2024/03/20 更新

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マツオカ　ヒロフミ
松岡　敬典
MATSUOKA Hirofumi
所属
岡山大学病院 助教
職名
助教
外部リンク

学位

  • 博士(医学) （ 2020年6月   岡山大学 ）

 

論文

  • Not taking sick leave for gynecologic cancer treatment is negatively associated with returning to the same workplace. 国際誌

    Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Kotaro Kubo, Shinsuke Shirakawa, Naoyuki Ida, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Kazuhiro Okamoto, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

    Japanese journal of clinical oncology   2023年11月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: Gynecologic cancers are one of the most common types of malignancies in working-age women. We aimed to determine the factors that impede women from returning to the same workplace after treatment for such cancers. METHODS: A questionnaire-based survey was conducted on 194 women who underwent treatment for gynecologic cancer at the Okayama University (≥1 year after cancer treatment and <65 years of age). We performed a logistic regression analysis to determine the relationship between returning to the same workplace and not taking sick leave. RESULTS: The median age at diagnosis was 49.0 years, and the median time from cancer treatment to questionnaire completion was 3.8 years. Not returning to the same workplace was positively associated with not being regularly employed (P = 0.018), short work time per day (P = 0.023), low personal income (P = 0.004), not taking sick leave (P < 0.001), advanced cancer stage (P = 0.018) and long treatment time (P = 0.032). Interestingly, not taking sick leave was strongly associated with not returning to the same workplace in the multivariable analysis (P < 0.001). CONCLUSIONS: Not taking sick leave likely was negatively associated with returning to the same workplace after the treatment for gynecologic cancer. Therefore, we suggest that steps be taken to formally introduce a sick leave system over and above the paid leave system in Japan.

    DOI： 10.1093/jjco/hyad159

    PubMed

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  • Efficacy and safety of olaparib, olaparib plus bevacizumab and niraparib maintenance treatment in Japanese patients with platinum-sensitive advanced ovarian cancer. 国際誌

    Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Masae Yorimitsu, Mariko Ogawa, Miho Kanemori, Kotaro Sueoka, Ayumi Kozai, Hiroko Nakamura, Tomoko Haruma, Yuko Shiroyama, Yuu Hayata, Hirokazu Sugii, Akiko Ueda, Shuichi Kurihara, Saiko Urayama, Miyuki Shimizu, Hisashi Masuyama

    Japanese journal of clinical oncology   2023年9月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    OBJECTIVE: To investigate whether maintenance treatment could be safely and effectively performed with olaparib, olaparib plus bevacizumab and niraparib in platinum-sensitive advanced ovarian cancer at multiple institutions in Japan. METHODS: We investigated progression-free survival and adverse events in 117 patients with platinum-sensitive advanced ovarian cancer treated with maintenance therapy. RESULTS: The median progression-free survival of 117 patients was 20.1 months. Patients with germline BRCA pathogenic variants had a significantly better prognosis than the other groups (P < 0.001). Furthermore, in the multivariate analysis, stage IV (P = 0.016) and germline BRCA wild-type (P ≤ 0.001) were significantly associated with worse progression-free survival in patients with advanced ovarian cancer. Regarding adverse events, all three types of maintenance treatment were significantly worse than chemotherapy given before maintenance treatment with respect to renal function (olaparib, P = 0.037; olaparib plus bevacizumab, P < 0.001; and niraparib, P = 0.016). CONCLUSION: Maintenance treatment was performed effectively and safely. Renal function deterioration is likely to occur during maintenance treatment, and careful administration is important in platinum-sensitive advanced ovarian cancer.

    DOI： 10.1093/jjco/hyad125

    PubMed

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  • Relationship Between Hematological Toxicities During Maintenance Treatment and During Chemotherapy Before Maintenance Treatment in Patients With Platinum-sensitive Relapsed Ovarian Cancer. 国際誌

    Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Masae Yorimitsu, Mariko Ogawa, Miho Kanemori, Kotaro Sueoka, Ayumi Kozai, Hiroko Nakamura, Tomoko Haruma, Yuko Shiroyama, Yuu Hayata, Hirokazu Sugii, Akiko Ueda, Shuichi Kurihara, Saiko Urayama, Miyuki Shimizu, Hisashi Masuyama

    Anticancer research   43 ( 8 )   3653 - 3658   2023年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND/AIM: To determine if maintenance treatment can be performed effectively and safely in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. PATIENTS AND METHODS: We carried out a multi-center study to investigate progression-free survival (PFS) and adverse events (AEs) in 229 patients receiving maintenance treatment for platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. RESULTS: The median PFS in the 229 patients with maintenance treatment was 14.0 months (95% confidence interval=10.3-17.6 months). The hematological toxicities included ≥grade 3 anemia in 33.2% of cases. Anemia during maintenance treatment was significantly more common than anemia during chemotherapy given before maintenance treatment (p<0.001). Anemia during chemotherapy prior to maintenance treatment significantly increased the risk of anemia during maintenance treatment, compared with other clinical features (p<0.001). CONCLUSION: Maintenance treatment can be performed safely and effectively in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. Anemia during chemotherapy given before maintenance treatment significantly increased the risk of developing anemia during maintenance treatment in patients with platinum-sensitive relapsed ovarian cancer.

    DOI： 10.21873/anticanres.16546

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  • Pure abscopal effect in a patient with advanced uterine carcinosarcoma. 国際誌

    Kazuhiro Okamoto, Kotaro Yoshio, Shinsuke Shirakawa, Kyohei Irie, Naoyuki Ida, Hirofumi Matsuoka, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Shoji Nagao, Hisashi Masuyama

    Radiology case reports   18 ( 7 )   2447 - 2451   2023年7月

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    記述言語：英語  

    The abscopal effect is a rare phenomenon, in which tumor shrinkage in the nonirradiated metastatic region is observed after radiotherapy. Certainly, this response is sometimes reported with the combined use of immune-checkpoint inhibitors, but a pure abscopal effect is extremely rare, especially in endometrial cancer. We present the case of a 79-year-old woman with an advanced endometrial carcinosarcoma. She was treated with surgical reduction of the primary lesion, followed by radiotherapy of the metastatic regional lymph nodes. Distant metastases were detected in radiological imaging test 2 months after the completion of radiotherapy, and we carefully followed up without any treatment considering the patient's tolerability for further procedures. Six months after recurrence, she experienced cytoreduction in the metastatic lesions confirmed through imaging findings, which was believed to be an abscopal effect, and maintained this shrinking state for 15 months. Herein, we describe this pure abscopal effect from the perspective of imaging, pathological and molecular findings, and therapeutic strategies.

    DOI： 10.1016/j.radcr.2023.04.031

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  • 当院におけるMSI陽性者の遺伝外来受診に関する現状と課題

    原賀 順子, 小川 千加子, 長尾 昌二, 依田 尚之, 白河 伸介, 入江 恭平, 松岡 敬典, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   65回   374 - 374   2023年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 卵巣癌治療中に皮膚筋炎を発症し治療に難渋した一例

    徳本 佑奈, 依田 尚之, 兼森 雅敏, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    現代産婦人科   71 ( 2 )   261 - 265   2023年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    今回,我々は卵巣癌治療中に急激な筋力低下,嚥下障害を伴った皮膚筋炎を経験した。全身状態不良の中で積極的な卵巣癌治療を優先的に行うことで皮膚筋炎の改善を認めたため報告する。【症例】68歳,女性。1ヵ月前に当院にて審査腹腔鏡手術を行い卵巣癌IIIC期(FIGO2014,pT3cN0M0)高異型度漿液性癌と診断した。MyChoice診断システムを提出した上で,結果開示までの間,術前化学療法としてddTC(Dose dense PTX+CBDCA)療法を開始した。1サイクル施行後,急激な筋力低下,嚥下障害が出現し,皮膚筋炎が疑われ当科入院となった。Gottron丘疹や著明な筋原性酵素の上昇を認め,抗TIF1γ抗体陽性であり,卵巣癌を契機に発症した皮膚筋炎と診断した。皮膚筋炎に対しステロイド投与を開始した。肝酵素の上昇を伴っていたが,筋原性酵素の低下に伴い改善したことから筋肉の崩壊に伴う肝酵素の上昇と診断し,第8病日に化学療法2サイクル目を施行した。卵巣癌の病状制御は良好であったが,皮膚筋炎に対する治療反応が乏しく免疫グロブリン療法も併用した。ステロイド投与と抗癌剤治療による低免疫状態のため全身管理に苦慮し,リハビリテーションも遅々としたものであった。化学療法5サイクル終了後,残存病変の完全切除による皮膚筋炎の改善を期待し,単純子宮全摘出術,両側附属器摘出術,大網切除術を施行し,肉眼的残存腫瘍なしとできた。その後も化学療法とリハビリテーションを継続し,術前に比して著明に四肢の筋力や嚥下機能の向上を認めた。【結語】皮膚筋炎と卵巣癌の治療を併用することは長期的で繊細な全身管理を要するが,化学療法だけでなく手術療法を伴った卵巣癌の標準治療を適切に敢行することが皮膚筋炎の改善に繋がった。(著者抄録)

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  • ADAR1 has an oncogenic function and can be a prognostic factor in cervical cancer. 国際誌

    Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Hisashi Masuyama

    Scientific reports   13 ( 1 )   4720 - 4720   2023年3月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Adenosine deaminase acting on RNA 1 (ADAR1), a recently described epigenetic modifier, is believed to play a critical oncogenic role in human cancers. However, its functional role and clinical significance in cervical cancer (CC) remain unclear. ADAR1 knockdown was performed to investigate its oncogenic functions in SiHa (HPV16), HeLa (HPV18), and Yumoto (non-HPV) CC cell lines. Cytoplasmic and nuclear ADAR1 expression were examined to clarify their correlation with clinicopathological parameters and prognosis in patients with CC. This resulted in increased apoptosis and necroptosis in HPV16 -type SiHa, HPV18-type HeLa, and non-HPV-type Yumoto CC cell lines. Progression-free survival (PFS) rates of patients exhibiting high cytoplasmic and nuclear ADAR1 expression were poorer than those in the other groups (P = 0.016). Multivariate analysis indicated that the combination of higher cytoplasmic and nuclear ADAR1 expression was an independent predictor of prognosis in patients with CC (P = 0.017). ADAR1 could be a potential therapeutic target for HPV-positive or HPV-negative CC. The combination of cytoplasmic and nuclear ADAR1 comprises a better prognostic factor for CC.

    DOI： 10.1038/s41598-023-30452-y

    PubMed

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  • 子宮頸癌に対し放射線治療後骨盤骨折発生の多施設共同後ろ向きコホート研究

    白河 伸介, 長尾 昌二, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 依光 正枝, 児玉 順一, 永坂 久子, 中西 美惠, 今福 紀章, 山本 暖, 増山 寿, IPFAR

    日本産科婦人科学会雑誌   75 ( 臨増 )   S - 450   2023年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 初回進行卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

    松岡 敬典, 白河 伸介, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   75 ( 臨増 )   S - 291   2023年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 腹腔鏡下手術の適応への判断に超音波ガイド下針生検を施行した子宮腫瘤の検討

    藤川 淳, 久保 光太郎, 兼森 雅敏, 白河 伸介, 岡本 和浩, 依田 尚之, 松岡 敬典, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   75 ( 臨増 )   S - 427   2023年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当科におけるマイクロサテライト不安定性検査とペムブロリズマブ投与の現況

    長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   71 ( 1 )   117 - 121   2022年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    2018年12月,高頻度マイクロサテライト不安定性(microsatellite instability-high;MSI-H)を有する固形癌に対して免疫チェックポイント阻害剤であるペムブロリズマブが保険収載された。MSI-H症例は全固形癌の中で子宮体癌に最も多いと報告されている。そこで当科におけるMSI検査やペムブロリズマブ投与の現状,免疫関連有害事象(immune-related Adverse Events;irAE)の発症について調査した。対象は,2018から2021年に化学療法後に増悪し,MSI検査を実施した婦人科癌患者とし,当院の倫理委員会の承認を得ておこなった。MSI検査提出数は65例であり,内訳は卵巣癌24例(36.9%),子宮体癌21例(32.3%),子宮頸癌18例(27.7%),外陰癌1例(1.5%),子宮癌肉腫1例(1.5%)であった。陽性例は7例(10.8%)であり,内訳は子宮体癌6/21例(28.6%),卵巣癌1/24例(4.2%)であった。陽性7例中6例でペムブロリズマブが投与され,奏功は4/6例(66.7%),progression free survivalの中央値は24.5ヵ月(3-37)であった。ペムブロリズマブ投与サイクル数の中央値は26サイクル(3-52)であった。投与継続中は3例,一時中止・再開は1例,中止は2例であった。3/6例でirAEを発症し,Grade2が1例(甲状腺機能亢進症),Grade3が2例(自己免疫性髄膜脳炎,自己免疫性肝炎)であり,Grade3のirAE発症例は2例ともペムブロリズマブ投与を中止した。MSI-H症例は子宮体癌で有意に多く,ペムブロリズマブ使用例では半数以上が奏功している。セカンドライン以降の化学療法の有効性が低い子宮体癌においては特に,ペムブロリズマブは有効な治療となり得るため,コンパニオン診断としてMSI検査を提出することは重要である。投与に際しては臓器非特異的なirAEが起こり得るため,院内連携システムの構築が重要である。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480020&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F020%2F0117-0121%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F020%2F0117-0121%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 分葉状頸管腺過形成の診断で腹腔鏡下子宮全摘出術を施行し,子宮頸部上皮内胃型腺癌が判明した1例

    依田 尚之, 久保 光太郎, 田中 佑衣, 兼森 雅敏, 白河 伸介, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    現代産婦人科   71 ( 1 )   99 - 103   2022年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    子宮頸部に胃型粘液を産生する多嚢胞性病変を認めた場合に分葉状頸管腺過形成(Lobular endocervical glandular hyperplasia:LEGH)と最小偏倚腺癌(minimal deviation adenocarcinoma:MDA)を含む胃型粘液性癌(mucinous carcinoma,gastric type:GAS)とを鑑別することは非常に困難である。LEGHと診断し,腹腔鏡下子宮全摘出術を行い子宮頸部上皮内胃型腺癌と診断した1例を経験したので報告する。症例は56歳女性,4妊2産。前医の子宮頸管細胞診にてatypical glandular cells(AGC)を認めた。その後の子宮頸管細胞診の再検や頸管内掻爬組織診では異常所見を認めないが,子宮頸部多発嚢胞がありLEGH疑いにて精査加療目的に当科紹介となった。頸管内掻爬組織診の再検にて,子宮頸管線上皮はMUC5AC陽性,MUC6陽性,HIK1083一部陽性を示し,Endocervical epithelium with gastric type mucinであり,LEGHと診断した。画像所見や子宮頸管細胞診・組織診から悪性を強く疑わず,経過観察又は,子宮摘出を提示したところ,患者は子宮摘出を希望した。腹腔鏡下子宮全摘出術,両側付属器摘出術を施行し,術後病理学的診断はAdenocarcinoma in situ(gastric type)associated with LEGHであった。その後,外来にて定期検診を施行しているが明らかな再発を認めない。MRI所見,子宮頸管細胞診異常,gastric type mucinから術前診断し,LEGHの治療戦略を立てるべきだが,腹腔鏡下子宮摘出術を選択する場合には,AISやMDAの合併している可能性に留意した術式を工夫すべきかもしれない。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20221221480017&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2022%2F007101%2F017%2F0099-0103%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 腫瘍の自然脱落により診断に至った子宮腺肉腫の一例

    田中 佑衣, 依田 尚之, 兼森 雅敏, 白河 伸介, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    現代産婦人科   71 ( Suppl. )   S62 - S63   2022年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • ADAR1 and AZIN1 RNA editing function as an oncogene and contributes to immortalization in endometrial cancer. 国際誌

    Keiichiro Nakamura, Kunitoshi Shigeyasu, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Hisashi Masuyama

    Gynecologic oncology   166 ( 2 )   326 - 333   2022年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    OBJECTIVE: Adenosine-to-inosine (A-to-I) RNA editing is a recently described epigenetic modification, which is believed to constitute a key oncogenic mechanism in human cancers. However, its functional role and clinical significance in endometrial cancer (EC) remain unclear. METHODS: Adenosine Deaminase family Acting on RNA1 (ADAR1) expression and Antizyme inhibitor 1 (AZIN1) RNA editing were examined to clarify the correlation with clinicopathological parameters and prognosis in EC patients. The biological functions and inhibitory effects of ADAR1 knockdown were investigated in JHUCS-1 and TU-ECS-1 EC cell lines. RESULTS: ADAR1 showed significant association with worse histology (P = 0.006), and lymph vascular space involvement (P = 0.049) in EC. The level of AZIN1 RNA editing was also significantly associated with worse histology (P = 0.012). ADAR1 expression was significantly correlated with AZIN1 RNA editing level (R = 0.729, R2 = 0.547, P < 0.001). Multivariate analysis indicated that higher ADAR1 expression along with AZIN1 RNA editing is an independent predictor of prognosis in EC patients (P = 0.015). Knockdown of ADAR1 led to increased MDA-5, RIG-I, PKR, and IRF-7 expression, which in turn resulted in increased levels of Bak and apoptosis in EC cells. CONCLUSIONS: High ADAR1 expression along with AZIN1 RNA editing could be a predictor of worse prognosis in EC. ADAR1 could be a potential therapeutic target in EC patients.

    DOI： 10.1016/j.ygyno.2022.05.026

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  • 卵巣未熟奇形種に併発した抗NMDA受容体脳炎の一例

    松岡 敬典, 白河 伸介, 岡本 和浩, 依田 尚之, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   64回   285 - 285   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 肥満を伴う子宮体癌患者に対して腹腔鏡下手術を施行した2症例

    久保 光太郎, 岡本 和浩, 依田 尚之, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   64回   244 - 244   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • Abscopal effectによる遠隔転移の消失と考えられた子宮癌肉腫の一例

    岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   64回   237 - 237   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 高齢者に発症した排尿障害を伴う陰唇癒着症の1例

    西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   70 ( 2 )   273 - 276   2022年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    陰唇癒着症は左右の小陰唇または大陰唇が癒着している状態であり、低エストロゲン状態を背景に脆弱となった外陰部へ機械的刺激や炎症などが起こり、それらが誘因となり陰唇内面同士に癒着が生じるものである。今回、排尿障害を契機に診断された陰唇癒着症の一例を経験したので文献的考察を踏まえて報告する。症例は79歳、1妊1産、排尿障害を主訴に前医を受診され、陰唇癒着症の診断にて当院に紹介となった。外陰部は左右の陰唇が完全に癒着しており、会陰部に尿の流出路と思われるピンホール状の孔を認めた。骨盤造影MRI検査を施行し、泌尿生殖器の解剖学的な異常はなく、T2強調画像にて、外尿道口から外陰部正中に向かう尿の流出路と思われる線上の高信号域、また外陰部正中に尿の貯留と思われる嚢胞状の領域を認めた。排尿障害を伴う陰唇癒着症の診断にて外陰部癒着剥離術を行う方針となった。脊椎麻酔下に、ピンホール状の孔を基点として鋭的鈍的に孔を拡張し、腟、本来の尿道口を確認、陰唇の間を覆っている外陰部の皮膚様の組織を陰核付近まで切開し、癒着を剥離した。大陰唇の皮膚と小陰唇の内側の粘膜面を再癒着防止のために全周性に縫合し、手術を終了した。術後経過は良好で術後2日目に退院となった。退院2週間後の外来再診時に創部に異常なく全抜糸した。前医での週2回の創部洗浄、エストロゲン含有ゲルの塗布を指示し、経過観察とした。術後2ヵ月の外来再診時に再癒着なきことを確認し、終診とした。高齢者の陰唇癒着症は報告例も少なく、明確な治療指針は示されていない。陰唇癒着症の症状は様々であるが、排尿障害、尿失禁を主訴とする高齢女性を診察する際には陰唇癒着症も鑑別に挙げ、外陰部の診察を行い、陰唇癒着症の場合には適切な介入を行う必要がある。(著者抄録)

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  • The Combination of D-dimer and Glasgow Prognostic Score Can Be Useful in Predicting VTE in Patients with Stage IIIC and IVA Ovarian Cancer.

    Kotaro Kubo, Keiichiro Nakamura, Kazuhiro Okamoto, Hirofumi Matsuoka, Naoyuki Ida, Tomoko Haruma, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

    Acta medica Okayama   76 ( 2 )   129 - 135   2022年4月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Cancer patients have increased risk of venous thromboembolism (VTE) that must be assessed before treatment. This study aimed to determine effective VTE biomarkers in gynecologic cancer (GC). We investigated the correlation between D-dimer levels, Khorana risk score (KRS), Glasgow prognostic score (GPS), and VTE in 1499 GC patients (583 cervical cancer (CC), 621 endometrial cancer (EC), and 295 ovarian cancer (OC) patients) treated at our institution between January 2008 and December 2019. χ2 and Mann-Whitney U-tests were used to determine statistical significance. We used receiver operating characteristic-curve analysis to evaluate the discriminatory ability of each parameter. D-dimer levels were significantly correlated with KRS and GPS in patients with GC. VTE was diagnosed in 11 CC (1.9%), 27 EC (4.3%), and 39 OC patients (13.2%). Optimal D-dimer cut-off values for VTE were 3.1, 3.2, and 3.9 μg/ml in CC, EC and OC patients, respectively. D-dimer could significantly predict VTE in all GC patients. Furthermore, D-dimer combined with GPS was more accurate in predicting VTE than other VTE biomarkers in stage IIIC and IVA OC (AUC: 0.846; p<0.001). This study demonstrates that combined D-dimer and GPS are useful in predicting VTE in patients with OC.

    DOI： 10.18926/AMO/63406

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  • Plus One Seminar 2021 ICTを駆使した産婦人科領域ハイフレックス型教育システムの構築

    衛藤 英理子, 長谷川 徹, 牧 尉太, 久保 光太郎, 松岡 敬典, 早田 桂, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 591   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

    依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 503   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

    長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 301   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対して非プラチナ製剤を投与した後,プラチナ製剤を再投与した症例の検討

    依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 503   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

    西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 343   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • Plus One Seminar 2021 ICTを駆使し実現できた10大学での遠隔腹腔鏡教育トレーニング

    久保 光太郎, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 岡本 和浩, 樫野 千明, 牧 尉太, 光井 崇, 長谷川 徹, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 326   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院で免疫チェックポイント阻害剤を投与した6症例

    長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 301   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

    小川 麻理子, 依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 324   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • MRI検査・FDG-PET検査で悪性を疑う所見を認め,術前に悪性外陰腫瘍と考えた結節性筋膜炎の一例

    西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 343   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 再発卵巣癌に対するPARP阻害剤維持療法の施行状況と安全性の検討

    松岡 敬典, 中村 圭一郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 496   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対してプラチナ製剤を再投与し奏功した2症例

    小川 麻理子, 依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   74 ( 臨増 )   S - 324   2022年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 子宮頸癌終末期に癌性収縮性心膜炎をきたした一例

    道満 佳衣, 春間 朋子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   70 ( 1 )   49 - 52   2021年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    【緒言】癌性心膜炎は癌の心膜転移によって生じる病態であり、主に進行癌の末期に併発することが多い。初期は無症状であるが進行すると、呼吸苦や頻脈といった心タンポナーデ症状が出現する。今回子宮頸癌の終末期に急速な心不全を呈し、癌性収縮性心膜炎と診断された症例を経験したので報告する。【症例】52歳女性。47歳時に右水腎症を契機に子宮頸癌が疑われ、当科へ紹介となった。精査にて子宮頸癌IIIB期、T3bN0M0と診断され、同時化学放射線治療を施行した。1年3ヵ月後に肺転移と胸膜播種を認めたため、肺部分切除術と化学療法を施行した。その後も胸膜播種の再燃と化学療法を繰り返したが、画像上stable diseaseを保つことができ、患者のactivities of daily livingも保たれていた。しかし、子宮頸癌発症から5年4ヵ月後の定期受診時に呼吸困難感の訴えがあり、CTで心膜の不整肥厚を認め癌性心膜炎を疑われた。同時に新規病変である多発腹膜播種と肝転移も指摘された。化学療法の再開を予定したが、数日で安静時の呼吸困難感と全身浮腫が出現し緊急入院となった。入院時精査で心膜肥厚と右心不全の所見を認め、癌性収縮性心膜炎が強く疑われた。心膜肥厚による拡張障害のため心嚢液穿刺の適応はなく、開胸による心膜切除が治療選択となる。しかしながら、子宮頸癌終末期であることと高侵襲かつ対症療法にしかならないことを考慮すると、化学療法を行える全身状態にもっていくことは困難であると考えられた。入院後は、心不全による呼吸苦に対して主にモルヒネ製剤を用いて緩和治療に努めたが、急速に心不全が悪化し、入院13日目に永眠された。【結語】癌性心膜炎は稀かつ予後不良な病態であるが、本症例のように心嚢液貯留ではなく収縮性心膜炎による拡張障害をきたした場合、さらに予後不良な状態となり得ると考えられた。(著者抄録)

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  • 卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

    谷 佳紀, 依田 尚之, 岡本 和弘, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   70 ( 1 )   209 - 213   2021年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    【背景】腹部コンパートメント症候群(Abdominal compartment syndrome:ACS)とは腹腔内圧の上昇により臓器障害/臓器不全を生じる病態であるが、婦人科悪性腫瘍に関連したACSの報告は極めて稀である。今回、我々は卵巣がんの破裂を契機に発症したACSの1例を経験したため報告する。【症例】59歳女性、2妊2産。もやもや病の既往がありクロピドグレルとアスピリンを内服していた。2ヵ月前から腹部緊満感を自覚しており、突然の腹痛、嘔気を認め近医を受診した。腸閉塞の疑いで前医紹介となったが、CTで巨大卵巣腫瘍、血性腹水を指摘され緊急入院となり、血圧低下を伴ったためICU管理となった。外科的治療介入を要する可能性があり、集学的管理目的に当院ICUに転院となった。進行する腹部緊満感と多臓器不全からACSが疑われ、卵巣腫瘍の慢性経過による腹腔内圧の緩徐な上昇と腹腔内出血を契機とした急激な血性腹水の増加が病態と考えられた。保存的治療で管理が困難なため止血や減圧を目的に開腹両側付属器切除術を施行した。卵巣腫瘍は破綻し内容液と腹水は明らかに膿性であった。組織学的診断は類内膜癌、菌塊を認めた。多臓器不全は術後速やかに改善、ICUで全身管理を継続し術後57日目に退院となった。廃用症候群のため後療法は施行せず経過観察の方針とした。10ヵ月経過するが、再発なく自立生活が可能な全身状態である。【考察】本症例は内服歴や画像所見から、出血を契機としたACSを疑ったが、臨床経過から不顕性に腫瘍内感染していた卵巣がんが破綻することで急激に敗血症が発症、さらに輸液管理も腹腔内への急激な体液移動を助長し腹腔内圧が上昇した結果ASCを発症したと考えられた。また、CT画像で腹水の性状の鑑別が困難であることも診断に難渋した要因であった。【結語】卵巣腫瘍の破裂を契機にACSをきたした際には、腹腔内出血以外の原因も鑑別に挙げ、詳細な臨床所見の収集、腹水試験穿刺などの侵襲的精査も施行し、迅速な診断、治療を行うべきである。(著者抄録)

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  • hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

    兼森 雅敏, 久保 光太郎, 松岡 敬典, 岡本 和浩, 依田 尚之, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   70 ( 1 )   81 - 85   2021年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    【緒言】侵入奇胎は胞状奇胎絨毛が子宮筋層内へ浸潤したものであり、全胞状奇胎の10-20%に続発し、約1/3の症例に肺転移を認める。侵入奇胎はヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin;hCG)が特異的マーカーであり化学療法が著効するが、hCGの下降が非順調型をたどる症例も存在する。治療に難渋した侵入奇胎の1例を報告する。【症例】43歳3妊1産。妊娠反応陽性で前医を受診したが、超音波検査で絨毛性疾患を疑われた。血中hCG 178,800mIU/mlであり、前医で子宮内容除去術施行し全胞状奇胎の診断であった。再掻爬施行するもhCGの下降が不良であり精査加療目的に当院紹介受診した。当院で測定した血中hCG値は6,822mIU/mlであり、CTにて左肺に多発する結節影を認めた。絨毛癌診断スコア3点でありStageIIIの侵入奇胎と診断し、MA療法(メトトレキサート+アクチノマイシンD)を開始した。9コース施行時点で肺病変は縮小を認めていたが、hCG値は0.7mIU/ml、β-hCG値は0.9mIU/mlと陰性化しきらない状態であった。下垂体性hCGの確認のため、下肢静脈血栓の既往があるのでGnRH agonist療法を施行したところ、hCGは陰性化し、その後MA12コースまで施行し、現在外来フォロー中である。【考案】今回の症例では多発肺転移を認めMA療法で治療を開始したが、hCGの下降は非順調型であり長期間の治療を要した。hCG値が陰性化しきらず下垂体性hCGを疑ったが、血栓症の既往がありエストロゲン製剤が使用できなかったため、GnRH agonist製剤の投与によりhCGが低下することを確認した。【結論】侵入奇胎は化学療法が奏効する疾患であるが、hCGの低下が不良であるなど治療抵抗性の症例も存在する。低単位のhCG分泌が持続する症例では、偽陽性など判断に難渋する場面も少なくなく、そのような場合にはホルモン治療(ホルモン補充やGnRH agonist療法)を用いてhCGの低下を図ることが重要である。(著者抄録)

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  • 直腸壁全層に及ぶ腸管子宮内膜症に対し、TaTME(経肛門的全直腸間膜切除術)を併用し腹腔鏡下に根治術を施行した一例

    岡本 和浩, 鎌田 泰彦, 許 春花, 樫野 千明, 松岡 敬典, 依田 尚之, 光井 崇, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   37 ( Suppl.I )   281 - 281   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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  • 当院での遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)に対するリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)の現状

    久保 光太郎, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   37 ( Suppl.I )   337 - 337   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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  • MSI-Highを有する再発子宮体癌に対してペムブロリズマブを使用し、髄膜脳炎を発症した一例

    長谷井 稜子, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S54 - S54   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • がんゲノム入門 がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

    小川 千加子, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S29 - S29   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • 高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

    西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S83 - S83   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • がんゲノム入門 がんゲノムプロファイリング検査を行うために必要な知識と実例

    小川 千加子, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S29 - S29   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • 高齢者に発症した排尿障害を伴う会陰癒着症の1例

    西田 康平, 岡本 和浩, 入江 恭平, 松岡 敬典, 依田 尚之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S83 - S83   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • 卵巣癌のSister Mary Joseph's nodule(SMJN)に対して臍切除を行った3例

    小川 麻理子, 依田 尚之, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( Suppl. )   S90 - S90   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • 当科における卵巣明細胞癌の検討

    春間 朋子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   263 - 263   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院で施行したリスク低減卵管卵巣摘出術(RRSO)症例の検討

    入江 恭平, 小川 千加子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   259 - 259   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • Successful Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia Complicated with Endometrial Cancer by Arsenic Trioxide.

    Hiroyuki Sugiura, Hisakazu Nishimori, Hirofumi Matsuoka, Keiichiro Nakamura, Keiko Fujii, Nobuharu Fujii, Ken-Ichi Matsuoka, Yoshinobu Maeda

    Acta medica Okayama   75 ( 2 )   219 - 224   2021年4月

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    記述言語：英語  

    Acute promyelocytic leukemia (APL) is a hematological emergency that requires urgent intervention because of the high incidence of early hemorrhagic death. When patients with APL experience a synchronous solid organ tumor, the tumor's treatment must also be done properly. Differentiation-inducing therapy using arsenic trioxide (ATO) has less hematological toxicity compared to cytotoxic chemotherapy and might be preferable for untreated APL patients with a synchronous solid organ tumor. Here we describe the first successful case of untreated APL and synchronous endometrial cancer (in an adult Japanese woman) treated with ATO consolidation therapy and the subsequent surgery and chemotherapy for endometrial cancer.

    DOI： 10.18926/AMO/61904

    PubMed

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  • 当院の子宮頸癌IB2期の検討

    依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 308   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 高エストロゲン血症を伴う卵巣偽粘液腫の一例

    川口 優里香, 小川 千加子, 松岡 敬典, 岡本 和浩, 依田 尚之, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 331   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

    谷 佳紀, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 329   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院の子宮体癌に対する低侵襲手術の検討

    久保 光太郎, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 401   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • TC療法を受ける婦人科癌患者におけるSF36を活用したQOL調査

    春間 朋子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 280   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • Shear Wave Elastographyは子宮頸癌に対する放射線治療の効果予測に有用である

    松岡 敬典, 中村 圭一郎, 岡本 和浩, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 312   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • Trabectedinの血管外漏出により重篤な皮膚障害を生じた1例

    依田 尚之, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 原賀 順子, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   372 - 372   2021年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪量変化の検討

    坂井 裕樹, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   348 - 348   2021年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 放射線治療患者におけるShear Wave Elastography超音波を用いた腫瘍硬度の検討

    松岡 敬典, 中村 圭一郎, 坂井 裕樹, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   346 - 346   2021年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • エストロゲン症状を伴う巨大多房性嚢胞腫瘤として発見された輪状細管を伴う性索腫瘍の一例

    春間 朋子, 角南 華子, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 柳井 広之, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   39 ( 1 )   424 - 424   2021年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 子宮頸癌サバイバーにおける治療後筋肉・脂肪面積変化の検討

    坂井 裕樹, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 原賀 順子, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

    現代産婦人科   69 ( 1 )   11 - 17   2020年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    癌治療の発展によりがんサバイバーが増え、治療後の生活の質がますます重要になっている。そこで今回、子宮頸癌治療後における経時的な身体的変化を着目し、検討した。当科で広汎性子宮全摘術及び同時化学放射線治療(concurrent chemoradiotherapy:CCRT)を行った子宮頸癌患者27名を対象とし、治療前後(治療前、治療直後、治療後1年、治療後3年、治療後5年)のCT画像を用いて、第三腰椎レベルの骨格筋面積(skeletal muscle index:SMI)、腸腰筋面積(iliopsoas muscle index:IMI)、皮下脂肪面積(subcutaneous fat mass index:SFMI)、内臓脂肪面積(visceral fat mass index:VFMI)を計測し、経時的変化を検討した。治療前平均SMI、IMI、SFMI、VFMIは35.56±3.61、3.67±0.76、51.56±19.76、34.88±17.89cm2/m2であった。治療後、筋肉・脂肪面積が20%以上減少した症例は治療直後ではIMI 3例(11.1%)、SFMI 4例(14.8%)、VFMI 12例(44.4%)、治療後1年IMI 2例(7.4%)、SFMI 9例(33.3%)、VFMI 11例(40.7%)、治療後3年IMI 3例(11.1%)、SFMI 3例(11.1%)、VFMI 7例(25.9%)、治療後5年IMI 6例(22.2%)、SFMI 6例(22.2%)、VFMI 8例(29.6%)であった。治療後における筋肉・脂肪面積変化は下肢リンパ浮腫や消化管・排尿障害の有害事象と関連はなく、治療後生活向上に向け、さらなる身体・精神面の解明が必要である。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20201214470003&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2020%2F006901%2F003%2F0011-0017%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2020%2F006901%2F003%2F0011-0017%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 当院における子宮体癌に対する低侵襲手術の変遷

    久保 光太郎, 楠元 理恵, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   36 ( Suppl.I )   [O - 410]   2020年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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  • 当院の早期子宮体がんにおける低侵襲手術の現況

    依田 尚之, 久保 光太郎, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   36 ( Suppl.I )   [O - 464]   2020年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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  • 当院でのロボット支援下子宮体癌手術の現況

    中村 圭一郎, 久保 光太郎, 原賀 順子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 小川 千加子, 増山 寿

    産婦人科手術   ( 31 )   196 - 196   2020年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

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  • Seromucinous borderline tumorにおける術前検査所見の後方視的検討

    清水 かれん, 原賀 順子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   68 ( 2 )   239 - 244   2020年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    2014年6月に女性生殖器腫瘍のWHO分類第4版が刊行され、新たにseromucinous tumorという分類が加えられた。改訂後5年が経過し、しばしば症例を経験するが、術前診断は容易ではない。そこで、我々はseromucinous borderline tumor(SMBT)の術前診断における画像検査や血液検査の特徴を示すことを目的とし、検討を行った。方法は、2006年3月から2019年4月までに当院で手術を行い、病理組織診断でSMBT、もしくは2014年改定によりSMBTに包括されたmullerian mixed-epitherial borderline tumor、endocervical-like mucinous borderline tumorと診断された21例を対象とし、診療録を参照し後方視的に検討した。対象年齢の年齢は中央値49歳、病期はI期20例(95.2%)、III期1例(4.8%)であった。血清中CA125は中央値63.2U/mLであり、35U/mL以上の異常高値を示した例は13例(61.9%)であった。腫瘍径は中央値6.0cmであった。MRI所見では15例(71.4%)において嚢胞内容液はT1強調画像で高信号を示し、子宮内膜症の存在を反映していた。T2強調画像では充実部分の低信号のコアとその周囲の高信号がSMBTの特徴とされるが、その所見を認めたのは8例(38.1%)であった。造影効果については既存の報告と同様に、様々な造影強度であった。今回SMBT21例の画像所見を中心に検討を行ったが、一定の特徴はあるものの非典型例も多数認めた。術前診断の精度向上にはさらなる症例の蓄積が望まれる。(著者抄録)

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  • Risk of Gynecologic Cancer as Second versus First Primary Cancer in Japan.

    Chikako Ogawa, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Yuko Matsubara, Junko Haraga, Hisashi Masuyama

    Acta medica Okayama   74 ( 2 )   109 - 114   2020年4月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    This study aimed to determine whether the risk conferred by gynecologic cancer (GC) as second primary cancer (SPC) differs from that associated with GC as first primary cancer (FPC). We investigated the correlations between FPC/SPC and the characteristics and prognoses of 1,645 GC patients (701 with cervical cancer [CC], 641 with endometrial cancer [EM], and 303 with ovarian cancer [OV]). The χ2 test and the Kaplan-Meier method were used to determine whether FPC/SPC and the characteristics and prognoses of GC patients. Of the SPC patients, 26 (3.7%) had CC, 53 (8.3%) had EM, and 31 (10.2%) had OV. The most common previous cancer type in SPC of GC patients was breast cancer, which was observed in 13 patients (50.0%) with CC, 23 (43.4%) with EM, and 16 (51.6%) with OV. In all patients with CC, EM, and OV as SPC, the stage was significantly associated with recurrence. There were no significant differences in the morbidity or mortality of CC, EM, or OV patients between those with FPC and those with SPC. The risk of SPC development in GC patients varied, ranging from 3.5% (CC) to 10.3% (OV) of patients.

    DOI： 10.18926/AMO/58268

    PubMed

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  • The presence of chronic diseases contributes to the occurrence risk factors for gynecological cancers in Japan. 国際誌

    Kazuhiro Okamoto, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Yuko Matsubara, Junko Haraga, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

    Molecular and clinical oncology   12 ( 4 )   336 - 342   2020年4月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    The aim of the present study was to determine whether chronic diseases (CD), such as hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, heart diseases and cerebrovascular diseases, are occurrence risk factors and affect the survival of patients with gynecological cancers (GC). The correlations between CD and the characteristics and survival of 1,590 GC patients [685 with cervical cancer (CC), 613 with endometrial cancer (EM) and 292 with ovarian cancer (OV)] were investigated in the present study. Of the CD patients, 189 had CC (27.6%), 265 had EM (43.2%) and 72 had OV (24.7%). The incidence of CD increased with age in GC patients. The number of CD patients aged ≥70 years, was 8.6-fold higher in the CC group, 3.0-fold higher in the EM group, and 9.6-fold higher in the OV group compared with those aged <50 years. CD and excess body weight were associated with GC regardless of patient age. However, there was no correlation between CD and survival at any age in GC patients. These findings indicate that CD contribute to >24% of the occurrence risk factors in GC patients in Japan.

    DOI： 10.3892/mco.2020.1989

    PubMed

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  • hCGの下降が非順調型であった肺転移を伴う侵入奇胎の1例

    兼森 雅敏, 久保 光太郎, 松原 侑子, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   72 ( 臨増 )   S - 452   2020年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 子宮頸癌治療後における筋肉量(骨格筋量・腸腰筋量)変化の検討

    松岡 敬典, 中村 圭一郎, 松原 侑子, 原賀 順子, 小川 千加子, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   72 ( 臨増 )   S - 314   2020年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • Pre-treatment psoas major volume is a predictor of poor prognosis for patients with epithelial ovarian cancer. 国際誌

    Yuko Matsubara, Keiichiro Nakamura, Hirofumi Matsuoka, Chikako Ogawa, Hisashi Masuyama

    Molecular and clinical oncology   11 ( 4 )   376 - 382   2019年10月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Low skeletal muscle mass (sarcopenia) is an important prognostic risk factor for the outcome of a variety of cancer types. The current study investigated whether skeletal muscle area (SMA), psoas area (PA) and psoas major volume (PV) are associated with progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients with epithelial ovarian cancer (OC). A total of 92 OC patients were enrolled in the present study. Pre-treatment with SMA and PA was assessed using computed tomography (CT) and PV was calculated using a three-dimensional-CT (3D-CT). The clinical factors associated with sarcopenia and prognosis were retrospectively evaluated. For all patients, the median PFS and OS were 19 and 32 months, respectively. Patients exhibiting lower PV (<195.6 cm3) had significantly poorer PFS and OS compared with patients exhibiting higher PV (≥195.6 cm3; P=0.018 and P=0.006), while those with low SMA (<92.92 cm2) had significantly worse OS than patients with higher SMA (≥92.92 cm2; P=0.030). PV was also demonstrated to be superior to SMA and PA in prognosis prediction. PV by 3D-CT can serve as an indicator of poor prognosis in patients with OC.

    DOI： 10.3892/mco.2019.1912

    PubMed

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  • Seromucinous borderline tumorにおける術前検査所見の後方視的検討

    清水 かれん, 原賀 順子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   68 ( Suppl. )   S60 - S60   2019年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

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  • ロボット支援下子宮悪性腫瘍手術における助手の重要性

    久保 光太郎, 松原 侑子, 松岡 敬典, 原賀 順子, 小川 千加子, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   35 ( Suppl.I )   123 - 123   2019年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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  • 当院の子宮頸癌症例におけるFIGO2018分類での検討

    松原 侑子, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 西條 昌之, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   443 - 443   2019年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院で縮小手術を施行した75歳以上の子宮体癌患者の検討

    依田 尚之, 中村 圭一郎, 松原 侑子, 西條 昌之, 松岡 敬典, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   503 - 503   2019年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 治療前サルコペニアは子宮頸癌の予後を反映しない

    松岡 敬典, 中村 圭一郎, 松原 侑子, 依田 尚之, 西條 昌之, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   477 - 477   2019年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 後腹膜に発生した巨大Lipoleiomyomaの一例

    片山 沙希, 久保 光太郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    現代産婦人科   67 ( 2 )   341 - 345   2019年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    Lipoleiomyomaは稀な良性腫瘍であり、その多くは子宮体部発生であり後腹膜発生は稀である。今回我々は、術中に後腹膜由来と判明したLipoleiomyomaの1例を経験したので文献的考察を交えて報告する。症例は58歳女性、1ヵ月前より急速に進行する腹部膨満感を主訴に前医を受診した。MRI検査にて、腹腔内を占める30cm超の巨大腫瘤を指摘された。卵巣癌が疑われ、当院を紹介受診された。当院で画像を再読影し、画像所見から子宮筋腫変性が第一に疑われたが発生由来臓器は特定できなかった。治療と診断目的にて開腹手術の方針となった。腫瘍は柔らかく後腹膜腔に存在しており、子宮との連続性は認められなかった。腫瘍は内容液を含め10kgを超えていた。子宮と両側付属器は肉眼的に異常所見を認めなかったが、腫瘍が子宮由来である可能性も考慮し、子宮全摘出術と両側付属器切除を施行した。術中出血は1250mlと多く、輸血を必要とした。術後病理検査ではLipoleiomyomaであり、術後経過は良好であった。Lipoleiomyomaは閉経前後の女性に多く認められ、急速増大した症例報告も認められている。後腹膜発生の症例も報告されているが、画像診断のみでは発生由来の判別は困難な場合もある。脂肪組織を含有する巨大な骨盤内腫瘍を認めた場合には当疾患も念頭において、十分な準備の後に手術を選択する必要がある。(著者抄録)

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  • 子宮全摘子宮頸癌放射線治療後残存に対するSalvage Surgeryの8例

    小川 千加子, 松原 侑子, 松岡 敬典, 依田 尚之, 西田 傑, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会雑誌   37 ( 3 )   475 - 475   2019年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • Sarcopenia Is Not a Prognostic Factor of Outcome in Patients With Cervical Cancer Undergoing Concurrent Chemoradiotherapy or Radiotherapy 国際誌

    HIROFUMI MATSUOKA, KEIICHIRO NAKAMURA, YUKO MATSUBARA, NAOYUKI IDA, TAKESHI NISHIDA, CHIKAKO OGAWA, KUNIAKI KATSI, SUSUMU KANAZAWA, HISASHI MASUYAMA

    Anticancer Research   39 ( 2 )   933 - 939   2019年2月

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    担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Anticancer Research USA Inc.  

    BACKGROUND/AIM: The objective of this study was to determine if sarcopenia was a predictor of poor prognosis in patients with cervical cancer (CC) undergoing concurrent chemoradiation therapy (CCRT) or radiation therapy (RT). MATERIALS AND METHODS: A total of 236 patients with CC undergoing CCRT or RT were retrospectively examined. We determined if clinical characteristics and survival were correlated with pretreatment sarcopenia, measured as psoas muscle index (PI) or skeletal muscle index (SMI). RESULTS: Pretreatment PI and SMI were related to parametrial involvement with CC undergoing CCRT or RT (p=0.002, and, p=0.034, respectively). The median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) times in patients undergoing CCRT or RT were 29.0 and 34.5 months, respectively. Neither PI nor SMI were prognostic predictors in patients with CC undergoing CCRT or RT. CONCLUSION: Sarcopenia is not a predictive factor of outcome in patients with CC undergoing CCRT or RT.

    DOI： 10.21873/anticanres.13196

    PubMed

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  • 腹腔鏡下両側付属器切除後に判明した正常大卵巣の明細胞境界悪性腫瘍の一例

    片山 沙希, 久保 光太郎, 松岡 敬典, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 625   2019年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 異なる転帰をたどった成熟嚢胞性奇形腫を伴う抗NMDA受容体抗体脳炎の2症例

    西田 傑, 松原 侑子, 依田 尚之, 松岡 敬典, 西條 昌之, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 527   2019年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 上皮性卵巣癌患者の筋肉量と予後予測について

    松原 侑子, 中村 圭一郎, 松岡 敬典, 西條 昌之, 依田 尚之, 西田 傑, 小川 千加子, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   71 ( 臨増 )   S - 604   2019年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 婦人科がんサバイバーは健康的な生活を心掛けている 査読

    中村 圭一郎, 松岡 敬典, 牧 尉太, 西條 昌之, 依田 尚之, 増山 寿

    日本女性医学学会雑誌   26 ( Suppl. )   237 - 237   2018年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本女性医学学会  

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  • 化学療法誘発性末梢神経障害が婦人科がんサバイバーにおける生活の質に及ぼす影響 国際誌

    28 ( 7 )   1394 - 1402   2018年9月

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    担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    DOI： 10.1097/igc.0000000000001320

    PubMed

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  • 5年8ヵ月間の保存的管理後に根治術を施行した腟欠損を伴う子宮留血症の1例

    鎌田 泰彦, 宮原 友里, 松岡 敬典, 藤田 志保, 久保 光太郎, 酒本 あい, 小谷 早葉子, 楠本 知行, 増山 寿

    日本産科婦人科内視鏡学会雑誌   33 ( Suppl.I )   879 - 879   2017年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本産科婦人科内視鏡学会  

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  • 子宮内膜癌再発に対する妊孕性温存治療後、生殖補助医療で妊娠し生児を得た一例

    矢野 肇子, 酒本 あい, 安藤 まり, 樫野 千明, 松岡 敬典, 長谷川 徹, 早田 桂, 小谷 早葉子, 楠本 知行, 鎌田 泰彦, 中村 圭一郎, 関 典子, 増山 寿, 中塚 幹也, 平松 祐司

    現代産婦人科   65 ( 2 )   217 - 221   2017年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    近年40歳以下の若年子宮内膜癌患者は増加しており、その妊孕性温存が注目されている。我々は子宮内膜癌IA期発症後にmedroxyprogesterone acetate(MPA)による高用量黄体ホルモン療法後の再発に対し再度MPA療法を行い、生殖補助医療により生児を得た症例を経験したので報告する。症例は32歳女性既婚、未経妊。不正性器出血を主訴に前医を受診した。子宮内膜組織診でendometrioid adenocarcinoma、Grade 1と診断され、当科紹介となった。当院での精査で、子宮内膜癌IA期相当と診断、妊孕性温存希望のため、MPA療法を6ヵ月間行った。子宮内膜組織診で悪性所見の消失を確認後、妊娠を試みるも妊娠成立せず、初回治療から3年2ヵ月後に組織診断でendometrioid adenocarcinomaの再発が指摘された。依然挙児希望は強く、リスクを十分に説明した上で再度MPA療法を6ヵ月間行った。子宮内膜組織診で悪性所見の消失を確認し、不妊治療を再開した。生殖補助医療を選択し、GnRHアンタゴニスト法で14個の卵子を採取し体外受精した。受精後6日目に胚盤胞まで達した3AA胚1個を凍結した。子宮内膜組織診で陰性を確認後、ホルモン補充周期で凍結融解胚移植を行い、妊娠成立した。妊娠経過は順調で、妊娠40週4日に胎児機能不全の適応で帝王切開術を施行した。MPA療法は治療後1〜3年以内に再発する症例が多く、寛解後早期の不妊治療開始が推奨され、体外受精により妊娠する症例が多い。本症例のように子宮内膜癌再発後にMPA療法と生殖補助医療を行い、生児を得た症例の報告は散見されるが、本邦のガイドラインでは推奨されていないため、十分な説明と同意のもとに慎重に行われるべきである。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20170612460016&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2016%2F006502%2F016%2F0217-0221%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2016%2F006502%2F016%2F0217-0221%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 子宮体癌再発に対する妊孕性温存治療後、生殖補助医療で妊娠し生児を得た1例

    安藤 まり, 酒本 あい, 樫野 千明, 松岡 敬典, 長谷川 徹, 早田 桂, 小谷 早葉子, 鎌田 泰彦, 関 典子, 増山 寿, 平松 祐司, 中塚 幹也

    日本生殖医学会雑誌   62 ( 1-2 )   108 - 108   2017年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本生殖医学会  

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  • 生殖補助医療にて妊娠、生児を得たリベド血管症の一例

    角南 華子, 小谷 早葉子, 樫野 千明, 松岡 敬典, 長谷川 徹, 玉田 祥子, 酒本 あい, 鎌田 泰彦, 増山 寿, 中塚 幹也, 平松 祐司

    日本産科婦人科学会雑誌   69 ( 2 )   893 - 893   2017年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 妊娠30週に劇症1型糖尿病を発症し、ケトアシドーシスから子宮内胎児死亡に至った1例

    松岡 敬典, 玉田 祥子, 楠元 理恵, 岡本 和浩, 牧 尉太, 衛藤 英理子, 早田 桂, 増山 寿, 平松 祐司

    糖尿病と妊娠   16 ( 3 )   S - 70   2016年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本糖尿病・妊娠学会  

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  • 短期間での貧血の進行を契機に慢性常位胎盤早期剥離を診断し得た1例

    依田 尚之, 早田 桂, 安藤 まり, 岡本 和浩, 樫野 千明, 西條 昌之, 谷 和祐, 松岡 敬典, 衛藤 英理子, 平野 友美加, 延本 悦子, 瀬川 友功, 増山 寿, 平松 祐司

    現代産婦人科   63 ( 1 )   59 - 62   2014年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    血液検査で凝固異常の推移を追跡したところ偶然貧血の進行を認め、慢性常位胎盤早期剥離を診断し得た1例を経験した。外出血と血液凝固異常より常位胎盤早期剥離として母体搬送されるも、急速遂娩を要す異常がなく待機療法とした。4日後、外出血は消失し胎児心拍数波形異常もないが、短期間で貧血が進行しており、超音波で胎盤辺縁に血腫像を確認し慢性常位胎盤早期剥離と診断した。慢性常位胎盤早期剥離は外出血や下腹部痛が軽度なため、一度の診察のみでは見落とされる可能性がある。短期間に進行するHgb値低下を認めた場合、外出血や下腹部痛、胎児心拍数波形に異常がなくとも、立ちくらみのような貧血様症状の有無や、超音波断層法で胎盤を確認することが、慢性常位胎盤早期剥離の診断につながる可能性が示唆された。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20141216480013&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2014%2F006301%2F013%2F0059-0062%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2014%2F006301%2F013%2F0059-0062%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 後腹膜desmoid型線維腫症の症例

    西條 昌之, 中村 圭一郎, 安藤 まり, 依田 尚之, 岡本 和浩, 樫野 千明, 谷 和祐, 松岡 敬典, 春間 朋子, 福島 千加子, 楠本 知行, 関 典子, 平松 祐司, 佃 和憲

    現代産婦人科   62 ( 2 )   263 - 267   2014年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：中国四国産科婦人科学会  

    Desmoid線維腫症は100万人あたり2.4〜4.3例の稀な疾患で、線維腫症の1つであるが、周囲に浸潤性増殖しやすく、根治術を行っても局所再発を繰り返す難治性疾患であることが知られている。症例は22歳、0経妊0経産。4月某日に下腹部痛、軽度の悪心・嘔吐を主訴に近医受診し、巨大骨盤内腫瘤を指摘、精査加療目的に当科を紹介された。MRIでは多房性で一部充実部分を伴った26×24cmの腫瘤を認め、悪性腫瘍も危惧されたため、5月某日に開腹術を施行した。子宮・卵巣は正常であり、腫瘍は後腹膜由来で、回盲部を含め、横行結腸や脾臓下極に浸潤しており、腫瘍摘出とともに横行結腸部分切除吻合、脾臓の部分切除を行った。摘出した腫瘍は2980gで、内容は血性混濁液が存在し、総重量は5kgに達した。病理組織検査にてDesmoid-type fibromatosisと診断され、術後経過は良好で手術後13日目に退院した。後腹膜desmoid線維腫症の1症例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J05038&link_issn=&doc_id=20140620430022&doc_link_id=%2Fcv0mtrob%2F2013%2F006202%2F022%2F0263-0267%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcv0mtrob%2F2013%2F006202%2F022%2F0263-0267%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

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MISC

  • 当院で施行した婦人科癌のがんゲノム医療の現況と課題

    依田 尚之, 小川 千加子, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿, 平沢 晃

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   64回   205 - 205   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院で施行した婦人科癌のがんゲノム医療の現況と課題

    依田 尚之, 小川 千加子, 入江 恭平, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 中村 圭一郎, 長尾 昌二, 増山 寿, 平沢 晃

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   64回   205 - 205   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院における子宮体がんの遺伝子パネル検査の検討

    岡本 和浩, 小川 千加子, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   214 - 214   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 卵巣癌易罹患性に関する遺伝学的背景を持つ卵巣子宮内膜症性嚢胞から癌化をきたした2症例

    小川 千加子, 依田 尚之, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   245 - 245   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院における子宮体がんの遺伝子パネル検査の検討

    岡本 和浩, 小川 千加子, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   214 - 214   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 卵巣癌易罹患性に関する遺伝学的背景を持つ卵巣子宮内膜症性嚢胞から癌化をきたした2症例

    小川 千加子, 依田 尚之, 松岡 敬典, 入江 恭平, 岡本 和浩, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   245 - 245   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当科における子宮頸癌に対するがんパネル検査の現況

    松岡 敬典, 小川 千加子, 岡本 和浩, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   337 - 337   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院で施行した卵巣がんのがんゲノム医療の現況

    依田 尚之, 小川 千加子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿, 平沢 晃

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   209 - 209   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当科における子宮頸癌に対するがんパネル検査の現況

    松岡 敬典, 小川 千加子, 岡本 和浩, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 平沢 晃, 増山 寿

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   337 - 337   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • 当院で施行した卵巣がんのがんゲノム医療の現況

    依田 尚之, 小川 千加子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿, 平沢 晃

    日本婦人科腫瘍学会学術講演会プログラム・抄録集   63回   209 - 209   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

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  • TC療法を受ける婦人科癌患者におけるSF36を活用したQOL調査

    春間 朋子, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 依田 尚之, 久保 光太郎, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 280   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 卵巣がんの破裂を契機に腹部コンパートメント症候群をきたした1症例

    谷 佳紀, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 329   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院の子宮頸癌IB2期の検討

    依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 308   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 当院の子宮体癌に対する低侵襲手術の検討

    久保 光太郎, 依田 尚之, 岡本 和浩, 松岡 敬典, 春間 朋子, 小川 千加子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 401   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 高エストロゲン血症を伴う卵巣偽粘液腫の一例

    川口 優里香, 小川 千加子, 松岡 敬典, 岡本 和浩, 依田 尚之, 春間 朋子, 中村 圭一郎, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 331   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • Shear Wave Elastographyは子宮頸癌に対する放射線治療の効果予測に有用である

    松岡 敬典, 中村 圭一郎, 岡本 和浩, 依田 尚之, 久保 光太郎, 春間 朋子, 小川 千加子, 増山 寿

    日本産科婦人科学会雑誌   73 ( 臨増 )   S - 312   2021年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本産科婦人科学会  

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  • 機能性子宮を有する腟中隔・腟欠損症例の腹腔内所見

    鎌田 泰彦, 宮原 友里, 松岡 敬典, 藤田 志保, 久保 光太郎, 長谷川 徹, 酒本 あい, 小谷 早葉子, 増山 寿, 平松 祐司

    産婦人科手術   ( 29 )   166 - 166   2018年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メジカルビュー社  

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  • 血中エストラジオール濃度を指標にしたジエノゲストの至適投与量に関する検討—Determining optimal dienogest dose using serum estradiol levels

    洲本 あい, 鎌田 泰彦, 樫野 千明, 松岡 敬典, 長谷川 徹, 小谷 早葉子, 中塚 幹也, 平松 祐司

    現代産婦人科   65 ( 2 )   211 - 215   2016年

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：[広島] : 日本産科婦人科学会中国四国合同地方部会  

    CiNii Article

    CiNii Books

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    その他リンク： http://id.ndl.go.jp/bib/028308706

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共同研究・競争的資金等の研究

  • 子宮体癌におけるRNA編集解明と新規治療戦略の探索

    研究課題/領域番号：22K09619  2022年04月 - 2025年03月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    中村 圭一郎, 増山 寿, 小川 千加子, 松岡 敬典, 岡本 和浩, 依田 尚之

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    配分額：4160000円 （ 直接経費：3200000円 、 間接経費：960000円 ）

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  • 子宮平滑筋肉腫の新規革新的治療戦略の構築

    研究課題/領域番号：21K16815  2021年04月 - 2024年03月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

    松岡 敬典

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    配分額：4680000円 （ 直接経費：3600000円 、 間接経費：1080000円 ）

    子宮平滑筋肉腫は全子宮悪性腫瘍に占める割合は3%程度と稀少疾患であるが、早期より肺や肝臓などに血行性に転移し、上皮性悪性腫瘍に比べ、予後不良である。新規分子標的薬が肉腫疾患において使用されるようになり、一部の奏功例も認められるものの長期生存例は少なく、薬剤選択や治療予後予測における確立したバイオマーカーが存在しないという問題点がある。がん抑制遺伝子のTP53,RB1,PTENに欠失や変異が認められるものの、neoantigenとなりうる遺伝子変異量は低い子宮平滑筋肉腫では、免疫チェックポイント阻害剤も含め、分子標的薬は十分な治療効果を上げていない。
    子宮平滑筋肉腫の治療戦略には癌特性に大きな影響を及ぼすエピジェネティクスを新たに加味していく必要があると考え、我々の研究グループでは子宮平滑筋肉腫のエピジェネティクスに着目した革新的新規治療戦略の構築を試みている。
    初年度に、子宮平滑筋肉腫細胞株におけるケモカインレセプターを網羅的に検索し、CXCR3が高発現していることを確認した。その後、我々の研究グループで保管している子宮平滑筋肉腫組織における、腫瘍微小環境について、ケモカインレセプターの発現とTP53,RB1,PTENに欠失や変異の相関について免疫組織化学染色を用いて検討した。今後その結果と臨床予後を検討する予定である。
    具体的には① 子宮平滑筋肉腫の既存検体のRNA-Seq 解析・トランスクリプトーム解析・microRNAおよびmRNAの網羅的解析と治療予後及び病理組織学的な検討② 子宮平滑筋肉腫細胞株のmicroRNAおよびmRNA網羅的解析、標的遺伝子（標的microRNA）決定③ 子宮平滑筋肉腫細胞株に標的microRNA 導入による抗腫瘍効果の検証④ 子宮平滑筋肉腫組織における腫瘍免疫応答を主とした微小環境と予後因子の検討を行う。

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  • 子宮体部癌肉腫新規革新的新規治療戦略の構築

    研究課題/領域番号：19K09753  2019年04月 - 2023年03月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    中村 圭一郎, 増山 寿, 小川 千加子, 松原 侑子, 松岡 敬典

    　 詳細を見る

    配分額：4290000円 （ 直接経費：3300000円 、 間接経費：990000円 ）

    ゲノム医療は目覚ましい発展をとげ，従来から行われている治療法に加え，遺伝子解析で得られた結果により分子標的治療が使用されるようになってきた。しかしゲノム解析結果からわかるようにゲノム変異情報だけによって構成されるPrecision medidineには限界があり、より細やかなpersonalized medicineに繋ぐためにはゲノム変異だけでなく、RNA変異を加味することが必要である。本研究は子宮体癌の最も予後不良で難治性である癌肉腫においては有効な標的因子がなく，癌における遺伝子解明を行い，革新的新規治療戦略の構築を試みる。癌発生や進行にはDNAメチル化やヒストン脱アセチル科などの遺伝子変異を伴うエピジェネティックな異常の関与が示唆され、DNAメチル化やヒストン修飾の異常は低分子RNAにより制御されていることが知られている。当院でも2015年より病理部と協力し，癌成分を類内膜癌(Type I)と非類内膜癌(Type II)に分け，検討し，非類内膜癌が再発に非常に強く寄与していることを認め, p53と関与していることを認め, 癌成分と肉腫成分のp53発現は90.1% (46症例/51症例)が一致しており, 単一クローンから発生している可能性を示唆した。子宮体部癌肉腫に対し， miRNA, RNA, DNAメチル化発現に対する詳細な検討がなされ，miR-200a, miR-200b, miR-429が子宮体部癌肉腫に大きく関連していることが報告されているが，しかしながら再発や予後などの検討はなされていない。そこで我々は癌成分と肉腫成分の詳細なゲノム変異を行うとともにmicroRNA発現を確認し，microRNA創薬の有効性を研究する予定であり, 現在子宮体部癌肉腫作用機序解明とともに新規標的治療開発を展開している。

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担当授業科目

  • 生殖系（臓器・系別統合講義） （2023年度） 特別  - その他

  • 産科婦人科学（基本臨床実習） （2023年度） 特別  - その他

  • 生殖系（臓器・系別統合講義） （2022年度） 特別  - その他

  • 産科婦人科学（基本臨床実習） （2022年度） 特別  - その他