

DOI： 10.1007/s00238-021-01905-2

researchmap

その他リンク： https://link.springer.com/article/10.1007/s00238-021-01905-2/fulltext.html

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The long-term changes in tissues implanted in the oral cavity and pharynx after head and neck reconstruction have not been fully evaluated. This study aimed to clarify the morphological changes, long-term durability, and potential for secondary carcinogenesis in such tissues. In our single-center study, the rough morphological changes in 54 cases of intraoral and pharyngeal skin and mucosal flaps were evaluated more than 10 years after flap transfer. In addition, the literature on the development of second carcinomas from skin flaps was reviewed. The mean follow-up period for transferred flaps was 148 months. The reconstruction areas and the probability of morphological changes were significantly correlated (p=0.006), especially in cases with tongue, lower gingiva, and buccal mucosal reconstruction. Free jejunal flap surfaces were well maintained, whereas tubed skin flaps showed severe morphological changes in cases with pharyngeal reconstruction. None of the flaps in our series developed second primary carcinomas. Skin flaps generally had good durability for > 10 years in intraoral environments, while mucosal flaps had better durability for pharyngeal reconstruction. Second squamous carcinomas arising from skin flaps are extremely rare; however, surgeons should take this possibility into consideration and conduct meticulous and long-term follow-up.

DOI： 10.18926/AMO/62813

PubMed

researchmap

記述言語：英語  

The reconstruction of diaphragmatic defects after chondrosarcoma resection is challenging. In diaphragmatic reconstruction with chest wall defects, strong chest wall reconstruction and diaphragmatic flexibility are important to avoid interference with respiration. The artificial material, Gore-Tex, is used as the first choice, but it has infection-, exposure-, and durability-related drawbacks. As an alternative method using artificial material, we present our new alternative technique for diaphragmatic reconstruction using a reversed-combined pectoralis major and serratus anterior muscle flap.

DOI： 10.1016/j.athoracsur.2021.08.067

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: The closure of palatal defects after tumor resection or irradiation is performed with either a prosthesis or autogenous tissue; however, there are no clear criteria regarding selection of the method. Thus, this study aimed to investigate the real-world situation and problems of palatal closure using prostheses, and examined patient opinion on how palatal closure using autogenous tissue improved their postoperative quality of life (QOL). METHODS: In 5 patients whose palatal defects resulted from treatment for head and neck cancer and were closed with a prosthesis, the palate was closed secondarily with autogenous tissue; a questionnaire on daily life was administered pre- and post-operatively. RESULTS: Functional improvements in terms of speech and eating were achieved in all and in 4 of 5 cases, respectively. In all cases, the QOL was better for palatal closure with autogenous tissue than with the prosthesis. CONCLUSIONS: As postoperative QOL was considered to be better when reconstructing the palate with autogenous tissue than with the prosthesis, we recommend to actively select autogenous tissue for palate reconstruction.

DOI： 10.1097/SCS.0000000000007969

PubMed

researchmap

記述言語：英語  

Ventriculitis is a rare, serious complication of neurosurgery. A 59-year-old man who had undergone a craniotomy for a paranasal adenocarcinoma, developed a right frontal cystic lesion. We performed a bifrontal craniotomy to remove the lesion. The dura was repaired with non-vascularized free fascia lata in watertight fashion. Ventriculitis occurred 3 days postoperatively. Ventricular drainage, craniectomy, and endoscopic irrigation were undertaken to remove an abscess. The dura and the resection cavity were reconstructed using a vascularized anterolateral thigh adipofascial flap. His symptoms disappeared, indicating that endoscopic irrigation and reconstruction can effectively address ventriculitis even in patients in critical clinical condition.

DOI： 10.18926/AMO/61908

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

In recent years, artificial bones with high biocompatibility have been developed for hard tissue reconstruction. However, current bone replacement methods are inadequate for large defects, causing infection, exposure, and damage. We have developed a new honeycomb β-tricalcium phosphate (TCP) material, which achieved good bone regeneration after implantation in a rat complete zygomatic bone defect. In this study, we further investigated the ability of honeycomb β- TCP for remodeling after bone regeneration as a long-term result. Bone morphogenic protein (BMP)-2-free honeycomb β-TCP (TCP group) and honeycomb β-TCP with BMP-2 (BMP group) were implanted in the zygomatic bone of rats. Micro-computed tomography was performed to track the zygomatic bone morphology, and specimens were histologically examined for osteogenesis and remodeling. In the TCP group, no bone formation was observed at 1 month, but it was observed at 6 months. Bone formation was observed in the BMP group at 1 month, and β-TCP absorption reproducing the zygomatic bone morphology was observed at 6 months. This honeycomb β-TCP with BMP-2 may provide appropriate remodeling that reproduces good bone formation in the early stage and good morphology in the long term, offering an alternative bone reconstruction material to vascularized bone grafts.

DOI： 10.3390/ma13235374

PubMed

researchmap

担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

The use of cutaneous flaps for oral cavity reconstruction is common. However, physiologic reconstruction is not possible because of the presence of hair, and the thickness of cutaneous flaps causes difficulty when performing alveolar ridge augmentation. The authors found few published studies regarding the usefullness of oral reconstruction with free muscle flaps and no studies of histologic examination of reconstructed mucosa. Therefore, they performed a primary reconstruction of oral cavity defects with muscle flaps and allowed the raw surface to epithelialize in 5 patients who underwent oral cavity reconstruction. All flaps were successfully engrafted, and no complications occurred. Epithelialization occurred within approximately 3 months. The authors performed oral mucosal biopsy with the patient's consent and confirmed that the reconstructed oral mucosa appeared histologically normal. This method is more effective than the use of a cutaneous flap, and the physiologic reconstruction of the oral mucosa and alveolar ridge augmentation can be performed in a single operation. However, it is difficult to use in patients who require radiation therapy after the operation because of the requirement of 3 months for full epithelialization. Additionally, muscle contracture could lead to functional disabilities; thus, this procedure should be performed carefully in patients who exhibit large soft tissue defects or who have hard tissue intervention.

DOI： 10.1097/SCS.0000000000006703

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

医学におけるビジュアルアート教育の実際の内容と今後の展開について報告した。医学科5年生のクリニカル・クラークシップにおける形成外科実習期間中に、これまでのデッサン教室に加え学生が主体となるビジュアルアート教室を行った。形成外科実習の初日に、感動した、興味がある、贔屓している、最近の話題になっている等の医療関連ならびに医療以外の芸術作品(絵画、彫刻、写真等)、医療の歴史、技術、発展等に関係する作品を選択し、作品を選んだ理由と感想をレポートとして提出させた。36グループ計173名がデッサン教室とビジュアルアート教室を体験した。アンケートに記入した学生の93%がビジュアルアート教室に満足したと回答しており、医学教育での必要性は96.5%と非常に高かった。この試みは明らかに医学生の精神面に強く響き、将来の良き医療者育成につながると思われる。

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00175&link_issn=&doc_id=20200813120007&doc_link_id=10.4044%2Fjoma.132.98&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4044%2Fjoma.132.98&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Although many surgical centers perform microsurgery routinely in developed countries, performing microsurgery is challenging in resource-poor developing countries, such as Myanmar. With the establishment of educational training programs and the assistance of volunteer plastic surgical teams, local plastic surgeons can learn the techniques of microsurgery and apply them clinically. The purpose of this study was to establish baseline data and define the challenges of performing microsurgery in Yangon General Hospital, Myanmar. Sixty-four patients underwent reconstruction with free flaps from January 2015 to January 2018. All clinical records of these cases were assessed. The number of free flap reconstructions performed increased from 11 in the first year to 24 in the third year. The anterolateral thigh flap was the most commonly used (42%). The most common sites of reconstruction were mandible and intraoral defects. Total flap survival occurred in 58 of 64 patients (89%). The total salvageable flap rate for revision surgery was 66.6%; the successful revision rate was highest in 2017, with fewer complications. The flap salvage rates increased and the operative duration decreased as clinical experience improved. Establishing a microsurgical center requires a strong multidisciplinary team, clinical experience, continuous learning, sensible clinical application, and effective interdepartmental and intradepartmental cooperation.

DOI： 10.18926/AMO/57369

PubMed

researchmap

担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Anterior cervical plate fixation is a common surgical treatment for cervical spine trauma, disc herniation, or cervical spondylosis. Esophageal perforation following anterior cervical plate fixation is a rare but serious complication. Management of esophageal perforation is controversial; however, we suggest treating most cases surgically because this condition is slow to heal and often fatal. We managed 2 cases of esophageal perforation following anterior cervical plate fixation by flap reconstruction with the pectoralis major muscle in one case and a jejunal free flap in the other. Here, we report our experience and review the surgical indications.

DOI： 10.18926/AMO/56462

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: The hemodynamics of blood flowing from the anterior serratus to the ribs has yet to be analyzed in detail in serratus anterior/rib composite flaps. The authors focused on new blood circulation, whereby the slip arteries branched from the serratus anterior branch, off the thoracodorsal artery and the intercostal arteries, directly through the interconnecting vessels (axial route). The authors analyzed in detail the hemodynamics of serratus anterior/rib composite flaps and developed a new method for flap elevation. METHODS: The axial route was identified and analyzed by performing macroscopic autopsies of formalin perfusion-fixed cadavers involving three-dimensional computed tomographic angiography and vascular corrosion casting. Flap elevation was performed with new blood circulation, which included the axial route, and blood flow was evaluated using indocyanine green fluorescence angiography. RESULTS: The interconnecting vessels penetrated the intercostal muscles at a mean distance of 4.5 cm from the anterior margin of the attachment sites of the serratus anterior muscle to the ribs and at a mean distance of 7.4 cm from the costochondral junction. The interconnecting vessels had a mean diameter of 0.5 mm. Vascular corrosion casting helped identify multiple capillaries that were distributed from the intercostal arteries to the periosteum of the ribs. In addition, intraoperative indocyanine green fluorescence angiography confirmed blood flow from the slip arteries to the intercostal arteries. CONCLUSION: Good blood flow in harvested graft tissue can be achieved by including the axial route with the periosteal blood circulation at the rib attachment sites of the serratus anterior in a serratus anterior/rib composite flap.

DOI： 10.1097/PRS.0000000000005087

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

researchmap

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J00175&link_issn=&doc_id=20180806220006&doc_link_id=10.4044%2Fjoma.130.81&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.4044%2Fjoma.130.81&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/SCS.0000000000004721

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：岡山医学会  

岡山大学病院頭頸部がんセンター設立前後の手術数の実態を報告した。頭頸部がんの手術件数は概ね増加傾向にあり、過去10年間の医科歯科合同手術総数、顎骨硬性再建症例数とも極めて順調に増加していたが、いずれもセンター開設後の増加が顕著であった。また、過去10年間の医科歯科合同手術総数188件の診療科別の実態調査では、耳鼻科、形成外科、顎口腔再建外科の3科合同手術が144件(76.6%)、耳鼻科あるいは形成外科と顎口腔再建外科の2科合同手術はそれぞれ21件(11.2%)、20件(10.6%)であり、境界領域問題を抱える耳鼻科と顎口腔再建外科(歯科口腔外科)の合同手術は165例(87.8%)であった。今回、顎骨が関与する頭頸部がん手術において耳鼻科、形成外科、顎口腔再建外科の連携が極めて重要であることが示された。

DOI： 10.4044/joma.128.191

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：W B SAUNDERS CO-ELSEVIER INC  

The risk of surgical site infection (SSI) remains high after major reconstructive surgery of the head and neck. Clinical data regarding SSI in microsurgical tongue reconstruction are described at National Cancer Hospital in Japan, including discussions of unfavorable representative cases, the relationship between SSI and preoperative irradiation at Okayama University Hospital in Japan, and strategies for SSI control in head and neck reconstruction. Local complications are inevitable in patients undergoing reconstruction in the head and neck areas. The frequency of major complications can be decreased, and late postoperative complications can be prevented with the help of appropriate methods.

DOI： 10.1016/j.cps.2016.05.002

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Lippincott Williams and Wilkins  

DOI： 10.1097/GOX.0000000000000052

Scopus

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

持続陰圧閉鎖療法(negative pressure wound therapy、以下NPWT)は、創傷を密閉し陰圧吸引をかけることで創縁の引き寄せ、肉芽形成の促進、滲出液や排液のドレナージ、組織浮腫の軽減等の効果により創傷治癒を促進させる方法である。わが国ではV.A.C.systemが2010年4月から健康保険に収載され徐々に普及してきているが、それまでは各施設で身近な医療機器や創傷被覆材を応用してNPWTを行っていたのが現状であり、当科でも同様に代替材料を用いてこれまでNPWTを行ってきた。頭頸部領域再建術後の合併症として数%前後の瘻孔が生じ、しばしば難治性となり治療に難渋する。当科では頭頸部再建後の瘻孔の8症例に対してNPWTを行い良好な結果を得たので、その有効性と次の治療戦略へとつながるポイントを述べたい。(著者抄録)

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

DOI： 10.1097/PRS.0b013e31826da0f5

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

Patients with syndromic craniosynostosis have many problems involving the upper airway, laryngotracheal airway, and tracheobronchial tree. Evaluation of tracheobronchial disorders in syndromic craniosynostosis is very important for accurately diagnosing these problems. We have used three-dimensional computed tomography (CT) imaging of the tracheobronchial tree (three-dimensional tracheal CT imaging) since a multidetector CT was installed in our hospital in 2004. In this study, we assessed the configuration of the tracheobronchial system using three-dimensional tracheal CT imaging and bronchoscopy.
During the period from 2004 to 2009, 48 patients with syndromic craniosynostosis underwent surgery at our hospital. Of those, 16 patients required tracheostomy. These syndromic craniosynostosis cases were examined with three-dimensional tracheal CT imaging and bronchoscopy. All CT scans were performed on a multidetector CT (120 kV, 22-120 mA, 0.5 s/slice, 1-mm slice; Aquilion; Toshiba Co, Tokyo, Japan) without respiratory suppression.
All 16 study patients presented with severe stenosis of the upper airway on bronchoscopic examination. Seven were confirmed to have abnormalities by both bronchoscopy and three-dimensional tracheal CT imaging. Four were confirmed to have abnormalities on either bronchoscopy or three-dimensional tracheal CT imaging, whereas 5 patients were apparently free of abnormalities as determined by both modalities.
In conclusion, it was possible to accurately assess the configuration of the tracheobronchial system using both three-dimensional tracheal CT imaging and bronchoscopy. Our results suggest these examinations to be very useful for assessing the optimal timing of decannulation and respiratory function prognosis.

DOI： 10.1097/SCS.0b013e31822e5d15

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

New method to exercise creation of three-dimensional cartilage framework for ear by using a precise copy of the costal cartilage is presented. Precise negative impressions were taken from harvested 6th to 9th rib cartilage using molding material. Silicon-type dental impression material was injected into the negative impression to create a copy of the costal cartilage. Simulated Surgical procedures were performed to evaluate this model; each step of creating three-dimensional framework for total auricular reconstruction was performed with exactly the same instrumentation for real surgery. We found that simulation of surgery was successfully performed, and created three-dimensional framework was very close to the real costal cartilage framework.
By using a precise copy of the costal cartilage, simulation of creating ear framework came to a very realistic method to practice, and this method may give the "ear maker" a good opportunity to prepare for the actual surgical procedure.

DOI： 10.1097/SCS.0b013e3181a2ef97

Web of Science

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本形成外科学会  

頭蓋縫合早期癒合症の頭蓋に対して骨延長術がよく行われるようになったが、その長期経過の報告はほとんどない。今回、われわれは、CTによる術前、術後の前額部形態の評価を行った。対象はFronto-orbital advancement and/or reshapingを主体とした骨延長術施行例で、当施設でCT撮影を行えた術後1年以上経過した30例であった。手術時月齢は3ヵ月から51ヵ月であった。骨延長器除去後の経過観察期間は12ヵ月から80ヵ月であった。報告した標準値を基に評価をし、30例中28例で標準値に達する結果が得られた。術後の後戻りは認めず、また前方への拡大も認めなかった。骨延長術は、特に症候性頭蓋縫合早期癒合症において有用な方法であると思われた。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本頭蓋顎顔面外科学会  

researchmap

記述言語：英語  

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本頭蓋顎顔面外科学会  

著者らの施設で頭蓋骨延長術を行った症候性頭蓋縫合早期癒合症のうち、術前もしくは術後に気管切開術が施行された7例を対象に気管支鏡と気管三次元CT検査を行い、検討した。その結果、気管支鏡と気管三次元CTの両者で異常を認めた症例が2例、気管支鏡で異常を認めたが気管三次元CTでは異常を認めなかった症例が3例、いずれの検査でも異常所見を認めなかった症例が2例であった。総合すると5例で気道形態異常の合併を認め、内訳は鉛管様変形が2例、上気道の狭窄、両側上気管支の狭窄、末梢気管支レベルの著明狭窄が各1例であった。

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008059009

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

1999年7月〜2004年9月にNuss法による漏斗胸手術を施行した25症例(男性19例,女性6例,平均8.0歳)について検討した.手術は全身麻酔+硬膜外麻酔下にNussら・Swovelandらの方法に順じて胸腔鏡下で施行した.ペクタスバーは術前に採型した中腋窩線間の長さを選択し,バー反転・胸骨挙上後にバーと胸骨との接触面が広くなるような形状とした.ペクタスバーを挿入・反転し,片側又は両側の側胸部でスタビライザーを取り付け固定し,更に周囲筋や筋膜組織に結紮してペクタスバーとスタビライザーを周囲組織に固定した.平均手術時間は81.7分,出血量は少量であった.術後3ヵ月間は鉄棒・球技など激しい運動は禁止とし,ペクタスバーは3年間留置後に抜去した.その結果,全例において全経過中に死亡・心血管損傷・バーの転移など重篤な合併症は認めず,治療を要する合併症を来さなかった症例は60%(15/25例)で,CT Indexによる評価では術前平均4.76から術後平均2.62に改善した

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006168203

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

1995年から9年4ヵ月に経験した前外側大腿皮弁および前内側大腿皮弁の移植を行った164例の臨床例を対象に,臨床血管解剖学的検討として大腿前外側面と前内側面に分布する穿通枝と外側大腿回旋動脈系の主要分枝の解剖学的変異を術中所見をもとに考察した.血管柄として使用できた穿通枝は84.4%は筋肉内穿通枝で,15.6%は筋間中隔穿通枝であった.下行枝は88.4%に存在し,それが欠損していた症例では外側広筋の筋枝の発達がよく,下行枝を代償しているものと考えられた.大腿前外側面に穿通枝がない症例はなかったことから,前外側大腿皮弁はすべての症例で挙上可能であると考えられた

CiNii Article

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

腹壁全層欠損を生じ再建を要した5症例に,前外側大腿皮弁(ALT flap)を用いた腹壁再建を行った.皮弁の大きさは8〜9×21〜26cmで,全例で移植皮弁は生着し,術後合併症はみられなかった.ALT flapは大腿筋膜張筋皮弁との連合皮弁として広範な皮弁を採取でき,また,大腿広筋膜という強固な組織を広く皮弁に含めることができることから,非常に有用であると考えられた

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005235749

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

2001年2月から2002年5月までの間に6例の腹壁および鼠径部の欠損に対する有茎DIEP flapを用いて再建を行った.症例の内訳は,大腸癌・イレウスによる開腹術後の創離開3例,乳房外Paget病切除後の再建陰茎の創離開1例,扁平上皮癌鼠系リンパ節転移切除後1例,人工透析シャント造設後の皮膚壊死による鼠径部皮膚欠損1例で,平均年齢は67.3歳であった.糖尿病性腎症がある1例を除いて,良好な皮弁の生着を認めた.1例では術後1ヵ月で腹壁ヘルニアの発生が認められた

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本マイクロサージャリー学会  

岡山済生会総合病院において1991〜2004年に使用した以下の穿通枝皮弁について,それぞれの作製方法,解剖学的特徴,生着域,治療成績などを概説した.1)前外側大腿皮弁.2)前内側大腿皮弁.3)腰臀部穿通枝皮弁.4)後脛骨動脈穿通枝皮弁.5)深下腹壁動脈穿通枝皮弁.6)前脛骨動脈穿通枝皮弁.7)背側中手骨動脈穿通枝皮弁.8)胸背動脈穿通枝皮弁.9)肋間動脈穿通枝皮弁.10)胸肩峰動脈穿通枝皮弁.11)Genu flaps

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：全日本病院出版会  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016256787

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本頭頸部癌学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：克誠堂出版(株)  

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016194146

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜POINT＞大腿部における特殊な血管形態を紹介した。多種多様な皮弁形態での移植が可能である。ほかの皮弁と複合移植が可能である。頭頸部領域の手術と同時進行で皮弁の挙上が可能である。頭頸部領域欠損に対する幅広い適応範囲に触れた。皮弁採取部の犠牲が少ない。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

前外側大腿皮弁は採取部の合併症が比較的少ない皮弁である。しかし、稀に大腿直筋の壊死や、コンパートメント症候群などの重篤な合併症を起こすこともあるので注意が必要である。術後の関節可動域制限については、植皮で閉鎖した場合に起こりやすいと言われている。術後の筋力低下については外側広筋の筋体の採取量や運動神経の切断とはあまり相関しないという報告もある。周囲の筋により代償されているのかもしれない。日常生活で筋力低下が問題になることは少ないようである。術後の筋力低下については、更なる調査検討が期待される。(著者抄録)

CiNii Article

CiNii Books

researchmap

その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014071445

researchmap

開催年月日： 2023年4月26日 - 2023年4月28日

会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

researchmap

開催年月日： 2023年4月26日 - 2023年4月28日

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

researchmap

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2021年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2021年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年11月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年7月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2020年7月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2018年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2018年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2018年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2017年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2016年10月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2015年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2014年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2012年7月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2012年5月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2009年3月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2007年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2007年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2007年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年12月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年11月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年11月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2006年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2005年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2004年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2004年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2004年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年11月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年11月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年9月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年6月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年4月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年4月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年4月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2003年1月

記述言語：日本語  

researchmap

開催年月日： 2002年9月

記述言語：日本語  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap

会議種別：口頭発表（一般）  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

researchmap

会議種別：口頭発表（招待・特別）  

researchmap

会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

researchmap

会議種別：口頭発表（一般）  

researchmap

会議種別：口頭発表（一般）  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap

researchmap

会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap

会議種別：口頭発表（一般）  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap

会議種別：口頭発表（一般）  

researchmap

会議種別：口頭発表（一般）  

researchmap

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

researchmap