2024/04/29 更新

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オカハラ　シュウジ
岡原　修司
OKAHARA Shuji
所属
岡山大学病院 助教
職名
助教
外部リンク

学位

  • 博士 （ 2018年6月   岡山大学 ）

 

論文

  • Postoperative Complications in Living Donors for Lung Transplantation. 国際誌

    Shin Tanaka, Kento Fujii, Megumi Ishihara, Haruki Choshi, Kei Matsubara, Kohei Hashimoto, Shuji Okahara, Kazuhiko Shien, Ken Suzawa, Kentaroh Miyoshi, Hiromasa Yamamoto, Mikio Okazaki, Seiichiro Sugimoto, Shinichi Toyooka

    Transplantation direct   10 ( 5 )   e1617   2024年5月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: Living donor lobar lung transplantation is a life-saving procedure for critically ill patients. This requires 2 healthy donors exposed to risks and without medical benefit. Therefore, the donor's safety and minimal postoperative complications are crucial. This study aimed to investigate the short-term outcomes and identify the risk factors affecting these outcomes. METHODS: The data of 175 living donors enrolled between 1998 and 2022 were analyzed. Donors were divided into era 1 (1998-2009) and era 2 (2010-2022). RESULTS: The overall incidence of postoperative complications was 39%, of which 7% were major complications. Donors who underwent surgery on the right side had a higher incidence of delayed pulmonary fistulae (P = 0.01) and elevated liver enzyme levels (P = 0.028). Living donor surgery on the right side (P = 0.01), era 2 (P = 0.01), and the need for plasty (P = 0.04) were predictors of postoperative complications. CONCLUSIONS: Updated data on complications and their correlation with postoperative quality of life from this study could aid in the selection of potential donors and facilitate informed consent.

    DOI： 10.1097/TXD.0000000000001617

    PubMed

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  • Donor's long-term quality of life following living-donor lobar lung transplantation. 国際誌

    Kento Fujii, Shin Tanaka, Megumi Ishihara, Kei Matsubara, Kohei Hashimoto, Shuji Okahara, Kazuhiko Shien, Ken Suzawa, Kentaroh Miyoshi, Shinji Otani, Hiromasa Yamamoto, Mikio Okazaki, Seiichiro Sugimoto, Masaomi Yamane, Shinichi Toyooka

    Clinical transplantation   37 ( 4 )   e14927   2023年2月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    INTRODUCTION: Living-donor lobar lung transplantation is an alternative procedure to deceased donation lung transplantation. It involves graft donation from healthy donors; however, only a few reports have discussed its long-term prognosis in living lung donors and their associated health-related quality of life. This study aimed to examine living lung donors' health-related quality of life. METHODS: In our cross-sectional survey of living lung donors, we assessed health-related quality of life based on three key aspects (physical, mental, and social health) using the 36-Item Short Form Health Survey. We also evaluated chronic postoperative pain and postoperative breathlessness using the numeric rating scale and the modified Medical Research Council Dyspnea scale, respectively. RESULTS: We obtained consent from 117 of 174 living lung donors. The average scores of the living lung donors on the 36-Item Short Form Health Survey were higher than the national average. However, some donors had poorer physical, mental, and social health, with lower summary scores than the national averages. Low mental component summary predictors included donor age (<40 years; odds ratio = 10.2; p<.001) and recipient age (<18 years; odds ratio = 2.73; p<.032). Low role-social component summary predictors included high lung allocation score (≥50; odds ratio = 3.94, p<.002) and recipient death (odds ratio = 3.64; p = .005). There were no predictors for physical component summary. Additionally, many donors did not complain of pain or dyspnea. CONCLUSIONS: Living lung donors maintained acceptable long-term health-related quality of life after surgery. Potential donors should be informed of relevant risk factors, and high-risk donors should receive appropriate support. This article is protected by copyright. All rights reserved.

    DOI： 10.1111/ctr.14927

    PubMed

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  • A prediction model to determine the untapped lung donor pool outside of the DonateLife network in Victoria 国際誌

    Shuji Okahara, Gregory I Snell, Bronwyn J Levvey, Mark McDonald, Rohit D’Costa, Helen Opdam, David V Pilcher

    Anaesthesia and Intensive Care   50 ( 5 )   380 - 387   2022年9月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SAGE Publications  

    Lung transplantation is limited by a lack of suitable lung donors. In Australia, the national donation organisation (DonateLife) has taken a major role in optimising organ donor identification. However, the potential outside the DonateLife network hospitals remains uncertain. We aimed to create a prediction model for lung donation within the DonateLife network and estimate the untapped lung donors outside of the DonateLife network. We reviewed all deaths in the state of Victoria’s intensive care units using a prospectively collected population-based intensive care unit database linked to organ donation records. A logistic regression model derived using patient-level data was developed to characterise the lung donors within DonateLife network hospitals. Consequently, we estimated the expected number of lung donors in Victorian hospitals outside the DonateLife network and compared the actual number. Between 2014 and 2018, 291 lung donations occurred from 8043 intensive care unit deaths in DonateLife hospitals, while only three lung donations occurred from 1373 ICU deaths in non-DonateLife hospitals. Age, sex, postoperative admission, sepsis, neurological disease, trauma, chronic respiratory disease, lung oxygenation and serum creatinine were factors independently associated with lung donation. A highly discriminatory prediction model with area under the receiver operator characteristic curve of 0.91 was developed and accurately estimated the number of lung donors. Applying the model to non-DonateLife hospital data predicted only an additional five lung donors. This prediction model revealed few additional lung donor opportunities outside the DonateLife network, and the necessity of alternative and novel strategies for lung donation. A donor prediction model could provide a useful benchmarking tool to explore organ donation potential across different jurisdictions, hospitals and transplanting centres.

    DOI： 10.1177/0310057x211070011

    PubMed

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    その他リンク： http://journals.sagepub.com/doi/full-xml/10.1177/0310057X211070011

  • 血液粘弾性検査によりヘパリン残存が術後止血困難の原因と特定できた心臓外科緊急手術の一症例

    森松 尭, 金澤 伴幸, 岡原 修司, 越智 聡子, 佐倉 考信, 清水 一好, 森松 博史

    臨床モニター   33 ( Suppl. )   117 - 117   2022年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

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  • Integrated pulmonary index can predict respiratory compromise in high‐risk patients in the post‐anesthesia care unit: a prospective, observational study 国際誌

    Yasutoshi Kuroe, Yuko Mihara, Shuji Okahara, Kenzo Ishii, Tomoyuki Kanazawa, Hiroshi Morimatsu

    BMC Anesthesiology   21 ( 1 )   123 - 123   2021年12月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Springer Science and Business Media {LLC}  

    <jats:title>Abstract</jats:title><jats:sec>
    <jats:title>Background</jats:title>
    <jats:p>Respiratory compromise (RC) including hypoxia and hypoventilation is likely to be missed in the postoperative period. Integrated pulmonary index (IPI) is a comprehensive respiratory parameter evaluating ventilation and oxygenation. It is calculated from four parameters: end-tidal carbon dioxide, respiratory rate, oxygen saturation measured by pulse oximetry (SpO<jats:sub>2</jats:sub>), and pulse rate. We hypothesized that IPI monitoring can help predict the occurrence of RC in patients at high-risk of hypoventilation in post-anesthesia care units (PACUs).</jats:p>
    </jats:sec><jats:sec>
    <jats:title>Methods</jats:title>
    <jats:p>This prospective observational study was conducted in two centers and included older adults (≥ 75-year-old) or obese (body mass index ≥ 28) patients who were at high-risk of hypoventilation. Monitoring was started on admission to the PACU after elective surgery under general anesthesia. We investigated the onset of RC defined as respiratory events with prolonged stay in the PACU or transfer to the intensive care units; airway narrowing, hypoxemia, hypercapnia, wheezing, apnea, and any other events that were judged to require interventions. We evaluated the relationship between several initial parameters in the PACU and the occurrence of RC. Additionally, we analyzed the relationship between IPI fluctuation during PACU stay and the occurrences of RC using individual standard deviations of the IPI every five minutes (IPI-SDs).</jats:p>
    </jats:sec><jats:sec>
    <jats:title>Results</jats:title>
    <jats:p>In total, 288 patients were included (199 elderly, 66 obese, and 23 elderly and obese). Among them, 18 patients (6.3 %) developed RC. The initial IPI and SpO<jats:sub>2</jats:sub> values in the PACU in the RC group were significantly lower than those in the non-RC group (6.7 ± 2.5 vs. 9.0 ± 1.3, <jats:italic>p</jats:italic> &lt; 0.001 and 95.9 ± 4.2 % vs. 98.3 ± 1.9 %, <jats:italic>p</jats:italic> = 0.040, respectively). We used the area under the receiver operating characteristic curves (AUC) to evaluate their ability to predict RC. The AUCs of the IPI and SpO<jats:sub>2</jats:sub> were 0.80 (0.69–0.91) and 0.64 (0.48–0.80), respectively. The IPI-SD, evaluating fluctuation, was significantly greater in the RC group than in the non-RC group (1.47 ± 0.74 vs. 0.93 ± 0.74, <jats:italic>p</jats:italic> = 0.002).</jats:p>
    </jats:sec><jats:sec>
    <jats:title>Conclusions</jats:title>
    <jats:p>Our study showed that low value of the initial IPI and the fluctuating IPI after admission to the PACU predict the occurrence of RC. The IPI might be useful for respiratory monitoring in PACUs and ICUs after general anesthesia.</jats:p>
    </jats:sec>

    DOI： 10.1186/s12871-021-01338-1

    PubMed

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  • 高用量ステロイド治療が奏功した重症COVID-19妊婦の1例

    山本 紘一郎, 萩谷 英大, 牧 尉太, 岡原 修司, 長谷川 功, 大塚 文男

    日本内分泌学会雑誌   97 ( 2 )   568 - 568   2021年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内分泌学会  

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  • High-Dose Corticosteroids for a Pregnant Woman Critically Ill With Coronavirus Disease 2019 国際誌

    Koichiro Yamamoto, Hideharu Hagiya, Jota Maki, Shuji Okahara, Kou Hasegawa, Fumio Otsuka

    Cureus   13 ( 8 )   e17398   2021年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Cureus, Inc.  

    Pregnancy was reported to be a risk factor for coronavirus disease 2019 (COVID-19), with an increased risk for premature birth. Corticosteroids and remdesivir are used for patients with COVID-19; however, there is no established treatment for these patients. In particular, the effective management of pregnant, critically ill patients with COVID-19 remains unknown. We describe a 34-year-old, critically ill woman at 30 weeks of gestation with COVID-19, who was successfully treated with remdesivir and combined high-dose betamethasone (12 mg/day for two days) and methylprednisolone (125 mg/day for three days) followed by steroid tapering. During treatment, fetal biophysical profile scores on obstetric ultrasound were normal; her pregnancy course progressed well. Since high-dose corticosteroids improve fetal lung maturation and as well as cytokine storm due to COVID-19, this case provides an insight into the management of pregnant COVID-19 patients.

    DOI： 10.7759/cureus.17398

    PubMed

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  • A Retrospective Review of Declined Lung Donors: Estimating the Potential of Ex Vivo Lung Perfusion

    Shuji Okahara, Bronwyn Levvey, Mark McDonald, Rohit D'Costa, Helen Opdam, David V. Pilcher, Gregory I. Snell

    The Annals of Thoracic Surgery   112 ( 2 )   443 - 449   2021年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier {BV}  

    DOI： 10.1016/j.athoracsur.2020.08.042

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  • The Relationship between Frailty and Mechanical Ventilation: A Population-based Cohort Study

    Shuji Okahara, Ashwin Subramaniam, Jai N. Darvall, Ryo Ueno, Michael Bailey, David V Pilcher

    Annals of the American Thoracic Society   2021年7月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：American Thoracic Society  

    DOI： 10.1513/annalsats.202102-178oc

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  • An Audit of Lung Donor Pool: Optimal Current Donation Strategies and the Potential of Novel Time-Extended Donation After Circulatory Death Donation

    Shuji Okahara, Bronwyn Levvey, Mark McDonald, Rohit D'Costa, Helen Opdam, David V. Pilcher, Gregory I. Snell

    Heart, Lung and Circulation   2021年6月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier {BV}  

    DOI： 10.1016/j.hlc.2021.05.094

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  • Improving the predictability of time to death in controlled donation after circulatory death lung donors

    Shuji Okahara, Gregory I. Snell, Mark McDonald, Rohit D'Costa, Helen Opdam, David V. Pilcher, Bronwyn Levvey

    Transplant International   34 ( 5 )   906 - 915   2021年5月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Wiley  

    DOI： 10.1111/tri.13862

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  • Infective Endocarditis Is a Risk Factor for Heparin Resistance in Adult Cardiovascular Surgical Procedures: A Retrospective Study

    Yoshikazu Kimura, Shuji Okahara, Kanae Abo, Yusuke Koyama, Mitsuhito Kuriyama, Kazumi Ono, Hidekuni Hidaka

    Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia   2021年5月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier {BV}  

    DOI： 10.1053/j.jvca.2021.05.024

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  • Influence of the donor history of tobacco and marijuana smoking on early and intermediate lung transplant outcomes

    Shuji Okahara, Bronwyn Levvey, Mark McDonald, Rohit D{\textquotesingle}Costa, Helen Opdam, David V. Pilcher, Eldho Paul, Gregory I. Snell

    The Journal of Heart and Lung Transplantation   39 ( 9 )   962 - 969   2020年9月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier {BV}  

    DOI： 10.1016/j.healun.2020.05.019

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  • Common Criteria for Ex-vivo Lung Perfusion Have No Significant Impact on Post-Transplant Outcomes

    Shuji Okahara, Bronwyn Levvey, Mark McDonald, Rohit D'Costa, Helen Opdam, David V. Pilcher, Gregory I. Snell

    The Annals of Thoracic Surgery   2020年9月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Elsevier {BV}  

    DOI： 10.1016/j.athoracsur.2020.06.081

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  • 全身麻酔中に気管支痙攣と肺高血圧を伴う薬剤性アナフィラキシーが疑われた肺リンパ脈管筋腫症の1例

    明賀 翔平, 日笠 友起子, 岡原 修司, 川瀬 宏和, 小林 求, 森松 博史

    日本臨床麻酔学会誌   40 ( 3 )   221 - 226   2020年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

    症例は49歳,女性.肺リンパ脈管筋腫症に対して脳死両肺移植が予定された.麻酔導入後にセフォチアムを投与したところ,突然換気困難となり,同時に肺動脈圧の上昇を認めた.アナフィラキシーによる気管支痙攣を疑いアドレナリンを投与すると,換気は改善し肺動脈圧も低下した.全身麻酔中のアナフィラキシーは皮膚症状,循環症状,呼吸症状を認めることが多いが,肺動脈圧の変化については知られていない.動物実験ではアナフィラキシー発症時の肺血管抵抗の上昇,肺高血圧が報告されているが,ヒトでの報告はこれまでにほとんどない.本症例では,アナフィラキシーによる気管支痙攣時に,急激に肺高血圧を呈している可能性が示唆された.(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2020&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20200529370003&doc_link_id=10.2199%2Fjjsca.40.221&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.2199%2Fjjsca.40.221&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 【周術期の呼吸管理】術後合併症ハイリスク患者の周術期呼吸管理

    岡原 修司, 清水 一好, 塩路 直弘, 森松 博史

    麻酔   67 ( 5 )   511 - 517   2018年5月

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  • Current ventilator and oxygen management during general anesthesia: A multicenter, cross-sectional observational study 国際誌

    Suzuki, S., Mihara, Y., Hikasa, Y., Okahara, S., Ishihara, T., Shintani, A., Morimatsu, H., Sato, A., Kusume, S., Hidaka, H., Yatsuzuka, H., Okawa, M., Takatori, M., Saeki, S., Samuta, T., Tokioka, H., Kurasako, T., Maeda, M., Takeuchi, M., Hirasaki, A., Kitaura, M., Kajiki, H., Kobayashi, O., Katayama, H., Nakatsuka, H., Mizobuchi, S., Sugimoto, S., Yokoyama, M., Kusudo, K., Shiraishi, K., Iwaki, T., Komatsu, T., Hirai, Y., Sato, T., Kimura, M., Yasukawa, T., Kimura, M., Taniguchi, M., Shimoda, Y., Kobayashi, Y., Tsukioki, M., Manabe, N., Ando, E., Kosaka, M., Tsukiji, T., Tokura, C., Asao, Y., Sugiyama, M., Seto, K.

    Anesthesiology   129 ( 1 )   67 - 76   2018年

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: Intraoperative oxygen management is poorly understood. It was hypothesized that potentially preventable hyperoxemia and substantial oxygen exposure would be common during general anesthesia. METHODS: A multicenter, cross-sectional study was conducted to describe current ventilator management, particularly oxygen management, during general anesthesia in Japan. All adult patients (16 yr old or older) who received general anesthesia over 5 consecutive days in 2015 at 43 participating hospitals were identified. Ventilator settings and vital signs were collected 1 h after the induction of general anesthesia. We determined the prevalence of potentially preventable hyperoxemia (oxygen saturation measured by pulse oximetry of more than 98%, despite fractional inspired oxygen tension of more than 0.21) and the risk factors for potentially substantial oxygen exposure (fractional inspired oxygen tension of more than 0.5, despite oxygen saturation measured by pulse oximetry of more than 92%). RESULTS: A total of 1,786 patients were found eligible, and 1,498 completed the study. Fractional inspired oxygen tension was between 0.31 and 0.6 in 1,385 patients (92%), whereas it was less than or equal to 0.3 in very few patients (1%). Most patients (83%) were exposed to potentially preventable hyperoxemia, and 32% had potentially substantial oxygen exposure. In multivariable analysis, old age, emergency surgery, and one-lung ventilation were independently associated with increased potentially substantial oxygen exposure, whereas use of volume control ventilation and high positive end-expiratory pressure levels were associated with decreased potentially substantial oxygen exposure. One-lung ventilation was particularly a strong risk factor for potentially substantial oxygen exposure (adjusted odds ratio, 13.35; 95% CI, 7.24 to 24.60). CONCLUSIONS: Potentially preventable hyperoxemia and substantial oxygen exposure are common during general anesthesia, especially during one-lung ventilation. Future research should explore the safety and feasibility of a more conservative approach for intraoperative oxygen therapy.

    DOI： 10.1097/ALN.0000000000002181

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  • Perioperative respiratory management in high risk patients

    Okahara, S., Shimizu, K., Shioji, N., Morimatsu, H.

    Japanese Journal of Anesthesiology   67 ( 5 )   2018年

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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  • Associations between intraoperative ventilator settings during one-lung ventilation and postoperative pulmonary complications: A prospective observational study 国際誌

    Okahara, S., Shimizu, K., Suzuki, S., Ishii, K., Morimatsu, H.

    BMC Anesthesiology   18 ( 1 )   13 - 13   2018年

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: The interest in perioperative lung protective ventilation has been increasing. However, optimal management during one-lung ventilation (OLV) remains undetermined, which not only includes tidal volume (VT) and positive end-expiratory pressure (PEEP) but also inspired oxygen fraction (FIO2). We aimed to investigate current practice of intraoperative ventilation during OLV, and analyze whether the intraoperative ventilator settings are associated with postoperative pulmonary complications (PPCs) after thoracic surgery. METHODS: We performed a prospective observational two-center study in Japan. Patients scheduled for thoracic surgery with OLV from April to October 2014 were eligible. We recorded ventilator settings (FIO2, VT, driving pressure (ΔP), and PEEP) and calculated the time-weighted average (TWA) of ventilator settings for the first 2 h of OLV. PPCs occurring within 7 days of thoracotomy were investigated. Associations between ventilator settings and the incidence of PPCs were examined by multivariate logistic regression. RESULTS: We analyzed perioperative information, including preoperative characteristics, ventilator settings, and details of surgery and anesthesia in 197 patients. Pressure control ventilation was utilized in most cases (92%). As an initial setting for OLV, an FIO2 of 1.0 was selected for more than 60% of all patients. Throughout OLV, the median TWA FIO2 of 0.8 (0.65-0.94), VT of 6.1 (5.3-7.0) ml/kg, ΔP of 17 (15-20) cm H2O, and PEEP of 4 (4-5) cm H2O was applied. Incidence rate of PPCs was 25.9%, and FIO2 was independently associated with the occurrence of PPCs in multivariate logistic regression. The adjusted odds ratio per FIO2 increase of 0.1 was 1.30 (95% confidence interval: 1.04-1.65, P = 0.0195). CONCLUSIONS: High FIO2 was applied to the majority of patients during OLV, whereas low VT and slight degree of PEEP were commonly used in our survey. Our findings suggested that a higher FIO2 during OLV could be associated with increased incidence of PPCs.

    DOI： 10.1186/s12871-018-0476-x

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  • Airway complications have a greater impact on the outcomes of living-donor lobar lung transplantation recipients than cadaveric lung transplantation recipients

    Sugimoto, S., Yamane, M., Otani, S., Kurosaki, T., Okahara, S., Hikasa, Y., Toyooka, S., Kobayashi, M., Oto, T.

    Surgery Today   48 ( 9 )   2018年

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    DOI： 10.1007/s00595-018-1663-6

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  • Is supplemental oxygen necessary for intraoperative lung protective ventilation?

    Shuji Okahara, Satoshi Suzuki, Hiroshi Morimatsu

    Pulmonary and Critical Care Medicine   3 ( 1 )   2018年

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Open Access Text Pvt, Ltd.  

    DOI： 10.15761/pccm.1000148

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  • 【急性期呼吸管理の基礎と実践】NAVA;Neurally Adjusted Ventilatory Assist 基礎と実践

    塩路 直弘, 岡原 修司, 金澤 伴幸, 清水 一好, 森松 博史

    ICUとCCU   41 ( 1 )   21 - 27   2017年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

    NAVAは自発呼吸を温存した新しい呼吸器モードで、使用の際には専用カテーテルで計測された横隔膜活動電位(Edi)が必要である。Ediは一般的に健常者における安静時呼吸では数μVを示すとされている。呼吸負荷がかかった場合にはEdi値は上昇するため、患者から得られた呼吸努力をEdiとして捉え、加えてNAVA levelを設定することで、NAVAの供給圧が決定する。NAVAの利点は、患者-人工呼吸器の同調性に優れ、人工呼吸の過剰サポートが回避できる点で、Ediの利点は、波形から患者-人工呼吸器の非同調を評価でき、値により呼吸努力の程度を把握できる点である。これらは成人、小児においていくつかの論文で報告されている。しかし、NAVA levelの設定方法、ウィーニングの方法、Edi値の解釈など定まっていない点も多く、今後の課題となる。また、患者予後に与える影響を示した報告はないため、今後の研究が待たれる。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00001&link_issn=&doc_id=20170131390003&doc_link_id=%2Faa6icutc%2F2017%2F004101%2F004%2F0021-0027%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa6icutc%2F2017%2F004101%2F004%2F0021-0027%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Severe acute respiratory distress syndrome using electrical activity of the diaphragm on weaning from extracorporeal membrane oxygenation

    Okahara, S., Shimizu, K., Morimatsu, H.

    Acta Medica Okayama   71 ( 6 )   2017年

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    掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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  • 【小児臓器移植の現状と展望】小児肺移植の麻酔および術後ICU管理

    日笠 友起子, 岡原 修司, 清水 一好, 小林 求, 森松 博史

    移植   50 ( 6 )   582 - 588   2015年12月

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  • 上顎癌術直後にAeromonas属による治療抵抗性の敗血症性ショックをきたし、急激な経過をたどった症例

    塩路 直弘, 清水 一好, 林 真雄, 金澤 伴幸, 鈴木 聡, 岡原 修司, 日笠 友起子, 森松 博史

    ICUとCCU   39 ( 7 )   431 - 435   2015年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

    症例は71歳、男性。上顎癌に対して放射線、化学療法を先行した後、根治術を施行した。術後ICUに予定入室したが、入室約6時間後から血圧低下、代謝性アシドーシスが出現した。輸液負荷とノルアドレナリン持続投与にも抵抗性で敗血症性ショックを疑い、抗菌薬を変更、バソプレシン、アドレナリン、ハイドロコルチゾンを追加、CHDFを開始した。入室2日目に血液培養でグラム陰性桿菌が陽性となった。循環・呼吸不全と肝不全が進行したため、血漿交換、VA ECMOを導入した。その後も左心不全が急速に進行しIABPも挿入した。経過中2度、開創し皮弁を確認したが皮弁の血流は保たれていた。あらゆる治療に反応なく入室4日目に永眠した。後日、血液培養の結果がAeromonas属であることが判明した。免疫抑制の背景をもつ患者の場合、Aeromonas属による敗血症性ショックは重篤化し、急激に進行する可能性がある。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J00001&link_issn=&doc_id=20150811310006&doc_link_id=%2Faa6icutc%2F2015%2F003907%2F007%2F0431-0435%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faa6icutc%2F2015%2F003907%2F007%2F0431-0435%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • Effects of Antibiotics Administration on the Incidence of Wound Infection in Percutaneous Dilatational Tracheostomy

    Hagiya Hideharu, Naito Hiromichi, Hagioka Shingo, Okahara Shuji, Morimoto Naoki, Kusano Nobuchika, Otsuka Fumio

    Acta Medica Okayama   68 ( 2 )   57 - 62   2014年

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Okayama University Medical School  

    The effect of antibiotics during the perioperative period of percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) is still controversial. A total of 297 patients who underwent the PDT procedure were divided into 2 groups:those administered antibiotics perioperatively and those not administered antibiotics. Wound infections were noted in 7 cases (incidence rate, 2.36%) and no death was recorded. Of the 69 patients without antibiotics, 5 developed wound infections (incidence rate, 7.25%), while only 2 of the 228 patients with antibiotics developed wound infections (incidence rate, 0.88%) (p＝0.002;risk ratio, 8.82;95% confidence interval, 1.67-46.6). Of the 7 cases of wound infection, 5 cases occurred during the early period after PDT (within 7 days). Collectively, the present results suggest that prophylactic administration of antibiotics may prevent the incidence of PDT-induced wound infection, especially in the early phase after the PDT procedures. The need for antibiotics in PDT should be reconsidered.

    DOI： 10.18926/AMO/52402

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  • 症例報告 陽イオン界面活性剤を含む中性洗剤(HDQ Neutral)の誤飲により上気道狭窄をきたした1症例

    長江 正晴, 内藤 宏道, 岡原 修司

    中毒研究   24 ( 1 )   39 - 41   2011年

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：へるす出版  

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  • 症例報告 除草剤(ラッソー乳剤)服用後,長期間にわたり痙攣が持続した1例

    内藤 宏道, 長江 正晴, 岡原 修司

    中毒研究   24 ( 1 )   35 - 38   2011年

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：へるす出版  

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書籍等出版物

  • 臨床麻酔科学書

    岡原 修司, 森松 博史（ 担当： 分担執筆 ,  範囲: 移植外科の麻酔 肺移植手術の麻酔）

    中山書店  2022年7月  （ ISBN:9784521749495 ）

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    総ページ数：xvi, 783p   記述言語：日本語

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  • Challenge緊急手術の麻酔

    岡原 修司, 小林 求（ 担当： 分担執筆 ,  範囲: 臓器移植 肺移植）

    文光堂  2021年11月  （ ISBN:9784830628528 ）

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    総ページ数：323p   記述言語：日本語

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MISC

  • 肺移植術後の気管支狭窄解除術において、Electrical Impedance Tomographyを治療効果判定に使用した一例

    木村 貴一, 岡原 修司, 清水 一好, 森松 博史

    臨床モニター   34 ( Suppl. )   62 - 62   2023年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

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  • 【2023のシェヘラザードたち】(第6夜)どんなデバイスも使い手次第 肺動脈カテーテルの光と影

    岡原 修司

    LiSA 別冊   30 ( 別冊'23春号 )   31 - 34   2023年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカル・サイエンス・インターナショナル  

    ＜文献概要＞肺動脈カテーテルは心臓血管外科麻酔において,麻酔科医が重症例に適切な治療介入の判断を行ううえで重要な役割を担っている。その一方で,不適切な操作を行った場合には致死的な合併症が起こり得る。以前に比べて挿入する機会が減少した中,われわれにとって循環の切り札となる肺動脈カテーテルを安全かつ有効に使いこなすため,私の周りで起きた恐ろしいトラブル症例を共有したい。

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  • 肺移植の麻酔管理と海外の動向

    岡原 修司

    日本臨床麻酔学会誌   42 ( 4 )   355 - 359   2022年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

    本邦の肺移植は臓器提供の少なさゆえ,待機期間が長く,レシピエントの病状の進行へとつながり,厳重な周術期管理が必要である.術前評価では術中に体外循環が必要かどうか,必要な場合には導入のタイミングを検討する.麻酔導入時は肺血管抵抗の上昇を回避し,体血管抵抗を保ち,灌流圧の維持に努める.再灌流時には早期グラフト機能不全を軽減するために,緩徐な再灌流に加えて,制限的輸液管理や肺保護換気を実践する.世界的にはドナー不足に対してマージナル肺を体外循環下で評価するEx vivo lung perfusionや心停止ドナーからの肺移植に取り組んでおり,移植医療の発展には臓器提供システムの整備が重要である.(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J01620&link_issn=&doc_id=20220725330008&doc_link_id=10.2199%2Fjjsca.42.355&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.2199%2Fjjsca.42.355&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

  • 適応外薬を併用し鎮静薬を計画的に減量しえた小児長期人工呼吸管理の一症例

    成谷俊輝, 黒田浩佐, 岡原修司, 鈴木聡, 清水一好, 森松博史

    日本集中治療医学会中国・四国支部学術集会プログラム・抄録集(Web)   6th   2022年

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  • 人工心肺を使用する成人心臓血管手術における抗凝固戦略が術後出血量に及ぼす影響について 後方視的研究

    木村 貴一, 岡原 修司, 横北 沙織, 山崎 友輔, 安保 佳苗, 小山 祐介, 小野 和身, 日高 秀邦

    Cardiovascular Anesthesia   25 ( Suppl. )   176 - 176   2021年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓血管麻酔学会  

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  • オーストラリアでの肺移植の臨床・研究から学んだ日本の肺移植の課題とこれから進むべき道

    岡原 修司

    日本臨床麻酔学会誌   41 ( 6 )   S128 - S128   2021年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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  • 難治性呼吸不全のためブリッジECMOを導入、ECMO下搬送し生体肺葉移植により救命しえた小児2症例

    日笠 友起子, 小林 求, 岡原 修司, 谷 真規子, 谷口 新, 大藤 剛宏, 森松 博史

    日本集中治療医学会雑誌   28 ( Suppl.2 )   421 - 421   2021年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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  • Tチューブ挿入中の術中人工呼吸管理にFogartyカテーテルを使用した一症例

    根ヶ山諒, 岡原修司, 熊代美香, 塩路直弘, 金澤伴幸, 松岡義和, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

    日本小児麻酔学会誌   25 ( 1 )   2019年

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  • 症例カンファレンス 右自然気胸に対する右肺瘻閉鎖術(左側臥位)

    豊田 浩作, 冨田 晶子, 高内 裕司, 池崎 弘之, 中里 桂子, 岡原 修司, 清水 一好

    LiSA   25 ( 9 )   927 - 943   2018年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカル・サイエンス・インターナショナル  

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  • 小児肺移植手術の麻酔

    小林 求, 日笠 友起子, 岡原 修司

    臨床麻酔   42 ( 臨増 )   269 - 276   2018年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)シービーアール  

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  • Tチューブ挿入中の術中人工呼吸管理にFogartyカテーテルを使用した一症例

    根ヶ山諒, 岡原修司, 松岡義和, 塩路直弘, 熊代美香, 金澤伴幸, 清水一好, 岩崎達雄, 森松博史

    日本小児麻酔学会誌   24 ( Supplement )   2018年

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  • 拡張障害型心不全治療に対して横隔膜電位(Edi)モニタリングを活用した一症例

    吉鷹 志保, 清水 一好, 岡原 修司, 落葉 佑昌, 日笠 友起子, 廣井 一正, 鈴木 聡, 林 真雄, 森松 博史

    日本集中治療医学会雑誌   23 ( Suppl. )   551 - 551   2016年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 術後低換気高リスク患者における回復室でCapnostream 20を用いた呼吸状態の評価

    黒江 泰利, 岡原 修司, 石井 賢造, 金澤 伴幸, 森松 博史

    日本臨床麻酔学会誌   35 ( 6 )   S257 - S257   2015年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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  • NAVA(Neurally Adjusted Ventilatory Assist)を拘束性肺障害に用い呼吸様式が改善した一例

    落葉 佑昌, 岡原 修司, 清水 一好

    日本集中治療医学会雑誌   22 ( Suppl. )   [MP2 - 3]   2015年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 小児肺移植の麻酔および術後ICU管理

    日笠友起子, 岡原修司, 清水一好, 小林求, 森松博史

    移植(Web)   50 ( 6 )   2015年

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  • 重症インフルエンザ肺炎に対して膜型人工肺と横隔膜電位測定を併用し救命した1症例

    岡原 修司, 清水 一好, 森松 博史

    日本救急医学会雑誌   25 ( 8 )   606 - 606   2014年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 腹臥位胸腔鏡下食道切除術中に大量出血による心停止をきたしたが後遺症なく救命し得た1例

    植村 真弓, 小林 求, 川西 裕之, 岡原 修司, 松岡 義和, 森松 博史

    日本臨床麻酔学会誌   33 ( 6 )   S240 - S240   2013年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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  • 肝硬変患者に発症したextended spectrum β-lactamase産生大腸菌による大腿部の壊死性軟部組織感染症

    萩谷 英大, 村瀬 智子, 岡原 修司, 岡田 大輔, 杉山 淳一, 内藤 宏道, 萩岡 信吾, 森本 直樹

    日本集中治療医学会雑誌   20 ( 2 )   247 - 252   2013年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

    アルコール性肝硬変をもつ78歳男性。搬送2日前に左大腿部を虫に刺され、同部位の紫斑と意識障害のため救急搬送となった。左大腿部の紫斑は拡大傾向であったが、搬送直後と4時間後のCTでは外科的介入の適応にはないと判断された。しかしその後も紫斑、ショック状態が悪化したため搬送9時間後に3度目のCTを施行したところ、筋膜から筋層内にかけて著明らガス所見を認めたため局所のdebridementを施行し、術後も集学的治療を継続したが、搬送から約28時間後に死亡した。血液培養、術中浸出液からCTX-M-8 like遺伝子を有するextended spectrum β-lactamase(ESBL)産生大腸菌を検出したため、ESBL産生大腸菌による左大腿部の壊死性軟部組織感染症と診断した。致死的疾患である壊死性軟部組織感染症の起炎菌として、ESBL産生菌のような高度薬剤耐性菌もありうることに注意する必要がある。(著者抄録)

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  • 家族内発生したツキヨタケ中毒例

    内藤 宏道, 萩谷 英大, 萩岡 信吾, 黒江 泰利, 野島 宏悦, 岡原 修司, 岡田 大輔, 杉山 淳一, 森本 直樹

    日本臨床救急医学会雑誌   15 ( 6 )   756 - 759   2012年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床救急医学会  

    山で採取したキノコを調理し、家族3人で食べたところ、約2時間後より全員が嘔吐を繰り返し、救急外来を受診した。臨床症状、持参したキノコの形状より、ツキヨタケによる中毒が推定された。輸液による対症療法を行い、嘔吐や倦怠感などの症状は軽快し、翌日、全員が退院となった。ツキヨタケはヒラタケやシイタケと形態が類似し、発育時期や発育場所も共通するため、毒キノコによる中毒のなかでは患者数が多い。通常は対症療法により数日で軽快するが、まれに重症例の報告もあることを念頭におき、注意深く経過観察を行うことが必要である。また、日常より集団発生や夜間発生した場合も含め、対応を検討しておくことが必要と思われる。(著者抄録)

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  • ALI/ARDSに対するNPPV成功の予測因子の検討

    岡原 修司, 内藤 宏道, 萩岡 信吾, 萩谷 英大, 杉山 淳一, 勝田 知也, 森本 直樹

    日本救急医学会雑誌   23 ( 11 )   768 - 774   2012年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

    心原性肺水腫や慢性閉塞性肺疾患急性増悪に対するnoninvasive positive pressure ventilation(NPPV)の有用性は明らかであるが、acute lung injury/acute respiratory distress syndrome(ALI/ARDS)に対する有用性はいまだ確立されていない。当院ではALI/ARDSに対してNPPVを症例の重症度に応じて導入しているが、重症例では気管挿管が必要となることが多く、NPPV失敗の予測が重要である。今回、我々はALI/ARDSにNPPVを導入した症例の患者背景と転帰を後方視的に調査し、NPPVの成否に対する予測因子を検討した。2008-2010年で症例数は57例であった。NPPVにて生存に至った症例38例を成功群、挿管もしくは死亡に至った症例19例を失敗群とし、成功率は67%であった。APACHE IIスコアは成功群が12.9±4.3、失敗群で17.7±7.6と失敗群で有意に高かった(p=0.003)。NPPV導入前の呼吸回数は成功群:27.1±6.3回/分、失敗群:35.9±8.6回/分と失敗群で有意に多く(p<0.0001)、導入後の呼吸回数も失敗群で有意に多かった。またNPPVの成否についての多変量解析にて呼吸回数はオッズ比:0.82、95%信頼区間:0.72-0.94、APACHE IIスコアはオッズ比:0.82、95%信頼区間:0.67-0.99と成否に影響する可能性を認めた。成功率>60%を目標とすると、呼吸回数:30回/分以上とAPACHE IIスコア:17以上の症例では達成が難しいため、厳重な経過観察と積極的な挿管の検討が必要であると思われた。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2012&ichushi_jid=J02445&link_issn=&doc_id=20121213330002&doc_link_id=10.3893%2Fjjaam.23.768&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.3893%2Fjjaam.23.768&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 喀血を来したため気道分離を要した外傷性仮性肺嚢胞の三症例

    黒江 泰利, 内藤 宏道, 野島 宏悦, 萩谷 英大, 岡原 修司, 岡田 大輔, 杉山 淳一, 住吉 公洋, 萩岡 信吾, 杉山 雅俊, 森本 直樹

    日本救急医学会雑誌   22 ( 8 )   694 - 694   2011年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 当院における劇症型肺炎球菌感染症3症例の検討

    岡原 修司, 黒江 泰利, 萩谷 英大, 野島 宏悦, 岡田 大輔, 住吉 公洋, 杉山 淳一, 内藤 宏道, 萩岡 信吾, 杉山 雅俊, 森本 直樹

    日本救急医学会雑誌   22 ( 8 )   667 - 667   2011年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本救急医学会  

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  • 脳低温療法における至適冷却方法 脳低温療法におけるArctic Sunの有用性

    萩岡 信吾, 内藤 宏道, 住吉 公洋, 杉山 淳一, 岡田 大輔, 岡原 修司, 萩谷 英大, 野島 宏悦, 杉山 雅俊, 森本 直樹

    日本脳低温療法学会プログラム・抄録集   14回   66 - 66   2011年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本脳低温療法・体温管理学会  

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共同研究・競争的資金等の研究

  • 中心静脈圧の呼吸性変動は呼吸負荷の指標と成り得るか

    研究課題/領域番号：22K16627  2022年04月 - 2025年03月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業 若手研究  若手研究

    岡原 修司

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    配分額：4030000円 （ 直接経費：3100000円 、 間接経費：930000円 ）

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